Orientador: Rosana Rossi Ferreira / Banca: Francisco Gouvêa Júnior / Banca: Marjorie de Assis Golim / Resumo: A presença de edema prejudica o fluxo sanguíneo, retardando o processo de cicatrização das feridas, visto interferir na oxigenação e nutrição dos tecidos em formação. Neste sentido, a oxigenação e a perfusão tissular são condições essenciais para ocorrer à cicatrização. Quando s perfusão é inadequada todo processo de cicatrização é prejudicado, visto que a deficiência de oxigênio impede a síntese do colágeno, diminui a proliferação e migração celular e reduz a resistência dos tecidos à infecção. Deste modo a drenagem linfática manual pode ser um recurso terapêutico de grande importância na contribuição do reparo tecidual. A drenagem linfática tem como objetivo drenar os líquidos excedentes que banham as células, diminuindo o edema e mantendo o equilíbrio hídrico dos espaços intersticiais, aumento da oxigenação, desintoxicação, aumento da ação antiinflamatória, fortalecimento do sistema imunológico e evacuação dos dejetos provenientes do metabolismo celular. O efeito da drenagem linfática manual é direcionar e aumentar o fluxo linfático promovendo, assim, uma remoção mais rápida de excesso de líquido intersticial, contribuindo dessa forma para a hemostase e regeneração tecidual. Sendo assim, a fisioterapia pode desempenhar um papel indispensável na melhoria da qualidade de vida desses pacientes. Avaliar os efeitos da drenagem linfática manual em pacientes portadores de feridas venosas crônicas em tratamento com bioativos. Fez parte deste estudo um quantitativo de 22 pacientes portadores de feridas crônicas de etiologia venosa. Redução da ferida em 73% dos pacientes do GII e em 34% do GII. Melhora do edema em 87% dos pacientes do GI e 66% do GII. Ganho da amplitude articular do tornozelo em 67% dos pacientes pertencentes ao GI. Melhora da pele perilesional em 67% dos pacientes do GI e em 33% do GII ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The presence of edema affect blood flow, slowing the healing process of wounds, as interfering with oxygenation and nutrition of tissues in training. In this sense, oxygenation and tissue perfusion are essential for healing to occur. When s perfusion is inadequate throughout the healing process is hampered, since the oxygen deficiency prevents the synthesis of collagen, reduces cell proliferation and migration and reduces the resistance of tissues to infection. Thus the manual lymphatic drainage can be a therapeutic resource of great importance in the contribution of tissue repair. Lymphatic drainage is intended to drain the excess fluid that bathes the cells, reducing edema and maintaining the water balance of the interstitial spaces, increase oxygenation, detoxification, increased anti-inflammatory action, strengthening the immune system and disposal of waste from cell metabolism . The effect of manual lymphatic drainage is to direct and increase lymphatic flow, thus facilitating a faster removal of excess interstitial fluid, thereby contributing to hemostasis and tissue regeneration. Thus, physical therapy can play a vital role in improving the quality of life of these patients. To evaluate the effects of manual lymphatic drainage in patients with chronic venous wounds treated with bioactive. It was part of a quantitative study of 22 patients with chronic wounds of venous etiology. Reduction of the wound in 73% of patients in GII and 34% of the GII. Improvement of edema in 87% of GI patients and 66% of GII. Gain range of motion of the ankle in 67% of patients in the IM. Improvement of perilesional skin in 67% of GI patients and in 33% of the GII ... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Angelo Pires do Prado / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia / Made available in DSpace on 2018-08-04T02:53:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Torres_MariaLuciaMarcucci_M.pdf: 977950 bytes, checksum: de705ba5de433867a9711cec63412641 (MD5) Previous issue date: 2005 / Resumo: A bioterapia ou terapia de desbridamento larval, é a utilização de larvas vivas de moscas varejeiras para tratamento de feridas de difícil cicatrização. Este tipo de tratamento foi descoberto acidentalmente em condições de campos de batalha, teve seu auge nas décadas de 1930 e 1940 e atualmente tem sido utilizado em muitos países. As larvas aplicadas na ferida promovem a cura por meio de vários mecanismos, como liquefação do tecido necrosado, remoção das bactérias, secreção de substâncias que auxiliam a cicatrização e estimulam o crescimento de tecido de granulação, entre outros. A aplicação é relativamente simples, sendo um tratamento não dispendioso que promove bons resultados onde algumas vezes as terapias convencionais não foram efetivas. Sendo assim, neste trabalho a espécie Chrysomya putoria (Wiedemann) (Diptera: Calliphoridae), foi selecionada e criada em condições de laboratório, para a posterior realização da terapia larval em animais. Não obstante, as feridas de pele que ocorrem nos animais são muito contaminadas e assim, no presente trabalho, foram testados os efeitos da Ampicilina, Amoxicilina, Cefalexina e Cefalotina sobre o crescimento e desenvolvimento das larvas de Chrysomya putoria, com a finalidade de selecionar um ou mais fármacos que poderão ser utilizados sistemicamente, concomitante a terapia de desbridamento larval em animais. Os antibióticos foram adicionados em várias concentrações em meio utilizado como substrato para as larvas de Chrysomya putoria, onde foram introduzidas larvas recém eclodidas e observado o crescimento e desenvolvimento das mesmas, bem como o número de pupas sobreviventes em cada meio ao final do estágio larval. Para cada antibiótico e concentração testados foram realizadas três replicatas e um controle. Foi observado ser a Amoxicilina o fármaco que apresentou menor efeito prejudicial sobre as larvas, sendo portanto o mais seguro a ser utilizado em conjunto com a terapia larval / Abstract: Biotherapy or maggot debridement therapy is the use of live blow-fly larvae for treating non-healing wounds. This kind of treatment was discovered accidentally in battle field conditions, was commonly practiced during 1930¿s and 1940¿s and presently has been used in several countries. Larvae applied in the wound promote healing by several mechanisms such as liquefing necrotic tissue, removing bacteria, and by secretion of substances that help healing and stimulate the growth of granulation tissue. Maggot therapy use is relatively simple, a non expensive therapy that promote good results where sometimes conventional therapies are not effective. In this work the species Chrysomya putoria (Wiedemann) (Diptera: Calliphoridae) was selected and raised under laboratory conditions for the future use of maggot therapy in animals. Since the animal skin wounds are usually infected, in this work the effects of Ampicilin, Amoxicilin, Cefalexin and Cefalotin were tested on growth and development of C. putoria larvae to compare with one or more of the tested drugs that will be utilized in association with larval debridement therapy in animals. Antibiotics were used in different concentrations and added to the medium used as growth substract for C. putoria. The growth and developmental rates as well the number of surviving pupae were recorded. Three replicates and one control were done for each antibiotic type and concentration tested. Amoxicilin was the drug with the least detrimental effect upon the larvae and, therefore, was considered the safest to be used in association with maggot therapy / Mestrado / Parasitologia / Mestre em Parasitologia

A úlcera de pressão é um ferimento que acomete grande número de pessoas hospitalizadas, incapacitadas de movimentação e os idosos. As alterações fisiológicas do envelhecimento seja no sistema cardiocirculatório, respiratório, renal ou no próprio sistema nervoso central, são as responsáveis pela maior predisposição dos idosos a complicações durante a hospitalização. A idade avançada é um dos fatores importantes no desenvolvimento da úlcera de pressão, pois ocorrem muitas mudanças, como o achatamento da junção entre a derme e a epiderme, menor troca de nutrientes, menor resistência à força de cisalhamento, diminuição da capacidade de redistribuir a carga mecânica da pressão. A úlcera de pressão pode ser definida como uma área localizada de necrose celular que tende a se desenvolver quando o tecido mole é comprimido entre uma proeminência óssea e uma superfície dura por um período prolongado de tempo. O tratamento para esse problema é difícil devido ao custo, ao tempo necessário para a cicatrização, aos constantes cuidados e deve proteger a ferida, ser biocompatível e fornecer uma hidratação ideal. Os biomaterias, entre eles, a quitosana apresenta características próprias para um curativo numa lesão grave. O objetivo desse trabalho foi preparar um curativo à base de quitosana que apresente propriedades adequadas ao tratamento de ferimentos relacionados à lesão de pele. O curativo foi obtido a partir da solução de quitosana, um polímero proveniente da quitina, que é encontrada principalmente em cascas de camarões, lagostas e insetos, sendo seco em estufa ou liofilizado, com ou sem suporte mecânico, em diferentes concentrações (1,2,3 e 6%), e em associação com outras substâncias. As membranas com melhores características mecânicas foram aquelas secas por liofilização, com suporte mecânico. Dessas, a que teve uma maior absorção de solução fisiológica 0,9% foi a membrana de quitosana a 1%, liofilizada com poliéster, que apresentou também, a melhor característica física sensorial e melhor preço. A fotomicrografia mostrou que as membranas com maior retenção de líquido apresentaram os maiores poros. Foi obtido, assim, curativos com as qualidades propostas no presente trabalho. / The pressure ulcer is a wound that commits a great number of hospitalized people, people disabled of movement and the elders. The main important factorsthat contribute to the elder\'s predisposition to clinical complications are physiological alterations in the aging process involving the cardiovascular system, respiratory, renal ou even in the central nervous system. The advanced age is one of the important factors in the development of the pressure ulcer therefore many changes may occur such as dermis and epidermis junction f1attening, nutrients decrease exchange, shear force decrease resistance and reduction of the capacity to redistribute the pressure mechanical load. The pressure ulcer may be defined as a cellular necrosis area that tends to develop when the soft skin tissue is compressed over a bony proeminence over a long period of time. The main reasons the treatment is so difficult are as follows: time necessary for scarifying process, constant care and wound protection, must be biocompatible and must provide ideal moisturizing. Biomaterials such as chitosan, presents optimal characteristics for a curative in acute lesions. In this present work the objective was the development of a chitosan made of curative that had adequate properties for treatmente of skin lesion related wounds. The curative was obtained from a chitosan solution which is a polymer obtained from chitin (which is commonly found in shrimp, lobsters and insect shells) and can be both heat-dried or lyophilized, with ou without mechanical support structure, in different solutions concentrations (1, 2, 3 and 6%) and also in association with other substances. The membranes with the best mechanical characteristics where those dried by lyophilization and with mechanical support structure. In this group the one that had the best physiological solution 0,9% absorption was the chitosan 1% lyophilized with polyester that also presented the best physical-sensorial characteristics and best price. The photomicrography showed that membranes with greater liquid retention presented the best pore size. This way, curatives where then obtained with the qualities proposed by this presente work.

A úlcera de pressão é um ferimento que acomete grande número de pessoas hospitalizadas, incapacitadas de movimentação e os idosos. As alterações fisiológicas do envelhecimento seja no sistema cardiocirculatório, respiratório, renal ou no próprio sistema nervoso central, são as responsáveis pela maior predisposição dos idosos a complicações durante a hospitalização. A idade avançada é um dos fatores importantes no desenvolvimento da úlcera de pressão, pois ocorrem muitas mudanças, como o achatamento da junção entre a derme e a epiderme, menor troca de nutrientes, menor resistência à força de cisalhamento, diminuição da capacidade de redistribuir a carga mecânica da pressão. A úlcera de pressão pode ser definida como uma área localizada de necrose celular que tende a se desenvolver quando o tecido mole é comprimido entre uma proeminência óssea e uma superfície dura por um período prolongado de tempo. O tratamento para esse problema é difícil devido ao custo, ao tempo necessário para a cicatrização, aos constantes cuidados e deve proteger a ferida, ser biocompatível e fornecer uma hidratação ideal. Os biomaterias, entre eles, a quitosana apresenta características próprias para um curativo numa lesão grave. O objetivo desse trabalho foi preparar um curativo à base de quitosana que apresente propriedades adequadas ao tratamento de ferimentos relacionados à lesão de pele. O curativo foi obtido a partir da solução de quitosana, um polímero proveniente da quitina, que é encontrada principalmente em cascas de camarões, lagostas e insetos, sendo seco em estufa ou liofilizado, com ou sem suporte mecânico, em diferentes concentrações (1,2,3 e 6%), e em associação com outras substâncias. As membranas com melhores características mecânicas foram aquelas secas por liofilização, com suporte mecânico. Dessas, a que teve uma maior absorção de solução fisiológica 0,9% foi a membrana de quitosana a 1%, liofilizada com poliéster, que apresentou também, a melhor característica física sensorial e melhor preço. A fotomicrografia mostrou que as membranas com maior retenção de líquido apresentaram os maiores poros. Foi obtido, assim, curativos com as qualidades propostas no presente trabalho. / The pressure ulcer is a wound that commits a great number of hospitalized people, people disabled of movement and the elders. The main important factorsthat contribute to the elder\'s predisposition to clinical complications are physiological alterations in the aging process involving the cardiovascular system, respiratory, renal ou even in the central nervous system. The advanced age is one of the important factors in the development of the pressure ulcer therefore many changes may occur such as dermis and epidermis junction f1attening, nutrients decrease exchange, shear force decrease resistance and reduction of the capacity to redistribute the pressure mechanical load. The pressure ulcer may be defined as a cellular necrosis area that tends to develop when the soft skin tissue is compressed over a bony proeminence over a long period of time. The main reasons the treatment is so difficult are as follows: time necessary for scarifying process, constant care and wound protection, must be biocompatible and must provide ideal moisturizing. Biomaterials such as chitosan, presents optimal characteristics for a curative in acute lesions. In this present work the objective was the development of a chitosan made of curative that had adequate properties for treatmente of skin lesion related wounds. The curative was obtained from a chitosan solution which is a polymer obtained from chitin (which is commonly found in shrimp, lobsters and insect shells) and can be both heat-dried or lyophilized, with ou without mechanical support structure, in different solutions concentrations (1, 2, 3 and 6%) and also in association with other substances. The membranes with the best mechanical characteristics where those dried by lyophilization and with mechanical support structure. In this group the one that had the best physiological solution 0,9% absorption was the chitosan 1% lyophilized with polyester that also presented the best physical-sensorial characteristics and best price. The photomicrography showed that membranes with greater liquid retention presented the best pore size. This way, curatives where then obtained with the qualities proposed by this presente work.

Made available in DSpace on 2014-07-29T15:04:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Angela Lima Pereira.pdf: 480813 bytes, checksum: f5a203942dab231833de507a6d931a03 (MD5) Previous issue date: 2006-03-02 / Every day an increasing volume of publications has been produced being necessary that these information are analyzed in order to make their application useful becoming the produced knowledge more easily used The systematic review of literature answers the necessity to synthesize the produced knowledge and to separate the excellent studies to the determined clinical question A great diversity of products for the treatment of wounds exists During practical ours we live deeply the difficulty of the professionals in deciding which is the best treatment which product will have greater effectiveness and associating the studies developed concerning the treatment of wounds to the practical clinic In order to contribute for the theoretical recital of taking care of nursing in the treatment of wounds we believe to be necessary to investigate in the scientific literature of the health area which are the best evidences gotten concerning the treatment of wounds The results of this research will be able to direct the assistance and education of nursing concerning the thematic one as well as generating new questions of research Thus we consider as objective to identify and to analyze scientific evidences concerning some products used in the treatment of wounds in human beings in published scientific articles in the languages Portuguese English or Spanish the 2004 enter the years of 1995 in the following database of the Virtual Library of Health (VLH): ADOLEC BDENF MEDCARIB MEDLINE This study is about the research of Systematic Revision of Literature Defined the object of the study tests of relevance had been elaborated (TR) After that by means of consultation to the DECs there had been adopted to unitermos and carried through search in literature in VLH The preliminary election of the references and summaries gotten in the search in database was carried through by means of the application of TRI for one of the researches considering criteria of inclusion and exclusion previously determined. Later TRII was applied to the references and summaries of articles and after that to articles in the complete one for two research of independent form To enclosed articles in this phase TRII was applied for two researchers of independent form and requested evaluation of two consultants for analysis of articles in which had disagreement between the researchers The decision of the consultants about the inclusion or exclusion of articles was sovereign Finally the enclosed articles had been submitted to the script of extraction of information of each article was constructed and later the general map of evidences identified for the diverse uses of the studied products was elaborated The total amount of joined article references was of 2906 With the application of the TRI it had a total of 1234 exclusions and 1672 inclusions The application of TRII resulted in a total of 1413 exclusions and 159 inclusions It was note possible to apply TRII in 100 articles for not having been joined in the national territory TR III resulted in 142 exclusions and 17 inclusions The joined evidences denote positive effect of the use of these products; being the majority of them classified them as evidence IB or either strong recommended for implementation in the studied circumstances / Na área da saúde há uma grande diversidade de produtos para o tratamento de feridas contribuindo para a dificuldade dos profissionais em decidir qual a melhor opção Por outro lado diariamente um volume crescente de publicações tem sido disponibilizado na área sendo necessário que estas informações sejam analisadas quanto à sua aplicação tornando o conhecimento produzido mais facilmente utilizado Assim no intuito de contribuir para a fundamentação teórica do cuidar de enfermagem acreditamos ser necessário investigar na literatura científica da área de saúde quais são as melhores evidências obtidas acerca do tratamento de feridas A finalidade desta pesquisa é contribuir para o direcionamento da assistência e do ensino de enfermagem acerca da temática bem como gerar novas questões de pesquisa Assim propomos como objetivo geral: analisar a produção do conhecimento científico publicado entre os anos de 1995 a 2004 sobre a utilização de alguns produtos utilizados no tratamento de feridas em seres humanos Este estudo foi realizado por meio de Revisão Sistemática da Literatura nas seguintes bases de dados da Biblioteca Virtual de Saúde (BVS): ADOLEC BDENF MEDCARIB e MEDLINE Mediante consulta aos Descritores em Ciências da Saúde foram adotados unitermos e realizada busca na BVS A seleção preliminar das referências e resumos obtidos foi realizada por meio da aplicação do Teste de Relevância (TR) I, por um dos pesquisadores, considerando critérios de inclusão e exclusão Posteriormente foi aplicado o TR II aos resumos e em seguida aos artigos na íntegra por dois pesquisadores de forma independente Aos artigos incluídos nesta fase foi aplicado o TRIII por dois pesquisadores de forma independente e solicitada avaliação de um consultor para análise dos artigos nos quais houve desacordo entre os pesquisadores Finalmente os artigos incluídos foram examinados seguindo-se um roteiro de extração de informações Esses dados foram apresentados num quadro sinóptico com informações de cada artigo e posteriormente foi elaborado o mapa geral de evidências identificadas para os diversos usos dos produtos estudados A quantidade total de referências de artigos encontrados inicialmente foi de 2906 Com a aplicação do TRI houve um total de 1234 exclusões e 1672 inclusões A aplicação do TR II resultou em um total de 1413 exclusões e 159 inclusões Não foi possível aplicar TRII em 100 artigos, por não terem sido encontrados em território nacional O TR III resultou em 142 exclusões e 17 inclusões A utilização de produtos que apresentaram evidência IB ou seja fortemente recomendada para implementação nas circunstâncias encontradas foram: alginato de cálcio em feridas doadoras de enxerto de pele; filme transparente em feridas cirúrgicas abdominais e em área de inserção de cateter epidural; hidrogel na pele íntegra e em arranhão; hidrocolóide no tratamento de psoríase feridas induzidas por radiação em perfuração de membrana timpânica úlcera de perna e de pressão; mel em queimaduras superficiais; membrana amniótica em ferida cirúrgica na superfície ocular; sulfadiazina de prata em queimaduras superficiais Conclusões: As evidências encontradas segundo os critérios adotados neste estudo fornecem uma base segura para a utilização destes produtos nas circunstâncias mencionadas

CNPq / O tratamento e cuidados com úlceras de pé diabético é uma questão de saúde pública. As técnicas atuais utilizadas para o acompanhamento do processo de cicatrização de úlceras abertas são baseadas principalmente em medidas aproximadas da área da ferida e envolvem contato direto, o que representa riscos de contaminação para o paciente. Neste trabalho é proposto o uso de técnicas de visão computacional para medir não apenas a área, mas o volume de úlceras abertas, fornecendo informação objetiva sobre o processo de cicatrização para os médicos, evitando contato direto com a ferida durante o procedimento de medição. A técnica proposta envolve a aquisição de uma sequência de imagens da ferida com iluminação estruturada usando um laser de baixa potência em linha, seguida de reconstrução da profundidade a partir da geometria do dispositivo de aquisição. É identificada a região da ferida de forma semiautomática e construída uma superfície fictícia do que seria a pele natural para servir de base para o cálculo do volume, que corresponde à quantidade de tecido faltante. Experimentos controlados ex-vivo utilizando um modelo de borracha de um Pé Diabético e um joelho de porco com uma ferida artificial representando a pele humana demonstram a viabilidade da técnica proposta. / Treatment and follow-up of Diabetic Foot ulcers is a major public health issue. Current techniques used for following up the healing process of open ulcers are mostly based on approximate area measurements of the wound and involve direct contact, which poses risks of contamination for the patient. This work proposes the use of computer vision techniques to measure not just the area, but the volume of open ulcers, providing additional objective information about the healing process to physicians while avoiding direct contact with the wound during the measurement procedure. The proposed technique involves acquiring a sequence of images of the wound with structured illumination using a low-power laser beam line, followed by depth reconstruction from the geometry of the acquisition device. The wound region is identified in a semi-automatic way and a fictitious surface of what would be the normal skin surface is then used to compute the volume, which corresponds to the missing amount of tissue. Controlled ex-vivo experiments using a rubber model of a Diabetic Foot and a knuckle of pork with an artificial wound representing the human skin demonstrate the viability of the proposed technique. / 5000

CNPq / O tratamento e cuidados com úlceras de pé diabético é uma questão de saúde pública. As técnicas atuais utilizadas para o acompanhamento do processo de cicatrização de úlceras abertas são baseadas principalmente em medidas aproximadas da área da ferida e envolvem contato direto, o que representa riscos de contaminação para o paciente. Neste trabalho é proposto o uso de técnicas de visão computacional para medir não apenas a área, mas o volume de úlceras abertas, fornecendo informação objetiva sobre o processo de cicatrização para os médicos, evitando contato direto com a ferida durante o procedimento de medição. A técnica proposta envolve a aquisição de uma sequência de imagens da ferida com iluminação estruturada usando um laser de baixa potência em linha, seguida de reconstrução da profundidade a partir da geometria do dispositivo de aquisição. É identificada a região da ferida de forma semiautomática e construída uma superfície fictícia do que seria a pele natural para servir de base para o cálculo do volume, que corresponde à quantidade de tecido faltante. Experimentos controlados ex-vivo utilizando um modelo de borracha de um Pé Diabético e um joelho de porco com uma ferida artificial representando a pele humana demonstram a viabilidade da técnica proposta. / Treatment and follow-up of Diabetic Foot ulcers is a major public health issue. Current techniques used for following up the healing process of open ulcers are mostly based on approximate area measurements of the wound and involve direct contact, which poses risks of contamination for the patient. This work proposes the use of computer vision techniques to measure not just the area, but the volume of open ulcers, providing additional objective information about the healing process to physicians while avoiding direct contact with the wound during the measurement procedure. The proposed technique involves acquiring a sequence of images of the wound with structured illumination using a low-power laser beam line, followed by depth reconstruction from the geometry of the acquisition device. The wound region is identified in a semi-automatic way and a fictitious surface of what would be the normal skin surface is then used to compute the volume, which corresponds to the missing amount of tissue. Controlled ex-vivo experiments using a rubber model of a Diabetic Foot and a knuckle of pork with an artificial wound representing the human skin demonstrate the viability of the proposed technique. / 5000