O carcinoma espinocelular é o principal tipo histológico de neoplasia esofágica, com o pico de incidência ocorrendo na 6ª década de vida, o que sugere a ação prolongada de agente(s) carcinogênico(s) do ambiente externo como fator etiológico. A associação entre câncer de cabeça e pescoço e esôfago é conhecida de longa data, ocorrendo em 2 a 36% dos pacientes, com risco relativo 10 a 30 vezes maior comparado ao da população em geral. Uma das hipóteses sobre a ocorrência de tumores malignos múltiplos baseia-se na teoria da cancerização de área (field cancerization) descrita por Slaughter et al. em 1953, a qual explica a ação de fatores causais atuando em conjunto sobre o trato aerodigestivo e originando a carcinogênese. No Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Brasil, foi realizado um estudo retrospectivo com a finalidade de examinar pacientes portadores de neoplasia primária de cabeça e pescoço quanto a: prevalência de câncer esofágico, consumo de etanol, tabaco e hábitos alimentares como fatores de risco. No período de dezembro de 1995 a outubro de 2000, 326 pacientes com neoplasia primária de cabeça e pescoço foram avaliados clínica e endoscopicamente com auxílio de corante (cromoendoscopia com lugol). Foram detectados 36 casos de câncer esofágico (prevalência: 11,04%) e nos pacientes que desenvolveram segunda neoplasia maligna do esôfago, os seguintes fatores foram relevantes: idade precoce de início do consumo de etanol (p<0,05), maior duração e consumo semanal de etanol (p<0,05). Não se observou um risco maior de incidência de câncer de esôfago em relação ao consumo de tabaco isoladamente (p>0,05), porém, o consumo conjunto de tabaco e etanol foi relacionado a um risco maior de neoplasia de esôfago (p<0,05). Não foi demonstrada associação entre hábitos alimentares e a presença de um segundo tumor maligno de esôfago. / Spinocellular carcinoma is the predominant histological type of esophageal cancer with its peak incidence in the sixth decade of life, which suggests the long-term action of external carcinogenic agents as an etiologic factor. The association between head and neck cancer and esophageal cancer has long been known, occurring in 2 to 36% of the patients, with a relative risk 10 to 30 times higher compared to that of the general population. One of the hypothesis on the occurrence of multiple malignant tumors is based on the \"field cancerization\" theory described by Slaughter et al. in 1953. It explains the combined action of causal factors on the aerodigestive tract which leads to carcinogenesis. A retrospective study was conducted in Hospital das Clinicas of the Medical School of the University of São Paulo, Brazil, aiming at investigating patients with head and neck primary tumors for: the predominance of esophageal cancer, ethanol consumption, tobacco smoking and dietary habits as risk factors. From December 1995 to October 2000, 326 patients with primary head and neck tumors were clinically and endoscopically assessed with the use of Lugol\'s dye chromoendoscopy. 36 cases of esophageal cancer were detected (prevalence:11,04%) and in those patients that developed a second malignant tumor in the esophagus the following factors were relevant: ethanol consumption beginning at adolescence (p<0,05), longer duration of drinking habit and weekly consumption of ethanol (p<0,05). No increased risk of esophageal cancer was found associated with tobacco smoking alone (p>0,05), however, combined alcohol and tobacco consumption was found to increase the risk of esophageal cancer (p<0,05). No association was found between dietary habits and the presence of a second malignant tumor of the esophagus.

Orientador: Ricardo Carlos Cordeiro / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-09T07:34:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Medeiros_MariaAngelicaTavaresde_D.pdf: 1594980 bytes, checksum: fb98b0fb268b204c710ae3f82ca85fb3 (MD5) Previous issue date: 2007 / Resumo: Os acidentes do trabalho são um relevante problema de saúde púbica, razão pela qual esta pesquisa objetivou verificar se variáveis alimentares e nutricionais constituem riscos para acidentes do trabalho, no município de Piracicaba, São Paulo. Foi realizado um estudo caso-controle de base hospitalar, entre maio e outubro de 2004, no Centro de Ortopedia e Traumatologia. Os casos foram 600 trabalhadores acidentados típicos, com idades entre 15 e 60 anos e os controles, 882 trabalhadores acidentados não do trabalho ou acompanhantes dos casos, com igual faixa etária. Um modelo de regressão logística múltipla foi ajustado utilizando como variável resposta o acidente do trabalho e como variáveis preditoras práticas alimentares, ganho ou perda de peso nos últimos 12 meses e estado nutricional. As variáveis nutricionais foram controladas pelas socioeconômicas e ocupacionais. As associações foram avaliadas por estatísticas Odds ratio (OR) com nível de significância de 5% (p<0,05). Em média, 47,29% dos trabalhadores apresentaram sobrepeso/obesidade. A escolaridade é fator de proteção contra acidentes (OR= 0,91 p<0,0001), mas trabalhar nos turnos misto (OR=2,07 p=0,0229) e alternado (OR=1,99 p=0,0464) e despender muito esforço (OR= 1,37 p=0,0087) elevam os riscos. Almoçar no ambiente de trabalho amplia as chances desses agravos (OR=1,57 p=0,0001). O Programa de Alimentação do Trabalhador beneficia 84%, contudo, para os que recebem cesta de alimentos (OR= 1,30 p= 0,0414) e vale refeição/alimentação (OR= 1,39 p= 0,0035), as chances de acidentes aumentam. Os achados sugerem correlação entre práticas alimentares e acidentes do trabalho, expressando a necessidade de incorporar esses aspectos à vigilância à saúde dos trabalhadores / Abstract: Work accidents are a relevant public health problem. The objective of this study was to verify if dietary and nutritional variables constitute risk for work accidents in the city of Piracicaba, upstate São Paulo state. A case-control study was done in the Centro de Ortopedia e Traumatologia, from May to October 2004. The cases consisted of 600 typically injured workers aging from 15 to 60 years and the controls were 882 individuals with the same age range, either workers who were injured but not at work or those who accompanied the injured workers. A multiple logistic regression model was adjusted using as variable work accident and as predicting variables dietary habits, weight gain or loss in the last 12 months and nutritional status. The nutritional variables were controlled by the socioeconomic and occupational variables. The associations were assessed by odds ratio (OR) with a significance level of 5% (p<0.05). On average, 47.29% of the workers were either overweight or obese. Education level is a protecting factor against accidents (OR=0.91 p<0.0001), but working in mixed shifts (OR=2.07, p=0.0229), alternating shifts (OR=1.99 p=0.0464) and doing too much effort (OR=1.37 p=0.0087) increase risks. Having lunch at the workplace increases accident risk (OR=1.57 p=0.0001). The Programa de Alimentação do Trabalhador (Worker Food Program) benefits 84% of the workers, however, those who receive food basket (OR=1.30 p=0.0414) and food stamps (OR=1.39 p=0.0035) are at increased risk for accidents. Our findings suggest a correlation between eating habits and work accidents, so it is necessary to incorporate these aspects in the health surveillance of the workers / Doutorado / Epidemiologia / Doutor em Saude Coletiva

O carcinoma espinocelular é o principal tipo histológico de neoplasia esofágica, com o pico de incidência ocorrendo na 6ª década de vida, o que sugere a ação prolongada de agente(s) carcinogênico(s) do ambiente externo como fator etiológico. A associação entre câncer de cabeça e pescoço e esôfago é conhecida de longa data, ocorrendo em 2 a 36% dos pacientes, com risco relativo 10 a 30 vezes maior comparado ao da população em geral. Uma das hipóteses sobre a ocorrência de tumores malignos múltiplos baseia-se na teoria da cancerização de área (field cancerization) descrita por Slaughter et al. em 1953, a qual explica a ação de fatores causais atuando em conjunto sobre o trato aerodigestivo e originando a carcinogênese. No Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Brasil, foi realizado um estudo retrospectivo com a finalidade de examinar pacientes portadores de neoplasia primária de cabeça e pescoço quanto a: prevalência de câncer esofágico, consumo de etanol, tabaco e hábitos alimentares como fatores de risco. No período de dezembro de 1995 a outubro de 2000, 326 pacientes com neoplasia primária de cabeça e pescoço foram avaliados clínica e endoscopicamente com auxílio de corante (cromoendoscopia com lugol). Foram detectados 36 casos de câncer esofágico (prevalência: 11,04%) e nos pacientes que desenvolveram segunda neoplasia maligna do esôfago, os seguintes fatores foram relevantes: idade precoce de início do consumo de etanol (p<0,05), maior duração e consumo semanal de etanol (p<0,05). Não se observou um risco maior de incidência de câncer de esôfago em relação ao consumo de tabaco isoladamente (p>0,05), porém, o consumo conjunto de tabaco e etanol foi relacionado a um risco maior de neoplasia de esôfago (p<0,05). Não foi demonstrada associação entre hábitos alimentares e a presença de um segundo tumor maligno de esôfago. / Spinocellular carcinoma is the predominant histological type of esophageal cancer with its peak incidence in the sixth decade of life, which suggests the long-term action of external carcinogenic agents as an etiologic factor. The association between head and neck cancer and esophageal cancer has long been known, occurring in 2 to 36% of the patients, with a relative risk 10 to 30 times higher compared to that of the general population. One of the hypothesis on the occurrence of multiple malignant tumors is based on the \"field cancerization\" theory described by Slaughter et al. in 1953. It explains the combined action of causal factors on the aerodigestive tract which leads to carcinogenesis. A retrospective study was conducted in Hospital das Clinicas of the Medical School of the University of São Paulo, Brazil, aiming at investigating patients with head and neck primary tumors for: the predominance of esophageal cancer, ethanol consumption, tobacco smoking and dietary habits as risk factors. From December 1995 to October 2000, 326 patients with primary head and neck tumors were clinically and endoscopically assessed with the use of Lugol\'s dye chromoendoscopy. 36 cases of esophageal cancer were detected (prevalence:11,04%) and in those patients that developed a second malignant tumor in the esophagus the following factors were relevant: ethanol consumption beginning at adolescence (p<0,05), longer duration of drinking habit and weekly consumption of ethanol (p<0,05). No increased risk of esophageal cancer was found associated with tobacco smoking alone (p>0,05), however, combined alcohol and tobacco consumption was found to increase the risk of esophageal cancer (p<0,05). No association was found between dietary habits and the presence of a second malignant tumor of the esophagus.