Titre de l'écran-titre (visionné le 4 mars 2024) / La sécurité dans les centres pour personnes âgées est un enjeu de plus en plus mis de l'avant depuis la catastrophe de l'Isle-Verte au Québec (2014). Le danger d'un incendie est un problème très sérieux pour les personnes âgées et c'est pour cette raison que plusieurs groupes de recherche et travailleurs de la santé se penchent sur l'enjeu. Le groupe de recherche AXC-ÉvaQ des professeurs Jean Ruel, Ernesto Morales et Isabelle Feillou, travaille au développement d'une multitude d'outils pour supporter l'amélioration de la sécurité dans ces établissements. Ce mémoire, plus spécifiquement, traite du développement d'un moyen d'évacuation alternatif pour offrir une solution supplémentaire aux services d'urgence dans l'évacuation des personnes âgées. Ce dispositif prend la forme d'un treuil d'évacuation auto-freinant à vitesse de descente quasi constante, qui est en mesure d'exécuter plusieurs évacuations d'affilée. / Safety in centers for the elderly is an issue that has been increasingly highlighted since the Isle-Verte disaster (2014). Elderly are at high risk of injury in case of a fire, and it is for this reason that several research groups and health workers are looking into the issue. The AXC-ÉvaQ research group of professors Ruel, Morales and Feillou is working on the development of a multitude of tools to support the improvement of security in these establishments. This thesis, more specifically, deals with the development of an alternative means of evacuation to offer an additional solution to the emergency services. This device takes the form of a self-braking evacuation winch, for the elderly, with an almost constant descent speed which can perform several evacuations in a row.

Cette étude met en évidence l'implication des préposés aux bénéficiaires dans l'avènement de la bientraitance en milieu d'hébergement québécois. Elle s'inscrit dans le cadre d'une plus vaste étude issue d'une Action concertée entre le Secrétariat aux aînés du ministère de la Famille (Famille-SA), le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) et le Fonds de recherche du Québec-Société et culture (FRQSC). Cette plus vaste étude, qui vise à mettre en valeur les pratiques de bientraitance en milieux d'hébergement, s'arrime aux mesures 6, 8 et 50 prévues par le Plan d'action gouvernemental pour contrer la maltraitance envers les personnes ainées (PAM) 2017-2022. Privilégiant une approche qualitative pour notre étude, des entrevues individuelles semi-dirigées auprès de dix préposés aux bénéficiaires ont permis d'énoncer que, lorsqu'il est question de bientraitance, une attention particulière doit être portée aux relations interpersonnelles, aux savoir-être et aux savoir-faire. La bientraitance apparaît à la fois comme une disposition et une pratique qui s'appuie sur la capacité de "prendre soin" et l'adaptabilité. Si les participantes ont tendance à se responsabiliser et à individualiser cette notion, les résultats démontrent que le contexte culturel, qu'il soit organisationnel ou sociopolitique, influence considérablement la capacité à mettre en œuvre la bientraitance. Les préposés aux bénéficiaires disposeraient de savoirs suffisants, pourtant elles parviendraient difficilement à les mettre à profit en raison de leurs structures de travail. Selon la perspective théorique de l'éthique du care, la présence d'obstacles culturels, occasionnée par un manque de considération pour l'ensemble des métiers du "prendre soin", limiterait considérablement leurs pratiques. La recherche se conclue sur l'importance de mettre en valeur les métiers du care et réitère la nécessité pour le travailleur social d'encourager un vison "buttom-up" lors des prises de décisions portant sur la qualité de vie des personnes ainées hébergées. / This study highlights the involvement of beneficiaries' agents in the advent of good care practices in Quebec's nursing home. It is part of a larger study resulting from a concerted action between the Seniors Secretariat of the Ministry of Family (Famille-SA), the Ministry of Health and Social Services (MSSS) and the Fonds de recherche du Québec - Société et culture [Fund of Quebec-Society and Culture Research] (FRQSC). This larger study, which aims to highlight good care practices in nursing homes, ties in with measures 6, 8 and 50 of the Government Action Plan to Counter Elder Mistreatment (PAM) 2017-2022. Favoring a qualitative approach for our study, semi-directed individual interviews with ten beneficiaries' agents made it possible to state that when it comes to good care practices, special attention must be paid to interpersonal relations, interpersonal skills, and attitudes. Good care appears to be both a disposition and a practice that relies on the ability to "take care" and adaptability. If the participants tend to take responsibility for themselves and to individualize this notion, the results show that the cultural context, whether organizational or socio-political, considerably influences the level of treatment. The beneficiaries' agents would have sufficient knowledge, yet they would find it difficult to put this knowledge to good use because of their work structures. According to the theoretical perspective of the ethics of care, the presence of cultural obstacles, caused by a lack of consideration for all the "caring" professions, would considerably limit their practices. The research concludes on the importance of highlighting the care professions and reiterates the need for the social worker to encourage a "ground-up" vision when making decisions about the quality of life of elderly people in assisted accommodations.

En centre d'hébergement, 15 à 25% des aînés présentent des symptômes de dépression et ces pourcentages s'élèvent jusqu'à 50% en milieu hospitalier. Compte tenu de l'impact que peuvent avoir ces symptômes sur la qualité de vie, plusieurs modalités de traitement ont été développées afin de contrer cette problématique. Parmi celles-ci, la Thérapie Assistée par l'Animal (TAA) est une technique d'intervention utilisant les liens naturels et bienfaisants existants entre l'humain et l'animal afin de contribuer au bien-être des individus. Bien qu'elle soit de plus en plus prisée auprès des professionnels de la santé, son efficacité demeure à prouver dans plusieurs secteurs, dont celui des individus âgés institutionnalisés ayant des symptômes dépressifs. La présente étude s'est par conséquent donnée pour objectif d'explorer, à l'aide d'un protocole à cas unique à niveaux de base multiples en fonction des individus, les effets d'une TAA utilisant des oiseaux sur l'humeur dépressive, l'intérêt, l'énergie, l'appétit, la qualité du sommeil ainsi que sur la symptomatologie dépressive générale de trois personnes âgées. Le maintien dans le temps des effets produits par l'intervention a également été exploré au cours des six semaines de thérapie. L'analyse des résultats révèle que l'ensemble des variables étudiées a été amélioré à au moins une reprise au cours de l'expérimentation. Les gains thérapeutiques observés ont cependant fréquemment été de faible importance et de courte durée. La TAA, instaurée dans le cadre de cette étude, a donc eu un impact limité sur les variables à l'étude.

Titre de l'écran-titre (visionné le 8 mai 2023) / Ce mémoire présente la démarche ayant mené à la conception et à la fabrication d'un outil capable d'évacuer des personnes âgées résidant en CHSLD ou en RPA. Les personnes âgées sont généralement moins mobiles et plus difficiles à évacuer. Peu d'outils sur le marché permettent de faciliter leur transport afin d'obtenir des évacuations rapides et sécuritaires. Une étude des différents outils existants a permis de comprendre les besoins et les solutions potentielles pouvant accomplir l'objectif. La génération de plusieurs solutions potentielles a permis la sélection d'un concept jugé optimal pour répondre aux besoins, suivi de son développement et sa fabrication. L'outil réalisé est similaire à un diable de transport permettant de descendre des escaliers de manière contrôlée. Ce diable polyvalent peut transporter des personnes assises, des fauteuils roulants ou des personnes couchées. La versatilité de l'outil développé permet de rendre possible les évacuations sur une plus grande portion des personnes âgées atteintes de difficultés de mobilité ou autres handicaps rendant les évacuations plus difficiles. La fabrication et les tests de l'appareil ont démontré la convenabilité de l'outil et un potentiel fort intéressant en situation d'urgence. Ces tests ont aussi mis en évidence les points faibles du concept, comme son poids élevé et la complexité des manipulations requises. Des recommandations sont portées afin de régler les problèmes mentionnés. Parmi ces recommandations, la séparation des modes de transport en différents outils est suggérée afin de simplifier chaque outil. Néanmoins, le produit fabriqué et testé a permis de démontrer qu'il est possible et efficace, à l'aide d'un équipement polyvalent, de descendre les aînés sous plusieurs configurations. / This thesis goes through the multiple steps taken to design and build a working prototype that facilitates the evacuation of elders living in a care facility such as CHSLD and RPA in Quebec. Even if elderly people are generally less mobile and therefore harder to evacuate, a very small number of tools currently available on the market are safe and adapted to evacuate these older generations. A study on currently available tools and concepts was made to better understand the requirements and the potential solutions that were able to solve the problem. New solutions were generated to create an extended array in which every solution was evaluated as objectively as possible. This method allowed the team to choose a solution that was best suited for the needs of elders and staff. The tool developed is very similar to a hand truck fitted with tracks that enables it to be moved down the stairs while reducing the force required by the operator. This evacuation hand truck can transport a seated person, a wheelchair or a person lying down. This versatility allows for evacuation of a wider range of people with disabilities. The construction and tests performed with the tool proved that the concept is usable in an emergency. These tests also highlighted some issues such as the important weight of the tool and the complexity of use. Multiple recommendations are made to solve the a for ementioned problems. One recommendation that is made is to separate the multiple methods of transport into different tools to simplify the use of each tool. Nonetheless, the prototype fabricated and tested proved that it was possible and efficient to evacuate elders down the stairs in multiple configurations.

Ce mémoire a pour but principal d'analyser le risque de décès (ou de survie) dans les Centres d'hébergement de soins de longue durée (CHSLD) au Québec. Les données sociosanitaires issues de la Régie d'assurance maladie du Québec (RAMQ) et du ministère de la Santé et des Services Sociaux (MSSS) ont permis de construire des modèles de risque proportionnel paramétrique permettant d'analyser ce phénomène. L'estimation de ces modèles montre que les patients qui manifestent un fort risque de décès dans les CHSLD sont : les hommes, les patients les plus âgés, les Montréalais vivant en CHSLD et ceux qui ont un mauvais état de santé avant le début du séjour. Ainsi, l'espérance de vie moyenne à l'entrée du CHSLD au Québec est d'environ 157 semaines. Quant à la relation entre les revenus moyens régionaux et le risque de décès dans les CHSLD, l'estimation faite à partir de données appariées n'a pu mettre en évidence sa significativité. / The main aim of this thesis is to estimate the hazard of death (or survival) in long-term health care facilities in Quebec (CHSLD). The sociosanitary data from the Quebec Health Insurance Board (RAMQ) and the Ministry of Health and Social Services (MSSS) were used to build parametric proportional hazard models to analyze this phenomenon. The estimation of these models indicates that the patients who show a high risk of death in CHSLD are: males, oldest patients, Montrealers living in CHSLD, and those who have a worse health status before the beginning of the stay. The average life expectancy at the entrance of the CHSLD in Quebec is approximately 157 weeks (around 3 years). As for the relationship between average regional income and the risk of death in long-term health care facilities, the estimation based on matched data fails to its significance.

L’admission en centre d’hébergement est une étape de vie déterminante qui entraîne plusieurs conséquences chez l’aîné atteint de démence. Le but de cette étude descriptive quantitative était de décrire les comportements, l’état mental et l’utilisation des médicaments psychotropes chez les aînés atteints de démence nouvellement admis en centre d’hébergement. Les modèles conceptuels de Lawton et d’Inouye et Charpentier ont servi de guide à cette recherche. À partir d’un échantillon accidentel composé de dix aînés atteints de démence nouvellement admis en centre d’hébergement dans le dernier mois, des entrevues individuelles, des observations directes, des entretiens avec des membres du personnel et de la famille ainsi que des consultations dans les dossiers de chaque participant ont été réalisées. Les résultats ont révélé des prévalences élevées en ce qui concerne les symptômes comportementaux et psychologiques de la démence (SCPD), le delirium et l’utilisation de médicaments psychotropes. Bien que l’admission en centre d’hébergement ne puisse expliquer à elle seule ces résultats, ces trois éléments doivent dorénavant faire partie intégrante de l’évaluation initiale de l’infirmière et être intégrés dans les programmes d’admission en milieu de soins de longue durée. Le but étant d’améliorer le processus de transition ainsi que la qualité des soins prodigués à cette clientèle vulnérable. / L’admission en centre d’hébergement est une étape de vie déterminante qui entraîne plusieurs conséquences chez l’aîné atteint de démence. Le but de cette étude descriptive quantitative était de décrire les comportements, l’état mental et l’utilisation des médicaments psychotropes chez les aînés atteints de démence nouvellement admis en centre d’hébergement. Les modèles conceptuels de Lawton et d’Inouye et Charpentier ont servi de guide à cette recherche. À partir d’un échantillon accidentel composé de dix aînés atteints de démence nouvellement admis en centre d’hébergement dans le dernier mois, des entrevues individuelles, des observations directes, des entretiens avec des membres du personnel et de la famille ainsi que des consultations dans les dossiers de chaque participant ont été réalisées. Les résultats ont révélé des prévalences élevées en ce qui concerne les symptômes comportementaux et psychologiques de la démence (SCPD), le delirium et l’utilisation de médicaments psychotropes. Bien que l’admission en centre d’hébergement ne puisse expliquer à elle seule ces résultats, ces trois éléments doivent dorénavant faire partie intégrante de l’évaluation initiale de l’infirmière et être intégrés dans les programmes d’admission en milieu de soins de longue durée. Le but étant d’améliorer le processus de transition ainsi que la qualité des soins prodigués à cette clientèle vulnérable.

Avec le vieillissement de la population, le système de santé québécois s’efforce de mettre en place des services de qualité aux aînés. C’est dans ce contexte que l’Approche relationnelle de soins (ARS), une approche de soins axée sur la personne a été implantée par l’ASSTSAS dans 35 établissements au Québec. La recherche visait à connaître l’état d’implantation de l’ARS dans ces établissements, par une enquête exploratoire sur le point de vue des chargés de projet. La collecte des données s’est effectuée auprès de 17 répondants recrutés dans les établissements impliqués entre 2002 et 2008. Les résultats montrent que l’ARS a été implantée dans des établissements publics (88 %) situés en zone urbaine (77 %) et de petite taille. L’ARS est perçue comme étant « vivante » chez 82 % des répondants avec un impact positif sur les soignants, les résidents et leurs familles et proches. Cette étude milite en faveur de la poursuite de son déploiement dans les CHSLD du Québec.

Cette étude explore l'efficacité d'un traitement cognitif behavioral sur les symptômes dépressifs de personnes âgées vivant en centre d'accueil. L'utilisation de ce traitement se base sur les constats suivants. Les taux de prévalence des symptômes dépressifs chez les personnes âgées en centre d'accueil sont élevés, les études évaluant 1 'efficacité de traitements psychologiques sur1'intensité de ces symptômes sont rares et la thérapie cognitive behavioral e est le traitement de choix. Quatre personnes âgées institutionnalisées, dont la moyenne d'âge est de 82 ans, ont participé au traitement d'une durée de neuf semaines, selon un protocole à cas unique. L'intensité des symptômes dépressifs est évaluée par l'Echelle de Dépression Gériatrique à trois reprises au cours du traitement ainsi que lors d'un suivi deux mois plus tard. Les changements comportementaux des sujets sont compilés, au cours de la thérapie, à partir d'une grille comportementale. Les résultats démontrent que le traitement est cliniquement efficace chez trois des quatre sujets. Cet effet s'est maintenu après le traitement, pour l'un d'entre eux. Des ajustements sont suggérés au traitement actuel en fonction des particularités des sujets

Ce mémoire étudie l'évolution de la charité comme principe moteur du fonctionnement d'une institution hébergeant des personnes âgées entre 1885 et 1971 à Montmagny, soit l'Hospice Saint-Thomas/Foyer d'Youville. Cette évolution est analysée à travers le rôle joué par les principaux acteurs que sont les résidants, le personnel, la communauté magnymontoise, l'État et le Service social de l'Enfance et de la Famille. Il montre que des phénomènes tels que l'affaiblissement de l'influence de l'Église catholique allant de pair avec l'intensification des interventions de l'État dans le champ du social, l'accélération de la laïcisation du personnel, la syndicalisation des employés et la disparition des interactions entre des membres de la communauté locale et les résidants des institutions affaiblissent progressivement le caractère charitable de l'institution magnymontoise de telle sorte que, en 1971, son fonctionnement ne se définit plus par son caractère charitable et ce, bien que certaines traces en subsistent encore.

Le contexte de vieillissement de la population invite à étudier plus attentivement les résidences privées pour aînés, notamment sous l’angle du lien social. En effet, après leur emménagement en résidence, plusieurs aînés veulent continuer de se sentir utiles et participer activement à la société. Cette recherche qualitative a pour objectif d’explorer et de mieux comprendre les perceptions et les expériences d’aînés vivant dans une résidence privée par rapport à leur participation sociale. Nous cherchons à voir si les résidences privées pour personnes âgées encouragent la réalisation des habitudes de vie des résidents, particulièrement en ce qui concerne leur vie sociale. Ces derniers se voient-ils comme participant activement à la vie de leur milieu ? Participent-ils aux activités de loisir à l’intérieur et à l’extérieur de la résidence ? Onze entrevues individuelles semi-dirigées ont été menées auprès de résidents de résidences privées pour aînés se trouvant dans la région de la Capitale-Nationale. Les données ont été traitées grâce au logiciel NVivo11 et analysées à l’aide d’une méthode d’analyse de contenu. Le Modèle de développement humain – Processus de production du handicap 2 a guidé l’analyse des données recueillies. Les résultats permettent de mieux connaître la biographie participative des personnes interrogées et d’identifier les facteurs qui peuvent influencer leur participation sociale. Sur le plan personnel, les facteurs ayant le plus d’importance sont l’utilisation de stratégies de socialisation satisfaisantes, l’implication dans le milieu, notamment par le biais du bénévolat, ainsi que l’absence de problèmes de santé contraignants. Sur le plan environnemental, les facteurs apparaissant comme centraux sont la proximité géographique avec l’entourage, une offre variée d’activités et la stabilité du personnel. Des recommandations sont formulées au sujet de stratégies d’intervention et de pistes de recherche donnant suite aux constats faits, dans la perspective de mieux soutenir la participation sociale en résidence privée pour aînés. Mots-clés : étude qualitative, participation sociale, résidence privée pour aînés, aînés, vieillissement, habitudes de vie, relations interpersonnelles, vie sociale, activités de loisir. / The current context of an aging population calls for more careful consideration of retirement homes, particularly in terms of social ties. After moving to a retirement home, many seniors want to continue to feel useful and to actively participate in society. The purpose of this qualitative research is to explore and better understand the perceptions and experiences of seniors living in retirement homes with respect to their social participation. We are looking at whether retirement homes encourage the accomplishment of life habits, if seniors are seen as active participants in the life of their community and whether they participate in leisure activities both inside and outside the retirement home. Eleven individual, semi-directed interviews were conducted with residents of retirement homes in the Capitale-Nationale region. The data was processed using the NVivo11 software and analyzed using a content analysis method. The Human Development Model - Disability Creation Process 2 guided the analysis of the data collected. The results provide a better understanding of the participatory biography of the participants in the study and identify the factors that may influence their social participation. In terms of results, our study identified several factors relating to personal life and the retirement home environment that influenced the social participation of residents. Regarding seniors’ personal lives, the most important factors are the use of satisfactory coping strategies, involvement in the community through volunteering or work, and the absence of health problems. From an environmental point of view, the main factors are geographical proximity to seniors’ support network, a varied range of activities and staff stability. The discussion provides answers to the research questions. Recommendations are made for intervention strategies and future research that would address the issues generated from this study. Keyword : qualitative research, social participation, retirement home, seniors, aging, life habits, social relationships, social life, leisure activities.