O objetivo deste estudo foi realizar uma análise histológica e histométrica do processo de reparo ósseo em osteotomias realizadas em mandíbulas de cães e estabilizadas com sistema de fixação interna (FI) de 2,0 mm absorvível e compará-las com o sistema metálico, considerado pela literatura como o gold-standard. Foram utilizados 12 cães, divididos em 2 grupos (Metálico e Absorvível), sendo que cada grupo possuía 2 períodos (2 e 18 semanas). A comparação das características do reparo ósseo entre os grupos foi analisada histologicamente em três 3 terços sendo, Terço de Tensão (TT), Terço Intermediário (TI) e Terço de Compressão (TC). Na análise histológica verificaram-se diferenças significantes entre terços, períodos e sistemas. O TC mostrou-se sempre em estagio mais avançado no processo de reparo em relação ao TT; o processo de reparo ósseo unindo os fragmentos foi observado no período de 18 semanas e não no de 2 semanas em ambos os sistemas; os padrões de reparo ósseo entre os sistemas mostraram-se diferentes. A análise histométrica não mostrou diferenças estatisticamente significante na distância entre os fragmentos ósseos no período de 2 semanas entre os terços e nem entre os sistemas. No período de 18 semanas a neoformação óssea observada foi estatisticamente maior no sistema metálico em relação ao sistema absorvível. Concluiu-se que, ambos os sistemas propiciaram a ocorrência do processo de reparo ósseo na área da osteotomia no período de 18 semanas; os padrões de processo de reparo ósseo mostraram-se diferentes entre os sistemas. / The purpose of this study was to perform a histological and histomorphometric analysis of bone repair process after dog mandible osteotomy stabilized with 2.0 mm absorbable internal fixation system (FS) comparing it to metallic fixation system considered the gold standard treatment. Twelve mongrel dogs were divided into 2 fixation material groups (metallic and absorbable groups) and into 2 period groups (2 and 18 weeks). Histological bone repair comparison was performed between the three thirds of the defects named Tension Portion (TP), Intermediate Portion (IP), and Compression Portion (CP). Histological analysis demonstrated significant difference between the thirds, the periods and fixation systems. CP demonstrated better results than TP; complete bone repair process was observed only at eighteen weeks period in both FS; however bone repair quality was different between FS. At two weeks the histomorphometric analysis showed no statistically significant differences in distance between the bone fragments, the thirds, and FS. After eighteen weeks the bone formation was statistically higher in metallic system fixation group than the absorbable group. The results suggested that both FS provided bone repair process on osteotomy site after eighteen weeks; bone repair process was different between the tested materials.

O objetivo deste estudo foi realizar uma análise histológica e histométrica do processo de reparo ósseo em osteotomias realizadas em mandíbulas de cães e estabilizadas com sistema de fixação interna (FI) de 2,0 mm absorvível e compará-las com o sistema metálico, considerado pela literatura como o gold-standard. Foram utilizados 12 cães, divididos em 2 grupos (Metálico e Absorvível), sendo que cada grupo possuía 2 períodos (2 e 18 semanas). A comparação das características do reparo ósseo entre os grupos foi analisada histologicamente em três 3 terços sendo, Terço de Tensão (TT), Terço Intermediário (TI) e Terço de Compressão (TC). Na análise histológica verificaram-se diferenças significantes entre terços, períodos e sistemas. O TC mostrou-se sempre em estagio mais avançado no processo de reparo em relação ao TT; o processo de reparo ósseo unindo os fragmentos foi observado no período de 18 semanas e não no de 2 semanas em ambos os sistemas; os padrões de reparo ósseo entre os sistemas mostraram-se diferentes. A análise histométrica não mostrou diferenças estatisticamente significante na distância entre os fragmentos ósseos no período de 2 semanas entre os terços e nem entre os sistemas. No período de 18 semanas a neoformação óssea observada foi estatisticamente maior no sistema metálico em relação ao sistema absorvível. Concluiu-se que, ambos os sistemas propiciaram a ocorrência do processo de reparo ósseo na área da osteotomia no período de 18 semanas; os padrões de processo de reparo ósseo mostraram-se diferentes entre os sistemas. / The purpose of this study was to perform a histological and histomorphometric analysis of bone repair process after dog mandible osteotomy stabilized with 2.0 mm absorbable internal fixation system (FS) comparing it to metallic fixation system considered the gold standard treatment. Twelve mongrel dogs were divided into 2 fixation material groups (metallic and absorbable groups) and into 2 period groups (2 and 18 weeks). Histological bone repair comparison was performed between the three thirds of the defects named Tension Portion (TP), Intermediate Portion (IP), and Compression Portion (CP). Histological analysis demonstrated significant difference between the thirds, the periods and fixation systems. CP demonstrated better results than TP; complete bone repair process was observed only at eighteen weeks period in both FS; however bone repair quality was different between FS. At two weeks the histomorphometric analysis showed no statistically significant differences in distance between the bone fragments, the thirds, and FS. After eighteen weeks the bone formation was statistically higher in metallic system fixation group than the absorbable group. The results suggested that both FS provided bone repair process on osteotomy site after eighteen weeks; bone repair process was different between the tested materials.

O tratamento das fraturas de mandíbulas edêntulas é motivo de controvérsias na literatura e um dos fatores que tornam seu tratamento complexo é o suprimento sanguíneo reduzido. Nesse contexto, o ultra-som Doppler consiste em exame nãoinvasivo o qual pode ser utilizado na análise de alterações da vascularização de diversos segmentos corpóreos e influenciar decisões clínicas. Este trabalho teve como objetivo avaliar a vascularização mandibular de pacientes edêntulos que foram submetidos a tratamento de fratura de mandíbula (grupo experimental), por meio de ultra-som doppler colorido. Possíveis correlações entre os dados clínicos, radiográficos e a vascularização mandibular foram analisadas. O fluxo arterial de vasos, como carótida externa, maxilar, facial, mentual, submentual e sublingual, após o tratamento, foi comparado ao fluxo arterial dos mesmos vasos em um grupo controle composto por pacientes edêntulos livres de fratura. Com o emprego do transdutor linear, de maneira extra-oral, foram obtidos velocidade pico-sistólica (VPS), velocidade diastólica final (VDF), índice de resistência (IR), índice de pulsatilidade (IP) e aceleração, de cada artéria. Além disso, foram obtidos detalhes do tratamento por meio de avaliação clínica e radiográfica, assim como da avaliação dos prontuários. Houve diferenças estatisticamente significantes para os valores de IR da artéria mentual, IP da artéria maxilar, VPS, IP e aceleração da artéria submentual. Além disso, na pesquisa de fatores vasculares locais obstrutivos, de acordo com a artéria e os fatores estudados, houve diferenças estatisticamente significantes para o VPS, VDF e IP da artéria facial, IR da artéria sublingual, os quais apresentaram valores menores quando da presença desses fatores. Os grupos experimental e controle foram semelhantes quanto à ocorrência de variações de sentido de fluxo. Na análise das correlações entre os fatores estudados e o grau de atrofia alveolar, foram observadas diferenças estatisticamente significantes para os valores de VPS e VDF da artéria submentual, maiores no grupo não-atrófico. O exame de ultra-som doppler colorido foi capaz de demonstrar alterações em algumas artérias que suprem a mandíbula de pacientes edêntulos submetidos a tratamento de fratura, havendo poucas correlações com o grau de atrofia alveolar. / The treatment of edentulous mandibular fractures is motive of controversies in literature and one of the factors that make this treatment complex is the reduced blood supply. In this context, the doppler ultrasound is a non-invasive method that can be used in the analysis of changes in the vascularization of several corporeous segments and influence clinical decisions. The purpose of this study is to assess the vascular supply of edentulous patients, that have been treated of mandibluar fracture (experimental group), using the colored Doppler ultrasound. Possible correlations between the alveolar atrophy degree and the mandibular blood supply were analyzed. The arterial flow of vessels like external carotid, maxilar, facial, mentual, submentual and sublingual, after treatment, was compared with the arterial flow of the same vessels in a control group, consisting of edentulous fracture-free patients. With the use of linear probe extra-orally, the systolic-peak maximum velocity (SPV), final diastolic velocity (FDV), resistive index (RI), pulsatility index (PI) and acceleration of each artery, was obtained. Also, treatment details were obtained through clinical, radiological investigations, and hospital notes assessments. There was significant statistic differences to the values mentual artery RI, maxilar artery PI, submentual artery SPV, PI and acceleration. Also, in the analysis of the presence of obstructive vascular local factors, according to the artery and studied factors, statistically significant differences were observed to facial artery SPV, FDV and PI, sublingual artery RI, that present lower values when these factors were present. The experimental and control groups were similar in respect to variations in flow direction occurrence. In the analysis of the correlations between the studied factors and alveolar atrophy degree, statistically significant differences were observed to the submentual artery SPV and FDV, higher in non-atrophic group. The color doppler sonography was able to show changes in some arteries that supply the mandible of edentulous patients submitted to fracture treatment, with few correlations with the alveolar atrophy degree.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / O controle da cicatrizaÃÃo Ãssea tem grande importÃncia na traumatologia, visto que os princÃpios que norteiam esta Ãrea sÃo a limpeza da ferida, reduÃÃes precoces com fixaÃÃo do foco da fratura, assegurando viabilidade circulatÃria local, prevenindo a infecÃÃo, principalmente nas fraturas expostas. A aroeira-do-sertÃo (Myracroduon urundeuva Fr. All), Ãrvore da famÃlia AnacardiÃcea, à conhecida pelo seu uso popular com atividades antiinflamatÃrias e cicatrizantes, surgindo como alternativa terapÃutica. Diante dessas qualidades, foram analisadas suas atividades, utilizando um modelo experimental em fraturas expostas induzidas em mandÃbula de coelhos. Foram utilizados trinta coelhos, brancos, da raÃa Nova ZelÃndia, machos, com peso variando entre 1700 a 2100g, distribuÃdos em dois grupos de quinze animais. Os coelhos foram submetidos a tratamento cirÃrgico, sob anestesia geral, para realizaÃÃo de fratura do corpo mandibular direito, ficando exposta para cavidade bucal por um perÃodo de quatro horas. Em todos os animais foi realizada a coleta do material do foco de fratura para anÃlise microbiolÃgica. Os animais foram distribuÃdos ao acaso, conforme o tratamento proposto: no grupo I, foram utilizados 300ml da soluÃÃo de extrato aquoso de aroeira a 20% para irrigaÃÃo do foco de fratura, durante 5 minutos. No grupo II, foi utilizado soro fisiolÃgico a 0,9%, no mesmo volume e no mesmo tempo do grupo I, para irrigaÃÃo do foco de fratura. Em todos os animais foi realizada a reduÃÃo da fratura com fixaÃÃo interna rÃgida, utilizando miniplacas de titÃnio do sistema 1,5mm. Foram realizados controles radiogrÃficos do pÃs-operatÃrio dos 7, 14 e 30 dias para anÃlise da consolidaÃÃo da fratura. Os grupos foram redistribuÃdos em subgrupos conforme o dia de eutanÃsia em SG7, SG14 e SG30 onde foi realizada a remoÃÃo do bloco Ãsseo da regiÃo operada para anÃlise histolÃgica pelo mÃtodo de coloraÃÃo do TricrÃmico de Masson. Os animais foram analisados do ponto de vista clÃnico, radiolÃgico e histolÃgico. Na anÃlise clÃnica, foi verificado o aspecto da ferida cirÃrgica. O grupo I (aroeira) mostrou resultado pouco significante na cicatrizaÃÃo da ferida, quando comparado com o grupo II. No aspecto radiolÃgico, o grupo tratado com aroeira nÃo apresentou efeitos significativos quanto à consolidaÃÃo. Do ponto de vista histolÃgico, houve uma reduÃÃo da concentraÃÃo de bactÃrias no foco da fratura no grupo tratado com aroeira. O extrato aquoso de aroeira a 20% nÃo tem efeito significativo na consolidaÃÃo Ãssea de fraturas expostas induzidas em mandÃbula de coelhos, no entanto, houve benefÃcio na cicatrizaÃÃo da ferida e uma diminuiÃÃo significativa das colÃnias bacterianas no foco das fraturas / Controlling bone healing is of great importance to traumatology, since some of the guiding principles of this area are the cleaning of the wound, the early fixation of the fracture, to assure the viability of the bone supply, and prevent the infection, especially in exposed fractures. The Aroeira-do-SertÃo (Myracrodruon urundeuva Fr.All), tree of Anacardiceae family, is known for its popular uses as anti-inflammatory due to its healing activities, being a good therapeutic alternative. To investigate these properties we analyzed an experimental model using induced exposed fractures in rabbit jaws. Thirty white New Zealand male rabbits weighing between 1700 and 2100g, divided in two groups of fifteen animals each were used. The rabbits underwent surgical procedure under general anesthesia to fracture their right mandibular body, which was exposed to oral cavity for 4 hours. Material from the fracture site was collected for microbiological analysis. The animals were randomly distributed according to the proposed treatment. In Group I, 300ml of aqueous extract of Myracrodruon urundeuva at 20% was used for the irrigation of the focus of the fracture for 5 minutes. In Group II, sterile saline solution 0.9% at the same volume was used at the same way as Group I. All animals underwent fracture reduction with internal rigid fixation using 1,5mm titanium mini-plates. Before euthanasia, postoperatory radiographs were done by subgroups at 7, 14, and 30 days for analysis of the consolidation of the fractures, after which the bone fragment of the operated region was removed for histological analysis using the Masson Tricromic method. The animals were analyzed from the clinical, radiological and histological perspectives. The clinical analysis consisted in the visual verification of the aspect of the surgical wound. Group I (Myracrodruon urundeuva) showed a little improvement in healing when compared to Group II. Radiographically Groups II did not presented significant effects in the consolidation of the bone. Histologically reduction of the bacterial concentration was showed in the fracture in the Group I. The conclusion was that a Myracrodruon urundeuva aqueous extract at 20% has no significant effect in the consolidation of induced exposed fractures of rabbit jaws, but shows benefits in the healing of wounds, reducing the colonies of bacteria in the fractures sites significantly

O tratamento das fraturas de mandíbulas edêntulas é motivo de controvérsias na literatura e um dos fatores que tornam seu tratamento complexo é o suprimento sanguíneo reduzido. Nesse contexto, o ultra-som Doppler consiste em exame nãoinvasivo o qual pode ser utilizado na análise de alterações da vascularização de diversos segmentos corpóreos e influenciar decisões clínicas. Este trabalho teve como objetivo avaliar a vascularização mandibular de pacientes edêntulos que foram submetidos a tratamento de fratura de mandíbula (grupo experimental), por meio de ultra-som doppler colorido. Possíveis correlações entre os dados clínicos, radiográficos e a vascularização mandibular foram analisadas. O fluxo arterial de vasos, como carótida externa, maxilar, facial, mentual, submentual e sublingual, após o tratamento, foi comparado ao fluxo arterial dos mesmos vasos em um grupo controle composto por pacientes edêntulos livres de fratura. Com o emprego do transdutor linear, de maneira extra-oral, foram obtidos velocidade pico-sistólica (VPS), velocidade diastólica final (VDF), índice de resistência (IR), índice de pulsatilidade (IP) e aceleração, de cada artéria. Além disso, foram obtidos detalhes do tratamento por meio de avaliação clínica e radiográfica, assim como da avaliação dos prontuários. Houve diferenças estatisticamente significantes para os valores de IR da artéria mentual, IP da artéria maxilar, VPS, IP e aceleração da artéria submentual. Além disso, na pesquisa de fatores vasculares locais obstrutivos, de acordo com a artéria e os fatores estudados, houve diferenças estatisticamente significantes para o VPS, VDF e IP da artéria facial, IR da artéria sublingual, os quais apresentaram valores menores quando da presença desses fatores. Os grupos experimental e controle foram semelhantes quanto à ocorrência de variações de sentido de fluxo. Na análise das correlações entre os fatores estudados e o grau de atrofia alveolar, foram observadas diferenças estatisticamente significantes para os valores de VPS e VDF da artéria submentual, maiores no grupo não-atrófico. O exame de ultra-som doppler colorido foi capaz de demonstrar alterações em algumas artérias que suprem a mandíbula de pacientes edêntulos submetidos a tratamento de fratura, havendo poucas correlações com o grau de atrofia alveolar. / The treatment of edentulous mandibular fractures is motive of controversies in literature and one of the factors that make this treatment complex is the reduced blood supply. In this context, the doppler ultrasound is a non-invasive method that can be used in the analysis of changes in the vascularization of several corporeous segments and influence clinical decisions. The purpose of this study is to assess the vascular supply of edentulous patients, that have been treated of mandibluar fracture (experimental group), using the colored Doppler ultrasound. Possible correlations between the alveolar atrophy degree and the mandibular blood supply were analyzed. The arterial flow of vessels like external carotid, maxilar, facial, mentual, submentual and sublingual, after treatment, was compared with the arterial flow of the same vessels in a control group, consisting of edentulous fracture-free patients. With the use of linear probe extra-orally, the systolic-peak maximum velocity (SPV), final diastolic velocity (FDV), resistive index (RI), pulsatility index (PI) and acceleration of each artery, was obtained. Also, treatment details were obtained through clinical, radiological investigations, and hospital notes assessments. There was significant statistic differences to the values mentual artery RI, maxilar artery PI, submentual artery SPV, PI and acceleration. Also, in the analysis of the presence of obstructive vascular local factors, according to the artery and studied factors, statistically significant differences were observed to facial artery SPV, FDV and PI, sublingual artery RI, that present lower values when these factors were present. The experimental and control groups were similar in respect to variations in flow direction occurrence. In the analysis of the correlations between the studied factors and alveolar atrophy degree, statistically significant differences were observed to the submentual artery SPV and FDV, higher in non-atrophic group. The color doppler sonography was able to show changes in some arteries that supply the mandible of edentulous patients submitted to fracture treatment, with few correlations with the alveolar atrophy degree.