Submitted by Luciana Sebin (lusebin@ufscar.br) on 2016-10-05T18:28:23Z No. of bitstreams: 1 DissESMS.pdf: 1544763 bytes, checksum: eed2288eeea4a74dd8ad7c6c3cfe82d2 (MD5) / Approved for entry into archive by Marina Freitas (marinapf@ufscar.br) on 2016-10-14T14:12:09Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissESMS.pdf: 1544763 bytes, checksum: eed2288eeea4a74dd8ad7c6c3cfe82d2 (MD5) / Approved for entry into archive by Marina Freitas (marinapf@ufscar.br) on 2016-10-14T14:12:26Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissESMS.pdf: 1544763 bytes, checksum: eed2288eeea4a74dd8ad7c6c3cfe82d2 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-14T14:12:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DissESMS.pdf: 1544763 bytes, checksum: eed2288eeea4a74dd8ad7c6c3cfe82d2 (MD5) Previous issue date: 2016-02-22 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / The Motor Activity Log (MAL) assesses the spontaneous use of the affected upper limb during daily activities in real environments in after hemiparetic individuals stroke, reflecting their functional ability. There have been no studies analyzing the correlation between MAL Scales and sensorimotor impairment different levels in individuals post-stroke assessed by the Fugl-Meyer Scale. Objectives: To verify if there is a correlation between sensoriomotor impairment different levels of hemiparesis and the use of the paretic upper limb; to observe the differences between the MAL scales scores applied to individuals with varying degrees of impairment and to verify the dimensionality of the level of activity of scales MAL using Rasch analysis. Methods: Included 66 patients with chronic hemiparesis (n=49 - mild-moderate hemiparesis, n=17 - severe hemiparesis). All subjects were evaluated by Fugl-Meyer Scale, Mini Mental State Examination, and MAL (versions 30, 4/5 and MAL 50 – sum of the versions). The Pearson correlation test verified the correlation between the Fugl- Meyer for upper limb and the amount and quality of use scales of MAL. A one-way ANOVA for repeated measures with Bonferroni adjustment was used for each group to verify differences between MAL scales scores. In addition, the level of difficulty of the MAL activities was evaluated by the Rasch model. Results: There was high significant positive correlation between the scores of Fugl-Meyer scale and amount of use scale of MAL 30 (r = 0.76; p <0.001), MAL 4/5 (r = 0.78; p <0.001) and MAL 50 (r = 0.77; p <0.001). The amount of use and quality scale of the 3 results were different for mildmoderate hemiparesis (p <0.001). The MAL 4/5 showed the highest score compared to MAL 30 and MAL 50 in severe hemiparesis (p <0.001). The activities were ordered as the difficulty of execution, however, the MAL 4/5 activities were not the easiest. Conclusion: The higher the degree of motor impairment in hemiparesis, lower the use of the affected upper limb evaluated by MAL scale and the difficulty of the activities influences the amount of use and the quality of the affected upper limb in these individuals. The MAL 4/5, developed for individuals with severe motor impairment, does not present all the activities with less difficulty than the original scale. / A Motor Activity Log (MAL) avalia o uso espontâneo do membro superior afetado para realização das atividades diárias em ambientes reais em indivíduos hemiparéticos após Acidente Vascular Encefálico (AVE), refletindo a habilidade funcional desses indivíduos. Não foram encontrados estudos analisando a correlação entre as escalas MAL e os diferentes níveis de comprometimento sensoriomotor de pacientes pós-AVE avaliados na escala de Escala Fugl-Meyer. Objetivos: Verificar se há correlação dos diferentes níveis de comprometimento sensoriomotor da hemiparesia com o uso do membro superior parético; se há diferença entre as pontuações das escalas MAL aplicada a indivíduos com diferentes graus de comprometimento; e verificar a dimensionalidade dos níveis das atividades das escalas MAL usando a análise de Rasch. Métodos: Participaram 66 indivíduos com hemiparesia crônica (n=49-hemiparesia levemoderada, n=17-hemiparesia grave). Todos foram avaliados por meio da escala Fugl- Meyer, Mini Exame do Estado Mental, e MAL (versões 30, 4/5 e MAL 50-junção das versões). O teste de correlação de Pearson verificou a correlação entre a Fugl-Meyer para membro superior e as escalas de quantidade e qualidade da MAL. Uma ANOVA One-Way de medidas repetidas com ajuste de Bonferroni foi utilizada para cada grupo para verificar diferenças entre as pontuações nas escalas MAL. Além disso, o nível de dificuldade das atividades da MAL foi avaliado pelo modelo Rasch. Resultados: Houve alta correlação significativa e positiva entre as pontuações da escala Fugl-Meyer e da Escala de Quantidade de movimento da MAL 30 (r=0,76; p<0,001), MAL 4/5 (r=0,78; p<0,001) e MAL 50 (r=0,77; p<0,001). As pontuações das Escalas de Quantidade e Qualidade dos 3 resultados são diferentes entre si para o grupo hemiparesia levemoderada (p<0,001). A MAL 4/5 apresentou maior pontuação quando comparada com a MAL 30 e a MAL 50 no grupo hemiparesia grave (p<0,001). As atividades foram ordenadas conforme a dificuldade de execução, no entanto, as atividades da MAL 4/5 não são as mais fáceis. Conclusão: Quanto maior o grau de comprometimento sensoriomotor em hemiparéticos, menor o uso do membro superior afetado avaliado pela escala MAL, e dificuldade das atividades influencia na quantidade e qualidade do uso do membro superior afetado nesses indivíduos. A MAL 4/5, desenvolvida para indivíduos com grave comprometimento sensoriomotor, não apresenta todas as atividades com grau de dificuldade menor em relação à escala original.

Darbo objektas: Fugl – Meyer skalės apatinės galūnės motorinės funkcijos vertinimo dalis ir jos pritaikomumas lietuvių kalba. Darbo problema: pasaulyje galvos smegenų insultas yra viena iš didžiausių visuomenės sveikatos problemų. Dažniausia šios ligos pasekmė – galūnių judesių valdymo sutrikimai. Apie 72 proc. patyrusiųjų GSI yra stebimi kojų judesių valdymo sutrikimai. Siekiant sumažinti galvos smegenų insulto pasekmes, svarbu tinkamai įvertinti reabilitacijos efektyvumą, apimant visas ligos paveiktas sritis. Lietuvoje patyrusiųjų galvos smegenų insultą reabilitacijos efektyvumo įvertinimui oficialiai naudojami instrumentai, kuriais vertinama kasdienė veikla ir pažintinės funkcijos, tačiau nėra oficialiai naudojamo instrumento, tinkamo motorinės funkcijos pažeidimams įvertinti. Fugl – Meyer skalės apatinės galūnės motorinės funkcijos vertinimo dalis, dėl gerų rezultatų įvertinimo kriterijų, yra plačiai naudojama pasaulyje, tačiau Lietuvoje ji nėra pritaikyta. Darbo tikslas: pateikti lietuviškai parengtą Fugl – Meyer judesių atsigavimo po insulto skalės apatinės galūnės motorinės funkcijos vertinimo dalį ir įvertinti jos tinkamumą pritaikomumui lieuvių kalba. Darbo uždaviniai: 1. Išsiaiškinti Lietuvoje pritaikytus instrumentus, skirtus patyrusiųjų galvos smegenų insultą apatinės galūnės motorinės funkcijos vertinimui ir palyginti su kitų šalių praktika. 2. Išsiaiškinti ir įgyvendinti vertinimo instrumento vertimo į gimtąją kalbą procesą. 3. Įvertinti Fugl – Meyer... [toliau žr. visą tekstą] / Object: the Fugl-Meyer assessment scale the part of the lower extremity motor performance and it validation in lithuanian language. Subject: A stroke is a major public health problem. The most frequent result leading stroke is the disorder of the limb motion control. About 72 percent of stroke patients have lower extremity motor function disorders. According The World Health Organization rehabilitation effectiveness assessment must include all areas affected by the disease. It is important to note that the results of stroke rehabilitation outcome measures should be systematically described and classified in an appropriate way. There are two types of instruments for rehabilitation effectiveness assessment for the patients with stroke in Lithuania. One of them assess daily living activities and the other assess psychological functions. However there are no instrument officially applied for evaluation of the motor disfunctions. According to scientific literature articles, one of the most reliable and valid scale of affected lower extremity true recovery, is Fugl – Meyer Assessment scale the part of the lower extremity motor performance. Aim: to present the Fugl-Meyer assessment scale the part of the lower extremity motor performance and assess it validation in lithuanian language. Goals: 1. To investigate the instruments using for assessment of the lower extremity motor function in patients with stroke in Lithuania and to compare with other countries practices. 2. To... [to full text]

Darbo objektas: Fugl – Meyer skalės viršutinės galūnės motorinės funkcijos vertinimo dalis ir jos pritaikomumas lietuvių kalba. Darbo problema: pasaulyje galvos smegenų insultas yra viena iš didžiausių visuomenės sveikatos problemų. Dažniausia šios ligos pasekmė – galūnių judesių valdymo sutrikimai. Po pusės metų nuo įvykusio galvos smegenų insulto net 65 proc. jį patyrusiųjų išlieka rankos parezė arba plegija. Siekiant sumažinti insulto spasekmes, svarbu tinkamai įvertinti reabilitacijos efektyvumą, apimant visas ligos paveiktas sritis. Lietuvoje patyrusiųjų galvos smegenų insultą reabilitacijos efektyvumo įvertinimui oficialiai naudojami instrumentai, kuriais vertinama kasdienė veikla ir pažintinės funkcijos, tačiau nėra oficialiai naudojamo instrumento, tinkamo motorinės funkcijos pažeidimams įvertinti. Fugl – Meyer skalės viršutinės galūnės motorinės funkcijos vertinimo dalis dėl gerų rezultatų įvertinimo kriterijų yra plačiai naudojama pasaulyje, tačiau Lietuvoje ji nėra pritaikyta. Darbo tikslas: pateikti lietuviškai parengtą Fugl – Meyer judesių atsigavimo po insulto skalės viršutinės galūnės motorinės funkcijos vertinimo dalį ir įvertinti jos tinkamumą pritaikomumui lietuvių kalba. Darbo uždaviniai: 1.Išsiaiškinti Lietuvoje pritaikytus instrumentus, skirtus patyrusiųjų galvos smegenų insultą viršutinės galūnės motorinės funkcijos vertinimui ir palyginti su kitų šalių praktika. 2.Išsiaiškinti ir įgyvendinti vertinimo instrumento vertimo į gimtąją kalbą... [toliau žr. visą tekstą] / Object: the Fugl-Meyer assessment scale the part of the upper extremity motor performance and it validation in lithuanian language. Subject: A stroke is a major public health problem. The most frequent result leading stroke is the disorder of the limb motion control. After a half years after the stroke about 65 percent of the patients still have arm paresis or plegija. According The World Health Organization rehabilitation effectiveness assessment must include all areas affected by the disease. It is important to note that the results of stroke rehabilitation outcome measures should be systematically described and classified in an appropriate way. There are two types of instruments for rehabilitation effectiveness assessment for the patients with stroke in Lithuania. One of them assess daily living activities and the other assess cognitive functions. However there are no instrument officially applied for evaluation of the motor disfunctions. According to scientific literature articles, one of the most reliable and valid scale of affected upper extremity true recovery, is Fugl – Meyer assessment scale the part of the upper extremity motor performance. Aim: to present the Fugl – Meyer assessment scale the part of the upper extremity motor performance and assess it validation in lithuanian language. Goals: 1.To investigate the instruments using for assessment of the upper extremity motor function in patients with stroke in Lithuania and to compare with other... [to full text]