Dissertação(mestrado) - Universidade Federal do Rio Grande, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Escola de Enfermagem, 2009. / Submitted by eloisa silva (eloisa1_silva@yahoo.com.br) on 2012-12-07T14:46:12Z No. of bitstreams: 1 carlasilva.pdf: 492467 bytes, checksum: eb9cca99c6eda7ff15228b8870b4c19f (MD5) / Approved for entry into archive by Bruna Vieira(bruninha_vieira@ibest.com.br) on 2012-12-18T16:37:04Z (GMT) No. of bitstreams: 1 carlasilva.pdf: 492467 bytes, checksum: eb9cca99c6eda7ff15228b8870b4c19f (MD5) / Made available in DSpace on 2012-12-18T16:37:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 carlasilva.pdf: 492467 bytes, checksum: eb9cca99c6eda7ff15228b8870b4c19f (MD5) Previous issue date: 2009 / A Política Nacional de Humanização da Saúde (PNHS) é focada na autonomia e no protagonismo dos sujeitos. Utiliza o acolhimento como uma de suas estratégias e defende as relações, interconexões e interdependências. Sua ideologia e filosofia tornaram-se fatores motivacionais para a realização deste estudo, emergindo o seguinte questionamento: Qual é o entendimento e/ou a concepção dos usuários, colaboradores e gestores do HU/FURG sobre acolhimento e humanização da assistência à saúde no SUS? Assim, este estudo utilizou a PNHS como referencial teórico. O objetivo foi “Conhecer o entendimento dos usuários, colaboradores e gestores sobre o acolhimento e a humanização, com vistas ao fortalecimento e instrumentalização do Grupo de Trabalho de Humanização do HU/FURG para implementar a PNHS. É um estudo qualitativo, exploratório e descritivo. A coleta de dados foi realizada por meio de trabalho em grupo e, após, os dados foram organizados, categorizados e analisados através de análise temática. Os sujeitos foram os usuários, os colaboradores e gestores do HU/FURG. Para os usuários, o acolhimento e a humanização foram expressos pela resolutividade dos problemas que atingem sua condição de saúde. Para os colaboradores, o foco principal foram as questões de relacionamentos pessoais. Percebem-se como equilibristas, entre as prerrogativas dos usuários e gestores e, ao desequilibrarem-se, muitas vezes, têm suas condições de trabalho e de saúde alteradas. Para os gestores, o entendimento sobre o tema foi expresso pela necessidade e obrigação de garantir a viabilidade da oferta da assistência, através de recursos materiais, condições financeiras e condições de ambiências. Buscam assegurar o funcionamento do sistema por meio de satisfação dos usuários através de ações pontuais, objetivas e quantitativas. Usuários, colaboradores e gestores demonstraram compreender a essência do significado do acolhimento na assistência à saúde e também como seria uma assistência mais humanizada, embora não compartilhem da mesma concepção sobre o tema. Ficou evidenciado que urge a necessidade de compreender o ser humano em sua integralidade e de melhorar as relações interpessoais para que se tenha uma assistência à saúde mais acolhedora e humanizada. A subjetividade dos diferentes atores parece estar espremida, em meio a fatores da instituição, do município, das políticas e do próprio sistema de saúde nacional, fazendo com que as pessoas entendam o que é acolhimento, mas não se percebam e não se sintam acolhidas e, consecutivamente, não consigam acolher o outro. Assim, ao não experienciarem e não exercitarem as ações de acolher, colaboram para a assistência à saúde ficar mais focada no objetivo de tratamento da doença e, se possível, de cura, reduzindo as pessoas a portadores e tratadores de patologias, esvaziando estes atores de sua essência humana, ao desconsiderar as subjetividades e aspectos integrais de cada ser. / The National Policy of Humanization of Health (PNHS) is focused on autonomy and the role of the subject. Uses the host as one of its strategies and support the relationships, interconnections and interdependencies. Its ideology and philosophy have become motivational factors for this study, emerging the following question: What is the understanding and / or the design of the employees / workers and managers of the HU / FURG on host and humanization of health care in the SUS? Thus, this study used the theoretical framework as PNH. The objective was "Meet the understanding of users, employees and managers on the host and humane, with a view to strengthening and instrumentalization of the Working Group on Humanizing HU / FURG to implement PNHS. It is a qualitative study, exploratory and descriptive. Data collection was performed through the working group and, after the data were organized, categorized and analyzed using thematic analysis. The subjects were users, employees and managers of the HU / FURG. For users, the human host and are expressed by resolution of the problems that affect their health condition. For developers, the main focus were the issues of personal relationships. Realize is how to balance between the rights of users and managers, and the slip often have their working conditions and health change. For managers, the understanding on the issue was expressed by the need and obligation to ensure the viability of the offer of assistance, through material resources, financial terms and conditions of environments. Seek to ensure the functioning of the system by means of users' satisfaction with specific actions, objective and quantitative. Users, employees and managers have to understand the essence of the meaning of the host in health care as well as assistance would be more humane, but not share the same design on the theme. It was shown that the urgent need to understand the human being in its entirety and improve interpersonal relationships in order to have a health care more humane and friendly. The subjectivity of the different actors seem to be squeezed in the middle of factors of the institution, the municipality, the policies and the national health system, making people understand what is hosting, but do not understand and do not feel welcomed and consecutively, can not accommodate the other. Thus, the exercise did not experience and not the actions of welcome, to help health care become more focused on the goal of treatment of the disease and, if possible, cure, reducing people to handlers and carriers of diseases, draining from these actors their human essence, to ignore the subjectivity and integral aspects of each being. / La Política Nacional de Humanización de la Salud (PNHS) está enfocada en la autonomía y el protagonismo de los sujetos. Utiliza la acogida, como una de sus estrategias y defiende las relaciones, interconexiones e interdependencias. Su ideología y filosofía se volvieron factores motivacionales para la realización de este estudio, surgiendo la siguiente pregunta: Cuál es el entendimiento y/ó la concepción de los usuarios, los colaboradores/trabajadores y gestores del HU/FURG sobre acogida y humanización de la asistencia a la salud en el SUS? Así, este estudio utilizó la PNH como referente teórico. El objetivo fue: Conocer la opinión de los usuarios, colaboradores y gestores sobre la acogida y la humanización, con vista al fortalecimiento e instrumentación del Grupo de Trabajo de Humanización del HU/FURG, para implementar la PNHS. Es un estudio cualitativo, investigativo y descriptivo. La recolección de datos fue realizada por medio de trabajo en grupos y después, los datos fueron organizados, categorizados y analizados a través de análisis temáticos. Los sujetos fueron los usuarios, los colaboradores y gestores del HU/FURG. Para los usuarios, la acogida y la humanización fueron expresados por la naturaleza resolutiva de los problemas que afectan su condición de salud. Para los colaboradores, el enfoque principal fueron los temas de relacionamientos personales. Se perciben como equilibristas, entre los privilegios de los usuarios y gestores y al desequilibrarse, muchas veces, se alteran sus condiciones de trabajo y de salud. Para los gestores, el entendimiento del tema, fue expresado por la necesidad y la obligación de garantizar la viabilidad de la oferta de la asistencia, a través de recursos materiales, condiciones financieras y condiciones de ambientación. Buscan asegurar el funcionamiento del sistema por medio de la satisfacción de los usuarios a través de acciones puntuales, objetivas y cuantitativas. Los usuarios, colaboradores y gestores, demostraron comprender la esencia del significado de la acogida en la asistencia de la salud y también cómo sería una asistencia más humanizada, aunque no compartan la misma concepción sobre el tema. Quedó demostrado que urge la necesidad de comprender al ser humano en su integralidad y de mejorar las relaciones interpersonales, para que se tenga una asistencia de la salud más acogedora y humanizada. La subjetividad de los diferentes actores, parece estar expresada en medio de factores de la institución, del municipio, de las políticas y del propio sistema de salud nacional, haciendo que las personas entiendan lo que es la acogida, pero no se perciban y no se sientan acogidas y en consecuencia, no consigan acoger a los otros. Así, al no experimentar y no ejercitar las acciones de acoger, colaboran para que la asistencia de la salud esté más enfocada en el objetivo del tratamiento de la enfermedad y si fuese posible, de cura, reduciendo a las personas a portadores y tratadores de patologías, vaciando a estos actores de su esencia humana, al no considerar las subjetividades y aspectos integrales de cada ser.

O objetivo do estudo foi analisar o entendimento dos gestores, profissionais de saúde e idosos sobre necessidades de saúde e atenção integral, na Atenção Primária de Saúde. Trata-se de um estudo exploratório, qualitativo no qual, através do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC) foram encontradas categorias analíticas, relacionadas à Taxonomia de Necessidades de Saúde (Cecílio e Matsumoto, 2006) e analisadas a partir da Representação Social. O cenário do estudo foi a Atenção Primária de Saúde nos Municípios de Santos/São Paulo (Brasil) e LHospitalet de Lobregat (Espanha). O total de sujeitos foi de 98, dos quais 68 (38 gestores e profissionais de saúde, 30 idosos) do Município de Santos e, 30 (17 gestores e profissionais de saúde, 13 idosos) de LHospitalet de Lobregat. A coleta de dados foi realizada entre agosto de 2007 e março de 2008 (Santos) e entre setembro de 2008 e maio de 2009 (LHospitalet de Lobregat). As categorias relacionadas à Taxonomia do DSC foram necessidades de boas condições de vida: atenção global, desenvolvimento social e suporte familiar, intersetorialidade e qualidade de vida; garantia de acesso a todas as tecnologias que melhorem e prolonguem a vida: direito à saúde, atenção domiciliária, acesso às tecnologias na atenção à saúde do idoso, acesso a todos os níveis de atenção e, ações de prevenção e promoção da saúde; necessidades de autonomia e autocuidado na escolha do modo de andar a vida: promoção da autonomia e independência dos idosos e educação em saúde; necessidades de ter vínculo com um profissional ou equipe: acolhimento e responsabilização. Os resultados das duas realidades apontaram que, para os gestores, o modelo de gestão deve centrar a atenção da assistência no usuário; melhorar a coordenação entre os níveis de atenção; possuir profissionais capacitados para evitar duplicidades nas ações e reconhecem que as ações devem contemplar a intersetorialidade para que o idoso tenha suporte social no atendimento de suas necessidades. Os profissionais de saúde entendem que a assistência é ministrada com qualidade, porém, para prestar cuidados a este grupo, cada vez mais dependente e com agravos das doenças crônico-degenerativas, são necessários profissionais mais capacitados; os serviços de saúde deveriam ser mais acessíveis desde a atenção primária até a terciária. Para os idosos, as informações sobre sua saúde, são fornecidas de forma compreensível, mas, quando necessitam de informações, assim como, do acesso na rede de serviços, elas são complexas e confusas; preferem utilizar o atendimento de urgência como alternativa; percebem que alguns profissionais demonstram compromisso, responsabilidade, competência e empatia, já outros, não apresentam interesse em escutar suas queixas; possuem consciência sobre seus direitos e demonstram interesse para participar das decisões que afetam sua saúde. Concluímos que no Município de Santos os serviços estão organizados para, prioritariamente, atender à população idosa na Atenção Primária de Saúde, através do Programa Saúde da Família, da mesma forma que no Município de LHospitalet de Lobregat. No entanto, o sistema de saúde na Espanha está mais preparado para atender o idoso, portador de doenças crônicas, degenerativas e dependência, pelo motivo de ser um país envelhecido / The aim of this study was to analyse the understanding of managers, health professionals and elder people on health needs and full care in Primary Attention Health. This is an exploratory, qualitative study, which found analytical categories through the Discurso do Sujeito Coletivo (DSC), related to Taxonomy of Health Needs (Cecílio and Matsumoto, 2006) and they were analyzed based on Social Representation. The study setting was the Primary Health Care in the cities of Santos / São Paulo (Brazil) and L\'Hospitalet de Lobregat (Spain). The number of interviewed people were 98, whose 68 (38 managers and health professionals, 30 elder) from Santos, and (17 managers and health professionals, 13 elder) from L\'Hospitalet de Lobregat. Data collection was performed between August 2007 and March 2008 (Santos) and between September 2008 and May 2009 (L\'Hospitalet de Lobregat). The categories related to the Taxonomy of the DSC were \"needs of good conditions of life\": global attention, social development and family support, intersectoral and quality of life; \"guaranteed access to all technologies that improve and prolong life\" health rights, home care, access to technology in health care for elder people, access to all levels of care and prevention and health promotion; \"needs of autonomy and self-care in choosing the way of living life\": autonomy promotion and independence of elder and health education; \"need of a link with a professional or a team\": host and accountability. The results of these two realities pointed out that, for managers, the management approach should focus the attention on user assistance; improve coordination between levels of care; have trained professionals to avoid duplication of actions and recognize that these actions must include intersectorality for elder social support on their needs. Health professionals believe that the assistance is provided with quality, but to provide assistance for this group increasingly dependent and with chronic illnesses-degenerative, it is necessary more trained professionals; the health services should be more accessible from primary to tertiary level of care. To elder people, the information about their health is provided in an understandable way, but when they need information, as well as the access to the network services, the information is complex and confusing; they prefer to use the emergency care as an alternative; they also realize that some professionals demonstrate commitment, responsibility, competence and empathy, as others have no interest in \"listen\" to their complaints; they have awareness of their rights and are willing to participate in decisions that affect their health. We conclude that, in Santos, the services are organized to primarily serve the elders in Primary Health Care through the Programa Saúde da Família in the same way that L\'Hospitalet de Lobregat. However, the health system in Spain is better prepared to serve the elders with chronic, degenerative diseases and dependence, because it is a country with a great number of elder people

O objetivo do estudo foi analisar o entendimento dos gestores, profissionais de saúde e idosos sobre necessidades de saúde e atenção integral, na Atenção Primária de Saúde. Trata-se de um estudo exploratório, qualitativo no qual, através do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC) foram encontradas categorias analíticas, relacionadas à Taxonomia de Necessidades de Saúde (Cecílio e Matsumoto, 2006) e analisadas a partir da Representação Social. O cenário do estudo foi a Atenção Primária de Saúde nos Municípios de Santos/São Paulo (Brasil) e LHospitalet de Lobregat (Espanha). O total de sujeitos foi de 98, dos quais 68 (38 gestores e profissionais de saúde, 30 idosos) do Município de Santos e, 30 (17 gestores e profissionais de saúde, 13 idosos) de LHospitalet de Lobregat. A coleta de dados foi realizada entre agosto de 2007 e março de 2008 (Santos) e entre setembro de 2008 e maio de 2009 (LHospitalet de Lobregat). As categorias relacionadas à Taxonomia do DSC foram necessidades de boas condições de vida: atenção global, desenvolvimento social e suporte familiar, intersetorialidade e qualidade de vida; garantia de acesso a todas as tecnologias que melhorem e prolonguem a vida: direito à saúde, atenção domiciliária, acesso às tecnologias na atenção à saúde do idoso, acesso a todos os níveis de atenção e, ações de prevenção e promoção da saúde; necessidades de autonomia e autocuidado na escolha do modo de andar a vida: promoção da autonomia e independência dos idosos e educação em saúde; necessidades de ter vínculo com um profissional ou equipe: acolhimento e responsabilização. Os resultados das duas realidades apontaram que, para os gestores, o modelo de gestão deve centrar a atenção da assistência no usuário; melhorar a coordenação entre os níveis de atenção; possuir profissionais capacitados para evitar duplicidades nas ações e reconhecem que as ações devem contemplar a intersetorialidade para que o idoso tenha suporte social no atendimento de suas necessidades. Os profissionais de saúde entendem que a assistência é ministrada com qualidade, porém, para prestar cuidados a este grupo, cada vez mais dependente e com agravos das doenças crônico-degenerativas, são necessários profissionais mais capacitados; os serviços de saúde deveriam ser mais acessíveis desde a atenção primária até a terciária. Para os idosos, as informações sobre sua saúde, são fornecidas de forma compreensível, mas, quando necessitam de informações, assim como, do acesso na rede de serviços, elas são complexas e confusas; preferem utilizar o atendimento de urgência como alternativa; percebem que alguns profissionais demonstram compromisso, responsabilidade, competência e empatia, já outros, não apresentam interesse em escutar suas queixas; possuem consciência sobre seus direitos e demonstram interesse para participar das decisões que afetam sua saúde. Concluímos que no Município de Santos os serviços estão organizados para, prioritariamente, atender à população idosa na Atenção Primária de Saúde, através do Programa Saúde da Família, da mesma forma que no Município de LHospitalet de Lobregat. No entanto, o sistema de saúde na Espanha está mais preparado para atender o idoso, portador de doenças crônicas, degenerativas e dependência, pelo motivo de ser um país envelhecido / The aim of this study was to analyse the understanding of managers, health professionals and elder people on health needs and full care in Primary Attention Health. This is an exploratory, qualitative study, which found analytical categories through the Discurso do Sujeito Coletivo (DSC), related to Taxonomy of Health Needs (Cecílio and Matsumoto, 2006) and they were analyzed based on Social Representation. The study setting was the Primary Health Care in the cities of Santos / São Paulo (Brazil) and L\'Hospitalet de Lobregat (Spain). The number of interviewed people were 98, whose 68 (38 managers and health professionals, 30 elder) from Santos, and (17 managers and health professionals, 13 elder) from L\'Hospitalet de Lobregat. Data collection was performed between August 2007 and March 2008 (Santos) and between September 2008 and May 2009 (L\'Hospitalet de Lobregat). The categories related to the Taxonomy of the DSC were \"needs of good conditions of life\": global attention, social development and family support, intersectoral and quality of life; \"guaranteed access to all technologies that improve and prolong life\" health rights, home care, access to technology in health care for elder people, access to all levels of care and prevention and health promotion; \"needs of autonomy and self-care in choosing the way of living life\": autonomy promotion and independence of elder and health education; \"need of a link with a professional or a team\": host and accountability. The results of these two realities pointed out that, for managers, the management approach should focus the attention on user assistance; improve coordination between levels of care; have trained professionals to avoid duplication of actions and recognize that these actions must include intersectorality for elder social support on their needs. Health professionals believe that the assistance is provided with quality, but to provide assistance for this group increasingly dependent and with chronic illnesses-degenerative, it is necessary more trained professionals; the health services should be more accessible from primary to tertiary level of care. To elder people, the information about their health is provided in an understandable way, but when they need information, as well as the access to the network services, the information is complex and confusing; they prefer to use the emergency care as an alternative; they also realize that some professionals demonstrate commitment, responsibility, competence and empathy, as others have no interest in \"listen\" to their complaints; they have awareness of their rights and are willing to participate in decisions that affect their health. We conclude that, in Santos, the services are organized to primarily serve the elders in Primary Health Care through the Programa Saúde da Família in the same way that L\'Hospitalet de Lobregat. However, the health system in Spain is better prepared to serve the elders with chronic, degenerative diseases and dependence, because it is a country with a great number of elder people