Ulm, Univ., Diss., 2008.

Zugl.: Berlin, Techn. Universiẗat, Diss.

Die Kieferrelationsbestimmung ist eine zentrale Determinante in der prothetschen Behandlungskette. Sie legt die Relation zwischen Ober- und Unterkiefer fest und bedient sich geeigneter Hilfsmittel, der Registrate, um die räumliche Zuordnung für das zahntechnische Labor zu konservieren, wo für den jeweiligen Patienten passender Zahnersatz gefertigt wird. Fehler an dieser Stelle der Prozesskette können zu erheblichen Qualitätsminderungen eines Zahnersatzes durch zahnärztliche Anpassungsarbeiten führen, schlimmstenfalls zu schmerzhaften Funktionsstörungen des Kauorgans. Die Literatur ist sehr heterogen, streng normierte Prüfabläufe sind zudem kaum auf die Klinik anwendbar, Da klinische Untersuchungen am Patienten aufgrund patientenindividueller Eigenarten biologischen Störeinflüssen unterliegen, war es Gegenstand dieser Arbeit, unter Laborbedingungen unterschiedliche Registrate auf ihre dimensionale Präzision und Stabilität zu prüfen. In der vorliegenden Arbeit wurden drei Arten von Materialien („Occlufast Rock“ (Zhermack Dental, Marl, Deutschland); „Primobyte“-System zugrunde (Primodent/Joachim Mosch, Bad Homburg v. d. Höhe, Deutschland); „Bissregistrierungswachs mit Aroma“, Yeti Dental, Engen, Deutschland) und Aluwachs (Aluwachs Dental Products Co., Michigan, USA) in vier unterschiedlichen Bisslagen unter mehrfachen Fügevorgängen geprüft. Die vier Bisslagen waren jeweils durch eine Sperrung im inzisalen und einer protrusive Komponente im kondylären Bereich charakterisiert. Zu diesem Zweck wurde ein eigens dafür entwickelter Prüfstand konstruiert, Auswerteverfahren mit Qualitätssicherungsmaßnahmen entwickelt und anschließend validiert. Es konnte dargelegt werden, dass der Prüfstand in Einheit mit der Datenerfassung reproduzierbar und valide arbeitete. Mehrere Rangfolgen wurden gebildet, basierend auf einem Malussystem, das sich auf eine Kumulation jeder gemessenen räumlichen Abweichung stützt. 324 individuellen Messungen ergaben, dass- ingesamt betrachtet- Wachsregistrate die größten, Primodent die zweitbesten und Occlufast die geringsten räumlichen Abweichungen im Vergleich zu einer Soll-Position zeigten. Mehrfache Fügevorgänge führten bei allen Materialien insgesamt zu einer Abnahme des räumlichen Fehlers. Allgemein zeigten Registrate mit kleiner inzisaler Sperrung und ohne protrusive Komponente größere Abweichungen als solche, die zur Erfassung von Kieferpositionen mit großen Protrusionen und Sperrungen dienten. Die aus diesen Beobachtungen gewonnenen Erkenntnisse dienen zur Vermeidung prozesstechnischer Fehler in der Zahntechnik, die ihrerseits Relevanz für die Kieferrelationsbestimmung in der Klinik haben. / Reconstruction of a three- dimensional jaw position determined by a bite- recording is an important aspect of prosthetic therapy. Different materials are used for this purpose. In the dental technical workflow, recordings are used to mount a lower jaw cast in a patient - like spatial position relative to the upper jaw cast. We evaluated the accuracy of positioning under the influence of different jaw positions and materials. In an experimental setup, comprising an articulator, a pair of metal casts, and an optoelectronic measurement system, the spatial position of the incisal point and two condylar points were measured. To evaluate the accuracy of repeated repositioning of casts in the in the technical workflow, 324 measurements were taken from 108 recordings, consisting of silicon of bite -stops made of addition curing silcone with 95 shore hardness, acrylic wafers, and wax recordings. The recordings were obtained in four jaw relations differing in vertical and protrusive components. Of the three materials/ material combinations examined, silicone showed the most consistent results across all measurements, followed by the acrylic wafer system, and then wax recordings. Generally, recordings with the smaller gaps between the jaws and no protrusive components showed greater deviations compared to jaw positions with greater protrusion and higher vertical dimensions. To achieve reliable model mounting with high accuracy, recordings should include the use of a frontal jig and four small recording platelets made of silicone, especially if only a slight elevation of the vertical dimension is needed.

Stuttgart, Univ., Diss., 2002.

Zugl.: Münster (Westfalen), Univ., Diss., 2008

Aufgabe dieser Studie war es, die Behandlungsgenauigkeit des Incognito®-Bracketsystems zu verifizieren. Die therapeutischen Set-Up- und Abschlussmodelle wurden mittels 3D-Scanner digitalisiert, virtuell überlagert und von jedem einzelnen Zahn die Abweichungen der Rotationen und Translationen in den drei Raumdimensionen berechnet. Die Frontzähne zeigten Abweichungen der Rotationen von weniger als 4,5° und der Translationen von unter 0,4 mm. Außerdem wurden besondere Einflüsse wie Ober- oder Unterkiefer, Wachstum, Bracketgeneration, Frontzahnstellung, 3D-Scanner-Hardware und verwendete Finishing-Bögen analysiert. Der klinisch gewonnene Eindruck konnte somit durch die Messergebnisse der Studie bestätigt werden. Eine überzeugende Übereinstimmung des Endergebnisses mit dem therapeutischen Set-Up ist in der Lingualtechnik mittels individualisierter Brackets realisierbar. / The aim of this study was to investigate the treatment accuracy of Incognito® braces. The therapeutic set-up and final casts were digitalized using a 3D scanner and overlaid. The deviations of the rotations and translations of every single tooth in the three spatial dimensions were calculated. The front teeth showed deviations of the rotations of less than 4.5° and deviations of the translations of less than 0.4 mm. In addition, particular influences such as upper or lower jaw, growth, generation of braces, position of front teeth, 3D scanner hardware and finishing arches were analyzed. The clinical findings could be confirmed by the results of the study. A satisfactory accordance of the final result with the therapeutic set-up in lingual orthodontics is possible using individualized braces.

Einleitung Die Navigation in der Nasennebenhöhlenchiurgie hat bereits Einzug in den klinischen Alltag gehalten. Zur Evaluierung ihrer Leistungsfähigkeit bedarf es der Überprüfung der chirurgischen Genauigkeit am Patienten. Die Durchführung einer Genauigkeitsstudie am Patienten ist aus ethischen und methodischen Gründen nicht zu realisieren. Eine Phantomstudie soll eine realistische und ausführliche Genauigkeitsstudie ermöglichen. Besonderes Augenmerk wird in dieser Studie auf die Registrierung gelegt. Material und Methoden Gegenstand der Untersuchungen ist ein optoelektrisches Navigationssystem der Firma Karl Storz (NPU). Zur Evaluierung der Auswirkung der Registrierung auf die Navigationsgenauigkeit wurden die Registrierungspunkte in verschiedenen Mustern angeordnet. Es wurde das Registrierungsmuster der Standardregistrierung zwei weiteren gegenübergestellt. Zum einen wurden die Registrierungspunkte enger und zum anderen weiter gesetzt. Es standen zwölf HNO-ärztliche Probanden zur Verfügung. Die Aufgabe bestand darin, insgesamt zehn mit einer Titanschraube markierten Landmarken unter endoskopischer Kontrolle mit der Pointerspitze zu berühren. Die korrespondierenden Koordinaten wurden dokumentiert. Durch eine Vektorrechnung wird die Abweichung vom Soll- und Ist-Wert berechnet. Ergebnisse Es konnten insgesamt 1800 gültige Messdaten für die Abweichung aus 5400 Koordinaten ermittelt werden. Die Ergebnisse sind überwiegend normalverteilt. Die durchschnittliche Genauigkeit für die Standardregistrierung betrug 3,51 mm bei einer Präzision von 1,17 mm und einer maximalen Abweichung bis 5,87 mm. Für die Registrierung mit dem größeren Volumen konnte eine chirurgische Genauigkeit ermittelt werden von 3,43 mm mit einer Präzision von 0,83 mm und maximalen Abweichung von 4,78 mm. Für die Registrierung mit dem betrug die chirurgische Genauigkeit 4,15 mm, die Präzision 1,55 mm und die maximale Abweichung 7,11 mm. Schlussfolgerungen Die vorliegende Studie konnte zeigen, dass mit der derzeit durchgeführten Standardregistrierung ausreichende, konstante und zuverlässige Navigationsgenauigkeiten erzielt werden können. Es konnten keine signifikanten Unterschiede zur Registrierung mit dem größeren Volumen, jedoch zur Registrierung mit dem kleineren Volumen, nachgewiesen werden. Die Navigationsgenauigkeit ist keine konstante Größe. Die Genauigkeit variiert nach Lage der anatomischen Struktur, abhängig davon, ob sie im Zentrum der Referenzpunkte liegt. Es konnte gezeigt werden, dass über die Qualität der Registrierung Einfluss auf die Navigationsgenauigkeit genommen werden kann. Desweiteren kann von einer Abhängigkeit vom Anwender ausgegangen werden. Hier sind jedoch weiterführende Untersuchungen mit größeren Probandenzahlen erforderlich. Die in dieser Studie erzielten Ergebnisse sind mit Angaben anderer Studien vergleichbar.

Die gegenständliche Arbeit befasst sich mit der Entwicklung eines Kostenschätzungsprogrammes für den internationalen Markt. Zuerst wird auf die Programmentwicklung selbst eingegangen. Es werden verschiedene Programmiercodes betrachtet und eine Begründung für die Entscheidung zur Programmiersprache VBA (Visual Basic for Applikation) geliefert. Als nächstes beschäftigt sich diese Arbeit mit dem Stand der Technik. Wie werden und wurden Kostenschätzung bisher durchgeführt, welche Normen können dafür zu Rate gezogen werden und wie kommt ein Ingenieur zu seinem endgültigen Schätzungspreis. In diesem Zuge werden auch verschiedene am Markt verwendeten Programme auf ihre Tauglichkeit hin untersucht und mit dem Kostenschätzungsprogramm verglichen. Als nächstes beschäftigt sich die Arbeit mit dem grundsätzlichen Aufbau von Kostenschätzungen und wie die Anforderungen auf dem internationalen Markt besser umgesetzt werden können, als dies auf dem herkömmlichen Weg laut der in Österreich und Deutschland verwendeten Normen möglich ist. Im Selben Zuge wird auf die minimal zu erreichende Genauigkeit von Kostenschätzungen (Toleranzen von Kostenschätzungen) eingegangen, eine Literatur- und Rechtssprechungsrecherche durchgeführt und eine Übersichtsgrafik der Ergebnisse unter Berücksichtigung der einzelnen Projektphasen erstellt. Im nächsten Schritt beschäftigt sich diese Arbeit mit den verschiedensten Indizes. Unter anderem jahresbezogene, als auch länderbezogene Indizes zur Anpassung von Kosten, welche so weit aufgearbeitet werden, dass sie in das Kostenschätzungsprogramm integriert werden können. In das Programm werden Datenbanken für verschiedene Leistungsbücher integriert. Es wird beschrieben, wie diese mit den vorher betrachteten Indizes angepasst werden können und wie eine effektive programmgestützte Preiswartung umgesetzt werden kann...:1 Einleitung 1 1.1 Bedarfsbeschreibung 1 1.2 Zielsetzung 2 2 Programmentwicklung 3 2.1 Programmentwicklung im Leangedanken 3 2.2 Programmiersprachen & Oberflächen 4 2.3 Entwicklungsablauf 6 2.4 Lastenheft und Terminplan 8 2.5 Kurzvorstellung Firma BHM 11 2.6 Stakeholder und Programmtester 12 3 Stand der Technik 14 3.1 Preisfindung & Kalkulationsarten 14 3.2 Erstellung von Kostenschätzungen ohne Programmunterstützung 17 3.3 Mögliche Programmunterstützungen am Markt 18 3.4 Auswertung Stand der Technik & Vergleichsinterpretation 25 4 Aufbau & Genauigkeit von Kostenschätzungen 27 4.1 Beispielhafte Normen für Kostenschätzungen 27 4.2 Projektphasen 27 4.3 Planungsphasen 28 4.4 Kostenebenen 30 4.5 Gegenüberstellung der Kostengliederungen 32 4.6 Ausführungsorientierte Kostengliederung 35 4.7 Toleranzen von Kostenschätzungen nach Projektfortschritt 44 4.8 Toleranzen von Kostenschätzungen laut Literatur und Judikatur 45 4.9 Kostendreieck - Zusammenfassung der Toleranzbetrachtung 50 5 Die Indizes - jahres- & länderbezogene Anpassung von Preisen 53 5.1 Jahresbezogene Indizes 53 5.2 Internationale Vergleichswerte - Länderindizes 58 5.3 Indexdatenbanken und Indexanpassung 62 6 Datenbanken & Statistik 68 6.1 Leistungsbuch als Preisdatenbank 68 6.2 Elementpreise und Gebäudekennwerte 72 6.3 Der Preiszyklus und das Leistungsbuch 75 6.4 Statistische Auswertungen 77 6.5 Die automatische Preiswartung 81 7 Das Basisgebäude 83 8 Das operative Kostenschätzungsprogramm 90 8.1 Die Zusammenhänge im Kostenschätzungsprogramm 90 8.2 Kalkulationsmodul & Massenermittlungen 92 8.3 Zusätzliche Berechnungshilfen 97 8.4 Programmnavigation 101 8.5 Eine fertige Kostenschätzung 104 9 Fazit und Ausblick 108 9.1 Die Programmeinführung und Akzeptanz im Unternehmen 108 9.2 Kostenschätzungsprogramm - Auswertung des Lastenheftes 110 9.3 Einsparpotential & Qualitätsgewinn durch flächendeckende Nutzung 111 9.4 Nebenergebnisse dieser Arbeit 113 9.5 Ausblick und weitere Vorgehensweise 114 / This thesis deals with the development of a cost estimation programme for the international market. Firstly, the programme development itself is discussed. Various programming codes are considered and a justification for the decision in favour of the programming language VBA (Visual Basic for Application) is provided. Next, this paper looks at the state of the art. How are and have cost estimates been carried out so far, which standards can be consulted and how does an engineer arrive at his final price. In this context, the suitability of various programmes used on the market is examined and compared with the cost estimation programme. Next, the work deals with the basic structure of cost estimates and how the requirements on the international market can be better implemented, than is the case in the standards. At the same time, the accuracy of cost estimates to be achieved (tolerances of cost estimates) is discussed and an overview chart is created, taking into account the individual project phases. In the next step, this work deals with the various indices. These include year-related and country-related indices, which are processed to such an extent that they can be integrated into the cost estimation programme. Databases for various service books are integrated into the programme. It is described how these can be adjusted with the previously considered indices and how effective programme-supported price maintenance can be implemented. In order to increase the accuracy of cost estimates, an internationally functioning base building is designed, which can be used as a basis for an improved country index adjustment. This work is rounded off with the presentation of the individual modules of the cost estimation programme, which result from the previous considerations. These are put in relation to each other and linked together, culminating in the presentation of a finished example cost estimate…:1 Einleitung 1 1.1 Bedarfsbeschreibung 1 1.2 Zielsetzung 2 2 Programmentwicklung 3 2.1 Programmentwicklung im Leangedanken 3 2.2 Programmiersprachen & Oberflächen 4 2.3 Entwicklungsablauf 6 2.4 Lastenheft und Terminplan 8 2.5 Kurzvorstellung Firma BHM 11 2.6 Stakeholder und Programmtester 12 3 Stand der Technik 14 3.1 Preisfindung & Kalkulationsarten 14 3.2 Erstellung von Kostenschätzungen ohne Programmunterstützung 17 3.3 Mögliche Programmunterstützungen am Markt 18 3.4 Auswertung Stand der Technik & Vergleichsinterpretation 25 4 Aufbau & Genauigkeit von Kostenschätzungen 27 4.1 Beispielhafte Normen für Kostenschätzungen 27 4.2 Projektphasen 27 4.3 Planungsphasen 28 4.4 Kostenebenen 30 4.5 Gegenüberstellung der Kostengliederungen 32 4.6 Ausführungsorientierte Kostengliederung 35 4.7 Toleranzen von Kostenschätzungen nach Projektfortschritt 44 4.8 Toleranzen von Kostenschätzungen laut Literatur und Judikatur 45 4.9 Kostendreieck - Zusammenfassung der Toleranzbetrachtung 50 5 Die Indizes - jahres- & länderbezogene Anpassung von Preisen 53 5.1 Jahresbezogene Indizes 53 5.2 Internationale Vergleichswerte - Länderindizes 58 5.3 Indexdatenbanken und Indexanpassung 62 6 Datenbanken & Statistik 68 6.1 Leistungsbuch als Preisdatenbank 68 6.2 Elementpreise und Gebäudekennwerte 72 6.3 Der Preiszyklus und das Leistungsbuch 75 6.4 Statistische Auswertungen 77 6.5 Die automatische Preiswartung 81 7 Das Basisgebäude 83 8 Das operative Kostenschätzungsprogramm 90 8.1 Die Zusammenhänge im Kostenschätzungsprogramm 90 8.2 Kalkulationsmodul & Massenermittlungen 92 8.3 Zusätzliche Berechnungshilfen 97 8.4 Programmnavigation 101 8.5 Eine fertige Kostenschätzung 104 9 Fazit und Ausblick 108 9.1 Die Programmeinführung und Akzeptanz im Unternehmen 108 9.2 Kostenschätzungsprogramm - Auswertung des Lastenheftes 110 9.3 Einsparpotential & Qualitätsgewinn durch flächendeckende Nutzung 111 9.4 Nebenergebnisse dieser Arbeit 113 9.5 Ausblick und weitere Vorgehensweise 114

Humboldt-Universiẗat, Diss.--Berlin, 2005.

Hohenheim, Univ., Diss., 2007. / Enthält fünf Aufsätze.