Com a longevidade, os indivíduos desenvolvem doenças crônicas e degenerativas, aumentando o número de internações hospitalares e, consequentemente, o tempo de internação. Para a gestão eficaz, é fundamental que o cuidado seja integrado. Assim, os objetivos deste estudo foram: analisar a utilização do Interdisciplinary Method Instrument (Método INTERMED) durante a internação e pós-alta hospitalar; enumerar os aspectos biopsicossociais e o sistema de saúde de pessoas idosas hospitalizadas; identificar a presença de reinternação; correlacionar os escores do INTERMED com as variáveis tempo de permanência hospitalar e reinternação. Para isso, foram utilizadas informações de banco de dados de 180 pessoas idosas internadas em hospital filantrópico do município de São Paulo, como os sociodemográficos, tempo de permanência hospitalar, número de reinternações, Método INTERMED e Escala de Mayo. Houve predomínio de participantes do sexo masculino com média de idade de 72,1 anos, casados (80,5%), e diferença significativa entre os grupos para idade, estado civil, tempo de permanência, escore do INTERMED, encaminhado ao serviço de psicologia e social, o uso de antimicrobiano e solicitação de home care. O escore do domínio biológico foi o de maior valor (p=0,479), porém não houve diferenças significativas entre os escores do INTERMED e reinternação. Nas análises de curva ROC, a área sob a curva foi de 0,426, com ponto de corte de 10/15 pontos e com sensibilidade de 0,714 e especificidade de 0,316, indicando ponto de corte ideal para o INTERMED para predição de Mayo>= 10 é 15 pontos. Os resultados têm que ser encarados como sua aplicação ampliada a diferentes populações e melhor avaliado sob a perspectiva de implicação no processo de trabalho diário da equipe interprofissional. No entanto, visualiza-se vantagens na operacionalização do modelo biopsicossocial, visando a integralidade do cuidado e a influência na gestão da clínica de idosos internados em instituição hospitalar. Espera-se que este estudo possa contribuir para melhoria da gestão clínica, buscando a integralidade do cuidado e aprimorar o processo de trabalho da equipe interprofissional / With longevity, individuals develop chronic and degenerative diseases, increasing the number of hospital admissions and consequently the length of hospital stay. For effective management, it is critical that care be integrated. Thus, the objectives of this study were: to analyze the use of the Interdisciplinary Method Instrument during hospitalization and after hospital discharge; to enumerate the biopsychosocial and health system aspects of hospitalized elderly people; identify the presence of readmission; to correlate the INTERMED scores with the variables length of hospital stay and readmission. For this, we used information from a database of 180 elderly people hospitalized in a philanthropic hospital in the city of São Paulo. Data were: sociodemographic, length of hospital stay, number of readmissions, INTERMED Method and May Scale. There was a predominance of male participants, mean age of 72.1 years, married. There was a significant difference between groups for age, marital status, length of stay, INTERMED score, referral to psychology and social service, antimicrobial use and Home Care request. The biological domain score was the highest value. There were no significant differences between the INTERMED scores and re-hospitalization. The results have to be considered as preliminary, that their application has to be extended to different populations and better evaluated from the perspective of their implication in the daily work process of the interprofessional team. However, it is possible to visualize advantages in the operationalization of the biopsychosocial model aiming at the integrality of the care and its influence in the management of the clinic of elderly hospitalized in a hospital institution. It is hoped that this study may contribute to the improvement of clinical management aiming at the integrality of care and to improve the work process of the interprofessional team

O método INTERMED é um instrumento que classifica a complexidade biopsicossocial de pacientes em diversos níveis de assistência, qualifica o cuidado e melhora a comunicação interprofissional. Ele permite avaliar a complexidade do paciente através da investigação de quatro domínios: biológico, psicológico, social e sistema de saúde. Promove o cuidado integrado com foco no paciente e viabiliza práticas de gestão da clínica e de leitos hospitalares. O objetivo principal desta pesquisa foi realizar a tradução, adaptação transcultural e validação do método INTERMED para realidade hospitalar brasileira. Os objetivos secundários foram avaliar a consistência interna do método, estudar a interface dos resultados do INTERMED com dados sociodemográficos e verificar sua contribuição no gerenciamento de leitos hospitalares e gestão da clínica. O instrumento foi aplicado a um total de 300 pacientes, com mais de 5 dias de internação hospitalar, com idade >=a 21 anos e média de idade de 57,8 anos, sendo que 58,3% eram do sexo masculino. Esta amostra foi coletada entre setembro e dezembro de 2011 em três hospitais da cidade de São Paulo, a saber, um privado (A), um de ensino (B) e um público(C). A validação e adaptação transcultural ocorreram em cinco fases: tradução, síntese, retrotradução, avaliação e validação por um comitê de juízes e pré-teste. A validação da tradução pelo comitê de juízes foi realizada pelo Índice de Validade de Conteúdo e a consistência interna do instrumento foi avaliada pelo coeficiente alpha de Crombach. A estrutura do documento foi estudada pelo Coeficiente de Correlação de Spearman e a validade preditiva para tempo de internação, pela relação entre a pontuação total do score do INTERMED e o tempo de hospitalização dos pacientes. A validação da tradução foi de 94,2% de equivalência semântica, 94,3% equivalência idiomática e 86,6% de equivalência cultural entre o instrumento original e o traduzido. No pré-teste, obteve-se acima de 90% de compreensão em todos os itens do INTERMED. Os scores médios obtidos com o INTERMED foram de 15,20e 21 nas instituições A,B e C respectivamente. Isto significa, pela classificação, do instrumento, que nas três instituições os pacientes não eram complexos (<21 pontos). A consistência interna e precisão do instrumento foram consideradas boa para as três instituições. As correlações entre os domínios do instrumento foram positivas e significantes em sua maioria. Em relação à validade preditiva, tempos maiores de internação foram observados em pacientes com escores maiores. Os dados encontrados sugerem que para além da gravidade biológica, o tempo de internação pode estar relacionado aos aspectos psicológicos, sociais ou do sistema de saúde, como a espera para realização de procedimentos. A versão brasileira do INTERMED possui equivalência com o instrumento original; é confiável, uma vez que os itens do instrumento relacionam-se e são complementares entre si; é válida, pois é capaz de medir o objeto ao qual se propõe. Assim, recomenda-se sua incorporação como uma ferramenta de apoio a gestão de leitos e ao cuidado integral do paciente. / The INTERMED method is an instrument that classifies the biopsychosocial complexity of patients under various levels of healthcare. It also qualifies care and improves interprofessional communication. It also allows us to evaluate patient\'s complexity by means of the investigation of four domains: biological, psychological, social and healthcare. Apart from that, it promotes integrated care by focusing on the patient and by enabling clinical management practices and the availability of hospital beds. The main objective of this research was to translate, transculturally adapt and validate the INTERMED method to the Brazilian health system reality. As a secondary objective, INTERMED aimed at evaluating the internal consistency of the method by studying the interface of the INTERMED results along with sociodemographic data and by verifying its contribution to the availability of hospital beds and clinical management. That instrument was applied to a total of 300 inpatients who had been at hospital for more than 5 days. All of them were 21 years old or more and the average age was 57,8 years old, being 58,3% male patients. That sample was collected between September and December 2011 at three hospitals in São Paulo, being one private (A), one university hospital (B) and one public hospital (C). The validation and transcultural adaptation occurred on five stages: translation, synthesis, back-translation, evaluation and validation by a committee of judges and pre-test. The validation of the translation by the committee of judges was carried out by using the Content Validity Index and the internal consistency of the instrument was evaluated by the alpha Crombach coefficient. The structure of the document was studied by using the Spearman correlation coefficient and the predictive validity for length of stay was evaluated by the ratio between the INTERMED total score and the patients\' length of stay. The validation of the translation reached 94,2% of semantic equivalence, 94,3% of language equivalence and 86,6% of cultural equivalence when the original and the translated document were compared. During pre-test phase, more than 50% of comprehension was achieved in all INTERMED items. The average scores achieved by INTERMED were 15, 20 and 21 at institutions A, B and C, respectively. It means that according to the classification of the instrument at the three institutions patients were not considered complex (< 21 points). The internal consistency and the accuracy of the instrument were regarded as good for the three institutions. In general, the correlation among the domains of the instrument were positive and significant. As regards the predictive validity, longer lengths of stay were observed in patients with higher scores. The data found suggest that besides the biological seriousness, the length of stay may be related to psychological or social aspects or even to the health system in which the time patients wait for procedures may be long. The Brazilian version of INTERMED is equivalent to the original; it is reliable, since its items relate to each other and are complementary among themselves; it is valid, on the grounds that it is able to measure the object it is intended to. Having said that, its use is recommendable as a tool to support the patient\'s integrated care management as well as the availability of hospital beds.

Diante da necessidade de mudança do paradigma do sistema de saúde e uma maior coerência entre o serviço ofertado e as condições de saúde da população, vários países tem buscado a reconfiguração de seus sistemas e/ou novos modelos de organização da gestão. No Brasil, vem sendo instituídas as Redes de Atenção à Saúde (RAS) e como referencial teórico operacional de gestão nesta nova organização se destacam a Gestão da Clínica e a Clínica Ampliada. A Continuidade do Cuidado é um dos elementos principais desse novo paradigma, assim, novos modelos assistenciais surgem em resposta. Os Cuidados Continuados Integrados (CCI) é uma experiência internacional exitosa, de um novo modelo assistencial que se situa nos desenhos de atenção entre o hospital geral e a atenção primária. Está sendo implantado no Brasil, aonde assume a denominação de Cuidados Prolongados e se insere na Rede de Atenção às Urgências e Emergências. OBJETIVO: O presente trabalho tem por objetivo estudar a Unidade de Cuidados Prolongados (UCP), como uma estratégia de atenção no Sistema Único de Saúde (SUS), identificando o processo de trabalho de unidades de um projeto piloto, sob as referências da Gestão da Clínica e da Clínica Ampliada. MÉTODOS: Trata-se de estudo transversal, qualitativo quanto a abordagem, descritivo e exploratório quanto aos objetivos. O trabalho foi elaborado em três etapas complementares, sendo observação (etapa 1), análise de documentos (etapa 2) e aplicação de questionário estruturado composto de 82 assertivas, dividido em 6 blocos temáticos (trabalho em equipe, fluxo do usuário, prática clínica, estrutura / ambiente / materiais, gestão da qualidade e satisfação profissional). O instrumento foi aplicado aos trabalhadores da UCP de dois municípios do Estado de São Paulo (passo 3), que concordaram em participar da pesquisa (N de 26 participantes, 13 de cada unidade em estudo). A análise de dados foi realizada para compreender a organização do fluxo de trabalho e a percepção de trabalhadores e funcionários sobre a instituição, o processo e sua satisfação. A análise das respostas foi realizada calculando a escala média (RM) para a escala de Likert, medindo o grau de concordância dos participantes, em relação ao assertivo. Atribuiuse um valor de 1 (total discordância) a 5 (total concordância) correlacionando as variáveis estudadas intra e interunidades, buscando significação nas variações. RESULTADOS E DISCUSSÃO: foram identificados o desenho assistencial desenvolvido por ambas unidades, desde o referenciamento do usuário de acordo com o modelo de atenção estudado, até seu contra-referenciamento para a atenção básica, além do processo de trabalho e organização da equipe. Através da aplicação do questionário, identificou-se que os profissionais têm a tendencia à satisfação em ii relação aos 6 blocos temáticos (3,1 a 4,3), entretanto com variações significativas em assertivas individuais, em todos os blocos. CONCLUSÃO: O modelo de atenção estudado apresenta evidências de resultados positivos que estão em alinhamento com a literatura estudada, apresentando um design funcional dentro dos princípios do SUS. A articulação deste modelo na RAS ainda é um ponto a ser melhorado. De acordo com as percepções dos profissionais que compõem o trabalho em equipe, devem ser alcançadas melhorias em todos os tópicos estudados, a fim de preencher toda a operação com as propostas de gestão clínica e a clínica ampliada. / Several countries have sought the reconfiguration of their systems and/or new management organization models when faced with the need to change the paradigm of the health system and greater coherence between the delivered services and the health conditions of the population. In Brazil, the establishing of Health Care Networks (RAS) are in course. Clinical Management and the Extended Clinic are the highlights of the theoretical concepts for the operational management of this new arrangement. Continuity of Care is one of the main elements of this new paradigm, so innovative care models emerge in response. Integrated Continuing Care (CCI) is a successful international experience of a novel care model located in the design of care between the general hospital and primary care. It has been implemented in Brazil, denominated by the name of Extended Care and it is part of the Care Network for Urgencies and Emergencies. OBJECTIVE: The aim of this work is to study the Extended Care Unit (UCP), as a care strategy in the Unified Healthcare System (SUS), identifying the workflow of pilot UCP healthcare units, under the references of Clinical Management and Extended Clinic. METHODS: This is a cross-sectional study, with qualitative approach, descriptive and exploratory regarding the objectives. The work was elaborated in three complementary stages, being observation (step 1), analysis of documents (step 2) and application of structured questionnaire composed of 82 assertions, divided into 6 thematic blocks (teamwork, users\' flow, clinical practice, structure / environment / materials, quality management and professional satisfaction). The instrument was applied to UCP workers of two municipalities of the State of São Paulo (step 3), which have agreed to participate of the research (N of 26 participants, 13 of each unit under study). The data analysis was performed in order to understand the organization of the workflow and the perception of workers and staff about the institution, the process, and their satisfaction. Analysis of the responses was performed by calculating the Mean Ranking (RM) for Likert scale, measuring the degree of agreement of the participants, in relation to the assertive. It was assigned values of 1 (total disagreement) to 5 (total concordance) correlating the intra and inter-unit variables studied, seeking significance in the variations. RESULTS AND DISCUSSION: The design of patient assistance carried out by both units were identified, from user referral according to the model of care studied, until their counter-referral for primary care, as well as the workflow process and the team organization. Based on the application of the questionnaire, it was identified that professionals have the tendency to satisfaction in relation to the 6 thematic blocks (3,1 to 4,3), however with significant variations in individual assertives, in each block. iv CONCLUSION: The care model studied presents evidence of positive outcomes that are in alignement with the literature studied, presenting a functional design inside the SUS principles. The articulation of this model in RAS is still a point to be improved. According to the perceptions of the professionals that compose the teamwork, improvements must be achieved in every topic studied, in order to fill the whole operation with the proposals of the clinical management and the extended clinic.

Diante da necessidade de mudança do paradigma do sistema de saúde e uma maior coerência entre o serviço ofertado e as condições de saúde da população, vários países tem buscado a reconfiguração de seus sistemas e/ou novos modelos de organização da gestão. No Brasil, vem sendo instituídas as Redes de Atenção à Saúde (RAS) e como referencial teórico operacional de gestão nesta nova organização se destacam a Gestão da Clínica e a Clínica Ampliada. A Continuidade do Cuidado é um dos elementos principais desse novo paradigma, assim, novos modelos assistenciais surgem em resposta. Os Cuidados Continuados Integrados (CCI) é uma experiência internacional exitosa, de um novo modelo assistencial que se situa nos desenhos de atenção entre o hospital geral e a atenção primária. Está sendo implantado no Brasil, aonde assume a denominação de Cuidados Prolongados e se insere na Rede de Atenção às Urgências e Emergências. OBJETIVO: O presente trabalho tem por objetivo estudar a Unidade de Cuidados Prolongados (UCP), como uma estratégia de atenção no Sistema Único de Saúde (SUS), identificando o processo de trabalho de unidades de um projeto piloto, sob as referências da Gestão da Clínica e da Clínica Ampliada. MÉTODOS: Trata-se de estudo transversal, qualitativo quanto a abordagem, descritivo e exploratório quanto aos objetivos. O trabalho foi elaborado em três etapas complementares, sendo observação (etapa 1), análise de documentos (etapa 2) e aplicação de questionário estruturado composto de 82 assertivas, dividido em 6 blocos temáticos (trabalho em equipe, fluxo do usuário, prática clínica, estrutura / ambiente / materiais, gestão da qualidade e satisfação profissional). O instrumento foi aplicado aos trabalhadores da UCP de dois municípios do Estado de São Paulo (passo 3), que concordaram em participar da pesquisa (N de 26 participantes, 13 de cada unidade em estudo). A análise de dados foi realizada para compreender a organização do fluxo de trabalho e a percepção de trabalhadores e funcionários sobre a instituição, o processo e sua satisfação. A análise das respostas foi realizada calculando a escala média (RM) para a escala de Likert, medindo o grau de concordância dos participantes, em relação ao assertivo. Atribuiuse um valor de 1 (total discordância) a 5 (total concordância) correlacionando as variáveis estudadas intra e interunidades, buscando significação nas variações. RESULTADOS E DISCUSSÃO: foram identificados o desenho assistencial desenvolvido por ambas unidades, desde o referenciamento do usuário de acordo com o modelo de atenção estudado, até seu contra-referenciamento para a atenção básica, além do processo de trabalho e organização da equipe. Através da aplicação do questionário, identificou-se que os profissionais têm a tendencia à satisfação em ii relação aos 6 blocos temáticos (3,1 a 4,3), entretanto com variações significativas em assertivas individuais, em todos os blocos. CONCLUSÃO: O modelo de atenção estudado apresenta evidências de resultados positivos que estão em alinhamento com a literatura estudada, apresentando um design funcional dentro dos princípios do SUS. A articulação deste modelo na RAS ainda é um ponto a ser melhorado. De acordo com as percepções dos profissionais que compõem o trabalho em equipe, devem ser alcançadas melhorias em todos os tópicos estudados, a fim de preencher toda a operação com as propostas de gestão clínica e a clínica ampliada. / Several countries have sought the reconfiguration of their systems and/or new management organization models when faced with the need to change the paradigm of the health system and greater coherence between the delivered services and the health conditions of the population. In Brazil, the establishing of Health Care Networks (RAS) are in course. Clinical Management and the Extended Clinic are the highlights of the theoretical concepts for the operational management of this new arrangement. Continuity of Care is one of the main elements of this new paradigm, so innovative care models emerge in response. Integrated Continuing Care (CCI) is a successful international experience of a novel care model located in the design of care between the general hospital and primary care. It has been implemented in Brazil, denominated by the name of Extended Care and it is part of the Care Network for Urgencies and Emergencies. OBJECTIVE: The aim of this work is to study the Extended Care Unit (UCP), as a care strategy in the Unified Healthcare System (SUS), identifying the workflow of pilot UCP healthcare units, under the references of Clinical Management and Extended Clinic. METHODS: This is a cross-sectional study, with qualitative approach, descriptive and exploratory regarding the objectives. The work was elaborated in three complementary stages, being observation (step 1), analysis of documents (step 2) and application of structured questionnaire composed of 82 assertions, divided into 6 thematic blocks (teamwork, users\' flow, clinical practice, structure / environment / materials, quality management and professional satisfaction). The instrument was applied to UCP workers of two municipalities of the State of São Paulo (step 3), which have agreed to participate of the research (N of 26 participants, 13 of each unit under study). The data analysis was performed in order to understand the organization of the workflow and the perception of workers and staff about the institution, the process, and their satisfaction. Analysis of the responses was performed by calculating the Mean Ranking (RM) for Likert scale, measuring the degree of agreement of the participants, in relation to the assertive. It was assigned values of 1 (total disagreement) to 5 (total concordance) correlating the intra and inter-unit variables studied, seeking significance in the variations. RESULTS AND DISCUSSION: The design of patient assistance carried out by both units were identified, from user referral according to the model of care studied, until their counter-referral for primary care, as well as the workflow process and the team organization. Based on the application of the questionnaire, it was identified that professionals have the tendency to satisfaction in relation to the 6 thematic blocks (3,1 to 4,3), however with significant variations in individual assertives, in each block. iv CONCLUSION: The care model studied presents evidence of positive outcomes that are in alignement with the literature studied, presenting a functional design inside the SUS principles. The articulation of this model in RAS is still a point to be improved. According to the perceptions of the professionals that compose the teamwork, improvements must be achieved in every topic studied, in order to fill the whole operation with the proposals of the clinical management and the extended clinic.

O método INTERMED é um instrumento que classifica a complexidade biopsicossocial de pacientes em diversos níveis de assistência, qualifica o cuidado e melhora a comunicação interprofissional. Ele permite avaliar a complexidade do paciente através da investigação de quatro domínios: biológico, psicológico, social e sistema de saúde. Promove o cuidado integrado com foco no paciente e viabiliza práticas de gestão da clínica e de leitos hospitalares. O objetivo principal desta pesquisa foi realizar a tradução, adaptação transcultural e validação do método INTERMED para realidade hospitalar brasileira. Os objetivos secundários foram avaliar a consistência interna do método, estudar a interface dos resultados do INTERMED com dados sociodemográficos e verificar sua contribuição no gerenciamento de leitos hospitalares e gestão da clínica. O instrumento foi aplicado a um total de 300 pacientes, com mais de 5 dias de internação hospitalar, com idade >=a 21 anos e média de idade de 57,8 anos, sendo que 58,3% eram do sexo masculino. Esta amostra foi coletada entre setembro e dezembro de 2011 em três hospitais da cidade de São Paulo, a saber, um privado (A), um de ensino (B) e um público(C). A validação e adaptação transcultural ocorreram em cinco fases: tradução, síntese, retrotradução, avaliação e validação por um comitê de juízes e pré-teste. A validação da tradução pelo comitê de juízes foi realizada pelo Índice de Validade de Conteúdo e a consistência interna do instrumento foi avaliada pelo coeficiente alpha de Crombach. A estrutura do documento foi estudada pelo Coeficiente de Correlação de Spearman e a validade preditiva para tempo de internação, pela relação entre a pontuação total do score do INTERMED e o tempo de hospitalização dos pacientes. A validação da tradução foi de 94,2% de equivalência semântica, 94,3% equivalência idiomática e 86,6% de equivalência cultural entre o instrumento original e o traduzido. No pré-teste, obteve-se acima de 90% de compreensão em todos os itens do INTERMED. Os scores médios obtidos com o INTERMED foram de 15,20e 21 nas instituições A,B e C respectivamente. Isto significa, pela classificação, do instrumento, que nas três instituições os pacientes não eram complexos (<21 pontos). A consistência interna e precisão do instrumento foram consideradas boa para as três instituições. As correlações entre os domínios do instrumento foram positivas e significantes em sua maioria. Em relação à validade preditiva, tempos maiores de internação foram observados em pacientes com escores maiores. Os dados encontrados sugerem que para além da gravidade biológica, o tempo de internação pode estar relacionado aos aspectos psicológicos, sociais ou do sistema de saúde, como a espera para realização de procedimentos. A versão brasileira do INTERMED possui equivalência com o instrumento original; é confiável, uma vez que os itens do instrumento relacionam-se e são complementares entre si; é válida, pois é capaz de medir o objeto ao qual se propõe. Assim, recomenda-se sua incorporação como uma ferramenta de apoio a gestão de leitos e ao cuidado integral do paciente. / The INTERMED method is an instrument that classifies the biopsychosocial complexity of patients under various levels of healthcare. It also qualifies care and improves interprofessional communication. It also allows us to evaluate patient\'s complexity by means of the investigation of four domains: biological, psychological, social and healthcare. Apart from that, it promotes integrated care by focusing on the patient and by enabling clinical management practices and the availability of hospital beds. The main objective of this research was to translate, transculturally adapt and validate the INTERMED method to the Brazilian health system reality. As a secondary objective, INTERMED aimed at evaluating the internal consistency of the method by studying the interface of the INTERMED results along with sociodemographic data and by verifying its contribution to the availability of hospital beds and clinical management. That instrument was applied to a total of 300 inpatients who had been at hospital for more than 5 days. All of them were 21 years old or more and the average age was 57,8 years old, being 58,3% male patients. That sample was collected between September and December 2011 at three hospitals in São Paulo, being one private (A), one university hospital (B) and one public hospital (C). The validation and transcultural adaptation occurred on five stages: translation, synthesis, back-translation, evaluation and validation by a committee of judges and pre-test. The validation of the translation by the committee of judges was carried out by using the Content Validity Index and the internal consistency of the instrument was evaluated by the alpha Crombach coefficient. The structure of the document was studied by using the Spearman correlation coefficient and the predictive validity for length of stay was evaluated by the ratio between the INTERMED total score and the patients\' length of stay. The validation of the translation reached 94,2% of semantic equivalence, 94,3% of language equivalence and 86,6% of cultural equivalence when the original and the translated document were compared. During pre-test phase, more than 50% of comprehension was achieved in all INTERMED items. The average scores achieved by INTERMED were 15, 20 and 21 at institutions A, B and C, respectively. It means that according to the classification of the instrument at the three institutions patients were not considered complex (< 21 points). The internal consistency and the accuracy of the instrument were regarded as good for the three institutions. In general, the correlation among the domains of the instrument were positive and significant. As regards the predictive validity, longer lengths of stay were observed in patients with higher scores. The data found suggest that besides the biological seriousness, the length of stay may be related to psychological or social aspects or even to the health system in which the time patients wait for procedures may be long. The Brazilian version of INTERMED is equivalent to the original; it is reliable, since its items relate to each other and are complementary among themselves; it is valid, on the grounds that it is able to measure the object it is intended to. Having said that, its use is recommendable as a tool to support the patient\'s integrated care management as well as the availability of hospital beds.

Made available in DSpace on 2016-06-02T20:45:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 5278.pdf: 984581 bytes, checksum: dad1b4c8bd9d491d691cb566e3a411d9 (MD5) Previous issue date: 2013-04-12 / Considered as a disease with chronic character and multifactorial etiology, and with intensity and duration that may vary according to the intensity of the present factors and to the interaction between these factors, the Temporomandibular Dysfunctions (TMD) may, in extreme cases, become incapacitating, or even cause the loss of working or studying days. According to researches developed in different populations, TMD present high levels of prevalence, a fact that requires more attention from the public health authorities. The treatment to this disease is more preferentially multiprofessional, therefore, the Family Health Team is the main entrance door for the patients to have access to the brazilian public health system and is a multiprofessional team, should be adequately prepared to identify, refer and follow up the cases of TMD in their territories. The presented research intended, by the application of the focal group and research-action strategies, identify and resolve the eventual lacks of knowledge concerning the TMD, helping the team to build and organize collectively this knowledge, targeting to qualify the care offered to the patients who have TMD. The participants, professionals working in the Family Health Team, were separated in groups and each group had an heterogeneous configuration referring to TMD. As a final result of this research, a flowchart has been developed by the team, with the intention of offering a better care to possible cases of patients with TMD. This step has been executed by using the tool know as Flowchart Analyzer. To achieve this result, seven meetings and a few strategies were necessary, such as: mobile visualization technic, group dinamics, expositive activity of cientific content, and daily evaluations on the work done. In conclusion, the focal group and the research-action have shown appropriate and having enough power to identify and to fill in the blanks presented by the knowledge of the team members. In addition to that, the participation on this research has been an appropriate way to acquire important knowledge that permeate the care practices that the team offers to the patients in their territory. / Consideradas como agravos de caráter crônico e de etiologia multifatorial, com altos índices de prevalência em diferentes populações, duração e intensidade que variam de acordo com a intensidade dos fatores presentes e da interação entre os mesmos, as Disfunções da Articulação Temporomandibular (DTM) podem, em casos extremos, tornarem-se incapacitantes, ou até implicar em perdas de dia de trabalho ou estudo. Este agravo demanda maior atenção pela saúde pública. O tratamento é preferencialmente multiprofissional, portanto, a Equipe de Saúde da Família, principal porta de entrada do sistema de saúde para o usuário e composta de maneira multiprofissional, deveria estar capacitada a: identificar, encaminhar e acompanhar os casos de DTM em seus territórios. Assim, objetivou-se identificar e sanar lacunas do conhecimento acerca das DTM, construindo coletivamente um conhecimento para a qualificação do cuidado oferecido na atenção primária em saúde. Pesquisa de metodologia qualitativa com uso do grupo focal e da pesquisa-ação na qual os participantes, profissionais da Equipe Saúde da Família (ESF), foram distribuídos em grupos de configuração heterogênea a respeito do tema. Como resultado da pesquisa, é elaborado pelos participantes um fluxo para o cuidado aos portadores de DTM em seu território, por meio do uso da ferramenta conhecida como Fluxograma Analisador. Para chegar ao resultado foram realizados sete encontros durante os quais utilizou-se de diferentes estratégias como: divisão em pequenos grupos, técnica de visualização móvel, dinâmica de grupo, atividade expositiva de conteúdo científico e avaliações diárias sobre o trabalho realizado. Conclui-se que o grupo focal e a pesquisa-ação foram adequados para a identificação de lacunas e aquisição de novos conhecimentos que permeiam as práticas de cuidado dos membros de uma equipe de saúde da família em seu território.

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