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Gestação ectópica em fertilização in vitro – estudo analítico com embriões frescos e congelados / Ectopic pregnancy in IVF – analytical study with fresh and frozen embryos

Saidah, Tárik Kassem 20 September 2015 (has links)
Submitted by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2016-03-17T11:52:18Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Tárik Kassem Saidah - 2015.pdf: 2186450 bytes, checksum: ff29c97a86ff6cb315b6365052160a3f (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2016-03-17T11:54:08Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Tárik Kassem Saidah - 2015.pdf: 2186450 bytes, checksum: ff29c97a86ff6cb315b6365052160a3f (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-17T11:54:08Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Tárik Kassem Saidah - 2015.pdf: 2186450 bytes, checksum: ff29c97a86ff6cb315b6365052160a3f (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2015-09-20 / Aims: To make a review article on ectopic pregnancy (EP) in high complexity fertilization, to define the epidemiological and reproductive profile of women carriers of EP, to evaluate the prevalence of EP after in vitro fertilization (IVF) and to verify if the transfer of frozen embryos reduces the rates of EP. METHODS: All fresh and frozen embryos transfers obtained through IVF via ICSI conducted between January 2007 and December 2014 were reviewed. Clinical pregnancies characterized by the visualization of an intrauterine gestational sac or ectopic pregnancy were included in the evaluation. Ectopic pregnancies were diagnosed by ultrasonography and / or laparoscopy. The prevalence of EP and the comparison of the rates between fresh and frozen embryos transfers were analyzed by logistic regression using the SPPS software version 15.0. Results: Of the 933 embryos obtained through IVF that resulted in clinical pregnancies, 19 cases of EP were found. The fertilization with fresh embryos resulted in 772 clinical pregnancies (group I), and 161 with frozen embryos (group II). The global prevalence of EP was 2.02%. When considered by group, group one had 16 EP that represented a rate of 2.1% and group two had a rate of 1.9%. There was a lower rate of ectopic pregnancy with frozen embryos in comparison to fresh embryos, although this did not demonstrate statistical significance (p=0.86)(OR=0.89, IC=0.258-3.11). CONCLUSIONS: The reproductive profile of patients that exhibit EP was of young female with young partner, good ovarian response and that had more than 3 embryos transferred. The prevalence of EP in this study was 2.02. It was observed that there was no significant difference in the occurrence of EP when both groups, frozen and fresh embryos, were compared. / Objetivos: fazer um artigo de revisão sobre gestação ectópica (GE) em fertilização de alta complexidade, definir o perfil epidemiológico e reprodutivo das mulheres portadores de GE, avaliar a prevalência de GE pós-fertilização de alta complexidade e verificar se a transferência de embriões congelados reduz as taxas de GE. Métodos: foram revisadas todas as transferências de embriões frescos e congelados realizadas através de fertilização in vitro pela técnica de injeção intracitoplasmática de espermatozoides no período compreendido entre janeiro de 2007 a dezembro de 2014. Foram incluídas as gestações clínicas, sendo consideradas as gestações com visualização de saco gestacional intraútero e gestações ectópicas. As gestações ectópicas foram diagnosticadas por ultrassonografia e/ou laparoscopia. A prevalência de ectópica e a comparação das taxas entre os grupos de embriões frescos e congelados foram verificadas por meio da análise de regressão logística utilizando o programa Software SPSS versão 15.0. Resultados: foram analisadas 933 fertilizações in vitro que resultaram em gestações clínicas e verificou-se 19 casos de gestações ectópicas. As fertilizações com embriões frescos totalizaram 772 (grupo I) e com embriões congelados 161 (grupo 2). A prevalência de gestação ectópica foi de 2,02 %. No grupo I ocorreram 16 gestações ectópicas representando uma taxa de 2,1 % das fertilizações, no grupo 2 a taxa foi de 1,9 %. Uma menor taxa de gestação ectópica com embriões congelados foi verificada em comparação com embriões frescos, porém, não apresentou significância estatística (p=0,86) (OR= 0,89, IC 0,258 – 3,11). Conclusões: o perfil reprodutivo das pacientes que apresentaram GE foi de mulheres jovens com parceiros jovens, com boa resposta ovariana e que tiveram mais de três embriões transferidos. A prevalência de GE verificada no presente estudo foi de 2,02 %. Observou-se que não houve diferença significativa quanto à GE quando foram comparadas as transferências de embriões frescos com os congelados.

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