Orientador: José Cláudio Martins Segalla / Banca: Paulo Martins Ferreira / Banca: João Neudenir Arioli Filho / Resumo: O objetivo deste trabalho foi o de observar a previsibilidade da presença ou ausência da papila gengival interproximal, em relação à distância do ponto de contato interproximal dentário até a crista óssea, e da distância das faces interproximais de dentes adjacentes. Para isso, foram selecionados pacientes divididos em 3 grupos com faixas etárias distintas, sendo que o grupo 1 ia dos 20 aos 30 anos, o grupo 2 ia dos 31 aos 40 anos, e o grupo 3 ia dos 41 aos 50 anos. Os pacientes eram, então, submetidos a um exame clínico que tinha por objetivo a constatação da presença ou ausência da papila gengival nas áreas examinadas. Essas áreas situavam-se entre os incisivos centrais superiores, e entre o canino e o primeiro pré-molar superior. Assim, ambas as regiões, anterior e superior, foram estudadas. Para ser considerada presente, a papila gengival deveria ocupar todo o espaço interproximal, não deixando nenhum espaço visível da área interproximal. Depois do exame clínico, os pacientes eram submetidos a tomadas radiográficas das regiões anterior e posterior, sendo que uma tela milimetrada (grid) com fios de bário era adaptada junto ao filme para que a imagem radiográfica obtida pudesse ser mensurada mais satisfatoriamente. Depois de obtidas as radiografias, as medidas eram realizadas e relacionadas com a presença ou ausência da papila gengival. Com a análise dos dados obtidos, permitiu-se concluir que a região anterior apresenta uma tendência maior à ausência da papila gengival interproximal. Além disso, verificou-se que a idade dos pacientes não interferiu na presença ou ausência da papila gengival. Por fim, observou-se que a distância das raízes adjacentes não interferiu nos resultados obtidos, o que não aconteceu com a distância do ponto de contato interproximal até a crista óssea, já que esse fator teve grande influência sobre a presença ou ausência da papila gengival interproximal. / Abstract: The purpose of this work was to observe the predictability of the presence or absence of the gingival papilla, in relation to the distance from dental contact point to the crest of the bone, and in relation to the distance between the interproximal faces of adjacent teeth. For that they were selected 45 patients, divided into 3 well defined age groups: Group 1: 20 to 30 years old; Group 2: 31 to 40 years old and Group 3: 41 to 50 years old. The patients were submitted to a clinical examination to verify the presence or absence of the gingival papilla on the examined areas. Those areas were between the maxillary cuspids and maxillary bicuspids, so, they were studied both anterior and posterior regions. If the gingival papilla occupied all interproximal site and didn't last any visible area of that, it was deemed to be present. After the clinical examination, the patients were submitted to radiographic examinations of the anterior and posterior regions, with a radiographic grid with barium wires, copled to the film, permitting correct measurements. The measurements were made on the obtained radiographs and related to the presence or absence of the gingival papilla. From the obtained results, it was concluded that the anterior region presents a high tendency to show the absence of the interproximal gingival papilla. Moreover, the age factor had no influence on the presence or absence of the gingival papilla. Finally, it was observed that the distance of adjacent roots didn't influenced on the obtained results, what didn't occur with the distance between the contact point and the crest of the bone, since this factor showed high influence on the presence or absence of the interproximal gingival papilla. / Mestre

Resumo: O objetivo deste trabalho foi o de comparar as dimensões da papila gengival em áreas restauradas com implantes unitários e áreas com a dentição natural hígida. Além disso, verificou-se a influência da distância da crista óssea até o ponto de contato e da distância da plataforma do implante até a parede axial do dente adjacente sobre a extensão da papila gengival. Para isso, foram selecionados um total de 45 áreas proximais entre dentes naturais e 46 áreas proximais com a presença de implantes unitários. Os pacientes eram, então, submetidos a um exame clínico que tinha por objetivo a constatação da presença total, parcial, ou a ausência da papila gengival nas áreas examinadas. A papila gengival era então classificada em 4 níveis de altura: 0, quando estava totalmente ausente; 1 quando a papila ocupava menos da metade da distância da sua base até o ponto de contato; 2 quando a papila ocupava mais da metade dessa mesma distância, porém não preenchia totalmente o espaço interproximal; e 3 quando todo o espaço interproximal era ocupado pela papila gengival. Depois do exame clínico, os pacientes eram submetidos a tomadas radiográficas sendo que uma tela milimetrada era adaptada junto ao filme para que a imagem radiográfica obtida pudesse ser mensurada mais satisfatoriamente. Depois de obtidas as radiografias, as radiografias foram digitalizadas e as distâncias referentes ao estudo foram feitas por meio de um programa de computador. Com a análise dos dados obtidos, permitiu-se concluir que áreas anteriores superiores restauradas com implantes tendem a apresentar uma papila gengival com menor dimensão do que áreas de dentição natural. / Abstract: The purpose of this work was to compare the interproximal dental papilla dimension in areas restored with single implants and in areas of natural dentition. The effect of the distance from the contact point to the bone crest and of the distance from the implant platform to the axial face of the adjacent tooth on the papilla extension was also evaluated. Forty five interdental areas and 46 inter-implant areas were selected for the study. The presence (total or partial) or the absence of the interproximal papilla were examined and the following punctuations were made: 0 when the papilla was completely absence; 1 when the papilla filled less then half of the distance between its base and the contact point; 2 when the papilla filled more then half of that distance but not filled the entire of the interdental space; 3 when the whole interdental space was filled by the papilla. After the clinical examination, the patients were submitted to radiographic exams, using a radiographic grid adapted to the film to improve the measurements. The radiographs images were then digitized and the distances related to the study were measured using a computer software. From the data obtained, it was concluded that maxillary anterior areas restored with implants tend to present a smaller interdental papilla then areas of natural dentition. The distance from the contact point to the bone crest (height), the distance between adjacent roots in the natural dentition and the distance between the implant platform and the adjacent root (width) had significant influence on the presence or absence of the interproximal papilla in both groups evaluated. / Orientador: José Cláudio Martins Segalla / Coorientador: Elcio Marcantonio Junior / Banca: Paulo Martins Ferreira / Banca: José Mondelli / Banca: Regina Helena Barbosa T. da Silva / Banca: Francisco de Assis Mollo Junior / Doutor

Orientador: Éder Ricardo Biazolla / Banca: Marcos Martins Curi / Banca: Luiz Paulo Kowalski / Banca: Eurípedes de Oliveira Marinho / Banca: Lúcio Murilo dos Santos / Resumo: Neste estudo foram avaliados 264 casos de carcinoma espinocelular de gengiva inferior, tratados no Centro de Tratamento e Pesquisa-Hospital do Câncer- A . C. Camargo no período de 1954 a 1995. Em relação aos dados clínicos, houve predomínio do sexo masculino, raça branca e idade entre 46 e 64 anos. Apenas 32 casos (12,16%) foram diagnosticados nos estádios clínicos I e II. O consumo de tabaco, foi encontrado em 77,56% dos casos e 59,69% dos pacientes faziam uso de bebida alcoólica. Na análise univariada de sobrevida global, encontrou-se melhor prognóstico associado aos estádios iniciais, ausência de metástase cervical, sexo feminino e submetidos a tratamento cirúrgico. Na análise multivariada, as variáveis relacionadas ao aumento no risco de óbito, foram sexo masculino e aspecto clínico úlcero-infiltrativo. / Abstract: In the present study 264 cases of squamous cell carcinoma of lower gingiva treated at Centro de Tratamento e Pesquisa-Hospital do Cancer- A . C. Camargo between 1954 to 1995 were evaluated. Concerning the clinical features, there was a predominance of male, white people age 46 to 65 years. Only 32 cases (12,16%) were diagnosed at clinical stage I and II. 77,56% of the cases were tobacco consumers and 59,69% were alcohol drinkers. In the univariate survival rate, a better prognostic was found related to early clinical stage diagnostic, absence of nodal involvement, female cases, and patients treated by surgery. The features related to a higher risk of death with the multivariate analysis were male patients and infiltractive clinical aspect. / Doutor

Orientador: Luis Carlos Spolidório / Banca: Benedicto Egbert Corrêa de Toledo / Banca: Carlos Rossa Júnior / Banca: Maria Ângela Naval Machado / Banca: Maria Lúcia Rubo de Rezende / Resumo: Tacrolimus (FK506) é uma droga imunossupressora usada em transplantes de órgãos e também como terapia alternativa em pacientes com rejeição refratária de enxertos ou intolerância à ciclosporina A (CsA), sem os efeitos adversos atribuídos freqüentemente à CsA. Atualmente não há estudos que explorem os efeitos da administração de FK506 por longos períodos sobre o periodonto. Ë sugerido também que terapias imunossupressivas, principalmente com FK506, possam ser um importante fator no desenvolvimento de Diabetes mellitus pós-transplantes (PTDM). Existem alguns estudos explorando os efeitos do FK506 por longos períodos no desenvolvimento da PTDM em protocolos animais. Assim os objetivos do estudo foram avaliar os efeitos da terapia com FK506 por longos períodos sobre os tecidos gengivais, metabolismo do osso alveolar e do cemento de ratos, bem como os efeitos sobre os níveis glicêmicos. Com relação ao metabolismo ósseo, houve uma tendência de diminuição, estatisticamente significante, dos níveis de ALP em todos os períodos tratados com FK506, sendo que com os níveis de cálcio apenas um aumento em 240 dias de tratamento, quando comparados com os grupos controles. Assim, nós podemos concluir que o FK506 em longos períodos pode levar os efeitos deletérios sobre os tecidos gengivais e pode ser dependente da idade, mas não causaria efeitos negativos sobre o osso alveolar e nem ao cemento. E ainda em relação aos níveis séricos de glicemia, os efeitos negativos da terapia com FK506 também são dependentes do tempo. / Abstract: Tacrolimus (FK506) is an immunosuppressive drug in organ transplantation and it is also an alternative therapy used for transplant patients with either refractory graft rejection or intolerant to cyclosporine A (CsA), without the adverse effects frequently attributed to CsA therapy. Nevertheless there are not studies exploring the effects of long-term FK506 therapy on periodontium. It has been suggested that immunosuppressive therapy, mainly FK506, may be an important factor in the development of post-transplantation diabetes mellitus (PTDM). There is a lack of studies exploring the effects of a long-term FK506 on PTDM in animal's protocols. The objectives of the present study were to evaluate the effects of long-term therapy with FK506 on the gingival tissue, alveolar bone metabolism and cementum in rats and the deleterious glycemic effects of long-term therapy with FK506. There was a tendency of increase of serum glycemia level in the initial periods (60 and 120 days). Within the limits of this experimental study, it can be concluded that the deleterious gingival effects of FK506 administration may be time and age related side effects and that have not the negative effects of FK506 administration long-term on the alveolar bone and cementum. It can be concluded that the deleterious glycemia effects of FK506 therapy may be time related side effects. / Doutor