L’Activité Mentale du Thérapeute (AM-T) est un construit permettant l’opérationnalisation des réactions contre-transférentielles, des capacités de mentalisation ainsi que des processus cognitifs et affectifs sous-jacents à la compréhension et aux interventions du thérapeute en contexte clinique. L’objectif de ce projet est de mieux définir, dans une perspective contemporaine, le concept d’AM-T, de réviser et de valider sa mesure : la Grille d’AM-T (GAM-T). Ce projet vise également à mieux décrire l’influence de différentes variables liées au thérapeute sur son profil d’AM-T. L’étude 1. propose la révision de la mesure d’AM-T et la vérification des propriétés psychométriques de l’instrument révisé. Un comité d’experts a été mis sur pied et une révision conceptuelle et technique a été effectuée. Un échantillon de 107 thérapeutes a été recruté. La codification a été effectuée à l’aide de l’outil révisé, la GAM-T. Une validation des propriétés psychométriques de l’instrument a été effectuée. Les résultats de l’étude 1. suggèrent que la GAM-T présente d’excellentes qualités psychométriques. Dans le cadre de l’étude 2., des caractéristiques personnelles et professionnelles des thérapeutes ont été mesurées et mises en lien avec l’utilisation de chaque AM-T. Des profils d’AM-T chez les thérapeutes ont également été dégagés. Les résultats de l’étude 2. montrent que certaines variables personnelles et professionnelles, telles que l’expérience, la psychothérapie personnelle et la personnalité du thérapeute, permettent de prédire le degré d’utilisation des trois échelles d’AM-T. En prenant en compte simultanément l’ensemble des AM-Ts, trois profils distincts de thérapeutes ont également été identifiés. Cette étude apporte une contribution majeure à la mesure et à la compréhension des processus mentaux du thérapeute et du travail clinique de ce dernier. Les résultats présentés dans le cadre de cette thèse confirment que la GAM-T permet de mesurer précisément les différents processus cognitifs et affectifs qui influencent l’écoute thérapeutique et ultimement les interventions du thérapeute. Cette thèse apporte également des appuis à la validité de construit de la GAM-T, en plus d’offrir une plus grande accessibilité de l’instrument. L’utilisation de la GAM-T pourrait être très utile dans la formation et l’entraînement clinique des futurs thérapeutes et dans l’élaboration de programmes de formation. / The Therapist Mental Activity (TMA) operationalizes the therapist’s mental processes which lead to patient understanding, including his countertransference reactions, his mentalization’s capacities towards patients as well as his cognitive and affective processes underlying therapeutic interventions. The aim of this dissertation is to define, in a more contemporary perspective, the TMA construct, and to revise and validate its measure: the Therapist Mental Activity Scale (TMAS; previously known as the Countertransference Rating Scale). This research project also aims at exploring and describing the influence of therapist’s variables on their TMA profiles. The first study of this project revised the TMAS and verified the psychometric properties of the revised instrument. A task force regrouping experts on TMA and mentalization was put together to complete the conceptual and theoretical revision. A sample of 107 therapists was recruited, and their TMA were rated using the revised instrument. In the second study, therapists’ personal and professional characteristics were measured in order to assess their possible relations with the three TMA scales. Results from the second study showed that some personal and professional variables, such as a therapist’s experience, personal psychotherapy and personality, can predict partially the level of TMA use. Three distinct TMA profiles were identified in our sample and were compared. This thesis provides a significant contribution to the measurement and understanding of the therapist mental processes involved in clinical work. Our results confirm the TMAS’s capacity to capture and measure in a sensible way different cognitive and affective processes occurring during therapeutic listening. This thesis also supports the construct validity of the TMAS and provides more accessibility to this useful clinical and research instrument. The TMAS could be used in future researches, as well as for teaching purposes and during therapists’ clinical training.

Cette thèse a pour objectif de mesurer les bénéfices respectifs de deux modèles de formation à la pratique clinique sur l'activité mentale de futurs psychothérapeutes. Trente étudiants en psychologie sont assignés aléatoirement à un groupe exposé à une formation expérientielle ou à un groupe exposé à une formation didactique. Leur activité mentale est mesurée au début, au milieu et à la fin des formations, au moyen de la Grille d'analyse du contre-transfert (GAC: Normandin, 1991), qui distingue trois modes d'activité mentale rationnel/objectif, réactif et réflexif. Un inventaire de personnalité et une liste de symptômes liés au trauma leur sont administrés. Une première étude démontre une augmentation de l'activité mentale rationnelle/objective chez le groupe exposé à la formation didactique et une augmentation de l'activité mentale réflexive chez le groupe exposé à la formation expérientielle. Une seconde étude révèle chez ce dernier groupe une corrélation négative forte entre l'anxiété relevant d'expériences liées au trauma et le changement de l'activité mentale réflexive.

Les réactions spontanées de 30 thérapeutes à des vignettes cliniques, codifiées à l'aide de la Grille d'analyse du contre-transfert (GAC: Normandin, 1991), servent à examiner l'influence de la psychothérapie personnelle sur le travail des réactions contre-transférentielles. Les résultats montrent une relation positive entre la psychothérapie personnelle et la capacité des thérapeutes à laisser émerger librement à leur conscience des réactions internes encore diffuses et peu spécifiées, à bloquer ces dernières et à élaborer celles qui étaient auparavant inconscientes. Par ailleurs, les droites/courbes de régression procurant la meilleure qualité d'ajustement indiquent qu'avec l'augmentation de la durée de la psychothérapie personnelle, l'activité mentale rationnelle-objective tend à diminuer alors que l'activité mentale réactive tend à augmenter. L'activité mentale réflexive tend pour sa part à augmenter au cours des premières 50 heures de psychothérapie personnelle, alors qu'elle tend à diminuer lors des 100 heures suivantes, et à augmenter de nouveau après 150 heures.

Cette thèse évalue l'applicabilité de la Grille d'analyse du contre-transfert (GAC)—qui mesure trois types d'activités mentales (rationnelle/objective, réactive et réflexive)—dans une clinique infanto-juvénile. Une première étude montre que des thérapeutes en formation (N = 27) utilisent préférentiellement la réflexivité face à des enjeux de l'enfance et de l'adolescence, que leurs activités mentales diffèrent selon certains enjeux, et qu'une expérience de thérapie personnelle diminue les freins à la réflexivité. La seconde étude (auprès de 36 psychologues débutants) démontre la validité écologique de réactions à des stimuli écrits lorsque le niveau d'analyse porte sur des phénomènes globaux. Le dernier article présente la convergence entre les dimensions et catégories dominantes d'une version révisée de la GAC et des mesures d'activité référentielle. La réflexivité converge globalement avec l'autre construit, et les distinctions entre catégories dominantes sont appuyées. La GAC s'avérerait donc un instrument permettant l'étude du contre-transfert de thérapeutes d'enfants et d'adolescents.

La présente étude porte sur des variables de processus cliniques chez le thérapeute dans le champ du contre-transfert. Des liens possibles sont identifiés et explorés entre les variables liées au contre-transfert, soit les types d'activités mentales selon la Grille d'analyse du Contre-transfert (Normandin, 1991), et celles liées à la créativité, telle que définie à l'aide de la notion du « true self», proposée par Winnicott. Une traduction française de l'Attributes of creativity scale (ACS), un outil développé par Stout (2002) et traduit pour les fins de la présente étude, est utilisé pour mesurer la créativité. L'étude révèle des résultats distincts pour chacun des deux facteurs de l'ACS. Le facteur Capacité d'investissement n'est clairement associé à aucune mesure du contre-transfert. Le facteur Authenticité / Spontanéité est lié positivement aux activités réactive et réflexive. Une créativité modérée semble permettre un meilleur développement de la réflexivité, alors qu'une forte créativité semble l'inhiber. Une discussion sur les implications possibles de ces données sur la définition et la compréhension des variables impliquées est amorcée en conclusion.