Orientador: Antonio Wilson Sallum / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-13T03:44:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Campos_MirellaLindosoGomes_M.pdf: 1788022 bytes, checksum: 70f3db8a054b8c931bda5affa2bef41a (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: Os objetivos deste estudo foram avaliar os efeitos da inalação da fumaça de cigarros (IFC) na reabsorção óssea da região de furca de 1os molares inferiores induzidas por trauma oclusal primário (TO) a partir do aumento da dimensão vertical (DV) unilateral em ratos Wistar, assim como a influência do período de indução do TO. Noventa e seis animais foram aleatoriamente divididos em 3 grupos (N=32), segundo o tratamento, e cada grupo foi aleatoriamente dividido em 4 subgrupos (N=8), segundo o período de indução. Grupo 1 (TO+IFC): animais submetidos durante 8 minutos à IFC, 3 vezes/dia, por 7, 14, 21 ou 28 dias. Os períodos de indução do TO foram semelhantes àqueles da IFC. Grupo 2 (TO): subgrupos submetidos a 7, 14, 21 ou 28 dias ao TO. Grupo 3 (Controle Negativo): semelhantes períodos para obtenção de dados iniciais. Para detecção de diferenças, foi aplicado o ANOVA two way. Verificando-se diferenças, aplicaram-se os testes de Tukey para os tratamentos e o de Regressão Polinomial para os períodos de indução. Aos 7 dias verificou-se lesão por TO no grupo TO+IFC (p=0,05); aos 14 observou-se lesão por TO nos grupos TO+IFC e TO (p=0,05), com maior extensão em TO+IFC (p=0,05); aos 21 dias houve manutenção da lesão em TO+IFC e TO (p=0,05), já não se verificando diferenças significativas intergrupos; aos 28 dias verificou-se presença de lesão em TO+IFC (p=0,05), com maior redução de sua extensão, e a manutenção da lesão em TO (p=0,05), sem diferença intergrupos quanto sua extensão. A Regressão Polinomial mostrou resultados significativos entre os períodos de indução do grupo TO+IFC e do grupo TO (p<0,0001). Pôde-se concluir que a IFC atua sinergicamente com o TO, causando uma maior reabsorção óssea em 7 e 14 dias e que o período de indução influi significativamente na reabsorção óssea da região de furca dos grupos TO+IFC e TO. / Abstract: The aim of this study was to evaluate the cigarette smoke inhalation (CSI) effect on bone resorption of 1st molars furcation submitted to primary occlusal trauma (OT) induced by unilateral vertical dimension augumentation (VD) in Wistar rats, as the influence of OT induction period, using parallel time of CSI. Ninety six animals were randomly assigned to one of 3 groups of 32 animals per group, based on treatment type, and each group was divided in 4 subgroups of 8 animals, based on period of treatment induction. Group1 (OT+IFC) animals were exposed 3 times per day of CSI, during 8 minutes each exposition during 7, 14, 21 or 28 days and the OT periods were paralleled to CSI. Group2 (OT): each subgroup was submitted to 7, 14, 21 or 28 days of OT induction. Group3 (Negative Control): equal period subgroups to baseline values. ANOVA two way was applied to detect differences. Verifying differences, Tukey test was applied to treatments and Polynomial Regression to induction periods. Tukey test was statistically significant (p=0,05) in 7 days between OT+CSI and Negative Control (NC), 14 days between OT+CSI and OT and between them and NC, 21 days between OT and NC and between OT e NC and on 28 days between OT+CSI and NC and between OT and NC. Polynomial Regression showed statistically significant results between the different induction periods from OT+CSI group and from OT group (p<0,0001). The results shows that CSI acts sinergically with OT on early periods, 7 and 14 days, and resorption is time dependent, significantly influencing furcation bone resorption on OT+CSI and OT. / Mestrado / Periodontia / Mestre em Clínica Odontológica

Objetivos: Conocer la prevalencia y analizar los hábitos, actitudes y factores asociados al consumo de tabaco en médicos de un Hospital de referencia nacional de Perú. Materiales y métodos: Estudio transversal analítico; población conformada por médicos de un Hospital de la Seguridad Social. Se realizó una encuesta auto-administrada, la cual evaluó conocimientos y hábitos sobre el tabaquismo. Para el análisis univariado se utilizó distribución de frecuencias absolutas y relativas y mediana con rangos intercuartílicos. Se usó la prueba Chi cuadrado para variables categóricas y regresión de Poisson para el análisis de múltiples variables. Resultados: Se realizaron 318 encuestas, 209 fueron hombres (65,72%) y 109 mujeres (34,28%); la edad media fue 46,43 años con DS ±12,42. La prevalencia del consumo de tabaco al menos una vez en la vida fue 37,11%, la cual se asoció al sexo masculino (p<0,001) y la especialidad quirúrgica (p=0,001). En el análisis de regresión, se confirman las asociaciones. Conclusiones: La prevalencia del consumo de tabaco al menos una vez en la vida fue similar a la encontrada en algunos países de Latinoamérica. La especialidad quirúrgica y el sexo masculino estuvieron asociados a mayor consumo de tabaco. Una limitación del estudio fue la falta de evaluación de factores asociados como depresión, ansiedad o consumo de otras drogas. Los resultados encontrados dan a conocer el estado actual del consumo de tabaco en nuestros médicos y pueden servir como referencia para la realización de estudios más amplios. / Objectives: To know the prevalence and to analyze the habits, attitudes and associated factors to tobacco use in physicians of a Peruvian Hospital. Materials and methods: Cross-sectional analytic study. A self-administered survey was conducted to evaluated knowledge about tobacco consumption and habits of the participants. For univariate analysis, absolute and relative frequencies and median and interquartile ranges distribution were used. Chi square test was used to evaluate categorical variables and Poisson regression for the multivariate analysis. Results: 318 surveys were conducted, 209 were men (65.72 %) and 109 women (34.28%); the average age was 46.43 with a SD ±12.42. Prevalence of tobacco use at least once in life was 37.11 %, which was associated with male sex (p <0.001) and surgical specialty (p = 0.001). In the regression analysis, the associations were confirmed. Conclusion: Prevalence of tobacco use at least once in life was similar to other countries in Latin America. Surgical specialty and male sex were associated with higher consumption. A limitation of the study was the lack of evaluation of other associated factors such as depression, anxiety or other drug use. The results show the current status of tobacco use on Peruvian physicians and can serve as a reference for conducting further studies. / Tesis

O tabagismo é uma doença que configura importante fator de risco para outras doenças crônicas não-transmissíveis de alta mortalidade e é susceptível a tratamento. Este trabalho avalia a efetividade do programa de tratamento do tabagismo oferecido pelo Sistema Único de Saúde em Minas Gerais no ano 2008. No primeiro artigo, verificamos o número de atendimentos e as taxas de abandono, cessação e uso de medicação no primeiro mês de tratamento em 60 municípios de Minas Gerais. A média das taxas de permanência no Programa foi de 71,8%, de cessação na 4ª semana 40,5% e de uso de medicamento de apoio 57,8%. Encontramos forte relação entre o uso de medicamento e a taxa de sucesso (RR= 2,29; IC 95%: 1,42-3,66, p<0,05). No segundo artigo, demonstramos o perfil de 155 usuários e a efetividade do programa em Belo Horizonte e Betim no ano 2008. A cessação por mais de 6 meses foi alcançada por 66 (42,6%) participantes, sendo 55 (35,5%) por mais de 15 meses. O programa conta ainda poucos problemas na distribuição dos medicamentos, baixa taxa de abandono, alta indicação de medicação resultando em alta satisfação dos usuários. Os preditores de sucesso identificados foram a classificação da motivação como preparado para ação na avaliação inicial do programa, idade de início do tabagismo maior ou igual a 16 anos e pais não fumantes. Concluímos que o programa de tratamento do tabagismo oferecido pelo SUS é efetivo, atinge as populações mais vulneráveis e merece forte expansão. / Tobacco dependence is a disease that constitutes an important risk factor for other non-communicable diseases of high mortality, and is susceptible to treatment. This work evaluates the effectiveness of the tobacco use treatment program offered by Sistema Único de Saúde in Minas Gerais in 2008. In the first article, we verified the level of attendance and the rates of medication abandonment, cessation and use in the first month of treatment in 60 towns in Minas Gerais. The average rate of permanence in the Program was 71.8%, of cessation in the 4th week was 40.5%, and of support medication use was 57.8%. We found a strong relation between medication use and the success rate (RR= 2.29; IC95%: 1.42-3.66, p<0.05). In the second article, we showed the profile of 155 users and the effectiveness of the program in Belo Horizonte and Betim in 2008. Cessation for longer than 6 months reached 66 (42.6%) participants and, for longer than 15 months, 55 (35.5%). The program has only few problems with medication distribution, low abandonment rate, high medication indication, which results in high user satisfaction. The success predictors identified were the motivation classification as prepared for action in the program’s initial assessment, beginning of tobacco use at the age of or above 16, and non-smoker parents. We conclude that the smoking cessation program offered by the SUS is effective, reaches the most vulnerable populations and deserves strong expansion.

OBJETIVOS: Estudar prevalência do tabagismo nos funcionários da ISCMPA, avaliar fatores de risco para tabagismo e direcionar estratégias de controle a essa população. MÉTODOS: Estudo transversal, em 2007 e 2008, Porto Alegre, RS. Em 2007, identificou-se por questionário, a prevalência do tabagismo na ISCMPA de um total de 5410 indivíduos. Em 2008, novo questionário foi aplicado somente nos fumantes (563 indivíduos), avaliando dependência, perfil, iniciação e fumo na família. Para análise, utilizou-se o pacote estatístico SPSS 11.0, com nível de significância de 5%. RESULTADOS: Dos respondentes (4355) 12% declararam-se fumantes e o hospital com menor prevalência foi o Pavilhão Pereira Filho (9,3%). A idade média foi 36,9 anos, predominando sexo masculino (65,8%) e cor branca (74%). Desses, 60,4% relataram pai e 39,8% mãe tabagista na ocasião da adolescência. Ainda, 55,8% começaram a fumar entre 16 e 20 anos e 18,9% antes dos 15 anos. A maioria (97,8%) usava cigarros industrializados. A média do Fagerström foi 2,55. Viu-se que 65,5% usava álcool, em diferentes proporções. Diagnóstico de depressão (27,4%) e ansiedade (27,9%) apresentaram correlação positiva com o Fagerström (p<0,0001). Também o uso de antidepressívos e ansiolíticos (p<0,008) e o diagnóstico de depressão ou ansiedade (p<0,001) correlacionaram-se com o número de cigarros/dia. Somente 55,8% reconheceram o tabagismo como doença de dependência à nicotina. A maioria acreditava ser capaz de cessar o tabagismo (92,5%) e 90,8% pretendia parar. Quanto a apoio oferecido pela ISCMPA, 73,4% sinalizaram positivamente e ambulatório para tratamento foi estruturado. Após três anos de programa, a prevalência atual de tabagismo na ISCMPA caiu para 7%. CONCLUSÕES: (1) A prevalência do tabagismo entre os profissionais da Santa Casa de Porto Alegre mostrou-se inferior à encontrada na região metropolitana da mesma cidade (12% versus 25%). (2) O início do hábito tabágico ocorreu antes dos 20 anos de idade em 75% dos indivíduos. (3) O grau de dependência foi relativamente baixo (média TF: 2,55). (4) Indivíduos com diagnóstico de ansiedade e depressão apresentam Fagerström mais elevado. (5) Apenas metade reconhecia o tabagismo como dependência. (6) A maioria (92%) disse querer parar de fumar. / OBJECTIVES: to study the smoking prevalence among ISCMPA employes, evaluate smoking risk factors and tobacco control strategies targeting this population. METHODS: a cross-sectional study, 2007 and 2008, Porto Alegre, RS. In 2007, we identified by questionaire tobacco prevalence in ISCMPA a total of 5.410 individuals. In 2008 another questionaire applied only in smokers (563 individuals), assessing dependency, profile and smoking iniciation in the family. For analysis we used SPSS 11.0, we significancy level of 5%. RESULTS: Respondents (4,355) 12% reported being smokers, and the hospital with lowest prevalence was Pereira Filho (9.3%).the mean age was 36.9 years old, predominantly male (65.8) and white (74%) of these, 60,4% reported father smoker and 36.9% mother smoker at the time of adolescence. Still 55.8% started smoking between 16 and 20 years old and 18.9 before the age of 15. Most of them (97.8%) used commercial cigarettes. Fagerström mean score was 2.55. We have seen that 65.5% used alcohol in different proportions. Diagnosis of depression (27.4%) and anxiety (27.9%) showed positive correlation with the Fagerström (p <0.0001). Also the use of antidepressants and anxiolytics (p <0.008) and diagnosis of depression or anxiety (p <0.001) correlated with the number of cigarettes / day. Only 55.8% recognized smoking as a disease of nicotine dependence. Most believed to be able to stop smoking (92.5%) and 90.8% intended to stop. When the support offered by ISCMPA, 73.4% was positive signaled and an outpatient treatment was structured. After three years of the program, the prevalence of smoking in ISCMPA fell to 7%. CONCLUSIONS: (1) The prevalence of smoking among professionals in Santa Casa de Porto Alegre is lower than that found in the region (12% versus 25%). (2) The initiation of smoking occurred before the age of 20 in 75%. (3) The degree of dependence is relatively low (mean TF: 2.55). (4) Individuals diagnosed with anxiety and depression have a higher Fagerström. (5) Only half recognizes that smoking is addictive. (6) The majority (92%) want to stop smoking.

Seminario para optar al título de Ingeniero Comercial, Mención Administración / El presente seminario tuvo como objetivo principal, conocer las distintas asociaciones sicológicas que poseen los estudiantes de enseñanza media de la ciudad de Santiago. Respecto a la conducta referida al cigarrillo, además de indagar las motivaciones y los posibles factores causantes, se analizó la influencia del entorno social en el consumo de tabaco en este grupo objetivo y las diferencias conductuales relacionadas a algunos factores demográficos y sicográficos. La metodología empleada para alcanzar este propósito se basó en una encuesta, la cual fue aplicada a estudiantes de educación media en distintos establecimientos educacionales de Santiago. El procedimiento muestral usado fue no probabilístico por cuotas no proporcional. Los resultados arrojan que los adolescentes de la muestra, que en promedio tenían 16 años, relacionan mayoritariamente el cigarrillo con asociaciones negativas. Se observa además, que la principal influencia en la conducta de los adolescentes es el entorno social. Sumado a esto, las percepciones positivas que se asocian al cigarrillo, influyen directamente en la actitud que tienen los adolescentes sobre el consumo.

O tabagismo é uma doença que configura importante fator de risco para outras doenças crônicas não-transmissíveis de alta mortalidade e é susceptível a tratamento. Este trabalho avalia a efetividade do programa de tratamento do tabagismo oferecido pelo Sistema Único de Saúde em Minas Gerais no ano 2008. No primeiro artigo, verificamos o número de atendimentos e as taxas de abandono, cessação e uso de medicação no primeiro mês de tratamento em 60 municípios de Minas Gerais. A média das taxas de permanência no Programa foi de 71,8%, de cessação na 4ª semana 40,5% e de uso de medicamento de apoio 57,8%. Encontramos forte relação entre o uso de medicamento e a taxa de sucesso (RR= 2,29; IC 95%: 1,42-3,66, p<0,05). No segundo artigo, demonstramos o perfil de 155 usuários e a efetividade do programa em Belo Horizonte e Betim no ano 2008. A cessação por mais de 6 meses foi alcançada por 66 (42,6%) participantes, sendo 55 (35,5%) por mais de 15 meses. O programa conta ainda poucos problemas na distribuição dos medicamentos, baixa taxa de abandono, alta indicação de medicação resultando em alta satisfação dos usuários. Os preditores de sucesso identificados foram a classificação da motivação como preparado para ação na avaliação inicial do programa, idade de início do tabagismo maior ou igual a 16 anos e pais não fumantes. Concluímos que o programa de tratamento do tabagismo oferecido pelo SUS é efetivo, atinge as populações mais vulneráveis e merece forte expansão. / Tobacco dependence is a disease that constitutes an important risk factor for other non-communicable diseases of high mortality, and is susceptible to treatment. This work evaluates the effectiveness of the tobacco use treatment program offered by Sistema Único de Saúde in Minas Gerais in 2008. In the first article, we verified the level of attendance and the rates of medication abandonment, cessation and use in the first month of treatment in 60 towns in Minas Gerais. The average rate of permanence in the Program was 71.8%, of cessation in the 4th week was 40.5%, and of support medication use was 57.8%. We found a strong relation between medication use and the success rate (RR= 2.29; IC95%: 1.42-3.66, p<0.05). In the second article, we showed the profile of 155 users and the effectiveness of the program in Belo Horizonte and Betim in 2008. Cessation for longer than 6 months reached 66 (42.6%) participants and, for longer than 15 months, 55 (35.5%). The program has only few problems with medication distribution, low abandonment rate, high medication indication, which results in high user satisfaction. The success predictors identified were the motivation classification as prepared for action in the program’s initial assessment, beginning of tobacco use at the age of or above 16, and non-smoker parents. We conclude that the smoking cessation program offered by the SUS is effective, reaches the most vulnerable populations and deserves strong expansion.

OBJETIVOS: Estudar prevalência do tabagismo nos funcionários da ISCMPA, avaliar fatores de risco para tabagismo e direcionar estratégias de controle a essa população. MÉTODOS: Estudo transversal, em 2007 e 2008, Porto Alegre, RS. Em 2007, identificou-se por questionário, a prevalência do tabagismo na ISCMPA de um total de 5410 indivíduos. Em 2008, novo questionário foi aplicado somente nos fumantes (563 indivíduos), avaliando dependência, perfil, iniciação e fumo na família. Para análise, utilizou-se o pacote estatístico SPSS 11.0, com nível de significância de 5%. RESULTADOS: Dos respondentes (4355) 12% declararam-se fumantes e o hospital com menor prevalência foi o Pavilhão Pereira Filho (9,3%). A idade média foi 36,9 anos, predominando sexo masculino (65,8%) e cor branca (74%). Desses, 60,4% relataram pai e 39,8% mãe tabagista na ocasião da adolescência. Ainda, 55,8% começaram a fumar entre 16 e 20 anos e 18,9% antes dos 15 anos. A maioria (97,8%) usava cigarros industrializados. A média do Fagerström foi 2,55. Viu-se que 65,5% usava álcool, em diferentes proporções. Diagnóstico de depressão (27,4%) e ansiedade (27,9%) apresentaram correlação positiva com o Fagerström (p<0,0001). Também o uso de antidepressívos e ansiolíticos (p<0,008) e o diagnóstico de depressão ou ansiedade (p<0,001) correlacionaram-se com o número de cigarros/dia. Somente 55,8% reconheceram o tabagismo como doença de dependência à nicotina. A maioria acreditava ser capaz de cessar o tabagismo (92,5%) e 90,8% pretendia parar. Quanto a apoio oferecido pela ISCMPA, 73,4% sinalizaram positivamente e ambulatório para tratamento foi estruturado. Após três anos de programa, a prevalência atual de tabagismo na ISCMPA caiu para 7%. CONCLUSÕES: (1) A prevalência do tabagismo entre os profissionais da Santa Casa de Porto Alegre mostrou-se inferior à encontrada na região metropolitana da mesma cidade (12% versus 25%). (2) O início do hábito tabágico ocorreu antes dos 20 anos de idade em 75% dos indivíduos. (3) O grau de dependência foi relativamente baixo (média TF: 2,55). (4) Indivíduos com diagnóstico de ansiedade e depressão apresentam Fagerström mais elevado. (5) Apenas metade reconhecia o tabagismo como dependência. (6) A maioria (92%) disse querer parar de fumar. / OBJECTIVES: to study the smoking prevalence among ISCMPA employes, evaluate smoking risk factors and tobacco control strategies targeting this population. METHODS: a cross-sectional study, 2007 and 2008, Porto Alegre, RS. In 2007, we identified by questionaire tobacco prevalence in ISCMPA a total of 5.410 individuals. In 2008 another questionaire applied only in smokers (563 individuals), assessing dependency, profile and smoking iniciation in the family. For analysis we used SPSS 11.0, we significancy level of 5%. RESULTS: Respondents (4,355) 12% reported being smokers, and the hospital with lowest prevalence was Pereira Filho (9.3%).the mean age was 36.9 years old, predominantly male (65.8) and white (74%) of these, 60,4% reported father smoker and 36.9% mother smoker at the time of adolescence. Still 55.8% started smoking between 16 and 20 years old and 18.9 before the age of 15. Most of them (97.8%) used commercial cigarettes. Fagerström mean score was 2.55. We have seen that 65.5% used alcohol in different proportions. Diagnosis of depression (27.4%) and anxiety (27.9%) showed positive correlation with the Fagerström (p <0.0001). Also the use of antidepressants and anxiolytics (p <0.008) and diagnosis of depression or anxiety (p <0.001) correlated with the number of cigarettes / day. Only 55.8% recognized smoking as a disease of nicotine dependence. Most believed to be able to stop smoking (92.5%) and 90.8% intended to stop. When the support offered by ISCMPA, 73.4% was positive signaled and an outpatient treatment was structured. After three years of the program, the prevalence of smoking in ISCMPA fell to 7%. CONCLUSIONS: (1) The prevalence of smoking among professionals in Santa Casa de Porto Alegre is lower than that found in the region (12% versus 25%). (2) The initiation of smoking occurred before the age of 20 in 75%. (3) The degree of dependence is relatively low (mean TF: 2.55). (4) Individuals diagnosed with anxiety and depression have a higher Fagerström. (5) Only half recognizes that smoking is addictive. (6) The majority (92%) want to stop smoking.

O tabagismo é uma doença que configura importante fator de risco para outras doenças crônicas não-transmissíveis de alta mortalidade e é susceptível a tratamento. Este trabalho avalia a efetividade do programa de tratamento do tabagismo oferecido pelo Sistema Único de Saúde em Minas Gerais no ano 2008. No primeiro artigo, verificamos o número de atendimentos e as taxas de abandono, cessação e uso de medicação no primeiro mês de tratamento em 60 municípios de Minas Gerais. A média das taxas de permanência no Programa foi de 71,8%, de cessação na 4ª semana 40,5% e de uso de medicamento de apoio 57,8%. Encontramos forte relação entre o uso de medicamento e a taxa de sucesso (RR= 2,29; IC 95%: 1,42-3,66, p<0,05). No segundo artigo, demonstramos o perfil de 155 usuários e a efetividade do programa em Belo Horizonte e Betim no ano 2008. A cessação por mais de 6 meses foi alcançada por 66 (42,6%) participantes, sendo 55 (35,5%) por mais de 15 meses. O programa conta ainda poucos problemas na distribuição dos medicamentos, baixa taxa de abandono, alta indicação de medicação resultando em alta satisfação dos usuários. Os preditores de sucesso identificados foram a classificação da motivação como preparado para ação na avaliação inicial do programa, idade de início do tabagismo maior ou igual a 16 anos e pais não fumantes. Concluímos que o programa de tratamento do tabagismo oferecido pelo SUS é efetivo, atinge as populações mais vulneráveis e merece forte expansão. / Tobacco dependence is a disease that constitutes an important risk factor for other non-communicable diseases of high mortality, and is susceptible to treatment. This work evaluates the effectiveness of the tobacco use treatment program offered by Sistema Único de Saúde in Minas Gerais in 2008. In the first article, we verified the level of attendance and the rates of medication abandonment, cessation and use in the first month of treatment in 60 towns in Minas Gerais. The average rate of permanence in the Program was 71.8%, of cessation in the 4th week was 40.5%, and of support medication use was 57.8%. We found a strong relation between medication use and the success rate (RR= 2.29; IC95%: 1.42-3.66, p<0.05). In the second article, we showed the profile of 155 users and the effectiveness of the program in Belo Horizonte and Betim in 2008. Cessation for longer than 6 months reached 66 (42.6%) participants and, for longer than 15 months, 55 (35.5%). The program has only few problems with medication distribution, low abandonment rate, high medication indication, which results in high user satisfaction. The success predictors identified were the motivation classification as prepared for action in the program’s initial assessment, beginning of tobacco use at the age of or above 16, and non-smoker parents. We conclude that the smoking cessation program offered by the SUS is effective, reaches the most vulnerable populations and deserves strong expansion.

OBJETIVOS: Estudar prevalência do tabagismo nos funcionários da ISCMPA, avaliar fatores de risco para tabagismo e direcionar estratégias de controle a essa população. MÉTODOS: Estudo transversal, em 2007 e 2008, Porto Alegre, RS. Em 2007, identificou-se por questionário, a prevalência do tabagismo na ISCMPA de um total de 5410 indivíduos. Em 2008, novo questionário foi aplicado somente nos fumantes (563 indivíduos), avaliando dependência, perfil, iniciação e fumo na família. Para análise, utilizou-se o pacote estatístico SPSS 11.0, com nível de significância de 5%. RESULTADOS: Dos respondentes (4355) 12% declararam-se fumantes e o hospital com menor prevalência foi o Pavilhão Pereira Filho (9,3%). A idade média foi 36,9 anos, predominando sexo masculino (65,8%) e cor branca (74%). Desses, 60,4% relataram pai e 39,8% mãe tabagista na ocasião da adolescência. Ainda, 55,8% começaram a fumar entre 16 e 20 anos e 18,9% antes dos 15 anos. A maioria (97,8%) usava cigarros industrializados. A média do Fagerström foi 2,55. Viu-se que 65,5% usava álcool, em diferentes proporções. Diagnóstico de depressão (27,4%) e ansiedade (27,9%) apresentaram correlação positiva com o Fagerström (p<0,0001). Também o uso de antidepressívos e ansiolíticos (p<0,008) e o diagnóstico de depressão ou ansiedade (p<0,001) correlacionaram-se com o número de cigarros/dia. Somente 55,8% reconheceram o tabagismo como doença de dependência à nicotina. A maioria acreditava ser capaz de cessar o tabagismo (92,5%) e 90,8% pretendia parar. Quanto a apoio oferecido pela ISCMPA, 73,4% sinalizaram positivamente e ambulatório para tratamento foi estruturado. Após três anos de programa, a prevalência atual de tabagismo na ISCMPA caiu para 7%. CONCLUSÕES: (1) A prevalência do tabagismo entre os profissionais da Santa Casa de Porto Alegre mostrou-se inferior à encontrada na região metropolitana da mesma cidade (12% versus 25%). (2) O início do hábito tabágico ocorreu antes dos 20 anos de idade em 75% dos indivíduos. (3) O grau de dependência foi relativamente baixo (média TF: 2,55). (4) Indivíduos com diagnóstico de ansiedade e depressão apresentam Fagerström mais elevado. (5) Apenas metade reconhecia o tabagismo como dependência. (6) A maioria (92%) disse querer parar de fumar. / OBJECTIVES: to study the smoking prevalence among ISCMPA employes, evaluate smoking risk factors and tobacco control strategies targeting this population. METHODS: a cross-sectional study, 2007 and 2008, Porto Alegre, RS. In 2007, we identified by questionaire tobacco prevalence in ISCMPA a total of 5.410 individuals. In 2008 another questionaire applied only in smokers (563 individuals), assessing dependency, profile and smoking iniciation in the family. For analysis we used SPSS 11.0, we significancy level of 5%. RESULTS: Respondents (4,355) 12% reported being smokers, and the hospital with lowest prevalence was Pereira Filho (9.3%).the mean age was 36.9 years old, predominantly male (65.8) and white (74%) of these, 60,4% reported father smoker and 36.9% mother smoker at the time of adolescence. Still 55.8% started smoking between 16 and 20 years old and 18.9 before the age of 15. Most of them (97.8%) used commercial cigarettes. Fagerström mean score was 2.55. We have seen that 65.5% used alcohol in different proportions. Diagnosis of depression (27.4%) and anxiety (27.9%) showed positive correlation with the Fagerström (p <0.0001). Also the use of antidepressants and anxiolytics (p <0.008) and diagnosis of depression or anxiety (p <0.001) correlated with the number of cigarettes / day. Only 55.8% recognized smoking as a disease of nicotine dependence. Most believed to be able to stop smoking (92.5%) and 90.8% intended to stop. When the support offered by ISCMPA, 73.4% was positive signaled and an outpatient treatment was structured. After three years of the program, the prevalence of smoking in ISCMPA fell to 7%. CONCLUSIONS: (1) The prevalence of smoking among professionals in Santa Casa de Porto Alegre is lower than that found in the region (12% versus 25%). (2) The initiation of smoking occurred before the age of 20 in 75%. (3) The degree of dependence is relatively low (mean TF: 2.55). (4) Individuals diagnosed with anxiety and depression have a higher Fagerström. (5) Only half recognizes that smoking is addictive. (6) The majority (92%) want to stop smoking.

Orientador: Renata Cruz Soares de Azevedo / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-16T15:14:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fernandes_RejaneFirmino_M.pdf: 1327923 bytes, checksum: c5f699eac7d84c884a1d893ed1ed3933 (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: Introdução: O tabagismo é a principal causa de morte evitável em todo o mundo. Dados epidemiológicos revelam uma elevada prevalência de tabagismo na população brasileira, ocasionando graves conseqüências à saúde pública em função das patologias tabaco relacionadas. Paralelamente, existe uma demanda crescente por tratamento de tabagismo, todavia, as ofertas de intervenções para auxílio à cessação do uso do tabaco ainda não estão integradas às rotinas dos serviços de saúde no Brasil. Objetivos: Investigar as características sócio-demográficas e clínicas, além de motivos de busca e fatores relacionados à adesão e ao sucesso na cessação tabágica em fumantes que procuraram atendimento. Métodos: Estudo quantitativo, descritivo e prospectivo, avaliou 100 tabagistas que procuraram atendimento pela primeira vez em um ambulatório especializado no tratamento de tabagismo em uma instituição pública universitária. Foram avaliados em seu primeiro comparecimento ao serviço e reavaliados após 4, 8, 12 e 24 semanas. Foram investigadas variáveis sócio-demográficas, clínicas e o questionário de dependência de Fagerström, o Teste URICA, a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão, o Teste AUDIT e o Questionário CAGE foram aplicados. Foram levantadas razões para busca de tratamento através do questionário sobre fatores motivacionais para cessação, que foram analisados sob perspectiva qualitativa. Resultados: A população do estudo foi composta em sua maioria por mulheres (75%); entre 40 e 59 anos de idade (67%); escolaridade fundamental incompleto (60%); em atividade profissional (53%); com companheiro (54%); com atividades de lazer (57%); portador de doença tabaco relacionada (53%); com tentativas prévias de parar de fumar (70%); que recebeu encaminhamento médico (51%); com dependência elevada (78%) e que recebeu incentivo de alguém para a cessação (66%). O estágio motivacional mais freqüente (43%) foi Contemplação/Ação. A taxa de ansiedade foi de 64% e de depressão 39%. Os tabagistas que aderiram ao tratamento eram principalmente mulheres, sem companheiro, com prática religiosa, em estágio de Contemplação/Ação e aqueles que receberam incentivo de alguém para a cessação. A taxa de cessação entre os que aderiram foi de 3%, 47% e 66% em 4, 12 e 24 semanas e dos que não aderiram 15%, 14% e 18%, respectivamente. O sucesso na cessação se relacionou à presença de lazer, menor escolaridade e presença de doença tabaco relacionada. A análise multivariada para não adesão apontou: sexo masculino (OR 2,83, p= 0,04, IC-1,04-7,66), ter companheiro (OR 3,38, p=0,007, IC-1,39-8,17), não ter recebido incentivo para cessação (OR 3,36, p= 0,01, IC-1,33-8,51), sem prática religiosa (OR 3,02, p=0,02, IC-1,16-7,90) e estágio motivacional Contemplação (OR 3,11, p=0,05, IC-0,98-9,86). O insucesso se relacionou às variáveis receber incentivo familiar (OR 5,91, p=0,004, IC-1,79-19,44 e OR 2,60, p=0,08, IC-0,87-8,26 para 12 e 24 semanas respectivamente), sem incentivo (OR 3,38, p=0,03, IC-1,13-12,90), ausência de doença tabaco relacionada (OR 2,70 , p=0,04, IC-1,01-7,25), ausência de atividades de lazer (OR 3,91, p=0,01, IC-1,39-11,01) e escolaridade médio/superior (OR 4,51, p=0,02, IC-1,22-6,58). Conclusão: A adesão relacionou-se ao gênero feminino, sem companheiro, com prática religiosa, mais motivado a parar de fumar e que recebeu incentivo de alguém para cessação e a cessação tabágica relacionou-se a ter atividade de lazer, ter doença tabaco relacionada, receber incentivo de pessoas que não os familiares e maior motivação / Abstract: Introduction: Smoking is the leading cause of preventable death worldwide. Epidemiological data show high prevalence of smoking in our population, causing serious consequences to public health in light of tobacco related diseases. In parallel, there is an increasing demand for treatment of smoking, however, the offers of interventions to aid cessation of tobacco use are not yet integrated into routine health services in Brazil. Objectives: To investigate the socio-demographic and clinical reasons beyond search and factors related to compliance and success in smoking cessation in smokers who sought treatment. Methods: A quantitative, descriptive, prospective study evaluated 100 smokers who sought treatment for the first time in a clinic specializing in treatment of smoking in a public university. Were evaluated on their first attendance at the service and re-evaluated after 4, 8, 12 and 24 weeks. Were investigated socio-demographic, clinical variables and dependency Fagerström questionnaire, the Test URICA, the Hospital Anxiety and Depression, the Test AUDIT and the CAGE questionnaire were applied. Were raised reasons for seeking treatment through the questionnaire on motivational factors to cessation, which were analyzed from a qualitative perspective. Results: The study population was composed mostly of women (75%) between 40 59 years old (67%), incomplete primary education (60%) and in professional activity 53%), with a partner (54%), with leisure activities (57%) suffering from tobacco related disease (53%), with previous attempts to quit smoking (70%) who received medical referral 51%) with high dependence (78%) and received encouragement from someone forcessation (66%). The more often motivational stage (43%) was Contemplation / Action. The rate of anxiety was 64% and 39% for depression. Smokers who joined to treatment were primarily women, single, with religious practice, in the stage of Contemplation / Action and those who received encouragement from someone for the cessation. The cessation rate among those who joined was 3%, 47% and 66% at 4, 12 and 24 weeks and those who did not join 15%, 14% and 18% respectively. The successful in cessation was related to the presence of leisure, lower education and presence of tobacco related disease. Multivariate analysis for non-compliance noted: male (OR 2,83, p = 0,04, IC 1,04-7,66), having a partner (OR 3,38, p = 0,007, IC-1,39 -8,17) not receiving incentive for cessation (OR 3,36, p = 0,01, IC-1,33-8,51), without religious practice (OR 3,02, p = 0,02, IC-1,16-7,90) and motivational Contemplation stage (OR 3,11, p = 0,05, CI 0,98-9,86). The failure was related to variables receive family encouragement (OR 5,.91, p = 0,004, CI-1,79-19,44 and OR 2,60, p = 0,08, CI 0,87-8,26 for 12 and 24 weeks respectively), with no incentive (OR 3,38, p = 0,03, CI-1,13-12,90), absence of tobacco related disease (OR 2,70, p = 0,04, CI - 1,01- 7,25), no leisure activities (OR 3,91, P=0,01, CI 1,39-11,01) and middle school/high (OR 4,51, p=0,02, CI 1,22-6,58). Conclusion: The compliance related to the female gender, unmarried, with religious practice, more motivated to quit smoking and received encouragement from someone for cessation and tobacco cessation was related to having leisure activity, have tobacco-related disease, receive encouragement of persons other than relatives and more motivated / Mestrado / Ciencias Biomedicas / Mestre em Ciências Médicas