OBJETIVO: Determinar los predictores no invasivos de la severidad de la fibrosis hepática en pacientes con infección crónica por hepatitis C del Servicio de Gastroenterología del Hospital IV Alberto Sabogal (EsSALUD), durante el período diciembre 2000 – diciembre 2002. MATERIAL Y MÉTODOS: Se incluyeron a 30 pacientes con serología positiva para HCV que fueron sometidos a Laparoscopia más biopsia hepática. Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y de corte transversal. Se usó la base de datos del programa SPSS versión 10.0, y se evaluó la asociación mediante el test de Chi cuadrado (_i2), con una significancia estadística del 5%. RESULTADOS: La edad promedio fue de 56.27 ± 12.55 años, Se demostró asociación entre fibrosis severa y radio TGO/TGP mayor de 1 y esplenomegalia(p=0.018 y 0.001, respectivamente) en forma estadísticamente significativa,mientras que la plaquetopenia menor de 150,000 no mostró asociación con fibrosis hepática severa en el grupo de pacientes estudiados (p=0.136). CONCLUSIONES: El radio TGO/TGP mayor de 1 y la esplenomegalia pueden ser considerados como predictores de fibrosis avanzada en pacientes con infección crónica por hepatitis c. En estos pacientes quizás no sea necesaria una biopsia hepática. / --- OBJETIVE: To Determine the non-invasive predictors from Hepatic Fibrosis severity in patients with Hepatitis C chronic infection at Gastroenterology Service from Alberto Sabogal Hospital (EsSALUD), since december 2000 – december 2002. MATERIAL AND METHODS: 30 patients were included with positive HCV serology who had Laparoscopy and hepatic biopsy. This is an observational, descriptive, retrospective and transversal study. It was used SPSS 10.0 database program, and was evaluated its association with chi-square test (_i2), with 5% statistical significance. RESULTS: The age average was 56.27 ± 12.55 years old. A TGO/TGP ratio of major of 1 and splenomegaly correlated significantly with advance stage of fibrosis (p=0.018 and 0.001 respectively) but there wasn’t correlation between platelet count major of 150,000 and severe fibrosis (p=0.136). CONCLUSIONS: A TGO/TGP ratio of major of 1 and splenomegalia can predict advance stage of fibrosis in patients with chronic hepatitis C infection .In these patients, a liver biopsy may not be necessary. Key words: Hepatitis C chronic infection, Hepatic Fibrosis.

OBJETIVO: Determinar los predictores no invasivos de la severidad de la fibrosis hepática en pacientes con infección crónica por hepatitis C del Servicio de Gastroenterología del Hospital IV Alberto Sabogal (EsSALUD), durante el período diciembre 2000 – diciembre 2002. MATERIAL Y MÉTODOS: Se incluyeron a 30 pacientes con serología positiva para HCV que fueron sometidos a Laparoscopia más biopsia hepática. Estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y de corte transversal. Se usó la base de datos del programa SPSS versión 10.0, y se evaluó la asociación mediante el test de Chi cuadrado (_i2), con una significancia estadística del 5%. RESULTADOS: La edad promedio fue de 56.27 ± 12.55 años, Se demostró asociación entre fibrosis severa y radio TGO/TGP mayor de 1 y esplenomegalia(p=0.018 y 0.001, respectivamente) en forma estadísticamente significativa,mientras que la plaquetopenia menor de 150,000 no mostró asociación con fibrosis hepática severa en el grupo de pacientes estudiados (p=0.136). CONCLUSIONES: El radio TGO/TGP mayor de 1 y la esplenomegalia pueden ser considerados como predictores de fibrosis avanzada en pacientes con infección crónica por hepatitis c. En estos pacientes quizás no sea necesaria una biopsia hepática. / OBJETIVE: To Determine the non-invasive predictors from Hepatic Fibrosis severity in patients with Hepatitis C chronic infection at Gastroenterology Service from Alberto Sabogal Hospital (EsSALUD), since december 2000 – december 2002. MATERIAL AND METHODS: 30 patients were included with positive HCV serology who had Laparoscopy and hepatic biopsy. This is an observational, descriptive, retrospective and transversal study. It was used SPSS 10.0 database program, and was evaluated its association with chi-square test (_i2), with 5% statistical significance. RESULTS: The age average was 56.27 ± 12.55 years old. A TGO/TGP ratio of major of 1 and splenomegaly correlated significantly with advance stage of fibrosis (p=0.018 and 0.001 respectively) but there wasn’t correlation between platelet count major of 150,000 and severe fibrosis (p=0.136). CONCLUSIONS: A TGO/TGP ratio of major of 1 and splenomegalia can predict advance stage of fibrosis in patients with chronic hepatitis C infection .In these patients, a liver biopsy may not be necessary.

Se estudiaron 236 historias clínicas de pacientes atendidos en el Hospital Edgardo Rebagliati Martins, desde el año 2000 hasta julio del 2004.con fibrosis o cirrosis hepática por hepatitis viral B y C con el objetivo de evaluar el valor de diagnóstico de la ultrasonografía en comparación con el diagnóstico histopatológico. Se aplicó un sistema de puntaje ultrasonográfico a cada paciente de acuerdo a los signos US clasificándolos en una escala de 4-11. Se transcribieron los puntajes histopatológicos según el sistema METAVIR y se evaluó la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo para la puntuación US, compuesta de superficie, parénquima, borde hepático y pared porta. A partir del punto óptimo se hallaron gráficos de curvas ROC lo que permitió tener una mejor visión de las pruebas de diagnostico. Se halló que una puntuación US 6 fue el mejor punto de corte para la predicción de Cirrosis y fibrosis grado III relacionados a HBV y HCV, con sensibilidad, la especificidad, el valor predictivo positivo y el valor predictivo negativo de 97.2%, 71.4%, 89.9%, 90.95 respectivamente. Las puntuaciones US están altamente y significativamente correlacionado 0.73(P<0.01) con la histopatología. La ultrasonografía en el diagnostico de la fibrosis y cirrosis por hepatitis B y C, muestra un mayor valor en la sensibilidad (85.39), la especificidad (85.71) y exactitud (85.59) en relación a la superficie del hígado. Los resultados demuestran que la ultrasonografía es un examen confiable para el diagnostico de la cirrosis y la fibrosis hepática tanto para la hepatitis viral B y C, aunque con mayor predicción para la hepatitis viral B. Los datos permiten concluir que la fibrosis y la cirrosis por hepatitis B y C, pueden ser correctamente diagnosticadas con un 85.59% de exactitud empleando un solo signo ultrasonográfico (superficie del hígado).

Se estudiaron 236 historias clínicas de pacientes atendidos en el Hospital Edgardo Rebagliati Martins, desde el año 2000 hasta julio del 2004.con fibrosis o cirrosis hepática por hepatitis viral B y C con el objetivo de evaluar el valor de diagnóstico de la ultrasonografía en comparación con el diagnóstico histopatológico. Se aplicó un sistema de puntaje ultrasonográfico a cada paciente de acuerdo a los signos US clasificándolos en una escala de 4-11. Se transcribieron los puntajes histopatológicos según el sistema METAVIR y se evaluó la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo para la puntuación US, compuesta de superficie, parénquima, borde hepático y pared porta. A partir del punto óptimo se hallaron gráficos de curvas ROC lo que permitió tener una mejor visión de las pruebas de diagnostico. Se halló que una puntuación US 6 fue el mejor punto de corte para la predicción de Cirrosis y fibrosis grado III relacionados a HBV y HCV, con sensibilidad, la especificidad, el valor predictivo positivo y el valor predictivo negativo de 97.2%, 71.4%, 89.9%, 90.95 respectivamente. Las puntuaciones US están altamente y significativamente correlacionado 0.73(P<0.01) con la histopatología. La ultrasonografía en el diagnostico de la fibrosis y cirrosis por hepatitis B y C, muestra un mayor valor en la sensibilidad (85.39), la especificidad (85.71) y exactitud (85.59) en relación a la superficie del hígado. Los resultados demuestran que la ultrasonografía es un examen confiable para el diagnostico de la cirrosis y la fibrosis hepática tanto para la hepatitis viral B y C, aunque con mayor predicción para la hepatitis viral B. Los datos permiten concluir que la fibrosis y la cirrosis por hepatitis B y C, pueden ser correctamente diagnosticadas con un 85.59% de exactitud empleando un solo signo ultrasonográfico (superficie del hígado).