Submitted by Jos? Henrique Henrique (jose.neves@ufvjm.edu.br) on 2018-09-17T21:02:51Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) aremita_aparecida_vieira_reis.pdf: 2418281 bytes, checksum: 67deea14d94e0a30cc247899cc0b1807 (MD5) / Approved for entry into archive by Rodrigo Martins Cruz (rodrigo.cruz@ufvjm.edu.br) on 2018-10-01T18:59:10Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) aremita_aparecida_vieira_reis.pdf: 2418281 bytes, checksum: 67deea14d94e0a30cc247899cc0b1807 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-10-01T18:59:10Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) aremita_aparecida_vieira_reis.pdf: 2418281 bytes, checksum: 67deea14d94e0a30cc247899cc0b1807 (MD5) Previous issue date: 2018 / A pesquisa trata de reflex?es qualitativas de campo que t?m a Psicologia S?cio Hist?rica como eixo epistemol?gico norteador e que tem como objetivo geral: levantar, analisar e desvelar os sentidos e significados (significa??es) que as comunidades tradicionais atribuem ao processo sa?de-doen?a e ? implanta??o do Parque Nacional das Sempre-vivas. Como objetivos espec?ficos: verificar, analisar e desvelar qual a concep??o que os povos tradicionais que residem na ?rea de abrang?ncia do Parque Nacional das Sempre-vivas t?m acerca do processo sa?de-doen?a; verificar, analisar e desvelar se os povos tradicionais que residem na ?rea de abrang?ncia do Parque Nacional das Sempre-vivas correlacionam o processo de sa?de-doen?a com a implanta??o do Parque Nacional das Sempre-vivas; verificar, analisar e desvelar, quais os sentidos e significados atribu?dos ? implanta??o do Parque Nacional das Sempre-vivas pelos povos tradicionais que residem na ?rea de abrang?ncia do mesmo. A pesquisa foi realizada na ?rea de abrang?ncia do Parque Nacional das Sempre-vivas localizado na regi?o nordeste do estado de Minas Gerais. Para a constru??o desse estudo, tr?s mulheres representantes de distintas comunidades foram entrevistadas. A entrevista semiestruturada centralizada e recorrente foi a t?cnica de obten??o das informa??es. ? an?lise de N?cleos de Significa??es e a an?lise dos N?cleos Tem?ticos foram as estrat?gias anal?ticas utilizadas. Todos os preceitos ?ticos da Resolu??o 466/12 foram acatados e garantidos. Ao buscar desvelar a rela??o entre o Parque Nacional das Sempre-vivas e o processo de adoecimento dos povos afetados foi necess?rio entender de onde vinham os conhecimentos e as pr?ticas relacionados aos cuidados de sa?de, qual a concep??o de sa?de-doen?a adotada por esses povos, essa busca nos conduziu ?s av?s, bisav?s, tatarav?s detentoras dos conhecimentos e praticas relacionado aos cuidados da sa?de, nas quais resguardam um patrim?nio social carregado de significa??es atribu?das pelos povos nativos destas terras. Constatamos que a sobreposi??o do Parque Nacional das Sempre-vivas em terras tradicionalmente ocupadas provocou sofrimento ps?quico desencadeado pelo medo e aos atos de viol?ncia a que foram submetidos, al?m disso, a repress?o das atividades das popula??es habitantes representa o rompimento com o existir desses povos e como consequ?ncia, leva ao adoecimento. / Disserta??o (Mestrado Profissional) ? Programa de P?s-Gradua??o em Sa?de, Sociedade e Ambiente, Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri, 2018. / The research deals with qualitative field reflections that have Historical Partner Psychology as a guiding epistemological axis and whose general objective is: to raise, analyze and reveal the meanings and meanings (meaning) that traditional communities attribute to the health-disease process and the implantation of the Evergreens National Park. As specific objectives: to verify, analyze and unveil the conception that the traditional peoples that reside in the area of coverage of the Everglades National Park have about the health-disease process; verify, analyze and reveal if the traditional peoples who live in the area covered by the Everglades National Park correlate the health-disease process with the implementation of the Evergreen National Park; verify, analyze and reveal the meanings and meanings attributed to the implantation of the Evergreen National Park by the traditional peoples residing in the area covered by it. The research was carried out in the area covered by the Evergreen National Park located in the northeastern region of the state of Minas Gerais. For the construction of this study, three women representatives from different communities were interviewed. The centralized and recurrent semi-structured interview was the technique of obtaining the information. The analysis of Nuclei of Meanings and the analysis of the Thematic Nuclei were the analytical strategies used. All the ethical precepts of Resolution 466/12 were adhered to and guaranteed. In seeking to unveil the relationship between Evergreens National Park and the disease process of affected peoples, it was necessary to understand where the knowledge and practices related to health care came from, what the concept of health-disease adopted by these peoples, this search led us to the grandparents, great-grandparents, great-grandparents holding the knowledge and practices related to health care, in which they safeguard a social patrimony loaded with meanings attributed by the native peoples of these lands. We find that the overlapping of the Evergreen National Park in traditionally occupied lands caused psychic suffering triggered by the fear and acts of violence to which they were subjected. In addition, the repression of the activities of the inhabitants represents the rupture with the existence of these peoples and as a consequence, leads to illness.

INTRODUÇÃO: Este estudo tem por objetivo avaliar, em pacientes portadores de dispepsia funcional, um tipo de atendimento médico que tem a sustentação de uma base epistemológica mais ampla (encontro terapêutico) comparada com o atendimento médico tradicional embasado no modelo biomédico (consulta médica). Inicia-se com um debate onde são descritas as teorias e definições acerca do tema \"pluralismo epistemológico\". O autor acredita que este é o alicerce capaz de fornecer a necessária sustentação para o exercício crítico da atividade profissional que se quer mais humanizada e humanista e para uma pesquisa em saúde que consiga integrar os múltiplos saberes. Em seguida, descreve os passos que transformam \"consultas\" em \"encontros terapêuticos\". De acordo com o autor essa transformação possibilita o resgate das características de arte da medicina. Arte no sentido de artesanal (de \"feita sob medida\") ao contrário da biomedicina que é técnica (no sentido de sistematizar, generalizar). MÉTODOS: Trata-se de um ensaio clínico randomizado e controlado por placebo, registrado no ClinicalTrials.gov. Realizado de novembro de 2007 a fevereiro de 2012. Foram recrutados 131 pacientes com dispepsia funcional a partir de 753 voluntários pertencentes ao Ambulatório de Gastroenterologia da Faculdade de Medicina do ABC. Esses pacientes foram divididos em dois grupos A e B, onde o grupo A (n = 63) foi tratado com consultas médicas tradicionais e o grupo B (n = 68) com encontros terapêuticos. Esses dois grupos foram divididos em 4 subgrupos A1, A2, B1 e B2, onde os subgrupos A1 (n = 31) e B1(n = 34) receberam o medicamento omeprazol, A2 (n = 32) e B2 (n = 34) receberam placebo. A todos os pacientes, foi aplicado o Questionário de Sintomas de Dispepsia Funcional (QSDF) no início do estudo. Aos que terminaram o tratamento, o QSDF foi aplicado no final (seis meses após o inicio). A variável desfecho foi definida como sendo a redução de 50% e mais no escore obtido entre a primeira e a segunda aplicação do QSDF. RESULTADOS: 1) Não houve diferenças entre os grupos e subgrupos com respeito ao número de pacientes, quanto à distribuição por sexo, idade e frequência de uso de medicação de resgate. 2) Dos 131 pacientes do estudo 74 (56,5%) completaram o tratamento e 57 (43,5%) abandonaram antes do término. Não há diferença significativa entre os grupos A (n = 30) e B (n = 44) quanto à proporção de pacientes que terminaram seu tratamento (p = 0,076). 3) Nos subgrupos B1 e B2, 79,5% e 80% dos pacientes, respectivamente, alcançaram a redução de 50% e mais no escore do QSDF, contra apenas 22,2% e 41,7% dos pacientes dos subgrupos A1 e A2. A diferença entre os subgrupos é significante (p < 0,001). CONCLUSÕES: Neste estudo o atendimento médico \"encontro terapêutico\" foi (2,65 vezes) mais eficaz do que a \"consulta médica tradicional\". A excelência técnica é fundamental para a boa prática da medicina, mas ela é mais eficaz quando associada à arte / INTRODUCTION: This study aims to evaluate, in patients with functional dyspepsia, a type of medical care that has the support of a larger epistemological basis (therapeutic encounter) compared with standard medical care grounded in the biomedical model (medical consultation). It begins with a discussion where theories and definitions on the topic \"epistemological pluralism\" are described. The author believes that this is the foundation capable of providing the necessary support for the critical exercise of professional activity in a more humane and humanistic basis, and for a health research capable of the integration of multiple areas of knowledge. Then he describes the steps that transform \"consultation\" in \"therapeutic encounters.\" According to the author, this transformation enables the rescue of the characteristics of the art of medicine. Art in the sense of artisanal (the \"tailor made\") instead of biomedicine that is technical (in the sense of systematic, generalized). METHODS: This was a randomized, placebo-controlled clinical trial, registered in ClinicalTrials.gov., held from November 2007 to February 2012. 131 patients with functional dyspepsia were recruited from 753 volunteers belonging to the Gastroenterology outpatient clinic of Faculdade de Medicina do ABC. These patients were divided into two groups A and B, where group A (n = 63) was treated with traditional medical consultations and group B (n = 68) with therapeutic encounters. These two groups were divided into 4 subgroups A1, A2, B1 and B2, where the subgroups A1 (n = 31) and B1 (n = 34) received omeprazole, A2 (n = 32) and B2 (n = 34) received placebo. All patients answered the Questionnaire Symptoms of Functional Dyspepsia (QSFD) at study entry. Those patients who completed treatment answered the QSFD again in the end (six months after the onset). The outcome variable was defined as a reduction of 50% and more on the score obtained between the first and second application of QSFD. RESULTS: 1) There were no differences between the groups and subgroups with respect to the number of patients, according to the distribution by gender, age and frequency of use of rescue medication. 2) Among the 131 patients in the study 74 (56.5%) completed treatment and 57 (43.5%) dropped out before completion. There is no significant difference between groups A (n = 30) and B (n = 44) as the proportion of patients who completed their treatment (p = 0.076). 3) In subgroups B1 and B2, 79.5% and 80% of patients, respectively, achieved a reduction of 50% and more in the score QSFD, against only 22.2% and 41.7% of patients in subgroups A1 and A2. The difference between the groups is significant (p <0.001). CONCLUSIONS: In this study the \"therapeutic encounter\" was (2.65 times) more effective than \"traditional medical consultation\". Technical excellence is fundamental to good medical practice, but it is more effective when combined with art