Made available in DSpace on 2016-08-10T10:53:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 BERNARDETE GATTO.pdf: 1728558 bytes, checksum: 4a1558a8858f275753f9ef9626a7c582 (MD5) Previous issue date: 2012-03-13 / The health services solid waste (RSSS) have high levels of contamination, not only harmful to human health, but harmful to the environment. For the reduction of problems caused by these kinds of wastes it s important to have an administration and implementation of programs for the management of the health services solid waste (PGRSSS). This program must be implemented and monitored in the institutions that produce solid wastes, with the committed participation of all employees, rescuing ethical values and environmental responsibility. The main purpose of this study was to identify public policy of the management to the treatment of the health services solid waste and the actions to put in practice in the city of Rondonópolis, MT. To reach the purpose, it was developed an exploratory descriptive study, with secondary and primary data. It was found that the healthcare professionals of the city of Rondonopolis, MT does not have access to the PGRSSS printed and neither the knowledge about the actions to be performed in order to make the management of the public policies effective. It was also found that the healthcare professionals are not trained to work properly to have health, safety and environmental protection. During this study was noted that among the steps of PGRSSS, the temporary storage is one of the most precarious problems and has no proper place for storage. Besides that, the collection is been made in a way that does not comply with the relevant legislation, a fact that also occurs in the transport, in which the box trucks, although they are licensed, the RSSS are incorrectly accommodated, violating the rules that require sealed containers. It was concluded that there are absence of implementation of public policy for the management of the RSSS directed to the final disposal of this solid wastes, as well, the control from the public agencies with respect to all the stage of the PGRSSS. These measures would require from the government to perform and execute with more responsibility actions to the protection of the public health and the environment. / Os resíduos sólidos dos serviços de saúde (RSSS) são de alto teor de contaminação, nocivos não apenas a saúde dos seres humanos, mas agressivos ao meio ambiente. A redução dos problemas causados por estes resíduos fecunda-se na gestão e implantação de programas de gerenciamento dos resíduos sólidos dos serviços de saúde (PGRSSS). Este programa deve ser implantado e fiscalizado nas instituições geradoras de RSSS, com a participação comprometida de todos os trabalhadores, resgatando valores éticos e de responsabilidade ambiental. O objetivo geral deste estudo foi identificar as políticas públicas de gestão para o tratamento dos resíduos sólidos de saúde e as ações para sua implementação no Município de Rondonópolis-MT. Para o alcance do objetivo foi desenvolvido um estudo exploratório-descritivo, com dados secundários e primários. Constatou-se que os profissionais da saúde de Rondonópolis-MT não possuem acesso ao PGRSSS impresso e nem conhecimento sobre as ações a serem realizadas de forma a tornar as políticas públicas de gestão eficazes. Foi observado ainda que os trabalhadores da saúde não são treinados para trabalhar de forma a ter saúde e segurança e proteção ambiental. Durante este estudo se observou que dentre as etapas do PGRSSS o armazenamento temporário é o mais precário e não possui local apropriado para acondicionamento, bem como a coleta é feita de forma a não cumprir com as legislações pertinentes, fator este que ocorre também no transporte, em que os caminhões do tipo baú, embora sejam licenciados, os RSSS são acomodados de forma incorreta, não obedecendo às normas que exigem bombonas ou conteiners lacrados. Concluiu-se que a falta da aplicação da política pública de gestão dos RSSS voltada para o descarte final destes resíduos, bem como, a fiscalização dos órgãos públicos com relação a todas as fases do PGRSSS. Essas medidas exigiriam do poder público executar com maior responsabilidade as ações voltadas para a proteção da saúde da população e do meio ambiente.

Submitted by DIEGO LOBON JIMENEZ FILHO null (jfilho2015@gmail.com) on 2016-11-29T16:57:43Z No. of bitstreams: 1 Tese_Diego_Lobon_Jimenez_Filho.pdf: 3364578 bytes, checksum: 8e70ceb974949881166a72cb68d4f112 (MD5) / Approved for entry into archive by Felipe Augusto Arakaki (arakaki@reitoria.unesp.br) on 2016-11-30T18:48:42Z (GMT) No. of bitstreams: 1 jimenezfilho_dl_dr_jabo.pdf: 3364578 bytes, checksum: 8e70ceb974949881166a72cb68d4f112 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-11-30T18:48:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 jimenezfilho_dl_dr_jabo.pdf: 3364578 bytes, checksum: 8e70ceb974949881166a72cb68d4f112 (MD5) Previous issue date: 2016-11-18 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / O objetivo geral do estudo foi avaliar os riscos sanitários associados ao uso de fontes exógenas de hormônios sexuais nos programas de sincronização e indução de ovulação “Inseminação Artificial em Tempo Fixo (IATF)”, “Transferência de Embriões em Tempo Fixo (TETF)”, "Superestimulação ovariana (SOV)” sobre a saúde coletiva e meio ambiente. Para isto, o trabalho foi dividido em quatro capítulos. O primeiro capítulo apresenta as considerações gerais sobre legislação, período de carência, equipamentos de proteção individual, grupos de risco e resíduos sólidos de saúde. No segundo capítulo o objetivo foi avaliar o conhecimento e a percepção de risco dos criadores de bovinos e médicos veterinários na utilização de hormônios e determinar os possíveis riscos para a saúde coletiva. Neste experimento foram entrevistados 65 criadores e 40 médicos veterinários que utilizavam hormônios nos programas de reprodução assistida em bovinos (IATF, TETF, SOV). A análise de correspondência múltipla foi processada com os fatores socioeconômicos (escolaridade, tempo na atividade) e a percepção de risco no uso de hormônios reprodutivos. A totalidade dos criadores entrevistados afirmaram que “os estabelecimentos que comercializam produtos veterinários não exigiram prescrição veterinária para a venda dos hormônios”. Os “períodos de carências” na carne e no leite eram desconhecidos por 69,2% dos criadores e por 65% dos médicos veterinários. Dos profissionais que afirmaram conhecer a informação, apenas dois a citaram corretamente. O “uso de equipamentos de proteção individual (EPI)” durante a manipulação dos hormônios foi declarado por 56,9% dos criadores e 92,5% dos médicos veterinários, sendo “as luvas de procedimentos” o EPI mais utilizado. Ao serem questionados sobre “o grupo de pessoas inaptas à manipulação hormonal”, 21,5% dos criadores e 62,5% dos médicos veterinários afirmaram conhecer o grupo de risco. Houve associação entre criadores com “ensino superior” e “tempo na atividade menor que 5 anos” com a variável “conhece o grupo de pessoas que não deve manipular hormônios” (p < 0,01). O fator socioeconômico dos médicos veterinários “mais de 11 anos na atividade” também apresentou associação com a variável “conhece o período de carência” (p < 0,05). O terceiro capítulo teve como objetivo avaliar o conhecimento dos criadores e médicos veterinários sobre o descarte dos resíduos sólidos de saúde (RSS) e avaliar a possível contaminação ambiental durante a lavagem dos dispositivos intravaginais de progesterona. Foram consideradas questões socioeconômicas e sobre o descarte dos RSS. Além das entrevistas, foram realizadas análises de progestinas na água utilizada na lavagem dos dispositivos intravaginais de progesterona. As progestinas foram extraídas por cromatografia líquida de alta eficiência (HPLC) e analisadas por espectrometria de massas sequencial (MS/MS). Dos 65 criadores, 18,5% disseram ter “recebido orientação de como promover o descarte dos RSS”, entretanto, apenas um criador entrevistado promove o “correto descarte desse material”. A prática de queima dos RSS é realizada por 86% dos criadores. A quantidade de progesterona que sobrou no resíduo da água utilizada na lavagem dos dispositivos foi de não detectável a 515 µg/kg. O quarto capítulo traz orientações para manuseio dos hormônios reprodutivos e orientações para o descarte dos resíduos sólidos de saúde gerados durante os programas de reprodução assistida em bovinos. Por fim, conclui-se que existe falta de informação entre criadores e médicos veterinários sobre os períodos de carências dos hormônios, a importância do uso de EPI na sua manipulação, o grupo de pessoas que não deve manipular os hormônios, a exigência da prescrição veterinária para compra dos fármacos e o modo de descarte dos RSS gerados durante os protocolos hormonais. / The overall objective of this study was to investigate health risks associated to manipulation of exogenous sources of sex hormones for ovulation induction and synchronization, such as through “fixed-time artificial insemination (FTAI)”, “fixed-time embryo transfer (FTET)”, "over-stimulation of the ovary (SOV)”; evaluating potential effects on public health and to the environment. For this purpose, we divided this study into four chapters. The first describes current legal considerations, withholding periods, personal protective equipment (PPE), risk groups and health solid wastes. In the second chapter, it was aimed to test the knowledge and perception of cattle raisers and veterinaries on the use of hormones, as well as determining potential risks against public health. In this part, hormone users, among 65 breeders and 40 vet doctors, from a bovine assisted-reproduction program were surveyed (using FTAI, FTET, and SOV methods). Multiple-correspondence analysis was performed on socioeconomic factors as education level and experience time, as well as on respondents’ perception of risk regarding manipulation of reproductive hormones. All of the surveyed farmers said that no requirement of prescriptions by vet facilities to the purchasing of hormones. Surprisingly, meat and milk withholding periods were unknown by 69.2% breeders and 65% veterinarians. Of the professionals who claimed to know the information, solely two of them specified it correctly. PPE use while handling hormones was stated by 56.9% raisers and 92.5% vets, among which surgical gloves was mostly used. When questioned about the inability of some people to manipulate hormones, 21.5% farmers and 62.5% doctors declared being aware of such risk group. Interestingly, one can note an association between higher-education breeders working less than 5 years in the activity to the variable "knowledge of the group risk for hormonal manipulation (p < 0.01). Veterinarians with more than 11 years in the activity were also associated to the variable "knowledge on withholding period" (p < 0.05). The third chapter aims at evaluating the knowledge of veterinarians and breeders on the disposal of health solid waste (HSW), as well as ascertaining potential environmental contamination during washing out of intravaginal progesterone devices. Furthermore, socioeconomic issues regarding the HSW disposal were also taken into consideration. In addition to the surveys, progestin analyses were made in water used in the washing of intravaginal progesterone devices. Progestin was extracted by high-performance liquid chromatography (HPLC) and analyzed by tandem mass spectrometry (MS/MS). From the 65 surveyed farmers, 18.5% declared they had "been oriented on how to dispose HSW"; however, only one performs it properly. Nearly 86% raisers perform the burning of HSW. Nonetheless, the amount of progesterone left in wastewater from washings was of an undetectable level (515 µg/kg). The fourth chapter come out with guidelines on HSW disposal during reproductive-hormone manipulation in bovine assisted-breeding programs. Finally, we may conclude that there is a lack of information among breeders and veterinarians on withholding periods for hormones, PPE use importance during manipulation, group of people unable to manipulate hormones, veterinarian prescription requirement for drug purchasing and disposal manner of HSWs generated during hormone protocols. / CNPq: 142282/2013-8

Orientador: Iveraldo dos Santos Dutra / Resumo: O objetivo geral do estudo foi avaliar os riscos sanitários associados ao uso de fontes exógenas de hormônios sexuais nos programas de sincronização e indução de ovulação “Inseminação Artificial em Tempo Fixo (IATF)”, “Transferência de Embriões em Tempo Fixo (TETF)”, "Superestimulação ovariana (SOV)” sobre a saúde coletiva e meio ambiente. Para isto, o trabalho foi dividido em quatro capítulos. O primeiro capítulo apresenta as considerações gerais sobre legislação, período de carência, equipamentos de proteção individual, grupos de risco e resíduos sólidos de saúde. No segundo capítulo o objetivo foi avaliar o conhecimento e a percepção de risco dos criadores de bovinos e médicos veterinários na utilização de hormônios e determinar os possíveis riscos para a saúde coletiva. Neste experimento foram entrevistados 65 criadores e 40 médicos veterinários que utilizavam hormônios nos programas de reprodução assistida em bovinos (IATF, TETF, SOV). A análise de correspondência múltipla foi processada com os fatores socioeconômicos (escolaridade, tempo na atividade) e a percepção de risco no uso de hormônios reprodutivos. A totalidade dos criadores entrevistados afirmaram que “os estabelecimentos que comercializam produtos veterinários não exigiram prescrição veterinária para a venda dos hormônios”. Os “períodos de carências” na carne e no leite eram desconhecidos por 69,2% dos criadores e por 65% dos médicos veterinários. Dos profissionais que afirmaram conhecer a informação, apenas ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Doutor

Made available in DSpace on 2016-08-19T17:47:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Lorena Saboya Vieira.pdf: 287547 bytes, checksum: 684a346149f05c27cb25330a8c6cfce7 (MD5) Previous issue date: 2009-02-25 / Today, one of the most important concerns is the search for the environment balance, where the man becomes possible the perpetuation of his specie in harmony with the nature. Many problems with the destruction of the environment have been elected as priority for the governmental actions. The gradual increase of the solid waste generation and, in special, the health solid waste, is in evidence at the national and international environmental discussion, witch beyond the environmental disequilibrium they can either cause through the inadequate handling risk of epidemiologists alterations and public health exposition. Strategies that make possible the safe waste management had been created with the intention to minimize the environment and sanitary impacts preceding from this special type of residue, with prominence, the rules of the regulating agencies as CONAMA and ANVISA. The city of São Luís, in its turn, regulated the treatment of Health Solid Wast Management by the creation of many laws. However, this regulation is incomplete and unprovided of effectiveness, since the establishments of health disobey what is demanded in the law. In this direction, this thesis aims at to study the scene of the health solid waste in the city of São Luís, as well as all legislation that regulates its. This research tried to contribute with the solution of the problematic by a critical discussion about the current legislation and, also, making suggestions for new regulations more rigorous, specific, educative, effective and, still, with focus on the local reality. The research was based on information supplied by the State and Local Sanitary Secretary, Local Secretary of Public Services and for the State Secretary of Environment. The thesis was built to contribute with the scientific discussion about the rules effectiveness and the performance of the agencies / Uma das principais preocupações modernas é a busca pelo equilíbrio ambiental, de forma que o homem consiga perpetuar sua espécie em harmonia com a natureza. Inúmeros problemas de agressão ao meio ambiente têm sido elencados como prioritários para as ações governamentais. O progressivo aumento da geração de resíduos sólidos e, em especial, dos resíduos de serviços de saúde (RSS), está no foco das discussões ambientais de âmbito nacional e internacional, visto que além do desequilíbrio ambiental que podem acarretar através do manejo inadequado há o risco alarmante de alterações epidemiológicas e da exposição da saúde pública. No âmbito nacional, estratégias que possibilitem o gerenciamento seguro dos RSS foram criadas com o intuito de minimizar os impactos ambientais e sanitários provenientes desse tipo especial de resíduo, destacando-se a legislação dos órgãos reguladores, como CONAMA e ANVISA. O Município de São Luís, por sua vez, disciplinou o tratamento dos RSS através da criação de diversas leis. No entanto, essa regulamentação é incompleta e desprovida de efetividade, posto que há um descumprimento, por parte dos estabelecimentos de saúde, quase que total com relação ao exigido na lei. Neste sentido, esta dissertação de mestrado visa a estudar o cenário dos RSS na cidade de São Luís, bem como toda legislação que regula o assunto. Buscou-se contribuir com a solução da problemática através de discussão crítica à legislação atual e, também, pela sugestão de novas regulamentações mais criteriosas, específicas, educativas, efetivas e, ainda, que focassem a realidade local. A pesquisa baseou-se em dados fornecidos pela Vigilância Sanitária Estadual e Municipal, Secretaria de Obras e Serviços Públicos do Município e pela Secretaria de Estado de Meio Ambiente do Maranhão. A dissertação foi construída no sentido de contribuir com a discussão científica sobre a efetividade das normas jurídicas e a atuação dos órgãos fiscalizadores.