Indiana University-Purdue University Indianapolis (IUPUI) / The orbicularis oris muscle of fourteen individuals including seven cerebral palsied spastic hemplegics and seven normal individuals with Class I occlusion was examined electro-myographically to determine any differences in muscle activity on the right and left side of the lips. The age range was between eight years and seventeen years. No limitations were placed on age, sex, or race since the purpose of the study was to determine any differences in activity between the right and left sides of the orbicularis oris muscle. A six channel Polygraph Grass Model 5A was used with paired surface electrodes attached to each quadrant of the lips and connected to four channels of the Polygraph. When the lips were at rest, no muscle activity was detected for either group. When the lips were tested during voluntary swallowing, involuntary swallowing associated with straw drinking and holding the lips together, the activity was fairly equal and symmetrical in the normal group. However, in the cerebral palsied spastic hemiplegics, there was increased muscle activity in the orbicularis oris muscle on the hemiplegic side.

INTRODUÇÃO: Alterações na postura ou no equilíbrio são ocorrências comuns em adultos com hemiparesia após um Acidente Vascular Encefálico (AVE). O objetivo desse trabalho foi estudar de forma comparativa o equilíbrio estático e parâmetros da marcha de pacientes hemiparéticos crônicos após AVE em hemisfério cerebral dominante (esquerdo) e não dominante (direito) e analisar as correlações da oscilação do centro de pressão (COP) com os parâmetros da marcha e com o nível de independência funcional (MIF). MÉTODOS: Foi realizado um estudo transversal, os pacientes foram provenientes do ambulatório de hemiplegia do Instituto de Medicina Física e Reabilitação do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (IMREA-HCFMUSP). A análise da oscilação do COP foi realizada com uma plataforma de força, com olhos abertos e fechados. As variáveis mensuradas foram: área (amplitude de oscilação ântero-posterior e médio-lateral) e velocidade média de oscilação. Na marcha foram avaliados tamanhos do passo e passada, tempo de apoio e balanço, início duplo apoio, velocidade e cadência. RESULTADOS: Foram avaliados 21 pacientes hemiparéticos crônicos após AVE, nove com hemiparesia à direita e 12 à esquerda com predomínio braquial e mais de um ano de lesão. A avaliação da velocidade média de oscilação do COP, em ambos os grupos, apresentou maior desequilíbrio com os olhos fechados, porém não houve diferença estatística na avaliação entre os grupos de pacientes. O grupo com hemiparesia à esquerda apresentou melhores correlações do COP com os parâmetros da marcha. Dos parâmetros de equilíbrio avaliados, a área de oscilação do COP correlacionouse melhor com o tamanho da passada e com a MIF motora em ambos os grupos de pacientes. CONCLUSÃO: A área de oscilação do COP estático parece ser um bom indicador de equilíbrio, tamanho da passada e MIF motora em pacientes hemiparéticos após AVE. Não houve diferença no desempenho do equilíbrio estático entre os grupos de pacientes hemiparéticos crônicos quando comparado lesão em hemisfério dominante e não dominante. / INTRODUCTION: Posture or balance deficits are common findings in adults with hemiparesis after stroke. The aim of this study was analysis in the comparative way the gait parameters and balance in hemiparetic stroke patients in dominant (left) and non dominant (right) cerebral hemispheres, also the correlation the center of pressure (COP) with gait parameters and function independence measure (FIM). METHODS: A cross-sectional study was performed with outpatient hemiplegia group of Physical Medicine and Rehabilitation Institute of the University of São Paulo Faculty of Medicine Clinics Hospital (IMREA HCFMUSP). The measures analyzed were: area (anteroposterior and medio-lateral sway) and average velocity it was performed with a force platform with open and closed eyes. The gait parameters measured were step and stride length, stance and swing time, double support, speed and cadence. RESULTS: 21 patients were investigated, nine chronic patients with a right hemiparesis and 12 with a left, with brachial predominance and time since stroke at least 12 months. The outcomes sway velocity COP showed in both groups worst with eyes closed, however between the groups of chronic patients there was no statistical difference. The correlation results of COP and gait in left hemiparetic patients group were better. The COP sway area showed a better correlation with step and stride length and motor FIM in both groups of patients. CONCLUSION: The area of static COP appears to be a good indicator of balance, stride length and motor FIM in hemiparetic stroke patients. There was no difference in the performance of static balance in chronic hemiparetic stroke patients when compared dominant and non dominant hemispheres.

INTRODUÇÃO: Alterações na postura ou no equilíbrio são ocorrências comuns em adultos com hemiparesia após um Acidente Vascular Encefálico (AVE). O objetivo desse trabalho foi estudar de forma comparativa o equilíbrio estático e parâmetros da marcha de pacientes hemiparéticos crônicos após AVE em hemisfério cerebral dominante (esquerdo) e não dominante (direito) e analisar as correlações da oscilação do centro de pressão (COP) com os parâmetros da marcha e com o nível de independência funcional (MIF). MÉTODOS: Foi realizado um estudo transversal, os pacientes foram provenientes do ambulatório de hemiplegia do Instituto de Medicina Física e Reabilitação do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (IMREA-HCFMUSP). A análise da oscilação do COP foi realizada com uma plataforma de força, com olhos abertos e fechados. As variáveis mensuradas foram: área (amplitude de oscilação ântero-posterior e médio-lateral) e velocidade média de oscilação. Na marcha foram avaliados tamanhos do passo e passada, tempo de apoio e balanço, início duplo apoio, velocidade e cadência. RESULTADOS: Foram avaliados 21 pacientes hemiparéticos crônicos após AVE, nove com hemiparesia à direita e 12 à esquerda com predomínio braquial e mais de um ano de lesão. A avaliação da velocidade média de oscilação do COP, em ambos os grupos, apresentou maior desequilíbrio com os olhos fechados, porém não houve diferença estatística na avaliação entre os grupos de pacientes. O grupo com hemiparesia à esquerda apresentou melhores correlações do COP com os parâmetros da marcha. Dos parâmetros de equilíbrio avaliados, a área de oscilação do COP correlacionouse melhor com o tamanho da passada e com a MIF motora em ambos os grupos de pacientes. CONCLUSÃO: A área de oscilação do COP estático parece ser um bom indicador de equilíbrio, tamanho da passada e MIF motora em pacientes hemiparéticos após AVE. Não houve diferença no desempenho do equilíbrio estático entre os grupos de pacientes hemiparéticos crônicos quando comparado lesão em hemisfério dominante e não dominante. / INTRODUCTION: Posture or balance deficits are common findings in adults with hemiparesis after stroke. The aim of this study was analysis in the comparative way the gait parameters and balance in hemiparetic stroke patients in dominant (left) and non dominant (right) cerebral hemispheres, also the correlation the center of pressure (COP) with gait parameters and function independence measure (FIM). METHODS: A cross-sectional study was performed with outpatient hemiplegia group of Physical Medicine and Rehabilitation Institute of the University of São Paulo Faculty of Medicine Clinics Hospital (IMREA HCFMUSP). The measures analyzed were: area (anteroposterior and medio-lateral sway) and average velocity it was performed with a force platform with open and closed eyes. The gait parameters measured were step and stride length, stance and swing time, double support, speed and cadence. RESULTS: 21 patients were investigated, nine chronic patients with a right hemiparesis and 12 with a left, with brachial predominance and time since stroke at least 12 months. The outcomes sway velocity COP showed in both groups worst with eyes closed, however between the groups of chronic patients there was no statistical difference. The correlation results of COP and gait in left hemiparetic patients group were better. The COP sway area showed a better correlation with step and stride length and motor FIM in both groups of patients. CONCLUSION: The area of static COP appears to be a good indicator of balance, stride length and motor FIM in hemiparetic stroke patients. There was no difference in the performance of static balance in chronic hemiparetic stroke patients when compared dominant and non dominant hemispheres.

Orientador: Edison Duarte / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Educação Fisica / Made available in DSpace on 2018-08-08T06:18:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Lovo_ThaisMariaAlbani_M.pdf: 783238 bytes, checksum: fcf9637bfab0a5ee6d188db02d2db41d (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: Pessoas portadoras de deficiência física podem sofrer algum tipo de alteração em sua imagem corporal. Os indivíduos com hemiplegia, pela perda motora e alterações de sensibilidade, em um lado do corpo podem sofrer alterações na imagem corporal, sejam elas temporárias ou definitivas. Para melhor conhecimento da imagem corporal na hemiplegia vimos a necessidade de desenvolver uma revisão de literatura sobre essas complexas e intrincadas relações. Relatamos conceitos e discussões a respeito de imagem corporal, com seus aspectos fisiológicos, afetivos ou libidinais e sociais, sobre a hemiplegia e a relação entre essa mudança corporal ocorrida devido à seqüela neurológica relacionada aos aspectos neurológicos como a anosognosia, aspectos afetivos e sociais da imagem corporal. A pesquisa bibliográfica foi realizada em bases de dados da Web Spirs, Web of Science, Bireme, Acervus ( Unicamp) e Cruesp, onde estão as bases como Medline, Sport discus, Psycinfo, Lilacs , Scielo, Biological Abstracts, Sociological Abstracts, entre outras. A escolha das respectivas bases foi feita após uma seleção entre as que dizem respeito a área de Ciências Biológicas e Ciências da Saúde. Nas bases foram selecionados os idiomas: Inglês, Português e Espanhol. A pesquisa foi feita por assunto, utilizando algumas palavras-chave como: ?body image e hemiplegia?, ?body image e anosognosia? e ?body image e stroke?. Através da análise e organização dos materiais encontrados na pesquisa e selecionados para esta dissertação, procuramos enfatizar alguns aspectos que tiveram destaque nos estudos, como a anosognosia. Diante dos resultados encontrados na pesquisa bibliográfica o conteúdo foi organizado em três temas: imagem corporal e deficiência física, aspectos neurológicos da imagem corporal e aspectos psicossociais da imagem corporal, todos relacionados à hemplegia / Abstract: People carrying any physical deficiency can suffer some kind of alteration in their body image. The individuals with hemiplegia having motor loss and sensitivity alterations in a side of the body can suffer alterations in their body image that are either temporary or definitive . In order to achieve a better knowledge about body image in hemiplegia we needed to develop a literature revision on these complex and intricate relations. Indeed, concepts and arguments regarding body image with its physiological, affective or libidinal and social aspects in relation to hemiplegia were reported, as well as the relation of this body change due to a neurological sequel of some neurological aspects as the anosognosia, and affective and social aspects of body image. The bibliographical research was carried through in following databases: Web Spirs, Web of Science, Bireme, Acervus (Unicamp) and Cruesp; where there are the bases Medline, Sport discus, Psycinfo, Lilacs, Scielo, Biological Abstracts, Sociological Abstracts among others. The choice of the respective bases was made after an election among the ones connected with Biological and Health Sciences. In the bases the selected languages were: English, Portuguese and Spanish. The research was made by subject, and some word-keys were used: "body image and hemiplegia", "body image and anosognosia" and "body image and stroke". Through the analysis and organization of the materials found and chosen to this thesis, we emphasized some aspects that had prominence in the studies, as the anosognosia. Based in the found results in the bibliographical research the content was organized in three subjects: body image and physical deficiency, neurological aspects of the body image, and psychological and social aspects of the body image, all related to the hemplegia / Mestrado / Atividade Fisica, Adaptação e Saude / Mestre em Educação Física

Orientador: Eliane Mauerberg de Castro / Banca: Adriana Indes de Paula / Banca: José Aparecido da Silva / Resumo: Existem vários fatores que influenciam na construção e reconstrução da imagem corporal, dentre eles pode-se citar gênero, idade e cultura, assim como uma experiência traumática, ou uma disfunção por alguma deficiência (i.e. perda de um membro), que pode levar a uma possível distorção da própria imagem associando-se a sentimentos sobre incapacidade física e influências sociais sobre aparência. Nesse sentido, a percepção da imagem corporal, por ser um fenômeno multifacetado, sofre modificações a todo instante e influências do ambiente. Porém, detectar precocemente sinais de distorção de imagem corporal requer sensibilidade e complexidade nas avaliações e na escolha do instrumento adequado. O objetivo geral deste estudo foi identificar aspectos perceptivos e afetivos da imagem corporal de indivíduos adultos acometidos por hemiplegia ou hemiparesia, após acidente vascular encefálico (AVE) (GAVE) e de adultos sem deficiência (GSD) em tarefas psicofísicas de estimativa e escolha de dimensões corporais em projeções do próprio corpo na sua forma completa ou bisseccionada. Para tanto, esta pesquisa foi dividida em dois estudos. A ênfase do primeiro estudo, foi implementar a avaliação psicofísica no GSD usando tarefas de percepção de dimensões corporais com tarefas de escolha e estimação de magnitude de imagens inteiras e bisseccionadas, tanto da própria pessoa como de uma pessoa desconhecida. Neste estudo, participaram 9 mulheres e 8 homens adultos sem alterações físicas e neurológicas. No segundo estudo, sob os mesmos procedimentos do primeiro estudo, a meta foi aplicar a avaliação psicofísica da imagem corporal em pessoas com AVE. Para tanto, participaram 11 homens e 4 mulheres acometidos por hemiplegia ou hemiparesia após AVE. Os participantes de ambos os estudos responderam a questionários e... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Several factors influence the construct and recognition of body image. They are gender, age and culture, as well as a traumatic experience, or a dysfunction of disability (i.e. loss of a limb or paralysis), which can lead to a potential distortion of the image associated with negative feelings about physical disability and social influences on appearance. In this sense, the perception of body image, as a multifaceted phenomenon, undergoes to continuing changes and is influenced by environmental contexts. However, early detection of signs of body image distortion requires sensitivity and complex evaluation, as well as rigor in the selection of appropriate assessment tools. Therefore, the purpose of this study was to identify perceptual and attitudinal aspects of body image in adults affected by hemiplegia or hemiparesis after stroke, and in adults without disabilities. We used a psychophysical task of body size estimation and body size preference using distorted projections of the own entire body and bisected body side (i.e., left and right side). Thus, this research was divided into two studies. The emphasis of the first study was on implementing the psychophysical assessment in individuals without disability by means of perception tasks using body distorted sizes. Participants estimated the magnitude of the whole body as well as the bisected body images. The tasks included projection of one self's body and of a stranger's body. This study included none females and eight males without physical or neurological impairment. In the second study, under the same procedures as the first study, the goal was to apply the psychophysical assessment of body image in people with stroke. This study included eleven males and four females affected by hemiplegia or hemiparesis after stroke. Participants in both studies completed questionnaires and tests... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

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Thesis (M.S.)--Michigan State University. Dept. of Epidemiology, 2006. / Title from PDF t.p. (viewed on June 19, 2009) Includes bibliographical references (p. 35-47). Also issued in print.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:27:59Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-07-31Bitstream added on 2014-06-13T19:15:46Z : No. of bitstreams: 1 braga_gf_me_rcla.pdf: 460180 bytes, checksum: 07f3788a10b8599dade362823517f324 (MD5) / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Existem vários fatores que influenciam na construção e reconstrução da imagem corporal, dentre eles pode-se citar gênero, idade e cultura, assim como uma experiência traumática, ou uma disfunção por alguma deficiência (i.e. perda de um membro), que pode levar a uma possível distorção da própria imagem associando-se a sentimentos sobre incapacidade física e influências sociais sobre aparência. Nesse sentido, a percepção da imagem corporal, por ser um fenômeno multifacetado, sofre modificações a todo instante e influências do ambiente. Porém, detectar precocemente sinais de distorção de imagem corporal requer sensibilidade e complexidade nas avaliações e na escolha do instrumento adequado. O objetivo geral deste estudo foi identificar aspectos perceptivos e afetivos da imagem corporal de indivíduos adultos acometidos por hemiplegia ou hemiparesia, após acidente vascular encefálico (AVE) (GAVE) e de adultos sem deficiência (GSD) em tarefas psicofísicas de estimativa e escolha de dimensões corporais em projeções do próprio corpo na sua forma completa ou bisseccionada. Para tanto, esta pesquisa foi dividida em dois estudos. A ênfase do primeiro estudo, foi implementar a avaliação psicofísica no GSD usando tarefas de percepção de dimensões corporais com tarefas de escolha e estimação de magnitude de imagens inteiras e bisseccionadas, tanto da própria pessoa como de uma pessoa desconhecida. Neste estudo, participaram 9 mulheres e 8 homens adultos sem alterações físicas e neurológicas. No segundo estudo, sob os mesmos procedimentos do primeiro estudo, a meta foi aplicar a avaliação psicofísica da imagem corporal em pessoas com AVE. Para tanto, participaram 11 homens e 4 mulheres acometidos por hemiplegia ou hemiparesia após AVE. Os participantes de ambos os estudos responderam a questionários e... / Several factors influence the construct and recognition of body image. They are gender, age and culture, as well as a traumatic experience, or a dysfunction of disability (i.e. loss of a limb or paralysis), which can lead to a potential distortion of the image associated with negative feelings about physical disability and social influences on appearance. In this sense, the perception of body image, as a multifaceted phenomenon, undergoes to continuing changes and is influenced by environmental contexts. However, early detection of signs of body image distortion requires sensitivity and complex evaluation, as well as rigor in the selection of appropriate assessment tools. Therefore, the purpose of this study was to identify perceptual and attitudinal aspects of body image in adults affected by hemiplegia or hemiparesis after stroke, and in adults without disabilities. We used a psychophysical task of body size estimation and body size preference using distorted projections of the own entire body and bisected body side (i.e., left and right side). Thus, this research was divided into two studies. The emphasis of the first study was on implementing the psychophysical assessment in individuals without disability by means of perception tasks using body distorted sizes. Participants estimated the magnitude of the whole body as well as the bisected body images. The tasks included projection of one self’s body and of a stranger’s body. This study included none females and eight males without physical or neurological impairment. In the second study, under the same procedures as the first study, the goal was to apply the psychophysical assessment of body image in people with stroke. This study included eleven males and four females affected by hemiplegia or hemiparesis after stroke. Participants in both studies completed questionnaires and tests... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:22:53Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2005-03-01Bitstream added on 2014-06-13T18:08:47Z : No. of bitstreams: 1 segura_msp_me_rcla.pdf: 747541 bytes, checksum: 300e76163a456426a105d5f635b63c1b (MD5) / Universidade Estadual Paulista (UNESP) / O objetivo deste estudo foi avaliar e comparar o padrão de andar hemiplégico no solo e na esteira com suporte parcial e total de peso. Participaram deste estudo dez pacientes hemiplégicos crônicos, com média de idade de 55,2 l 8,72 anos, com tempo de evolução de 2,8 l 2,69 anos após o AVC. Os participantes realizaram a tarefa experimental do andar em duas superfícies: no solo e em uma esteira motorizada e em quatro condições diferentes de suporte de peso: sem colete e com colete com apoio de 100% do peso corporal, suspensão de 15% e de 30% do peso corporal. Marcadores foram afixados nos centros articulares dos membros inferiores: quadril, joelho, tornozelo e quinto metatarso e o andar foi filmado no plano sagital, de forma alternada para ambos os lados. Inicialmente, andaram numa passarela na condição sem colete, depois com colete e, posteriormente, foi definida por sorteio a ordem das condições de suspensão de peso. Após um curto período de adaptação, os participantes realizaram o andar na esteira, com uma velocidade fixa de 0,33 m/s, primeiro com colete, depois na seqüência previamente definida para a suspensão de peso no solo e finalmente sem colete. Para cada condição de peso e para cada superfície foram digitalizadas três tentativas para a perna parética e três para a perna não parética utilizando o sistema APAS. O comportamento das passadas foi analisado por meio das variáveis descritivas: comprimento, duração, freqüência e velocidade. A organização temporal foi analisada por meio da duração das fases de suporte e de balanço e das subfases de suporte simples, primeiro e segundo duplo suporte. Adicionalmente foram obtidos os índices de simetria para as variáveis descritivas e temporais. A movimentação articular foi analisada utilizando os ângulos de flexão de quadril no TC, a extensão de quadril... . / The purpose of this study was to evaluate and compare the gait pattern of hemiparetic subjects walking in the overground and the treadmill with partial body weight support (BWS) and full weight bearing. Ten hemiparetic chronic patients, nine men and one woman, mean age 55,2 l 8,72 years and 2,8 l 2,69 years poststroke participated on the study. The task consisted of walking in two surfaces: overground and motor-driven treadmill and four conditions of weight support: without harness, with harness, with 15% and 30% BWS. Markers were placed on the joint centers in both lower extremities: hip, knee, ankle and five metatarsal. The walking performances were videotaped in the sagittal plane for both sides, alternately. First, hemiparetic subjects walking in a runway without harness, soon after with harness and subsequently the trial order with BWS were randomly defined. At the start of task in the treadmill, all subjects were habituated for the short time. The treadmill speed was kept constant during all trials in 0,33 m/s and sequence of BWS was 1) with harness, 2) order with BWS previously defined at the floor, 3) without harness. For each condition and surface, 3 trials of paretic limb and 3 trials non-paretic limb were collected and were digitized using the APAS system. The step walking organization was examined through the variables stride length, duration, cadence and velocity. In addition, the symmetry indexes for espacial and temporal variables were measured. The temporal walking organization was calculated through the variables duration of support and swing phases, single support, first and second double support period. The joint excursions was evaluated through hip flexion angle at heel strike, hip extension at single support, knee flexion at middle-swing, knee extension at single support, ankle dorsiflexion at heel strike and ankle... (Complete abstract, click electronic address below).

Made available in DSpace on 2014-06-12T15:55:44Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo680_1.pdf: 616415 bytes, checksum: c99c14f6ff3a575ea8b42f5cd0b740e3 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2008 / As doenças cerebrovasculares representam a segunda maior causa de óbitos no Brasil e na América Latina e constituem o reflexo de vida sócio-econômico do mundo moderno. A hemiplegia, seqüela comum dos acidentes vasculares encefálicos, está acompanhada de hipertonia do lado afetado que prejudica o controle motor do troco. Portanto o comprometimento dos músculos respiratórios induz o paciente a alterações eletromiográficas do lado plégico, de padrão respiratório, hemogasimétricos, espirométricos e cinemática diafragmática. O objetivo deste estudo foi avaliar a repercussão específica da hemiplegia sobre a função pulmonar e a mobilidade das hemicúpulas diafragmáticas. Em 20 hemiplégicos e 8 pacientes controle, foram avaliados a capacidade inspiratória com o ventilômetro e simultaneamente a mobilidade diafragmática com a ultra-sonografia. A força dos músculos inspiratórios (Pimáx) foi avaliada com o manovacuômetro. Para os hemiplégicos, utilizada a escala MAS (Motor Assessment Scale) para quantificar a função motora. Na hemiplegia à direita, a mobilidade foi 4,97±0,78cm e 4,20±1,45cm e na hemiplegia à esquerda 4,42±0,92cm e 4,66±1,17cm para as hemicúpulas direita e esquerda, respectivamente. A Pimáx nos hemiplégicos à direita foi -48,75±27,5cmH2O e à esquerda, -74,17±13,57 cmH2O. O volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) foi 0,75±0,14 na hemiplegia à direita e o pico de fluxo expiratório (PFE) e o fluxo expiratório forçado entre 25 e 75% da capacidade vital forçada (FEF25-75%) foram menores que o grupo controle em ambos os grupos de hemiplégicos. Desta forma, a hemiplegia à direita apresenta maior comprometimento dos músculos respiratórios em relação a hemiplegia à esquerda devido ao posicionamento fisiológico das hemicúpulas diafragmáticas que pode ser afetado pela hemiplegia