FundaÃÃo de Amparo à Pesquisa do Estado do Cearà / O objetivo deste estudo foi avaliar comparativamente a evoluÃÃo do tratamento da anemia em pacientes com insuficiÃncia renal crÃnica (IRC), em hemodiÃlise, em uso de eritropoetina recombinante humana (EPO), tratados com ferro oral e ferro endovenoso em Fortaleza, CearÃ, no perÃodo de janeiro de 2004 a janeiro de 2005. Trata-se de um estudo transversal observacional descrito em duas clÃnicas de hemodiÃlise em Fortaleza, CearÃ. Os dados foram coletados a partir dos prontuÃrios e mapas de exame realizados mensalmente pelos pacientes. De 165 casos selecionados, apenas 89 (54%) compuseram o banco de dados da pesquisa. Deste total 65 (71%) pacientes estavam usando exclusivamente sulfato ferroso oral, 09 (10%) faziam uso exclusivo do sacarato de hidrÃxido de ferro III administrado por via endovenosa, e 18 (19%) faziam uso de ambos. Os parÃmetros analisados durante o estudo foram: idade, sexo, tempo de diÃlise, doenÃa de base, dosagem da hemoglobina, determinaÃÃo do hematÃcrito, dosagem sÃricas do ferro sÃrico, ferritina sÃrica, Ãndice de saturaÃÃo da transferrina, capacidade latente e total de ligaÃÃo do ferro. Analisando os parÃmetros hematolÃgicos conclui-se que a anemia encontra-se bem controlada e estabilizada. PorÃm, a maioria dos pacientes apresentou ferritina sÃrica <400ng/ml e Ãndice de saturaÃÃo da transferrina (IST) <20%. Constatou-se, que houve melhora da anemia nos pacientes com IRC em hemodiÃlse, tratados com EPO e ferro oral. Todavia, para otimizar o tratamento da anemia na IRC deve-se levar em consideraÃÃo as complicaÃÃes da doenÃa de base, o grau da anemia, os estoques de ferro e os efeitos adversos relacionados a ferroterapia. / The object of this study was to compare the effectiveness of polynuclear iron (III) hydroxide sucrose complex, administered intervenously, with iron sulfate in the treatment of anemia in 89 patients with chronic renal insufficiency in hemodialysis, with r-HuEPO, in Fortaleza from January 2004 to January 2005. It was a transversal prospective study conducted in two hemodialysis clinics in Fortaleza â Cearà .the data were collected from the patients medical charts and expressed as arithmetic mean + - SD. In accordance with treatment, the patients were grouped in terms of treatment :oral and intervenous iron, and intervenous iron. The following parameters were analyzed during the study: age, gender, length of dialysis , baseline, hemogloibin, hematocrit , serum iron , serum ferritin, saturation level of transferrina, latent capacity and bonding of iron. It was establish that there occurred no superior effectiveness with polynuclear iron (III) hydroxide sucrose complex, administered intervaneously, in the treatment of anemia in patients with IRC in hemodialysis, in the use of r-HuEPO. The analyzed parameters during the study verified indirectly the supply of iron. Consequently, it was not possible to establish a confident and precise determination of the deficiency or oversupply of iron in these patients.

nÃo hà / O setor da saÃde à um dos segmentos da administraÃÃo pÃblica em que a insatisfaÃÃo do usuÃrio pode adquirir um desfecho vital. Particularmente para pacientes acometidos de insuficiÃncia renal crÃnica (IRC), doenÃa que leva à perda de funÃÃo dos rins, fazendo com que deixem de executar plenamente sua atividade bÃsica, a qualidade dos serviÃos deve sempre manter a excelÃncia. O presente trabalho destina-se a analisar e comparar o grau de satisfaÃÃo destes pacientes quanto aos serviÃos de consultas e de hemodiÃlise prestados pelos setores pÃblico e privado. Para isso, foi utilizado um modelo logit multivariado com informaÃÃes advindas dos suplementos de saÃde das PNADs (Pesquisa Nacional de Amostras de DomicÃlio) de 2003 e 2008. Os resultados mostraram que as pessoas atendidas na rede particular possuem um grau de satisfaÃÃo maior em relaÃÃo à pÃblica. No entanto, este diferencial nÃo aumentou entre 2003 e 2008 e nÃo se mostra significativo em relaÃÃo ao serviÃo de diÃlise. / The health sector is one of the public administration segments where the user dissatisfaction can acquire a vital outcome. Particularly for patients suffering from chronic renal failure (CRF), a disease in which the kidneys loose functioning and no longer perform in totality its basic functions, the quality of services should always maintain excellence. The present work aims to analyze and compare the degree of satisfaction of these patients at consultation and dialysis services provided by public and private sectors. For this, it was used a multivariate logit model with 2003 and 2008 information of PNADâs (National Household Sample Survey) health supplements. The results showed that people in private service have a higher degree of satisfaction than those in public. However, this difference did not increase between 2003 and 2008 and not shown to be significant in relation to the dialysis service.