Submitted by Fabio Sobreira Campos da Costa (fabio.sobreira@ufpe.br) on 2016-09-19T13:51:01Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Tese_RayanaLuna_2016 (1).pdf: 8156604 bytes, checksum: 38605ef2e80adea3732612e363d4a7d2 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-19T13:51:02Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Tese_RayanaLuna_2016 (1).pdf: 8156604 bytes, checksum: 38605ef2e80adea3732612e363d4a7d2 (MD5) Previous issue date: 2016-06-15 / FACEPE / O desenvolvimento de uma gestação saudável depende de uma adequada circulação uteroplacentária. Abortos recorrentes (AR), óbito fetal, partos prematuros, pré-eclâmpsia (PE) e trombofilia materna (TM) são algumas das patologias que interferem nessa rede vascular. São muitos os fatores que podem influenciar na tênue interface entre o parto de um feto saudável, um parto prematuro ou até mesmo um aborto. Uma variedade de moléculas como citocinas, proteínas de adesão e fatores de crescimento podem ter um papel importante durante o desenvolvimento fetal assim como em todo processo gestacional. Desta forma, desequilíbrio entre vias de sinalização assim como as vias inflamatórias têm sido relacionadas com o desencadeamento do processo abortivo. O fator de crescimento placentário (PGF) é um marcador importante para identificar deficiência placentária que pode ser ligada a PE. Mulheres com PE tendem a ter níveis inferiores de PGF circulantes quando comparadas a mulheres com gestações saudáveis. A inflamação aguda é comumente associada com injúria fetal assim como a inflamação crônica tem sido associada com a morte fetal e aborto. Estudos epigenéticos e epidemiológicos têm demostrado que indivíduos nascidos de mães que tiveram complicações durante a gravidez possuem maior risco de desenvolverem patologias diversas na vida adulta como acidente vascular cerebral, cardiopatias, obesidade e infertilidade. O Sildenafil, um inibidor de fosfodiesterase tipo-5 com características vasodilatadoras tem ajudado na terapia de restrição de crescimento fetal (RCF). Recentemente Sildenafil, tem sido demostrado por apresentar-se como anti-inflamatório em diversos modelos animais de patologias humanas como esclerose múltipla, hiperplasia prostática, doenças cardiovasculares, pulmonares entre outras. Por outro lado a Heparina de baixo peso molecular tem sido utilizada como tratamento para casos de AR quando o diagnóstico é associado ou não com TM, apesar deste tipo de esquema terapêutico não ser considerado eficaz em muitos casos. O presente estudo se propôs a investigar alvosterapêuticos em modelos animais de AR e PE, através da avaliação do tratamento com Sidenafil ou/com Heparina para a prevenção do processo abortivo assim como a investigação da influência da sinalização via-PGF na formação da vascularização cerebral fetal. Tratamento com Sildenafil sozinho ou tratamento conjunto com Heparina protegeu contra a mortalidade fetal, diminuiu a sinalização inflamatória na placenta assim como melhorou a saúde dos fetos de camundongo expostos a altas doses de Lipopolissacarídeos (LPS) como modelo para perda gestacional. PGF foi identificado em áreas importantes do cérebro de fetos geneticamente normais, no período de gestação média assim como também foram identificados níveis compatíveis do receptor 1 para fator de crescimento vascular endotelial (VEGF): Flt-1. A via que envolve o PGF mostrou-se essencial para o desenvolvimento vascular cerebral saudável. A proteção placentária e por consequência manutenção da saúde do feto é de suma importância para que a gestação chegue a termo e resulte no parto de um indivíduo saudável e sem riscos à saúde da mãe. Esse trabalho traz informações detalhadas de como acontece a modulação durante a vascularização cerebral durante o desenvolvimento em animais geneticamente normais assim como em camundongos PGF-/-. Adicionalmente, demostra como a terapia utilizando Sildenafil isoladamente ou em combinação com Heparina pode diminuir o perfil inflamatório e/ou trombótico do sistema fisiológico gravídico e desta forma prevenir o processo abortivo, mantendo a saúde fetal. / The development of a healthy pregnancy depends on proper uteroplacental circulation. Recurrent miscarriages (RM), fetal death, pre-term labour, preeclampsia (PE) and maternal thrombophilia (MT) are some of the pathologies that may affect with arrangements of this circulation network. There are many factors that can influence the maternal-fetal interface and aberrant gene expression at the site of this interface can result in premature birth or even miscarriage. A variety of molecules including a variety of cytokines, adhesion proteins and growth factors play an important role during fetal development as well as throughout gestation. Indeed, an imbalance of signaling and inflammatory signaling pathways have been associated with the initiation of the abortive process, regardless of the origin of this event. Placental growth factor (PGF) is an important marker to identify placental defects that can be linked to PE. Women with PE tend to have lower levels of circulating PGF when compared to women with healthy pregnancies. Acute inflammation is often associated with fetal injury and chronic inflammation has been associated with abortion and fetal death. Additionally, epigenetic and epidemiological studies have shown that individuals born to mothers who have complications during pregnancy have a higher risk of developing various diseases in adulthood such as: stroke, heart disease, obesity and infertility. Sildenafil, a phosphodiesterase type-5 inhibitor with vasodilating characteristics has proved beneficial in fetal growth restriction (FGR) pathologies. Recent studies have shown that Sildenafil plays an anti-inflammatory agent in a wide range of pathologies in animal models of human diseases such as: multiple sclerosis, prostatic hyperplasia, cardiovascular, and pulmonary diseases among others. Low molecular weight heparin (LMWH) has been used as a treatment for RM cases when diagnosis is associated or not with MT. Despite these facts, recently published meta-analyses have demonstrated that treatments using LMWH are not superior. This study proposed to investigate new therapeutic approaches in animal models of RM and PE. This was accomplished by evaluation of the effectiveness of Sildenafil and/or Heparin in the prevention of fetal mortality/abortion as well as the investigation of the influence of PGF signaling pathway in the formation of fetal brain vasculature. Treatment with sildenafil; alone or in combination with heparin protected against fetal mortality and decreased inflammatory signaling in the placenta, as well as improved the health of the mouse fetuses exposed to high doses of lipopolysaccharide (LPS). PGF was detected in important areas of the brain in genetically normal fetuses and the average period of gestation was also identified as compatible to vascular endothelial growth factor (VEGF) receptor: Flt-1. The pathway involving PGF was found to be essential for healthy vascular development in the brain. Therefore, early placental protection and therefore maintaining the fetus' health is of paramount importance if the pregnancy comes to term and results in the birth of a healthy individual and without risks to health of the mother. This work provides detailed information into critical events that occur during the development of the cerebral vasculature both in genetically normal as well as in PGF -/- mice. Additionally, this work demonstrates how therapies with sildenafil alone or in combination with heparin can reduce the inflammatory status and/or thrombotic physiological systems of pregnancy and thereby prevent fetal mortality, thus maintaining fetal health.

Made available in DSpace on 2014-10-09T12:49:37Z (GMT). No. of bitstreams: 0 / Made available in DSpace on 2014-10-09T14:01:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 09821.pdf: 6954398 bytes, checksum: 60e35822ce934643524af7f6ef49a879 (MD5) / Tese (Doutoramento) / IPEN/T / Instituto de Pesquisas Energeticas e Nucleares - IPEN/CNEN-SP

Orientador: Edson Antunes / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-09T08:05:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Freitas_CristianeFonseca_D.pdf: 2119434 bytes, checksum: 58a318beb1d3946d852e010325a6187c (MD5) Previous issue date: 2007 / Resumo: Neste estudo, investigamos os efeitos protetores do BAY 41-2272 sobre a hipertensao pulmonar induzida pelo complexo heparina-protamina e hipoxia em cães anestesiados. Os animais foram anestesiados com pentobarbital sodico (Hypnol, 30mg/kg, iv) combinado com citrato de fentanila (0,01 mg/kg/h, i.v.) e diazepam (0,25mg/kg/h, iv). A hipertensao pulmonar pelo complexo heparina-protamina foi induzida com a administracao de 500 UI/kg de heparina, seguida da administracao de protamina (10 mg/kg). A interacao heparina-protamina causou aumento de aproximadamente 350% da pressao media da arteria pulmonar (PMAP), acompanhado de aumento significativo do indice de resistencia vascular pulmonar (IRVP) e da pressao capilar pulmonar (PcP). Este aumento foi significativo 2 min apos a injecao de protamina, mantendo-se significativamente elevado ate aproximadamente 5 minutos apos administracao da mesma. Ao mesmo tempo em que se detectou a hipertensao pulmonar, observamos reducao significativa da pressao arterial media (PAM). Observamos ainda um aumento significativo da frequencia cardiaca (FC) aos 2 minutos apos administracao da protamina com discreta diminuicao do indice cardiaco (IC). O indice de resistencia vascular sistemica (IRVS) nao sofreu alteracoes significativas. A saturacao do oxigenio (SpO2) foi significativamente diminuida apos a formacao do complexo heparina-protamina. Nos animais tratados com BAY 41-2272 (10 /kg/min, i.v.), observamos reducao marcante do aumento da PMAP, do IRVP e da PcP. Por outro lado, este tratamento potencializou a reducao da PAM. Alem disso, o BAY 41-2272 reduziu significantemente o IRVS e aumentou a FC. A diminuicao da SpO2 foi atenuada significativamente pelo BAY 41- 2272. Os niveis plasmaticos de GMPc foram dosados aos 2 min apos a formacao do complexo heparina-protamina, tendo-se mostrado elevados no grupo tratado com o BAY41-2272. O tempo de tromboplastina parcial ativado (TTPA) nao apresentou alteração significativa no tratamento com o BAY 41-2272. O veiculo do BAY 41-2272 (DMSO 30%) nao alterou significativamente os parametros estudados. A hipertensao pulmonar por hipoxia foi induzida com a instalacao de uma baixa tensao de oxigenio (FiO2=12%). Nesta circunstancia, a PMAP elevou-se em aproximadamente 280% aos 5 minutos, mantendo-se significativamente elevada ate 15 minutos apos instalacao da hipoxia. A elevacao da PMAP foi acompanhada de aumentos significativos no IRVP e PcP. A PAM, IRVS, FC e IC nao apresentaram alterações significativas. A SpO2 diminuiu na presenca da hipoxia. O tratamento com BAY 41-2272 (10 /kg/min, i.v.), reduziu significativamente a PMAP, PcP e IRVP. O IRVS foi significativamente potencializado pelo BAY 41-2272. A PAM, FC e IC nao alteraram significativamente. A diminuicao da SpO2 foi atenuada significativamente pelo BAY 41- 2272. Os niveis plasmaticos de GMPc elevaram-se significativamente no grupo tratado com o BAY 41-2272. Em conclusao, o BAY 41-2272 atenuou a acao vasoconstritora pulmonar induzida pelo complexo heparina-protamina e hipoxia levando a uma prevencao da hipertensao pulmonar. / Doutorado / Farmacologia / Doutor em Farmacologia

Orientadores: Joyce Maria Annichino-Bizacchi, Nelci Fenalti Hoher / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-15T09:49:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Pazzini_Carla_M.pdf: 2143259 bytes, checksum: b3ff6eb2527b691a4021526983ef2aeb (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: A heparina é um anticoagulante amplamente empregado no tratamento e profilaxia da trombose venosa profunda (TVP). Algumas limitações do seu uso são o custo e a via de administração, endovenosa ou subcutânea, às vezes em doses repetidas em 24 horas. Assim, o desenvolvimento de um produto que possa ser administrado por via subcutânea em um menor número de aplicações ou por via oral, torna-se um importante desafio, e de grande aplicabilidade clínica. A utilização de um sistema de liberação sustentada de fármacos pode vir ao encontro desse objetivo, pois permite que o agente seja protegido e liberado gradativamente. Este projeto consistiu na preparação e caracterização de nanopartículas biodegradáveis de poli (e-caprolactona) (PCL) como carreador de heparina de baixo peso molecular, e avaliação de sua atividade anticoagulante e antitrombótica in vivo. As nanopartículas foram preparadas pelo método de dupla emulsão a/o/a e evaporação de solvente. A caracterização das nanopartículas foi realizada por microscopia eletrônica de varredura (MEV), observando-se nanopartículas esféricas e homogêneas. O diâmetro médio das nanopartículas foi de 269 ± 36 nm e o potencial zeta foi de -1,20 ± 1,93 mV, indicando que as mesmas apresentam carga negativa. A eficiência de encapsulação, analisada pelo método Azure II, foi de 80 ± 2,3%. A liberação da heparina in vitro, avaliada pelo método de Azure II, no período de 24 horas foi de 4 ± 1,8%. Após a adição da esterase houve um aumento para 10 ± 1,9% na liberação de heparina, provavelmente pela aceleração da degradação das partículas pela enzima. A liberação in vivo da heparina encapsulada, após aplicação subcutânea em ratos, foi avaliada pela atividade anti-Xa plasmática através do método colorimétrico, e os resultados foram comparados aos obtidos com heparina livre. A dose de heparina encapsulada teve que ser 5 vezes maior que a dose de heparina livre. A heparina encapsulada em nanopartículas apresentou uma liberação sustentada por até 12 horas, por um período significativamente mais prolongado (P<0,01), mas com menor atividade anti-Xa. Esses dados sugerem que as nanopartículas podem permitir que a heparina seja liberada de uma forma mais gradual, e mesmo em dose mais elevada, não parece estar associada a um risco de atividade acima da faixa terapêutica. Quando se comparou a atividade anti-Xa obtida pela injeção subcutânea de nanopartículas com heparina em doses diversas, 800 UI/Kg e 1000 UI/Kg, ficou demonstrado que o efeito e o tempo de ação dependem da dose aplicada. Para avaliação da ação antitrombótica foi padronizado o modelo de TVP por estase em ratos. As doses de nanopartículas empregadas para a avaliação da ação antitrombótica foram calculadas pela atividade anti-Xa semelhante à obtida com a heparina livre, de 0,3 a 0,7 UI/mL. A heparina livre ou encapsulada em nanopartículas foi aplicada em uma única dose, por via subcutânea. Os resultados mostraram que houve diminuição significativa do trombo formado com a utilização de heparina livre, em comparação ao grupo controle (P=0,004). Praticamente não houve a formação de trombose venosa em nenhum dos ratos que receberam a heparina encapsulada em nanopartículas, com uma diferença significativa tanto em relação ao grupo controle (P<0,001) como ao grupo com heparina livre (P<0,001). Em resumo, o método de dupla emulsão a/o/a mostrou-se um método eficiente para o encapsulamento de heparina, proporcionando a obtenção de nanopartículas esféricas e com alta eficiência de encapsulação. Pelos estudos in vivo, a heparina encapsulada não liofilizada mostrou uma liberação sustentada, por um período superior ao obtido com a heparina livre, e com excelente ação antitrombótica. Caso esses resultados se confirmem através da continuidade deste estudo, a utilização de heparina encapsulada em nanopartículas na prática clínica poderá ser uma realidade com grandes vantagens para o paciente. / Abstract: Heparin is an anticoagulant widely used in the treatment and prophylaxis of deep vein thrombosis (DVT). Some limitations of its use is the cost and route of administration, intravenous or subcutaneous, sometimes in repeated doses in 24 hours. Thus, the development of a product that can be administered subcutaneously in a smaller number of applications or orally becomes a major challenge, with interesting clinical applications. The use of a system for sustained release of drugs can come to meeting that goal, because it allows the agent to be protected and released gradually. This project consisted of the preparation and characterization of biodegradable nanoparticles of poly (e-caprolactone) (PCL) as a carrier of heparin of low molecular weight, and its evaluation of anticoagulant and antithrombotic activity in vivo. The nanoparticles were prepared by the method of double emulsion w/o/w and evaporation of solvent. The characterization of nanoparticles was performed by scanning electron microscopy (SEM), which showed homogeneous spherical nanoparticles. The average diameter of nanoparticles was 269±36 nm and zeta potential was -1.20±1.93 mV, indicating negative charge. The encapsulation efficiency, assayed by Azure II, was 80±2.3%. The release of heparin in vitro, at the 24-hour period was 4±1.8%. After the addition of esterase the release of heparin was increased to 10±1.9%, probably by accelerating the degradation of particles by the enzyme. The in vivo release of encapsulated heparin after subcutaneous administration in rats, was assessed by anti-Xa plasma activity and the results were compared with free heparin. The dose of heparin encapsulated had to be 5 times the dose of heparin free. Heparin-encapsulated nanoparticles showed a sustained release for up to 12 hours for a period significantly longer (P<0.01), but with lower anti-Xa activity. These data suggest that nanoparticles may allow heparin to be released in a more gradual, but with lower activity. When comparing the anti-Xa activity obtained by subcutaneous injection of nanoparticles with different doses of heparin, 800 IU/kg and 1000 IU/kg, demonstrated that the effect and duration of action depends on the dose applied. To evaluate the antithrombotic action of nanoparticles with heparin a model of DVT by stasis in rats was used. The doses of nanoparticles used for the evaluation of antithrombotic action were calculated by anti-Xa activity similar to that obtained with free heparin, 0.3 to 0.7 IU/mL. Heparin free or encapsulated in nanoparticles was applied in a single dose subcutaneously. The results showed a significant decrease of thrombus formed with the use of free heparin, compared with the control group (P=0.004). There were virtually no formation of venous thrombosis in any of the rats that received heparin encapsulated in nanoparticles, with a significant difference both in the control group (P<0.001) and the group with free heparin (P<0.001). In summary, the method of double emulsion w/o/w proved an efficient method for the encapsulation of heparin, providing spherical homogeneous nanoparticles with high encapsulation efficiency. For in vivo studies, heparin encapsulated showed a sustained release for a period greater than that of free heparin, and with excellent antithrombotic action. If these results are confirmed by the continuity of this study, the use of heparin encapsulated in nanoparticles in clinical practice can be of great benefits for the patient. / Mestrado / Medicina Experimental / Mestre em Fisiopatologia Médica

It was the purpose of the present investigation to determine if sensitivity to other antibiotics can likewise be affected by subjecting S. aureus to heparin contact. It is of special interest in this problem to determine whether heparin in some manner affects the combining process of penicillin with the cells of several strains of S. aureus.

Since heparin combines with some antibiotics to decrease the toxicity of the antibiotic to the patient, the purpose of this investigation is to determine whether it has any effect upon the development of resistance to antibiotics by Staphylococcus aureus.

Objective: To document maternal and foetal morbidity and mortality in anticoagulated, pregnant patients with mechanical heart valves until 42 days postpartum. Methods: In a tertiary single-centre, prospective cohort, 178 consecutive patients at the cardiac-obstetric clinic were screened for warfarin use between 1 July 2010 and 31 December 2015. Of 33 pregnancies identified, 29 were included. Patients received intravenous unfractionated heparin from six to 12 weeks’ gestation and peripartum, and warfarin from 12 to 36 weeks. Maternal outcomes including death, major haemorrhage and thrombosis, and foetal outcomes were documented. Results: There were two maternal deaths, five returns to theatre post-delivery, eight patients transfused, six major haemorrhages, one case of infective endocarditis and three ischaemic strokes. Ten pregnancies had poor foetal outcomes (six miscarriages, three terminations, one early neonatal death). Twenty patients required more than 30 days’ hospitalisation, and 15 required three or more admissions. HIV positivity was associated with surgical delivery (p = 0.0017). Conclusions: Complication rates were high despite centralized care.

Parenteral anticoagulants are vital in the prevention of thrombus formation and thus, are commonly used in a hospital setting. A thrombus can restrict blood flow where formed such is the case with deep vein thrombosis (DVT). They may also become dislodged forming an emboli, which may travel and become lodged in the lungs, causing a pulmonary emboli, or other vessels including those going to the brain, causing a stroke. While anticoagulants are many times necessary, when given subcutaneously, they have been associated with pain, purpura, melena, hematuria, osteoporosis, thrombocytopenia, and hematoma formation. While hematoma formation has not proven to be life threatening, it does lead to increased patient discomfort, distorted body image, and may lead to surgery. Different methods of preventing hematoma formation have been studied with regards to anticoagulant injection technique though no method has been consistently substantiated by the research or adopted by nursing texts.

Mouse mammary tumor is a common form of cancer used for experimental purposes. It is relatively resistant to chemotherapy. This investigation is designed to test the effect of heparin, a naturally occurring anticoagulant, on tumor growth using a genetically uniform laboratory animal.

Polyamides are versatile polymers and includes naturally occurring macromolecules such as proteins as well as purely synthetic materials such as Nylon-3 and Nylon-6 polymers. While there are different ways to prepare polyamides, polyamide synthesis using anionic ring opening polymerization of lactams is the most widely used technique, due to the ease in preparation, excellent control in molecular weight and availability of wide variety of monomers. Our group reported the preparation of carbohydrate-based polyamides called poly-amido-saccharides (PASs) using anionic ring opening polymerization of sugar b-lactam monomers. The PASs reported so far includes glucose, galactose, altrose and maltose PASs, and functional PASs with n-octyl, carboxylate and amine functionalities. Sulfated or block poly-amido-saccharides on the other hand are unknown. In this thesis, I describe the synthesis of sulfated and block poly-amidosaccharides as well as evaluation of their biomedical applications. Naturally occurring sulfated polysaccharides play important roles in anticoagulation, lubrication of cartilage, and in developmental processes. New glucose-based non-regioselectively and regioselectively sulfated poly-amido-saccharides are prepared by the polymerization of protected glucose b-lactams, followed by post-polymerization modification reactions. All polymers are water soluble, non-cytotoxic, and adopt helical conformations. I evaluated the anticoagulant activity of the sulfated polymers using in vitro, ex vivo, and in vivo methods as well as determined the mechanism of anticoagulation by amidolytic activity inhibition assays. Additionally, I synthesized new block copolymers as block copolymers are used for various applications including latex paints and pressure sensitive adhesives. Specifically, carbohydrate-based amphiphilic polymers are of interest for drug delivery applications, due to favorable properties such as cytocompatibility, low immunogenicity, and longer circulation time. We prepared PAS-based amphiphilic block polymers with varied polymer length, hydrophobic to hydrophilic ratio, and stereochemistry of hydrophilic component. I characterized these amphiphilic polymers by NMR, IR, GPC, DSC, TGA and CD, and they self-assemble in water to form nanostructures as determined by DLS, SEM, and cryo-TEM, and are non-cytotoxic. / 2024-11-16T00:00:00Z