NOGUEIRA, D. L. Avaliação responsiva e construtivista de um hospital de ensino do Estado do Ceará. 2015. 160 f. Dissertação (Mestrado em Saúde da Família) - Campus de Sobral, Universidade Federal do Ceará, Sobral, 2015. / Submitted by Djeanne Costa (djeannecosta@gmail.com) on 2017-09-27T12:10:29Z No. of bitstreams: 1 2015_dis_dlnogueira.pdf: 1852527 bytes, checksum: 95a5efc399800abdd39aad1c1279f90c (MD5) / Approved for entry into archive by Djeanne Costa (djeannecosta@gmail.com) on 2017-10-05T15:10:26Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_dis_dlnogueira.pdf: 1852527 bytes, checksum: 95a5efc399800abdd39aad1c1279f90c (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-05T15:10:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_dis_dlnogueira.pdf: 1852527 bytes, checksum: 95a5efc399800abdd39aad1c1279f90c (MD5) Previous issue date: 2015 / According to the Article 200, section III of the Federal Constitution of 1988 in the field of training of professionals for the health sector, it is up to the Single Health System ordination of training of human resources. In this scenario, the Teaching Hospitals emerge as health equipment relevant to the training of professionals for the sector, since configure practice field for curricular activities of health area courses, and be responsible for the training of health professionals who will work on the network primary health care and public and private hospitals. Therefore, in order to meet the performance achieved by the State of Ceará Teaching Hospital in process management, education, research and health care after a contract with the NHS, proposed to evaluate, from the perspective of stakeholders, the performance a Ceará State Teaching Hospital after contracting with the National Health System as a Teaching Hospital, on track "Strategic actions in the area of assistance", "Management, Education and Research" and "Allocation Model of Financial Resources" and to examine the claims, concerns and issues raised by stakeholders for each of these three areas and compare these claims, concerns and issues among stakeholder groups. To this end, we conducted an evaluative, descriptive and exploratory research, qualitative approach, based on the model of Fourth Generation Evaluation of Guba and Lincoln (1989). Set in a study of private philanthropic hospital located in the state of Ceará, data collection followed seven steps of 12 proposed by the dialectic hermeneutical circle of Guba and Lincoln (1989) and had the 33 participating subjects involved in the researched hospital. The data analysis method used was the method of constant comparison, initially proposed by Glaser and Strauss (1967) within the framework of Grounded Theory. The study met the ethical principles of research involving human subjects, receiving favorable opinion of the Ethics Committee of the State University Acaraú Valley in number of CAAE 37096214.9.0000.5053. The vicariant buildings of stakeholders favored the emergence of focal codes that were organized in tables as normative axes of the teaching hospital and the organizers of the Fourth Generation Evaluation of Guba and Lincoln (1989). Thus, this assessment allowed us to conclude that the Restructuring Program of Teaching Hospitals in Brazil (BRAZIL, 2004) favored at the hospital researched, advancing on the three axes of the normative teaching hospitals, with the emergence of concerns and questions. Thus, further research is needed on the subject in order to improve the evaluation model used in this study and respond to emerging issues related to the performance of teaching hospitals after a contract with the NHS and the impact of the Teaching Hospitals Restructuring Program the normative and functional conformation of these. / De acordo com o Artigo 200, inciso III, da Constituição Federal de 1988, no campo da formação dos profissionais para o setor saúde, cabe ao Sistema Único de Saúde a ordenação da formação de recursos humanos. Neste cenário, os Hospitais de Ensino emergem como equipamentos de saúde relevante para a formação de profissionais para o setor, visto configurarem campo de prática para atividades curriculares de cursos da área da saúde, e serem responsáveis pela formação dos profissionais da saúde que atuarão na rede básica de saúde e nos hospitais públicos e privados. Portanto, a fim de conhecer o desempenho obtido por um Hospital de Ensino do Estado do Ceará nos processos de gestão, ensino, pesquisa e atenção à saúde após a contratualização com o SUS, avaliou, na perspectiva dos stakeholders, o desempenho de um Hospital de Ensino do Estado do Ceará após a sua contratualização com o Sistema Único de Saúde como Hospital de Ensino, nos eixos “Ações estratégicas na área da assistência”, “Gestão, Ensino e Pesquisa” e “Modelo de Alocação de Recursos Financeiros”, bem como analisar as reivindicações, as preocupações e as questões levantadas pelos stakeholders relativamente a cada um desses três eixos e comparar essas reivindicações, preocupações e questões entre os grupos de stakeholders. Para tanto, realizamos uma pesquisa avaliativa, descritiva e exploratória, de abordagem qualitativa, pautada no modelo de Avaliação de Quarta Geração de Guba e Lincoln (1989). Tendo como cenário de estudo um hospital privado filantrópico localizado no interior do estado do Ceará, a coleta dos dados seguiu sete passos dos 12 propostos pelo círculo hermenêutico dialético de Guba e Lincoln (1989) e teve como participantes 33 sujeitos envolvidos com o hospital pesquisado. O processo de análise de dados utilizado foi o método da comparação constante, proposto inicialmente por Glaser e Strauss (1967) no âmbito da Teoria Fundamentada. A pesquisa atendeu aos princípios éticos de pesquisas envolvendo seres humanos, recebendo parecer favorável do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Estadual Vale do Acaraú sob nº de CAAE 37096214.9.0000.5053. As construções vicariantes dos stakeholders favoreceram a emersão de códigos focais que foram organizados em quadros conforme os eixos normativos do hospital de ensino e os organizadores da Avaliação de Quarta Geração de Guba e Lincoln (1989). Destarte, esta avaliação nos permitiu depreender que o Programa de Reestruturação dos Hospitais de Ensino no Brasil (BRASIL, 2004) favoreceu, ao hospital pesquisado, avanço relativo aos três eixos normativos dos hospitais de ensino, com a emersão de preocupações e questões. Desta forma, são necessárias novas investigações sobre o tema a fim de aprimorar o modelo avaliativo utilizado nesta pesquisa e de responder as questões emergentes relacionadas ao desempenho dos hospitais de ensino após a contratualização com o SUS e ao impacto do Programa de Reestruturação dos Hospitais de Ensino na conformação normativa e funcional destes.

Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Sócio-Econômico, Programa de Pós-Graduação em Administração Universitária, Florianópolis, 2017. / Made available in DSpace on 2018-01-23T03:16:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 349486.pdf: 8011913 bytes, checksum: 15c55c5dfb347c99eee8b15838d86379 (MD5) Previous issue date: 2017 / A presente dissertação foi desenvolvida com o objetivo de compreender como ocorre à gestão do Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Maria e da Universidade Federal de Santa Catarina, após a adesão à EBSERH, na visão dos gestores administrativos desses hospitais. Caracteriza-se como uma pesquisa qualitativa, podendo ser classificada como uma pesquisa descritiva em relação aos seus fins e, quanto aos meios, trata-se de um estudo multicaso, uma pesquisa de campo, bibliográfica e documental. A pesquisa foi realizada por meio de entrevistas semiestruturadas, junto aos superintendentes, gerentes, diretores, auditor, chefes de serviços, chefe de gabinete, dos hospitais foco desta pesquisa. Conclui-se, a partir da análise documental e das entrevistas que, no HU/UFSM, podemos perceber avanços, na reposição de pessoal e na ampliação do atendimento. Por conta das 827 contrações de funcionários, foram realizadas adaptações na estrutura física para acomodar o aumento da demanda de atendimento, que foi da na ordem de 65% no número de consultas e de 35% no número de internações, bem como, a ampliação no número de leitos hospitalares, passando de 303 para 403leitos. Foram adquiridos novos equipamentos tecnológicos, além da implantação do AGHU. No HU/UFSC, o contrato foi assinado em março de 2016, e foi acordado o prazo de 18 meses para o processo de transição, porém, no Art. 16º da Lei 12.550, a empresa tem até 12 meses para reabertura dos leitos fechados. No entanto, a EBSERH ainda não cumpriu nenhuma das suas obrigações contratuais, e ainda continuam fechados cerca de 98 leitos, e, nenhum funcionário aprovado no concurso realizado em dezembro de 2016 foi convocado. Estruturalmente, foi empossado o superintendente, o gerente administrativo, o de atenção à saúde e de ensino e pesquisa. Dessa forma, é preciso denunciar o descumprimento do contrato e a revisão da adesão do HU/UFSC à EBSERH, apurando as responsabilidades por esse fato. Não se pode mais permitir que a gestão pública brasileira deixe de cumprir o seu compromisso com a comunidade, ainda mais na questão da assistência hospitalar, onde vidas estão em jogo. / Abstract : The present thesis aims to discuss, based on the view of the administrative managers of the university hospitals of the Federal University of Santa Maria and the Federal University of Santa Catarina, how these hospitals are managed after their joining to EBSERH. This research is characterized as basic and qualitative. It can be classified in relation to its purposes as a descriptive research , and, in terms its means, as a multicaso study consisting in a field, bibliographical and documentary research. The information was collected through a semistructured interview, conducted with the administrative managers of the choose institutions to this research. It is concluded, from the documentary analysis and the interviews that, in the HU/UFSM, it can be seen advances in relation to the replacement of personnel and in the expansion of the service. As a result of the 827 staff contractions, adjustments were made in the physical structure to accommodate the increase in the demand for care, which was 65% in the number of appointments and 35% in the number of hospitalizations, as well as the expansion in the number of hospital beds, from 303 to 403 beds. New technological equipment was acquired, besides the implementation of the AGHU. In the HU / UFSC, the contract was signed in March 2016, and the term of 18 months was agreed for the transition process, however, in Article 16 of Law 12.550, the company has up to 12 months to reopen the closed beds. Despite this, EBSERH has not yet fulfilled any one of its contractual obligations, and approximately 98 beds still remain closed, and no official approved in the contest held in December 2016 was called. The superintendent, the administrative manager, the health care manager and the teaching and research coordinator were appointed. Therefore, it is necessary to denounce the non-compliance with the contract and the review of the adhesion of HU/UFSC to EBSERH, clarifying the responsibilities for this fact. The Brazilian public administration can no longer be allowed to fail to fulfill its commitment to the community, especially in the issue of hospital care, where lives are at stake.

Introdução: A evolução clínica da Doença de Crohn (DC) é variável e influenciada por fatores genéticos e ambientais. Há escassez de estudos no Brasil analisando a evolução e complicações desta doença. Objetivos: Descrever a evolução dos pacientes com DC em relação ao fenótipo clínico, necessidade de cirurgia, hospitalização, tipo de medicamentos utilizados e mortalidade. Método: Cento e setente e nove pacientes consecutivos foram seguidos no Ambulatório de Doença Inflamatória Intestinal (DII) do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, com coleta de dados históricos e contemporâneos. Dados demográficos, manifestações extraintestinais (MEI), fenótipo de acordo com a Classificação de Montreal (CM), cirurgias, medicamentos utilizadas, hospitalização e mortalidade foram analisados. Análise estatística: variáveis qualitativas foram expressas em porcentagens absoluta e relativa e comparações com teste X2 de Pearson; dados contínuos como média (± DP), e comparações com ANOVA ou Kruskal-Wallis. O método de Kaplan-Meier foi utilizado para estimar a probabilidade cumulativa de desenvolvimento de complicações, necessidade de cirurgia e sobrevida em 5, 10 e 20 anos. Análise multivariada de Regressão de Cox foi usada para controle dos fatores de confusão. O nível de significância estatística foi α=0,05 (p< 0,05). A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa Institucional. Resultados: Houve predominância de mulheres (54,2%), indivíduos brancos (85,5%) e baixo percentual de tabagismo ativo (19,8%). História familiar de DII foi relatada por 11,4% dos pacientes. O tempo de seguimento foi 73,0 meses (32,5-118,7) e 10% dos pacientes perderam o seguimento. O tempo de doença foi 92,3 meses (48,7-160,3). Média de idade no diagnóstico foi 32,7 (DP ±13,7) anos. O fenótipo no diagnóstico segundo a CM mostrou uma predominância de pacientes com A2 (60,3%), L3 (37,4%) e B1 (60,3%), havendo elevado percentual de doença perianal (34,1%). O comportamento clínico dos pacientes evoluiu ao longo do período de seguimento, com mudança observada principalmente em direção à complicação estenosante (26,8%). Evolução para complicação penetrante foi uma ocorrência rara (2,8%). Probabilidade cumulativa livre de uma complicação foi 88,4%, 65,0% e 47,3% em 5, 10 e 20 anos, respectivamente. L1 (HR= 6,95), L4 (HR= 7,04) e A1 (HR= 5,31) foram significativamente associados ao desenvolvimento de doença com complicação. Os fatores associados a comportamento estenosante foram L1 (HR= 4,73) e L4 (HR= 5,73). Granuloma foi um fator de proteção para complicação estenosante (HR= 0,41). Uso de terapia biológica foi associado à doença complicada (HR= 2,39) e comportamento estenosante (HR= 3,64). Houve elevado percentual de doença perianal (46,4%), sendo fístula (34%) e fissura (20,7%) as mais frequentes. A1 (RR= 4,18) e uso de terapia imunossupressora (IMS) (RR= 9,02) foram fatores associados a este último desfecho. O percentual de MEI foi 58,7%, com predominância da artropatia periférica (29,9%). MEI foi mais frequente em mulheres (61,3%, p=0,031). Corticoide foi utilizado por 65,4% dos pacientes no diagnóstico, corticodependência ocorreu em 38,5% e corticorresistência em 2,2%. Uso de terapia IMS ocorreu em 80,4% e terapia biológica em 29,6%. Cirurgia abdominal foi realizada em 34,1% dos pacientes, sendo que metade ocorreu no diagnóstico (50,8%). Tempo de evolução para cirurgia foi 44,2 meses (13,7-91,1). Treze pacientes (21,2%) se submeteram a mais de uma cirurgia. A probabilidade cumulativa livre de cirurgia em 5, 10 e 20 anos foi 87,3%, 79,2% e 64,1%, respectivamente. L1 (HR= 2,76), B2 (HR= 7,62), B3 (HR= 25,2) e presença de MEI (HR= 2,95) foram fatores preditivos para a ocorrência de cirurgia. Mais da metade dos pacientes necessitou de internação hospitalar no primeiro ano do diagnóstico (54,9%). A mortalidade foi de 3,4% e a probabilidade cumulativa de sobrevida em 5, 10 e 20 anos foi de 97,8%, 96,7%, 91,9%, respectivamente. Conclusão: Nossa população diferiu dos pacientes europeus e norte-americanos quanto à apresentação clínica da doença e comportamento evolutivo. O fenótipo clínico evoluiu predominantemente para a forma estenosante, permanecendo o padrão penetrante estável ao longo do seguimento. Localização da doença foi um fator determinante desta evolução. Foi observado elevado percentual de doença perianal, principalmente no diagnóstico. Cirurgia abdominal ocorreu principalmente nos primeiros anos da doença. Diferenças encontradas no fenótipo da doença em comparação a outros estudos podem ser devido à organização do serviço de saúde local, bem como influência de variáveis ambientais ou genéticas. Estudos futuros são necessários para confirmar estas hipóteses. / Introduction: The clinical outcome of Crohn's disease (CD) is variable and influenced by genetic and environmental factors. There are few studies in Brazil analyzing the evolution and complications of this disease. Aims: To describe patient outcome in terms of clinical phenotype, need for abdominal surgery, hospitalization, type of medication used and mortality. Methods: One hundred and seventy-nine consecutive patients were followed in the Inflammatory Bowel Disease (IBD) Center of the Hospital de Clínicas de Porto Alegre, with collection of historical and contemporary data. Demographics, extraintestinal manifestations (EIM), phenotype according to the Montreal Classification (MC), surgery, hospitalization, medications used and mortality were assessed. Statistical analysis: qualitative variables expressed in absolute and relative percentages and comparisons with Pearson X2 test; continuous data as mean (±SD), and comparisons with ANOVA or Kruskal-Wallis. Kaplan-Meier method was used to estimate the cumulative probability of developing a complication, requiring surgery and survival in 5, 10 and 20 years. Multivariate Cox regression analysis was used to control for confounding factors. The level of statistical significance was α= 0.05 (p< 0.05). The research was approved by the Institutional Review Board. Results: There was a predominance of female (54.2%), Caucasians (85.5%) and low percentage of current smokers (19.8%). Family history of IBD was report by 11.4% of patients. The median follow-up time was 73.0 months (32.5-118.7) and 10.0% of patients missed the follow-up. The median disease duration was 92.3 months (48.7-160.3). Mean age at diagnosis was 32.7 (±13.7) yr. The phenotype at diagnosis according to the MC showed a predominance of patients with A2(60.3%), L3 (26.8%) and B1 (42.5%), having a high percentage of perianal disease (34.1%). The clinic behavior of patients changed over the course of the disease with progression observed mainly towards stricturing complication (26.8%). Progression to penetrating complication was a rare occurrence (2.8%). Cumulative probability of being complication-free was 88.4%, 65.0% and 47.3% in 5, 10 and 20 years, respectively. L1 (HR= 6.95), L4 (HR= 7.04) and A1 (HR= 5.31) were significantly associated with the development of complicated disease. Factors associated with progression to stricturing disease were L1 (HR= 4.73) and L4 (HR= 5.73). Granuloma was a protective factor for stricturing complication (HR= 0.41). Use of biological therapy was associated with complicated disease (HR= 2.39) and stricturing behavior (HR= 3.64).There was a high percentage of perianal disease (46.4%) and fistula (34.0%) and fissure (20.7%) were the most frequent. A1 (RR= 4.18) and use of immunosuppressive (IMS) therapy (RR= 9.02) were factors associated with the latter outcome. The percentage of EIM was 58.7% with predominance of peripheral arthropathy (29.9%). EIM were more frequent in women (61.3%, p= 0.031). Corticosteroids were used for 65.4% of patients at diagnosis; corticosteroid dependent occurred in 38.5% and corticosteroid refractory in 2.2%. Use of IMS therapy occurred in 80.4% and biological therapy in 29.6%. Abdominal surgery was performed in 34.1% of patients and half of which occurred at diagnosis (50.8%). Evolution time for surgery was 44.2 months (13.7-91.1). Thirteen patients (21.2%) had undergone more than one surgery. The cumulative probability of being operation-free at 5, 10 and 20 years was 87.3%, 79.2% and 64.1%, respectively. L1 (HR= 2.76), B2 (HR= 7.62), B3 (HR= 25.2) and EIM (HR= 2.95) were predictive factors to the occurrence of surgery. More than half of the patients were hospitalized during the first year of diagnosis (59.4%). The mortality was 3.4% and the cumulative probability of survival at 5, 10 and 20 years was 97.8%, 96.7% and 91.9%, respectively. Conclusion: our population differed of patients in Europe and North America as the clinical presentation of the disease and evolutionary behavior. The clinic phenotype of disease progressed to predominantly stricturing standard, remaining the standard penetrating almost stable throughout follow-up. Location of the disease was a determinant of clinical behavior modification. Perianal disease occurred in a high percentage, especially at diagnosis. Abdominal surgery occurred mainly in the first years of the disease. Differences in disease phenotype compared to other studies may be due to the organization of the local health system, as well as to environmental or genetic variables. Further studies are necessary to confirm these hypotheses.

GONDIM, Sócrates Santos. Análise da eficiência técnica das redes hospitalares públicas estadual e municipal em Fortaleza. 2008. 43f. Dissertação (mestrado profissional) - Programa de Pós Graduação em Economia, CAEN, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, CE, 2008. / Submitted by Mônica Correia Aquino (monicacorreiaaquino@gmail.com) on 2013-08-21T19:21:54Z No. of bitstreams: 1 2008_dissert_ssgondim.pdf: 270597 bytes, checksum: ed1654d16c203f25c2c9c7a62f12ae67 (MD5) / Approved for entry into archive by Mônica Correia Aquino(monicacorreiaaquino@gmail.com) on 2013-08-21T19:22:03Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2008_dissert_ssgondim.pdf: 270597 bytes, checksum: ed1654d16c203f25c2c9c7a62f12ae67 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-08-21T19:22:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2008_dissert_ssgondim.pdf: 270597 bytes, checksum: ed1654d16c203f25c2c9c7a62f12ae67 (MD5) Previous issue date: 2008 / The aim of the present work is to search for parameters which will allow the evaluation of the relative technical efficiency in fourteen state as well as municipal public hospitals located in Fortaleza in the year 2006. It was used the methodology (Data Envelopment Analysis-DEA) aiming to subsidize the manager's decisions attending the principle of efficiency inscribed in the article 37 of the Federal Constitution of Brazil. It was used in the research, the original models CCR (Charne, Cooper and Rhodes) and CCR-O and in their applications we used the software DEA- Solver for the identification of the DMU’s (Decision Making Units) which are at the border of production. The process of disintegration of the five inputs and four outputs, researched here, enabled us to work with the two empiric models and both scenarios and a bigger number of units of the district, reached the border of production. It is important to highlight that, as far as a hospital is concerned, the fact of having 100% of relative productivity, its excellent performance is only effective in the context analyzed. In summary, the Data Envelopment Analysis-DEA evidenced efficiency in the object of the research, as we compared similar unities and established efficiency standard for the hospital of the Unique Health System (SUS). / A presente pesquisa objetiva buscar parâmetros que permitam avaliar a eficiência técnica relativa de quatorze hospitais públicos estadual e municipal em Fortaleza no ano de 2006, utilizando a Metodologia Análise de Envoltória de Dados-DEA (Data Envelopment Analysis) de forma a subsidiar as decisões do gestor atendendo ao princípio da eficiência insculpido no artigo 37, caput da Carta Magna do País. No trabalho utilizou-se os modelos original CCR (Charnes, Cooper e Rhodes) e CCR-O e nas suas aplicações utilizou-se o software DEASolver na identificação das DMU’s (Decision Making Units) que estão sobre a fronteira de produção. O processo de desagregação dos cinco inputs e quatro outputs pesquisados possibilitou trabalhar com dois modelos empíricos, e ambos cenários um maior número de unidades do município alcançaram a fronteira de produção. Ressalte-se que o fato de um hospital possuir produtividade relativa 100% o seu desempenho ótimo só é válido no universo analisado. Em síntese, a Análise de Envoltória de Dados-DEA demonstrou eficiência no objeto da pesquisa ao comparar unidades homogêneas e estabelecer padrões de eficiência para os hospitais do Sistema Único de Saúde – SUS.

SILVA, Francisco Gomes da. Avaliação da eficiência técnica dos hospitais da Rede São Camilo. 2009. 54f. Dissertação (mestrado profissional) - Programa de Pós Graduação em Economia, CAEN, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza-Ce, 2009. / Submitted by Mônica Correia Aquino (monicacorreiaaquino@gmail.com) on 2013-09-02T19:58:35Z No. of bitstreams: 1 2009_dissert_fgsilva.pdf: 249630 bytes, checksum: 252d74c843a53066e8ec83e831f0ad1d (MD5) / Approved for entry into archive by Mônica Correia Aquino(monicacorreiaaquino@gmail.com) on 2013-09-02T19:58:47Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2009_dissert_fgsilva.pdf: 249630 bytes, checksum: 252d74c843a53066e8ec83e831f0ad1d (MD5) / Made available in DSpace on 2013-09-02T19:58:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2009_dissert_fgsilva.pdf: 249630 bytes, checksum: 252d74c843a53066e8ec83e831f0ad1d (MD5) Previous issue date: 2009 / Has the objective to value the technique efficiency of twenty-five hospitals joined to SUS (Sistema Único de Saúde) Health system unique, run by São Camilo charity society, a private organization without making a profit. The researched departments locate in the five regions of the country: North, Northeast, South, South-east, and Center-west and in 11 states. The collected informations will be analyzed in retrospective series of three years (2006 to 2008) using DEA (Data Envelopment Analisis) , advised by the products and constant returns of scale, having intention of getting results towards to the best productivity and to keep the same level in the efficiency of enforcement of included. We can say the results are good to show the efficiency technique of the charity society São Camilo Hospitals, showing that some hospital can be used as benchmark by others, as well as the inefficient hospitals should have used these techniques to be come efficient. / O presente trabalho tem como objetivo avaliar a eficiência técnica de vinte e cinco hospitais credenciados ao SUS (Sistema Único de Saúde), gerenciados pela Sociedade Beneficente São Camilo, entidade filantrópica de natureza privada, sem fins lucrativos. Os departamentos pesquisados localizam-se nas cinco regiões do país, Norte, Nordeste, Sul, Sudeste e Centro Oeste e em 11 Estados. Os dados coletados serão analisados em séries retrospectivas de três anos (2006 a 2008), utilizando-se da metodologia Análise de Envoltória de Dados - DEA (Data Envelopment Analisis), orientada pelos produtos e retornos constantes de escala, uma vez que se pretende obter resultados voltados para maior produtividade, e manter o mesmo nível de eficiência na aplicação dos insumos. No tocante aos resultados, pode-se dizer que estes serviram como indicativo para avaliação da eficiência técnica dos hospitais da Sociedade Beneficente São Camilo, uma vez que este exercício apontou alguns hospitais que podem ser utilizados como benchmark pelos demais, bem como os hospitais ineficientes deveriam ter empregados em termos de insumos para se tornarem eficientes.

CAVALCANTE, Maria Beatriz de Paula Tavares. Qualidade de vida dos enfermeiros em instituições hospitalares : o público e o privado. 2011. 91 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2011. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2013-12-19T15:40:51Z No. of bitstreams: 1 2011_dis_mbptcavalcante.pdf: 1101762 bytes, checksum: 97fee955d47d738e256a2bfeff8bbf10 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2013-12-19T15:41:13Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2011_dis_mbptcavalcante.pdf: 1101762 bytes, checksum: 97fee955d47d738e256a2bfeff8bbf10 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-12-19T15:41:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2011_dis_mbptcavalcante.pdf: 1101762 bytes, checksum: 97fee955d47d738e256a2bfeff8bbf10 (MD5) Previous issue date: 2011 / The theme recurs quality of life studies in nursing, especially when dealing with teh Quality of Working Life. However, many times these investigations suggest that only the work of nursing is stressful. Without further deepening the aspects that characterize it. The aim of this study is to apprehend the social representations of nurses about the quality of life in public and private hospitals, and specific objectives describe the sociodemographic variables of nurses in public and private hospitals, and compare the quality of life for public hospital nurses and private sectors. Exploratory, descriptive study mixed and held in two hospitals, one public and one private, with a sample of 40 nurses, who used to support research and the WHOQOL-Bref instrument and the Free Words Association Test as a technique. The data were compiled in SPSS an EVOC-2000, respectively. The Social Representation Theory is configured here as a subsidy that allows cross-checking between the instrumental and the technique adopted in the research. The results indicate the predominance of women in the category, the difference in the profile of age according to the institution, featuring a private institution with the profile younger, the public hospital has a greater number of nurses with a high level of training as well as one in which nurses have better assessment to the current health. For overall health assessment, both groups showed a good evaluation for the quality of life and satisfaction with health. For domains, there was no statistical significance associated with the group. The Free Word Association revealed for both stimuli adopted, health and Leisure were evoked in the central core, with greater representation in the survey. The social representation of nurses on the on the quality of life in public and private hospitals was that they are satisfied with their quality of Life, however, that this satisfactions was hampered by limitations such as health, leisure and general satisfactions of these. / A temática qualidade de vida é recorrente em estudos da Enfermagem, principalmente quando se aborda a Qualidade de Vida no Trabalho. Essas investigações, todavia, por muitas vezes apenas sugerem que o trabalho da Enfermagem é estressante, sem maior aprofundamento nos aspectos que o caracterizam. O objetivo geral deste estudo é apreender as representações sociais dos enfermeiros sobre a qualidade de vida no hospital público e privado, tendo por objetivos específicos descrever as variáveis sociodemográficas de seus enfermeiros, bem como comparar a qualidade de vida entre as instituições. A pesquisa é exploratória, descritiva e constitui em estudo misto, realizada em dois hospitais – um público e outro privado – com amostra de 40 enfermeiros, empregando como suporte de investigação o WHOQOL-Bref como instrumento e o Teste de Associação Livre de Palavras como técnica. Os dados foram compilados no SPSS e no EVOC-2000, respectivamente. A Teoria das Representações Sociais se configura aqui como subsídio que permite cruzamento de informações entre o instrumento e a técnica adotados na pesquisa. Os resultados apontaram a predominância feminina na categoria; a diferença no perfil das idades de acordo com a instituição, caracterizando a instituição privada com o perfil mais jovem; o hospital público detém maior número de enfermeiros com alto nível de formação, bem como aquele em que os enfermeiros apresentam melhor avaliação para a saúde atual. Para a avaliação global da saúde, ambos os grupos demonstraram boa avaliação para a qualidade de vida e satisfação com a saúde. Para os domínios, não houve significância estatística quando associados ao grupo. O Teste de Associação Livre de Palavras revelou que, para ambos, os estímulos adotados – Saúde e Lazer - foram evocados no núcleo central, apresentando maior representatividade na pesquisa. A representação social dos enfermeiros sobre a qualidade de vida no hospital público e privado foi de que estes estão satisfeitos com sua qualidade de vida, porém que essa satisfação esbarra em limites como a saúde, o lazer e a satisfação geral destes.

Made available in DSpace on 2012-09-05T18:23:54Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 89.pdf: 21403629 bytes, checksum: 66f9e04e7aa94543c322a91223645c66 (MD5) Previous issue date: 2001 / Estuda a prática psiquiátrica na Bahia, com ênfase no asilo S. Joäo de Deus/Hospital Juliano Moreira, de 1874 a 1947, com base no referencial da psiquiatria como prática contraditória entre as finalidades de tratamento e controle social. Descreve as crises e reformas do sistema psiquiátrico na Bahia e identifica os sujeitos relevantes. Compreende como o tecno-saber psiquiátrico foi usado para caucionar práticas de violência institucional. Descreve e analisa as condiçöes de vida dos internados. Foram utilizados procedimentos da pesquisa histórica na análise documental dos testemunhos voluntários e involuntários; a organizaçäo das fontes e interpretaçäo discursiva dos internados, agentes intelectuais e subalternos. Na primeira parte foi construído um referencial analítico para a psiquiatria manicomial baiana. Constata uma história quase pendular dos movimentos psiquiátricos. O manicômio, apesar de sucessivas reformas, passou a ser questionado. Na segunda parte, foram analisados os cuidados dispensados aos loucos na Santa Casa de Misericórdia. Os saberes e técnicas psiquiátricos de entäo assimilavam propostas do alienismo francês e do organicismo alemäo. As condiçöes de vida e saúde dos alienados foram analisadas, comparando-se dados de mortalidade com os da situaçäo financeira do asilo. Destaca o estudo de Nina Rodrigues sobre os surtos de beribéri no asilo, suspeitando da etiologia nutricional para a doença. Na terceira e última parte estuda o hospício sob a tutela do Estado. De 1912 a 1930, apesar da construçäo de 9 pavilhöes, o asilo permanecia superlotado. De 1931 a 1947, predominantemente autoritário, a crise financeira repercutiu no hospital. Os diretores e demais agentes intelectuais tinham formaçäo organicista e eram apologéticos da higiene mental. A noçäo de degeneraçäo serviu para caucionar práticas moralistas, xenófabas e machistas, destaca a impaludaçäo cerebral, insulino, malario e convulsoterapia química e, principalmente, eletrochoqueterapia. Em todo o período estudado, o manicômio foi o elemento central do sistema de cuidado psiquiátrico da Bahia.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:12:44Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 697.pdf: 2016590 bytes, checksum: 0ae2a69a62fa0aca9c57af6efc55eef6 (MD5) Previous issue date: 2005 / A vacinação representa um dos grandes avanços da tecnologia médica nas últimas décadas, sendo uma das medidas mais custo-efetivas na prevenção de doenças. O objetivo geral do presente estudo foi analisar as oportunidades perdidas de vacinação (OPV), e identificar e descrever os fatores possivelmente relacionados ao atraso vacinal e à OPV, contribuindo para a reavaliação e o planejamento de ações referentes à situação de imunização da clientela de um hospital pediátrico terciário do município do Rio de Janeiro. Trata-se de uma análise exploratória, com realização de entrevistas com os responsáveis pelas crianças de 0 a 59 meses, atendidas de primeira vez no ambulatório, durante três dias da semana e, com os profissionais de saúde que trabalhavam no ambulatório e no CRIE (Centro de Referência em Imunobiológicos Especiais). De um total de 96 crianças, cujos responsáveis foram entrevistados, 91,7 por cento havia trazido o cartão de vacinas no dia da consulta, mas apenas 18,2 por cento tiveram o cartão efetivamente verificado por um profissional de saúde. Do total avaliado, 12 crianças foram consideradas OPV (12,5 por cento). Dentre os 33 profissionais de saúde entrevistados, 18 (54,5 por cento) afirmaram que sempre solicitam o cartão de vacinas, e oito (24,3 por cento) relataram que o CRIE não efetuava vacinação de rotina. As questões de conhecimento do calendário de vacinação e das contra-indicações estavam todas corretas em 12,1 por cento e 48,5 por cento das entrevistas dos profissionais, respectivamente. A causa mais freqüente de OPV observada neste estudo está ligada às práticas dos profissionais de saúde quanto à avaliação da situação vacinal das crianças, mas outros fatores que pudessem contribuir para a ocorrência de OPV também foram identificados, tais como as falhas de conhecimento das vacinas do calendário oficial e o desconhecimento do papel do CRIE na vacinação de rotina.

O presente trabalho versa sobre uma pesquisa do tipo Survey descritivo, realizada entre 200 mães que estiveram em Alojamento Conjunto em Unidade de Internação Obstétrica, de um Hospital de Ensino de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil. Tem por finalidade conhecer a opinião de mães quanto à sua vivência em Alojamento Conjunto, do ponto de vista da situação de ensino-aprendizagem no cuidado do recém-nascido e interação mãe-filho-pai; ao tipo de Alojamento Conjunto e tempo ideal para início de sua instalação e, contribuir para a avaliação do sistema de Alojamento Conjunto estudado. Os resultados mostram que as situações de ensino-aprendizagem vivenciadas pelas mães no Alojamento Conjunto, podem ser consideradas satisfatórias para a maioria dos procedimentos. A alta frequência na amamentação e a experiência satisfat8ria na amamentação livre, bem como a opinião das mães favorável à presença dos pais dos recém-nascidos no. Alojamento , são indicativos da existência da interação mãe-filho-pai. Os dados deste estudo demonstram também que o tempo ideal para instalação do Alojamento Conjunto, para as mães, é acima de 4 horas após o parto, o que contraria a rotina existente na unidade estudada. A realização desta pesquisa permite-nos concluir, ainda, que a imensa maioria das mães estudadas considera boa a experiência de Alojamento Conjunto Contínuo no Hospital em estudo, e que o Alojamento Conjunto Contínuo é o tipo de alojamento preferido. / The present work deals with a survey made among 200 mothers that had been in Rooming-In in Obstetric Internment Units of a School Hospital of Porto Alegre, RS, Brasil. The objective of this study is to know the mother's opinion about their Rooming-In experience from a learning-teaching situation in the c are of the new- born and in the mother- child-father' s interaction about the best kind of Rooming-In and ideal time for the start of its installation, and to contribute for the evaluation system of the studied Rooming-In. The. results show that the learning- teaching situation experienced by mothers in Rooming- In can be considered satisfactory in most of proceedings. The high frequency of breast- feeding and, satisfactory experience in free breast-feeding as well as favorable mother's opinion about the father's presence in the Rooming Indindicate that there is a mother- child-father's interaction. These study data also show that the best period of time for installation of Rooming-In for mothers is over four hours after delivery, which is adverse to the routine of the studied unit. Whit this survey we can also conclude that most mothers consider the experience of total Rooming-In good, in the above mentioned Hospital, and that total Rooming-In System, is the kind of lodging elected.

Made available in DSpace on 2016-08-30T10:37:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_2488_2003_Marcia Barbara Souza.pdf: 407299 bytes, checksum: ea742b060280a8d8d4f8e04daf13fe09 (MD5) Previous issue date: 2005-11-24 / O presente estudo teve por objetivo conhecer, a partir da percepção do acompanhante familiar, sua experiência em acompanhar o paciente adulto hospitalizado. Trata-se de um estudo exploratório e descritivo, baseado na abordagem qualitativa e do tipo estudo de caso, que foi desenvolvido no setor de clínica médica de um hospital-escola. Foi utilizada a amostra por saturação, sendo entrevistado 12 acompanhantes familiares. Optou-se, também, por obter dados de 8 profissionais do hospital, a fim de compreender melhor o objeto de estudo. Como metodologia de coleta de dados, foram realizadas entrevistas semi-estruturadas, e os dados foram tratados pela técnica de análise de conteúdo (BARDIN, 1977). Os resultados mostraram que a afetividade e a obrigação foram os principais motivos que levaram os acompanhantes a ficarem com os familiares hospitalizados. Durante a permanência no hospital, os acompanhantes realizaram mais atividades de autocuidado, que tinha por objetivo suprir as necessidades básicas do paciente por nutrição, hidratação, eliminação, higiene, atividade-repouso e de conforto. As dificuldades mais percebidas por eles foram relativas às questões pessoais e à infra-estrutura da instituição hospitalar, que implicam na necessidade de oferecer um melhor conforto para a sua permanência junto ao paciente internado. As dificuldades relacionadas à interação com a equipe profissional, bem como as relacionadas às atividades que realizavam foram menos percebidas. Durante o período de acompanhamento, apresentaram alterações físicas, com predominância de cansaço, e alterações emocionais, em que a preocupação permeou todo o processo, sendo manifestados também outros sentimentos como, tristeza, nervosismo, medo, insegurança, fragilidade e solidão. Quanto às alterações ocorridas na vida diária, as mais citadas pelos acompanhantes familiares foram ter que abandonar a casa, interromper as atividades domésticas, como também deixar de dar atenção aos filhos. A fé foi reconhecida por eles como a principal estratégia de enfrentamento para a superação das dificuldades encontradas no contexto hospitalar. A experiência relatada pelos acompanhantes revela suas demandas tanto objetivas, quanto subjetivas, e aponta a necessidade de criar uma política de atendimento a esse grupo específico, trazendo implicações para a instituição hospitalar e para a equipe profissional.