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Miringoplastia com membrana de Biopolímero e fáscia autóloga em Chinchilla Laniger

SILVA, Dinalva Barros da 26 October 2006 (has links)
Submitted by Fabio Sobreira Campos da Costa (fabio.sobreira@ufpe.br) on 2017-09-06T15:37:05Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) COLACAO DINALVA.pdf: 1693932 bytes, checksum: 1ed6f4ce3bbb2da6f34eaf155d6f8519 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-06T15:37:05Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) COLACAO DINALVA.pdf: 1693932 bytes, checksum: 1ed6f4ce3bbb2da6f34eaf155d6f8519 (MD5) Previous issue date: 2006-10-26 / CNPQ / Perfurações da membrana do tímpano prejudicam a função do aparelho auditivo e nas suas formas crônicas é necessário tratamento cirúrgico corretivo. O tratamento cirúrgico habitualmente empregado é a miringoplastia que é feita com a utilização de um enxerto livre de material biológico ou sintético. Um novo material biológico, um biopolímero, obtido por síntese a partir de açucares do melaço da cana-de-açúcar polimerizados, desenvolvido na UFRPE e UFPE, foi empregado como enxerto livre em 10 orelhas com perfuração crônica, e comparado com enxerto de fáscia homologa utilizada em perfuração da orelha contralateral de roedores, cada animal foi o controle de si mesmo. No estudo foram utilizados 10 roedores Chinchilla laniger, machos, com peso médio de 500g, sem sinais de infecção e provenientes de um único fornecedor. Os animais foram operados na unidade de microcirurgia e evoluíram no biotério de experimentação no Núcleo de Cirurgia Experimental da UFPE. Sob anestesia geral com Ketamina, 25mg/kg de peso, por via intramuscular, as orelhas externas foram examinadas por meio de otomicroscopia e a função de mobilidade da membrana do tímpano foi avaliada por meio de curvas de imitanciometria, classificadas nos tipos A, B e C, obtidas no pré-operatório com um impedanciômetro da marca MAICO, modelo MA630. Após o exame de timpanometria, sob controle de assepsia a anti-sepsia dos condutos auditivos externos foi feita com solução de povidona-iodo, instilada nos meatos acústicos externos e aspirada sob a infusão de solução salina estéril. As membranas do tímpano foram perfuradas por meio de eletrocauterização, utilizando-se uma alça circular de 0,3mm. Quatro semanas após as perfurações, as orelhas foram tratadas sob anestesia geral com ketamina, obedecendo princípios de assepsia e anti-sepsia. As bordas epitelizadas das perfurações foram retiradas e sobre a superfície cruenta, em uma orelha foi aplicado um enxerto de membrana de biopolímero e na orelha contralateral um enxerto de fáscia homóloga, com a mesma dimensão. Para fixar os enxertos foi colocado nos condutos auditivos externos um fragmento de Gelfoam. As orelhas foram examinadas semanalmente por meio de otoscopia e na oitava semana foram feitas curvas de imitanciometria, obedecendo os mesmos critérios adotados no pré-operatório. As curvas de timpanometria de todos os animais obtidas no pré-operatório foram do tipo A. Por meio do exame otoscópico foi identificado que as perfurações estavam fechadas em nove orelhas tratadas com enxerto de biopolímero e em oito com enxerto de fáscia homóloga. As curvas de timpanometria no pós-operatório foram do tipo A em oito orelhas tratadas com o enxerto de biopolímero e em sete tratadas com enxerto de fáscia homóloga. Em duas orelhas, uma tratada com enxerto de biopolímero e a outra com fáscia homóloga o padrão de curva obtida foi do tipo C. O teste exato de Fisher aplicado aos resultados obtidos, não expressou diferença estatística significante entre os dois modelos. A membrana do biopolímero apresentou-se semelhante à fáscia homóloga como enxerto livre no tratamento de perfurações crônicas da membrana timpânica de Chinchilla laniger. / Perforations of the eardrum membrane impair the function of the hearing apparatus and in their chronic forms require corrective surgical treatment. The surgical treatment usually employed is myringoplasty, which is performed using a free graft of biological or synthetic material. A new biological material, a biopolymer, obtained from the polymerized sugars of sugar-cane molasses, developed at the UFRPE and UFPE, was used as a free graft in 10 ears with chronic perforations and compared with a homologous fascia graft used in the perforation of the contralateral ear of rodents, each animal being its own control. In this study 10 Chinchilla laniger male rodents from a single supplier, with an average weight of 500 g and no signs of infection were used. The animals were operated on in the microsurgery unit and continued their growth in the experimental bioterium of UFPE’s Center of Experimental Surgery. Under intramuscular general anesthesia with Ketamine, 25 mg/kg of weight, the external ears were examined by means of otomicroscopy and the motility function of the eardrum membrane was assessed using tympanometry curves classified as types A, B and C, obtained preoperatively with an tympanometry (make, MAICO, model, MA630). Following the tympanometry examination, asepsis and antisepsis was carried out using a povidona iodine solution in the external auditory conduits, followed by instillation and aspiration of sterile saline solution. The eardrum membranes were perforated by electrocautery, using a 0.3-mm circular loop. Four weeks after the perforations the ears were treated under general anesthesia with ketamine in accordance with the principles of asepsis and antisepsis. The epithelialized edges of the perforations were removed and a biopolymer membrane graft was placed on the bloody surface and a homologous fascia graft of the same size was likewise placed on the contralateral ear. A fragment of Gelfoam was placed on the external auditory conduits to secure the grafts. The ears were examined on a weekly basis by means of otoscopy and in the eighth week tympanometry curves were obtained, applying the same criteria adopted preoperatively. The tympanometry curves obtained from all the animals preoperatively were type A. By means of otoscopy it was found that the perforations were closed in nine of the ears treated with the biopolymer graft and in eight of those treated with the homologous fascia graft. The postoperative tympanometry curves were type A in eight of the ears treated with the biopolymer graft and in seven of those treated with the homologous fascia graft. In two ears, one treated with the biopolymer graft and the other with the homologous fascia graft, the curve pattern obtained was type C. Fisher’s Exact test applied to the results obtained revealed no statistically significant differences between the two models. The biopolymer membrane proved to be similar to the homologous fascia as a free graft in the treatment of chronic perforations of the eardrum membrane of the Chinchilla laniger.

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