Orientador: Mauro Antonio de Arruda Nobilo / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-09T18:09:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cariello_MauricioPompeu_M.pdf: 1539853 bytes, checksum: 66ce285cbbabfeefc457ae942dd8e5a1 (MD5) Previous issue date: 2005 / Resumo: A falta de passividade de infra-estruturas protéticas implantossuportadas pode acarretar problemas mecânicos e biológicos de grande importância. A proposta deste trabalho foi avaliar, pela técnica da fotoelasticidade, a tensão após o torque de estruturas metálicas protéticas implantossuportadas. Simulando a curvatura de uma mandíbula humana, foi confeccionada uma matriz em aço inoxidável e instalados 5 análogos de pilares do tipo Micro-Unit (Conexão Sistemas de Próteses - São Paulo - Brasil), dispostos simetricamente. Pela técnica convencional da cera perdida e fundição em titânio c.p., foram fabricadas duas infra-estruturas em monobloco, uma pela técnica convencional e outra adaptada sobre cilindros de titânio. Pelo método CAD/CAM (Computer-Aided Design/Computer-Assisted Manufacturing) foi confeccionada uma infra-estrutura fresada por computador (CAM StructSURE® - 3i Implant Innovations), onde pilares da matriz metálica foram digitalizados a laser e, posteriormente, um bloco de titânio foi usinado originando uma infra-estrutura em monobloco. A matriz metálica foi moldada com silicone de duplicação (Silicone Master ? Talladium do Brasil) pela técnica de moldagem com transferentes quadrados unidos com resina acrílica (GC Pattern - GC Dental). A partir deste molde, foi obtida a matriz em resina fotoelástica (Araldite ? Araltec) com 5 implantes unidos a pilares Micro-Unit incorporados (Master Screw ? Conexão - SP). O estudo foi dividido em três grupos e foi confeccionada uma estrutura metálica para cada grupo com forma e tamanho padronizados de acordo com o protocolo clínico e laboratorial preconizados por Branemark e cols. No grupo I, foi confeccionada uma infraestrutura em titânio fundida em monobloco. No grupo II, realizou-se a técnica da soldagem a laser (Desktop Dentaurum ? Alemanha) na união da borda dos cilindros de titânio à infra-estrutura (Conexão), permitindo maior adaptação. No grupo III foi confeccionada uma infra-estrutura em monobloco pelo método CAD/CAM, onde a matriz de aço inoxidável foi escaneada a laser e a peça foi fresada a partir de um bloco de titânio maciço (3i Implant Innovations). O assentamento passivo foi avaliado pela análise fotoelástica, onde todos os parafusos receberam torque de 10Ncm e as franjas isocromáticas foram analisadas por um polariscópio circular acoplado a uma máquina fotográfica digital (Cyber-Shot DSC-717 - Sony) que registrou as imagens. Os resultados evidenciaram maior concentração de tensão no implante central 3 em todos os grupos, sendo que nos grupos II e III a tensão foi consideravelmente menor que no grupo I. A infra-estrutura fundida em monobloco apresentou elevado grau de tensão distribuída em praticamente todos os implantes, sendo necessário aperfeiçoamento do método. A técnica de soldagem de borda de cilindros de titânio demonstrou ser viável com resultados superiores à tecnologia CAD/CAM / Abstract: The lack of passivity of the implant supported prosthesis may lead to mechanical and biological disorders. The purpose of this research was to evaluate, using photoelasticity analysis, the stress over the implants after tightening the prosthesis superstructure. Simulating the mandible anatomy, a stainless steel matrix was used with 5 Micro-Unit abutments (Conexão Sistemas de Próteses ? São Paulo ? Brazil), positioned symmetrically. Using the lost wax and titanium casting technique were fabricated two superstructures, one in one-piece and the other one adapted and soldered over five titanium cylinders. By the CAD/CAM technique (Computer-Aided Design/Computer-Assisted Manufacturing) one superstructure was fabricated, using laser to digitalize the abutments of the matrix and after this procedure the bar was designed and an titanium block was cut originating one-piece bar (CAM StructSURE® - 3i Implant Innovations). The matrix was forged with duplication silicone (Silicone Master ? Talladium do Brazil) connecting the transfers abutments with acrylic resin (GC Pattern - GC Dental). From the cast was fabricated the photoelastic model (Araldite ? Araltec) with five regular implants in it (Master Screw ? Conexão - SP). The research had three groups and the superstructure had the shape used by Branemark et al.. The group I, II and III were formed by the one-piece bar, one-piece bar soldered over titanium cylinders and one-piece bar made by the CAD/CAM technique (3i Implant Innovations), respectively. The passive fit was evaluated using photoelastic analysis and all screws had a 10Ncm torque and the fringes were analyzed by a round polariscope with a digital photo machine coupled on it (Cyber-Shot DSC-717 - Sony), which registered the images. The results demonstrated the tension concentration over the middle implant (3) in all groups, but the groups I and II showed less tension concentration than the group I. The border soldering technique was viable with better results compared to the CAD/CAM technique / Mestrado / Protese Dental / Mestre em Clínica Odontológica

Submitted by Marlene Santos (marlene.bc.ufg@gmail.com) on 2016-05-12T20:18:51Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Michelle Braga - 2007.pdf: 2059902 bytes, checksum: 06679c75d2bb83474301e5dbed3c5fe2 (MD5) license_rdf: 19874 bytes, checksum: 38cb62ef53e6f513db2fb7e337df6485 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2016-05-13T12:01:05Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Michelle Braga - 2007.pdf: 2059902 bytes, checksum: 06679c75d2bb83474301e5dbed3c5fe2 (MD5) license_rdf: 19874 bytes, checksum: 38cb62ef53e6f513db2fb7e337df6485 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-05-13T12:01:05Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Michelle Braga - 2007.pdf: 2059902 bytes, checksum: 06679c75d2bb83474301e5dbed3c5fe2 (MD5) license_rdf: 19874 bytes, checksum: 38cb62ef53e6f513db2fb7e337df6485 (MD5) Previous issue date: 2007-10-01 / The patient satisfaction is a relevant aspect that actually matters with regards to the success of the treatment. And it is also so important that it must be regarded as an imperative outcome parameter.Considering the lack of scientific studies about patient satisfaction variables and oral health–related quality of life in implant supported prothesis therapy (protocol and overdenture). Based on these concerns, the aim of this study is to evaluate the satisfaction and oral health-related quality of life in patients with fixture-retained prostheses (protocol and overdenture); then to establish comparisons between groups (protocol and overdenture) and intra-group (bar-clip and individual retainers) comparisons that were held in implant postgraduate courses of private and public institutions. This paper is a cross-sectional study and the patient selection was based on data from the patients’ files from private and public institutions. The sample consisted of 35 subjects, including males and females, with age ranging from 43 to 77, treated with implant-anchored full prostheses in the last 4 years. Fifteen patients had implant-retained complete prostheses, 19 patients had implant-supported overdentures, and from these 20, 12 had bar-clip retainers and 8 had individual retainers. The patient satisfaction variables and oral health-related quality of life were assessed through self-questionnaires and a short form of the Oral Health Impact Profile (OHIP-14). The data were gathered and estimated in a database customized specifically for the research using Windows Excel and the statistical analyses were made by SPSS for Windows (13.0). The Kruskall-Wallis test (non-usual distribution of researched data) was used and the Cronbach’s α was used for checking the reliability of the instruments. In conclusion, there were no significant statistical differences between Protocol and Overdenture groups regarding the following variables: comfort and retention; stability; prosthesis grade; esthetics; oral discomfort; functional restrictions; phonetics limitations; social limitations; and psychological discomfort (p > 0,050). Nevertheless, the group including patients treated with complete prostheses fixed by implants showed higher satisfaction scores compared to the group including patients treated with overdentures supported by implants (p = 0,049 < 0,05). In view of the oral health-related quality of life measured by OHIP-14, the overdenture group showed low impact considering functional limitation and low scores when comparing protocol group. There were no significant statistical differences in the intra-group comparisons (bar-clip retainer and individual retainer). / A satisfação do paciente é um dos itens que demonstram o sucesso da terapia sobre implantes na reabilitação dos mesmos e é um dos aspectos importantes e deve ser considerado como um parâmetro essencial de resultado. Tendo em vista a carência de estudos associado a QVRSB e a satisfação com as modalidades terapêuticas (protocolo e overdenture) sobre implantes, esta pesquisa tem como propósitos: avaliar a satisfação e qualidade de vida relacionada à saúde bucal (QVRSB) dos pacientes assistidos por esses tipos de próteses e posteriormente estabelecer uma comparação entre grupos (protocolo e overdenture) e intra-grupo (overdenture barra-clipe e retenções individuais) desenvolvidas em instituições de ensino odontológico públicas e privadas. O estudo teve desenho transversal e a coleta se baseou nos pacientes que submeteram ao tratamento reabilitador por prótese sobre implante em instituições de ensino odontológico públicas e privadas. A amostragem compreendeu-se de 35 indivíduos, entre 43 e 77 anos de idade do sexo masculino ou feminino usuários destas reabilitações nos últimos 4 anos. Um total de 15 pacientes eram usuários de próteses tipo protocolo, e 20 pacientes possuíam próteses tipo overdentures (12 do tipo barra clipe e 8 com retenções individuais). As variáveis de satisfação e QVRSB foram apreciadas por meio dos instrumentos de auto-avaliação de satisfação e versão reduzida do Oral Health Impact Profile (OHIP-14). Os dados obtidos foram tabulados em banco de dados e utilizou-se o programa Windows Excel sendo a análise desenvolvida pelo programa SPSS for Windows 13.0. Em seguida, aplicou-se o teste de Kruskall Wallis (distribuição não normal dos dados coletados) e a confiabilidade dos instrumentos utilizados pelo cálculo do alfa de Cronbach. Concluiu-se que não houve diferenças estatísticas significativas entre os modelos (protocolo e overdenture) em relação aos seguintes fatores: conforto, retenção, segurança, nota da prótese, estética, desconforto, limitação funcional, limitação fonética, limitação social, desconforto psicológico (p>0,050). No entanto, em relação à mastigação houve uma maior satisfação do grupo de pacientes que recebeu a prótese protocolo quando se comparou ao grupo de pacientes usuários de prótese tipo overdenture sendo esta satisfação, com diferenças estatísticas significativas (p=0,049<0,05). Na QVRSB, medida pelo OHIP-14, o grupo de pacientes portadores de overdentures demonstrou baixo impacto quanto à limitação funcional e apresentou menores escores quando comparado ao grupo de pacientes usuários da prótese protocolo. Ainda, não foi identificada diferenças estatísticas significativas na comparação intra-modelos (overdenture barra-clipe e retenção individual).