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Comparação do método do índice de avidez com ensaio imunoenzimático-BED de captura de IgG, para detecção de infecção recente para o HIV-1, de dois centros de testagem e aconselhamento do estado de PernambucoMedeiros Salustiano, Daniela 31 January 2010 (has links)
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Previous issue date: 2010 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / Em vigilância epidemiológica, um grande desafio é encontrar a melhor forma de
monitorar a incidência do vírus da imunodeficiência humana do tipo1 (HIV-1). A
Organização Mundial de Saúde (OMS) aprovou em 2001 uma metodologia
laboratorial que permite identificar infecções recentes.
O estudo foi desenhado para comparar o ensaio automatizado Axsym HIV 1/2gO
modificado pela Guanidina que avalia o Índice de Avidez, com o ensaio
imunoenzimático de captura de IgG BED-CEIA, na identificação de infecções
recentes pelo HIV-1 de usuários de dois Centros de Testagem e Aconselhamento
(CTA) do estado de Pernambuco.
Foram utilizadas 364 amostras de soro que tiveram diagnósticos positivos para o
HIV-1 de indivíduos que procuraram de forma espontânea, os Centros de Testagem
e Aconselhamento (CTA) da cidade do Cabo de Santo Agostinho e da cidade do
Paulista, ambas localizadas na região metropolitana do Recife, no período de 2006 a
2009.
Os resultados dos dois testes foram comparados utilizando o BED como Padrão
Ouro. Das 364 amostras, 103 (28,29%) foram identificadas como infecção recente
pelo BED; pelo índice de avidez, com ponto de corte 0,8 e 0,9 foram identificadas 76
amostras (20,87%) e 148 (40,7%), respectivamente. para um ponto de corte de 0,9.
A curva ROC mostrou que o ponto de corte para o IA com a melhor sensibilidade e
especificidade em relação ao BED foi de 0,9, no qual a sensibilidade foi de 85,4% e
especificidade de 77%.
O presente estudo permite concluir que o IA obtido pela metodologia Axsym-HIV-
1/2gO com adição de Guanidina, possui boa performance comparado ao BED na
detecção das infecções recentes pelo HIV, sendo de grande utilidade em regiões
com recursos limitados
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Resistência primaria do HIV aos antirretrovirais e infecção recente em centros de testagem e aconselhamento da região metropolitana do Recife-PernambucoMaria Salustiano Cavalcanti, Ana 31 January 2011 (has links)
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Previous issue date: 2011 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / O uso das drogas antirretrovirais no Brasil tem aumentado a sobrevida e
melhorado a qualidade de vida dos pacientes com HIV/Aids, porém alguns
indivíduos podem apresentar falha terapêutica devido a resistência do HIV,
entre outros fatores. Testes genotípicos podem detectar resistência em
pacientes que nunca fizeram uso da terapia, possibilitando identificar cepas
resistentes que podem ser transmitidas. Ensaios imunoenzimáticos com
metodologias específicas podem identificar se uma pessoa foi infectada
recentemente, distinguindo-as de pessoas com infecção crônica. Esta tese é
composta por uma revisão da literatura abordando resistência primaria,
infecção recente e subtipos do HIV, e por dois artigos. No primeiro, sob o titulo
Resistência primaria do HIV aos antirretrovirais em Centros de Testagem
e Aconselhamento (CTA) da Região Metropolitana do Recife (RMR),
Pernambuco foram analisadas 130 amostras de usuários soropositivos para o
HIV e virgens de tratamento antirretroviral recrutados no período de julho/2007
a abril/2009, de cinco CTA. As amostras foram analisadas utilizando-se o kit
TRUGENE® HIV-1 Genotyping Assay OpenGene DNA Sequencing System
(Siemens Diagnostics, USA) para detecção de mutações de resistência e no
ensaio BED-CEIA® IgG HIV-1 (Calypte Biomedical Corporation- USA) , para
identificação de infecção recente. Encontraram-se freqüências de 6,1% e de
4,6% de resistência primária segundo os critérios do International AIDS Society
(IAS USA,2009) e Surveillance Drug Resistance Mutations- SDRM-OMS-
2009, respectivamente. O percentual de infecção recente foi de 23,1% nas
amostras genotipadas e foram identificados 56,9% de subtipo B e 37,7% de
subtipo F. Em conclusão, o achado de freqüência de resistência primária foi
mais elevada do que a detectada em 2002 em Recife (2%), revelando um
aumento da resistência associada aos Inibidores da Transcriptase Reversa Não-Nucleosideos (ITRNN). Em relação aos subtipos virais, destaca-se o alto
percentual de subtipo F na Região Metropolitana do Recife, e um alto
percentual de infecção recente nas amostras sequenciadas. No segundo artigo,
intitulado Infecção recente e prevalência do HIV em usuários de Centros
de Testagem e Aconselhamento da Região Metropolitana do Recife -
Pernambuco descreve-se a taxa de infecção recente em 169 amostras de
cinco CTA da RMR, a prevalência da infecção nesses CTA no período de
julho/2007 a abril/2009 e as possíveis associações entre as características
sócio- demográficas e laboratoriais dessa população. Observou-se um
percentual de infecção recente de 23,7%, e taxas de prevalência variando de
1,2% a 3,9%. Concluímos que a infecção recente ocorre principalmente nas
faixas etárias mais jovens e com maior frequência entre heterossexuais, apesar
de frequência significativa entre HSH. A infecção pelo HIV-1 observada neste
estudo, predominou no sexo masculino e Recife revelou-se com maior
prevalência da infecção pelo HIV e com maior percentual de infecções
recentes
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Estimativa da incidência de infecção recente pelo vírus da imunodeficiência humana em dois centros de testagem e aconselhamento (CTA) em Pernambuco Brasil, de 2006 a 2009Oliveira de Lima, Kledoaldo 31 January 2010 (has links)
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Previous issue date: 2010 / Universidade Federal de Pernambuco / Métodos sorológicos como o enzimaimunoensaio de captura HIV-1 BED (BED
CEIA) tornaram-se disponíveis para a determinação da infecção recente do HIV-1, e
portanto de sua incidência em populações. O presente trabalho propôs-se a estimar
a incidência anual do HIV-1, pelo BED CEIA, em dois Centros de Testagem e
Aconselhamento (CTA) da Região Metropolitana do Recife Pernambuco (Brasil) no
período de 2006 a 2009 utilizando amostras de soros congeladas. Foram analisadas
375 amostras de soro (217 do CTA-Cabo e 158 do CTA-Paulista), onde encontrouse
uma incidência média de 0.90/100/pessoas/ano (IC95%: 0.73-1.08) no CTA-Cabo
e de 0.51/100/pessoas/ano (IC95%: 0.35-0.67) no CTA-Paulista; verificou-se uma
maior taxa de incidência entre os homens, sendo de 1.34 (IC95%: 1.00-1.69), e de
apenas 0.55 (IC95%: 0.43-0.68) em mulheres. A proporção de infecção recente foi
de 28%. Em ambos os locais verificou-se uma maior incidência entre usuários do
sexo masculino. A elevada taxa de infecções recentes, principalmente entre
indivíduos do sexo masculino, aponta para a necessidade de reforço nos programas
de prevenção, principalmente dirigidos a grupos de população com maior
vulnerabilidade às infecções decorrentes de agentes sexualmente transmissíveis,
incluindo o HIV
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