El objetivo del estudio fue determinar en que medida influyen los factores de riesgo en gestaciones a término para la aparición de sepsis neonatal temprana en el Instituto Materno Perinatal durante el período julio a diciembre de 2002. Se realizó un estudio observacional analítico de tipo casos y controles comparando 245 pacientes con sepsis neonatal temprana con 246 neonatos quienes no cursaron con sepsis durante el período de estudio. La tasa de sepsis neonatal temprana fue 23,3 por mil nacidos vivos. El análisis estadístico se realizó con el programa EPIINFO 6 y SPSS 11.0. La edad, paridad, número de controles prenatales y rotura prematura de membranas prolongada no se asociaron con sepsis neonatal temprana. Los factores que incrementaron el riesgo de sepsis neonatal temprana fueron: corioamnionitis clínica (OR 3,1; 95% IC 1,3 – 7,7), leucocitosis materna (OR 7,56; 95% IC 4,8 – 11,8), fiebre materna intraparto (OR 7,2; 95% IC 2,3 – 24,6), infección de vías urinarias (OR 1,6, 95% IC 1,0 – 2,8), líquido amniótico meconial (OR 2,8; 95% IC 1,8 – 4,2), número de tactos vaginales mayor a 5 (OR 3,7; 95% IC 2,2 – 6,1), oligohidramnios (OR 2,4; 95% IC 1,2 – 5,0), sexo masculino 8OR 2,1; 95% IC 1,4 – 3,1), y bajo peso al nacer 8OR 14,4; 95% IC 4,1 – 25,8). Se concluyó que existen factores de riesgo infecciosos, obstétricos, socioeconómicos y neonatales asociados a sepsis neonatal temprana. Los factores que incrementaron el riesgo de sepsis neonatal fueron: corioamnionitis clínica, leucocitosis materna, fiebre materna intraparto, infección de vías urinarias materna, presencia de líquido amniótico meconial, número de tactos vaginales mayor a 5, oligohidramnios, condición de soltera, estado socioeconómico bajo, sexo masculino y bajo peso al nacer.

El objetivo del estudio fue determinar en que medida influyen los factores de riesgo en gestaciones a término para la aparición de sepsis neonatal temprana en el Instituto Materno Perinatal durante el período julio a diciembre de 2002. Se realizó un estudio observacional analítico de tipo casos y controles comparando 245 pacientes con sepsis neonatal temprana con 246 neonatos quienes no cursaron con sepsis durante el período de estudio. La tasa de sepsis neonatal temprana fue 23,3 por mil nacidos vivos. El análisis estadístico se realizó con el programa EPIINFO 6 y SPSS 11.0. La edad, paridad, número de controles prenatales y rotura prematura de membranas prolongada no se asociaron con sepsis neonatal temprana. Los factores que incrementaron el riesgo de sepsis neonatal temprana fueron: corioamnionitis clínica (OR 3,1; 95% IC 1,3 – 7,7), leucocitosis materna (OR 7,56; 95% IC 4,8 – 11,8), fiebre materna intraparto (OR 7,2; 95% IC 2,3 – 24,6), infección de vías urinarias (OR 1,6, 95% IC 1,0 – 2,8), líquido amniótico meconial (OR 2,8; 95% IC 1,8 – 4,2), número de tactos vaginales mayor a 5 (OR 3,7; 95% IC 2,2 – 6,1), oligohidramnios (OR 2,4; 95% IC 1,2 – 5,0), sexo masculino 8OR 2,1; 95% IC 1,4 – 3,1), y bajo peso al nacer 8OR 14,4; 95% IC 4,1 – 25,8). Se concluyó que existen factores de riesgo infecciosos, obstétricos, socioeconómicos y neonatales asociados a sepsis neonatal temprana. Los factores que incrementaron el riesgo de sepsis neonatal fueron: corioamnionitis clínica, leucocitosis materna, fiebre materna intraparto, infección de vías urinarias materna, presencia de líquido amniótico meconial, número de tactos vaginales mayor a 5, oligohidramnios, condición de soltera, estado socioeconómico bajo, sexo masculino y bajo peso al nacer.

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / El documento digital no refiere asesor / Determina la asociación entre la corioamnionitis y las complicaciones en los prematuros de muy bajo peso al nacer en el servicio de neonatología del Hospital Nacional Arzobispo Loayza durante el periodo 1º de Agosto 2004 al 31 de Julio 2010. Se realizó un estudio observacional, analítico, retrospectivo y transversal. Se revisaron 343 historias clínicas de pacientes menores de 1500 gramos, que ingresaron al servicio de neonatología en el periodo que corresponde al estudio. La muestra es el 63.6% de las madres evaluadas en el estudio tuvieron edades que fluctuaron entre los 20 a 35 años, asimismo el 60.1% de las madres no tuvieron control prenatal y el 67.1% de madres fueron cesareadas. En relación a los recién nacidos menores de 1500 gramos: El 9.3% de los neonatos tuvo el antecedente de corioamnionitis, y los pesos entre los 1000 a 1499 se identificó en el 65.6%. Las edades gestacionales entre 28-32 semanas por Capurro se observó en el 61.2%, de los cuales el 51.0% fueron de sexo masculino. Con respecto a las complicaciones en el recién nacido se observó depresión moderada (15.7%), hemorragia intraventricular (43.4%), enterocolitis necrotizante (12.5%) retinopatía de la prematuridad (19.8%), sin embargo no se observa asociación entre estas complicaciones y la corioamnionitis (p>0.05), mientras que existe relación entre corioamnionitis y sepsis neonatal (23.6%) (p<0.05). La mortalidad fue del 33.2%. Existe asociación entre la corioamnionitis con sepsis neonatal y mortalidad en los prematuros de muy bajo peso al nacer. No existe relación entre la displasia broncopulmonar, enterocolitis necrotizante, hemorragia intraventricular, la retinopatía de la prematuridad y la corioamnionitis. / Trabajo académico

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / El documento digital no refiere asesor / Determina la incidencia de resistencia y sensibilidad de los microorganismos patógenos más frecuentes en los cultivos y antibiogramas de los pacientes de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del Hospital Nacional Dos de Mayo, durante el periodo 2009-2011. Es un estudio descriptivo, transversal, retrospectivo, realizado en el Hospital Nacional Dos de Mayo, que comprendió desde enero del 2009 al 31 de diciembre del 2011. Se revisó las historias clínicas de 106 neonatos con todos los cultivos positivos (hemocultivos, urocultivos y otros cultivos), de los pacientes hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales que cumplieron los criterios de inclusión y exclusión. Los datos se recolectaron en fichas adhoc y la información fue ingresada a una base de datos en el software SPSS versión 20.0, se realizaron análisis descriptivos en frecuencia de presentación, porcentajes, promedios, desviación estándar, según las variables en estudio. Durante el periodo de enero del 2009 al 31 de diciembre del 2011 en el Hospital Nacional Dos de Mayo se reportaron 106 neonatos con todos los cultivos positivos (hemocultivos, urocultivos y otros cultivos), de los pacientes hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Como hallazgos en los antibiogramas encontramos en los pacientes hospitalizados en la UCIN 48.98% de S. epidermidis, 20.41% ; se observó mayor resistencia a gérmenes con las penicilinas y ampicilinas llegando incluso al 100% y mayor sensibilidad a vancomicina y ceftazidima hasta con el 100% en la mayoría de los resultados; con antecedentes de factores de riesgo en mayor frecuencia fue ITU materna como los controles prenatales insuficientes, seguido de neonatos que presentaron como antecedentes RPM, SALAM, ictericia así como asfixia perinatal. La frecuencia de gérmenes aislados en hemocultivos según la edad gestacional presentándose mayor frecuencia de muestras con Staphylococcus epidermidis como germen aislado con 30.61% para recién nacidos a término, seguido de Staphylococcus epidermidis con 17.35% para recién nacidos pretérmino. Indica que existe relación estadística (P<0.05) entre el germen aislado y la edad gestacional de pacientes neonatos. Así mismo se observó la frecuencia de gérmenes aislados en hemocultivos según el sexo, presentándose mayor frecuencia de muestras con Staphylococcus epidermidis como germen aislado con 36.73% para el sexo masculino, seguido de Staphylococcus sp. con 16.33% para el mismo sexo mientras que en el sexo femenino se presentó mayor frecuencia de muestras con Staphylococcus epidermidis 12.24%. Indica que existe relación estadística (P<0.01) entre el germen aislado y el sexo de pacientes neonatos. También se encontró la frecuencia de gérmenes aislados según el peso al nacimiento presentándose mayor frecuencia de muestras con Staphylococcus epidermidis como germen aislado con 18.37% para peso adecuado al nacimiento, seguido de Staphylococcus epidermidis con 14.29% para bajo peso al nacimiento. Indica que no existe relación estadística (P>0.05) entre el germen aislado y el peso al nacimiento de pacientes neonatos. En este estudio la frecuencia de los gérmenes aislados fue S. epidermidis 48.98%, seguido de Staphylococcus sp. 20.41%, Streptococcus 6.12%, Enterobacter sp.6.12%; también en este estudio observamos mayor resistencia a las penicilinas 100% y ampicilinas 100%, y con una sensibilidad del 100% a antibióticos como vancomicina y ceftazidima. La elevada resistencia de los microorganismos aislados y su tendencia ascendente corrobora la emergencia de esta problemática en nuestra institución. / Trabajo de investigación