Orientador: Maria Rita Donalisio Cordeiro / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-07T22:14:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ramalheira_RaquelMariaFerreira_M.pdf: 783396 bytes, checksum: 4c4dede3c21fce6bd0892ad98627ec66 (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: Surtos de infecções respiratórias, particularmente pelo vírus influenza são comuns em instituições asilares, sendo a vacina a maneira mais eficaz de prevenção. Os objetivos desse trabalho foram: estudar a incidência de síndrome gripal no período de 15 meses e analisar a ocorrência de eventos adversos após vacinação contra influenza nos idosos de instituição asilar de Campinas, SP. Foram visitados semanalmente os indivíduos institucionalizados, SUS dependentes (N=154), moradores do Lar dos Velhinhos de Campinas para detecção de casos de síndrome gripal (SG) de junho de 2004 a agosto de 2005. Foram incluídos na pesquisa os indivíduos com condições de compreender e responder as perguntas e que consentiram em participar. Após a campanha vacinal contra influenza em abril de 2004, os idosos vacinados somente contra a influenza (cobertura de 95%) foram investigados no 5o dia após a aplicação do imunobiológico para detecção de sintomas sugestivos de eventos adversos, com nexo temporal com a vacina. Foram investigadas em modelo logístico múltiplo, co-variáveis possivelmente associadas à ocorrência de SG e de eventos adversos (variáveis dependentes). Dentre os 154 identificados acompanhados, 50 (32,5 por 100 moradores) apresentaram sintomas gripais. Foram encontrados 76 episódios de SG cuja distribuição temporal concentrou-se nos meses de junho de 2004 e 2005. A incidência de pelo menos um evento adverso foi de 14,3 por 100 vacinados. Entre as queixas pós-vacinais referidas, 12 (57,1%) foram de sintomas locais, sendo a dor no local da aplicação o evento de maior freqüência tanto nas mulheres (53,3%) quanto nos homens (50,0%). A ocorrência de eventos adversos bem como de quadro de SG não se associaram a nenhuma co-variável testada nos modelos logísticos. Embora com altas coberturas, houve indícios de circulação de vírus de tropismo respiratório na instituição. Ressalta-se a importância de manter altas as coberturas vacinais contra influenza nos moradores e funcionários, além de incrementar medidas de prevenção de doenças de transmissão por secreções. A baixa reatogenicidade da vacina pode facilitar a adesão às campanhas. A vigilância etiológica da SG poderá dar mais subsídios para a compreensão da dinâmica de circulação de patógenos em populações de risco / Abstract: Respiratory infection, particularly influenza outbreaks are common in institutionalized individuals. Vaccination is the most efficient prevent measure. The aim of this work were: to study respiratory infection incidence in institutionalized elderly subjects in 15 months period and to analyze the occurrence of adverse effects after influenza vaccination in a nursing home in Campinas, São Paulo State. SUS dependent elderly people (N= 154) living in Lar dos Velhinhos de Campinas were visited weekly to detect flu like syndrome from June 2004 to August 2005. It was included individuals with ability to understand and to answer research questions and those who accept to participated. After influenza vaccination campaign of April 2004 (coverage 95%) individuals were investigated in the 5-day to discover vaccine side events. A multiple logistic models were applied to investigate association between co variables and flu like syndrome and adverse events (dependent variables). Among the 154 subjects, it was identified 50 (32.5%) individuals witch present flu like symptoms during study period. Temporal trend of the 76 episodes showed concentration in June 2004 and 2005. Incidence of at least one side effect was 14.3 per 100 vaccinated residents. Local symptoms were referred by 12 (57.1%) individuals, whereas the most frequent complain was local pain in women (53.3%) and men (50%). Neither side effects nor flu like syndrome were associated with co variables in the logistic models. Despite high influenza coverage levels it was detected respiratory virus circulation in the nursing home. It is reinforced the importance of influenza vaccination of residents and staff, and also improvement of routine measures to prevent secretion transmission disease. The safety and low reatogenity of influenza vaccine may help campaign adhesion. Etiologic surveillance of flu like syndrome could improve understanding of the pathogens circulation among risk population / Mestrado / Epidemiologia / Mestre em Saude Coletiva

Os vírus da influenza aviária têm provocado epidemias e pandemias através dos tempos, a pandemia mais devastadora que se tem notícia, a gripe espanhola em 1918, teve sua origem no vírus aviário do tipo A subtipo H1N1. Desde 2003 o vírus aviário do subtipo H5N1 infectou 442 pessoas e levou a morte 262. Além do aspecto de saúde os vírus da gripe aviária causam grande impacto econômico. O Brasil como maior exportador de frango do mundo tem muito a perder caso a gripe aviária chegue ao país. Devido às aves selvagens serem o reservatório natural influenza A, é que se faz necessário a execução do monitoramento. Apesar de existir programas de monitoramento contínuo de aves selvagens na Europa, EUA, Canadá, Japão entre outros, pouco foi feito no Brasil. Amostras coletadas de 671 aves foram testadas por meio das técnicas de GeneScan, PCR em tempo real e RT-PCR e Duplex Nested-PCR. / The avian influenza virus has caused epidemics and pandemics through the ages, the most devastating pandemic that we know, the Spanish flu in 1918, had its origin in the avian virus type A subtype H1N1. Since 2003 the avian virus subtype H5N1 has infected 442 people and led to death 262. Besides the health aspect of the avian influenza viruses cause major economic impact. Brazil as the largest exporter of chicken in the world has much to lose if bird flu reaches the country. Because wild birds are the natural reservoir of influenza A, is that it is necessary to implement the monitoring. Although programs exist for continuous monitoring of wild birds in Europe, USA, Canada, Japan and others, little has been done in Brazil. Samples collected from 671 birds were tested by GeneScan techniques, real-time PCR and RT-PCR and nested-PCR Duplex.

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