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Étude polysomnographique comparative du sommeil d'enfants souffrant du syndrôme de Gilles de la Tourette et de sujets contrôles

Desjardins, Monique January 2005 (has links)
Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.
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Le sommeil et les caractéristiques émotionnelles et comportementales des enfants doués

Bastien, Laurianne 12 1900 (has links)
Thèse de doctorat présenté en vue de l'obtention du doctorat en psychologie - recherche intervention, option neuropsychologie clinique (Ph.D) / L’enfant doué connait un rythme de développement distinct entre les sphères intellectuelle, affective et relationnelle de son développement. Bon nombre d’enfants doués se sentent différents et incompris en raison de leur profil de développement asynchrone. Il en découle des difficultés d’adaptation, des manifestations de souffrance psychologique, des difficultés académiques de même que des erreurs diagnostiques (Lançon et al., 2015; Terrassier et Gouillou, 2016; Vaivre-Douret, 2011). Afin d’optimiser les chances que les enfants doués développent leur plein potentiel et puissent jouir d’une bonne santé mentale, il est essentiel de mieux comprendre leurs différences et les facteurs qui rendent ces enfants à risque de problèmes sociaux, émotionnels et comportementaux. Un sommeil de qualité est essentiel pour un développement harmonieux et un fonctionnement diurne adapté (Gregory et Sadeh, 2012; Matricciani et al., 2019). Pourtant, aucune étude n’a à ce jour tracé un portrait détaillé des caractéristiques du sommeil des enfants doués ou étudié les liens entre d’éventuelles difficultés de sommeil chez ces enfants et les problèmes émotionnels et comportementaux qui nuisent au développement de leur plein potentiel. Or, une meilleure compréhension de leur profil de sommeil permettrait potentiellement d’expliquer et de comprendre les comportements inadaptés chez cette population. La présente thèse avait donc pour objectif d’étudier le profil de sommeil des enfants doués à l’aide de mesures subjectives et objectives, de le comparer à celui d’enfants au développement typique, puis d’analyser dans les deux groupes les liens entre les caractéristiques du sommeil et le fonctionnement diurne. La première étude visait à évaluer, par l’entremise de questionnaires remplis par les parents, la présence de difficultés de sommeil et de problèmes émotionnels et comportementaux dans un échantillon d’enfants doués et à explorer le rôle des problèmes de sommeil dans la relation entre la douance et les comportements intériorisés et extériorisés. Les résultats ont montré qu’être doué augmentait de 4,67 fois le risque d'avoir des problèmes de sommeil et de 14,12 fois le risque d'avoir des comportements inadaptés. Également, les problèmes de sommeil avaient tendance à modérer la relation entre la douance et les difficultés d'adaptation de sorte que la combinaison douance et problèmes de sommeil s’avérait être particulièrement préjudiciable au fonctionnement socioémotionnel et comportemental. La deuxième étude visait à examiner sur plusieurs nuits de façon objective par actigraphie la durée, la qualité et la variabilité intra-individuelle du sommeil des enfants doués de même que les plaintes parentales liées au sommeil de leur enfant. Les résultats de cette étude ont montré que les enfants doués présentaient une efficacité de sommeil moindre, caractérisée par des difficultés à maintenir le sommeil, et plus de variabilité intra-individuelle que les enfants au développement typique. Par ailleurs, les enfants doués montraient moins de décalage horaire social par rapport aux enfants du groupe contrôle. Enfin, les parents des enfants doués rapportaient significativement plus de plaintes liées au sommeil de leur enfant que les parents des enfants du groupe d’appariement. La troisième étude visait à évaluer objectivement par polysomnographie la macrostructure du sommeil et divers indicateurs de stabilité du sommeil – c.-à-d., éveils nocturnes, microéveils et transitions entre les stades de sommeil – chez les enfants doués puis à analyser les liens entre la physiologie de leur sommeil et leurs comportements inadaptés. Les résultats ont démontré que les enfants doués avaient significativement plus de stade N1 et moins de stade N3 comparativement aux enfants au développement typique. Chez les enfants doués, plus de stade N1 était corrélé à plus de problèmes extériorisés et moins de stade N3 était corrélé à plus de problèmes intériorisés. Les enfants doués avaient également plus de SP, qui n'était pas significativement associé aux échelles comportementales. Enfin, les enfants doués présentaient deux tendances opposées d'instabilité du sommeil : 1) plus d'instabilité impliquant le stade N1 et 2) moins d'instabilité impliquant les stades N2, N3 et le SP. La stabilité du sommeil – c.-à-d., moins de transition entre les stades du sommeil – était plus élevée chez les enfants doués que chez les enfants du groupe contrôle, et associée à moins de comportements indésirables. En somme, ces trois études ont permis de dresser un portrait beaucoup plus précis du sommeil et des caractéristiques émotionnelles et comportementales des enfants doués. Ensemble, ces recherches ont permis de déterminer que les enfants doués sont une population à risque de problèmes de sommeil et que le sommeil constitue un facteur sur lequel agir afin de favoriser un développement harmonieux chez les enfants doués et améliorer leur bien-être. / Giftedness is characterized by an intellectual development superior to peers while emotional and relational development corresponds to the age norms. Because of their asynchronous development profile, many gifted children feel different and misunderstood. This results in psychological problems, relationship difficulties, academic difficulties as well as frequent misdiagnoses (Lançon et al., 2015; Terrassier & Gouillou, 2016; Vaivre-Douret, 2011). Hence, to maximize the chances that gifted children develop their full potential and benefit from good psychological health, it is essential to better understand their differences and factors that make these children at risk of social, emotional, and behavioral problems. Sleep is essential for healthy development and optimal daytime functioning (Gregory & Sadeh, 2012; Matricciani et al., 2019). However, no study has yet drawn an accurate picture of gifted children’s sleep characteristics or investigated the relation between gifted children's sleep and their socio-emotional functioning. A better understanding of gifted children’s sleep characteristics could help explain their maladaptive behaviors. Accordingly, the objective of this thesis was to study the sleep profile of gifted children using subjective and objective measures, to compare it with that of typically-developing children and to analyze the links between sleep characteristics and daytime functioning in these two groups. The first study aimed to investigate with questionnaires completed by parents the risk of sleep and emotional problems in gifted children and to explore the role of sleep problems in the relation between giftedness and internalized and externalized behaviors. Results revealed that being in the gifted children group increased by 4.67 times the risk of having sleep problems and 14.12 times the risk of having maladaptive behaviors. Moreover, sleep problems tended to moderate the relation between giftedness and adjustment difficulties, such that the combination of giftedness and sleep problems appeared to be particularly prejudicial to socio-emotional functioning. The second study investigated habitual sleep, night-to-night sleep variability, and parental reports of sleep in gifted children using actigraphy. The clearest finding to emanate from this study is that gifted children have lower sleep efficiency, characterized by sleep maintenance problems, and more sleep intraindividual variability than typically-developing children. Additionally, we found gifted children to experience less social jetlag compared to typically-developing children. Gifted children also showed more clinically significant sleep problems as reported by their parents. The third study aimed to investigate sleep macrostructure and instability – i.e., awakenings, microarousal, and stage shifts – in gifted children in relation with problematic behaviors using polysomnography. We found significantly more stage N1 and less stage N3 in gifted children compared to typically-developing children. More stage N1 sleep was correlated with more externalizing problems and less stage N3 sleep was correlated with more internalizing problems. Gifted children also displayed more REM sleep, but this was not significantly correlated with behavioral scales. Gifted children displayed two opposing trends of sleep instability: more instability involving N1 sleep and less instability involving N2, N3 and REM sleep. Sleep stability – i.e., less stage shift – was higher in gifted children than in typically-developing children and associated with fewer unwanted behaviors. In conclusion, these three studies provided a much more accurate picture of sleep, emotional and behavioral characteristics of gifted children. Together, this research has made it possible to determine that gifted children are at risk for sleep problems and that sleep is a factor on which to act in order to promote harmonious development in gifted children and improve their well-being.

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