L'étude des interactions précoces est complexe mais essentielle à la compréhension de la psychopathologie de la petite enfance. La négligence émotionnelle est une forme courante mais discrète de maltraitance. Elle correspond à une défaillance chronique de la part du parent à offrir à l'enfant, au sein de leur relation, un environnement affectif suffisamment bon pour son développement. Notre recherche explore les interactions précoces mère-enfant de ces situations de négligence émotionnelle par une approche transdisciplinaire à travers deux dimensions : la synchronie et la mentalisation réflexive maternelle. La synchronie est une caractéristique dyadique et temporelle de l'interaction qui traduit la fluidité et la qualité d'un échange par une adaptation dynamique et réciproque des comportements et états émotionnels des partenaires interactifs. Elle constitue un signal social en soi, facteur de qualité de l'interaction. La mentalisation réflexive, traduction du terme Insightfulness (Oppenheim, 2001), évoque la capacité du parent à prendre le point de vue de l'enfant et à comprendre, de façon empathique, les motivations sous-jacentes à ses comportements. Les objectifs de cette recherche sont (1) d'analyser la dynamique comportementale des interactions précoces en élaborant une méthodologie d'analyse computationnelle et (2) d'évaluer l'influence des capacités maternelles de mentalisation réflexive et notamment de leur dynamique intrapsychique, sur la dynamique interactive, dans les situations de négligence émotionnelle. Des mères et leur enfant de 13 à 38 mois, appartenant au groupe en situation de négligence émotionnelle (N=10) et au groupe contrôle sans trouble des interactions (N=9), sont filmés au cours d'un jeu interactif libre. Les vidéos font l'objet d'une double évaluation clinique et computationnelle. La première permet d'obtenir une évaluation clinique globale de la qualité de l'interaction par le Coding Interactive Behavior (Feldman et Keren 1998; Viaux 2014). La seconde, par les techniques de traitement du signal social, offre l'accès à une micro-analyse computationnelle des mouvements des partenaires et de leurs échanges dyadiques. Dans un second temps, 14 mères (n=7 mères en situation de négligence et n=7 mères sans trouble des interactions) ont visionné des extraits de la vidéo de leurs interactions, au cours d'un entretien semi-structuré, l'Insightfulness Assessment (Oppenheim et Koren-Karie, 2001) afin d'évaluer leurs capacités de mentalisation réflexive. Une analyse additionnelle des verbatim a permis d'accéder à des éléments de la dynamique intrapsychique. Les résultats mettent en évidence de nombreuses corrélations significatives les dimensions du CIB (notamment la sensibilité, l'intrusivité maternelle et la réciprocité dyadique) et la micro-analyse automatique (à travers l'activité du corps de la mère). Par ailleurs, les situations de négligence émotionnelle présentent des difficultés de mentalisation empathique. Les entretiens sont caractérisés par des représentations appauvries de leur enfant et des difficultés d'élaboration autour des affects et de la relation mère enfant. La dynamique intrapsychique, influencée par les problématiques inconscientes, s'associe en partie à la dynamique interactive comportementale. Il apparaît que la compréhension de la qualité de l'interaction peut passer par une observation sur une échelle de temps réduite de la dynamique interactive. Par ailleurs, un entretien avec support vidéo étaye l'élaboration de la mère et favorise une mise en mouvement intrapsychique, pouvant constituer ainsi un levier thérapeutique. / Studying early interaction is complex but essential for understanding psychopathology during infancy. Emotional Neglect is a common but insidious form of child maltreatment. It refers to parental failure to give children an emotional environment that allows adequate psychological, cognitive and physical development. We explore mother-infant interaction in these situations following a transdisciplinary approach which consider Synchrony and Insightfulness. Synchrony is a dynamic and reciprocal adaptation of the temporal structure of behaviour and shared affect between interactive partners. It is regarded as a social signal per se. Insightfulness involves the parents' ability to see things from the child point of view and to empathically think about and consider the motives underlying their childrens' behaviour. The aims of this research are (A) to report a novel method to assess features of interactive behavioral dynamics and (B) to assess/underline the impact of Insighfulness, in particular its dynamics, on interactive behavioral dynamics in case/situations of severe emotional neglect. Mothers and children aged from 13 to 38 months (10 in situation of severe emotional neglect and 10 controls) are video recorded during free play. Features of social signal extract by our automatic computational method are compared to qualitative interaction assessment by using the Coding Interactive Behaviour in its French version (Feldman et Keren 1998; Viaux 2014). Secondly, 14 mothers (7 in situation of emotional neglect and 7 without interaction problem) are interviewed during a video-feedback session by using the Insightfulness Assessment (Oppenheim, Koren-Karie, 2001) to assess Insightfulness. An additional qualitative verbatim analysis was performed to explore intrapsychic dynamics. Self-administered questionnaires (BITSEA and Care Support) are proposed to mothers. Results show that individual and synchrony motion features perfectly correlates CIB composite scores trough maternal sensitivity, intrusivity and dyadic reciprocity. Furthermore, pathological mothers are mostly categorised as non-Insighful. Interviews are characterized by poor representations and a lack of elaboration. Intrapsychic dynamics is partly associated with interactive behavioral dynamics. We conclude that computational method might be promising for future studies. It opens an observation window to understand early interactions by changing the time scale. Moreover, interview with a video support seems to underpin maternal elaboration and enhance an intrapsychic movement.

Cette thèse s'inscrit dans le cadre de l'étude du lien entre le stress prénatal et les troubles des interactions et la question particulière de l'échographie fœtale. Dans un premier temps, nous avons étudié les implications de l'échographie fœtale sur les représentations maternelles d'elle même et de son futur enfant par le prisme analytique. Puis, nous avons mesuré par une étude prospective cas témoin, l'impact d'une image suspecte et de bon pronostic vue à l'échographie fœtale, les " softs markers ", sur les représentations maternelles en pré et post-partum et sur les interactions précoces mère enfant. Dans un autre temps, nous avons analysé, par une étude rétrospective, les profils cliniques des enfants reçus en unité petite enfance dans leur première année de vie et tenté d'en dégager la part des troubles des interactions. Les résultats de ces études, montrent combien l'apparente bénignité de l'échographie fœtale est trompeuse. La séquence échographique porte en elle plusieurs facteurs perturbateurs : le décalage entre les attentes parentales et celles de l'échographiste, les caractériqutques de l'image échographique et l'effet d'" annonce " de suspicion d'anomalie qui font écho aux mouvements ambivalents des femmes enceintes pour leur fœtus. L'analyse des représentations maternelles montre par ailleurs qu'après la sidération de l'annonce et la suspension des investissements dans l'attente des résultats rassurants, la dynamique psychique est détournée de ses objectifs premiers et que cette " déviation ", s'amplifie et s'installe avec le temps. Les mères montrent des patterns d'investissement évitant ou désorganisé de leur enfant dont les conséquences vont être perceptibles au cours des interactions précoces mesurées à la naissance et aux deux mois de l'enfant. À la naissance, la mère est en difficulté pour percevoir les signaux de son enfant. Elle est plus intrusive et opératoire. L'enfant, lui, montre moins d'initiative et des comportements de retrait. Les niveaux d'anxiété et de dépression maternels sont supérieurs en pré et post partum dans la population clinique. Les analyses multivariées montrent que le type de représentations et le niveau de dépression au troisième trimestre prédit les perturbations de l'interaction. En unité petite enfance au cours de la première année, nous constatons un pic de consultation avant trois mois. Les troubles de la relation isolés (Axe II) représentent 25% des consultants et expliquent 18% de la variance des 3 profils cliniques dégagés. Ce lien puissant entre le pré et le post natal insiste sur la nécessité d'une prise en charge la plus précoce possible en particulier dès la période prénatale.