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Tableau d'honneur de la FÉSP

INTRODUCTION : L’accident vasculaire cérébral (AVC) peut provoquer d’importants déficits cognitifs, moteurs et une diminution de la capacité aérobie des survivants. Bien que l’évaluation clinique de cette fonction soit importante, les résultats obtenus pourraient être influencés par un phénomène de familiarisation chez les gens ayant subi un AVC sans déficiences cognitives. Cet effet n’est cependant pas connu chez les survivants d’un AVC ayant des déficits cognitifs malgré le fait qu’ils soient fréquents. Les objectifs de cette étude sont de documenter pour les survivants d’un AVC en phase chronique avec déficits cognitifs, 1) la fidélité test-retest des résultats d’une évaluation de la capacité aérobie maximale, 2) l’effet de pratique sur les résultats d’un test à l’effort maximal, et 3) la relation entre l’effet de pratique et la capacité cognitive générale. MÉTHODOLOGIE : 21 participants (12 hommes, 64,3 ± 8,0 ans) ayant des dysfonctions cognitives vasculaires issues d’un AVC plus de six mois avant la première évaluation (44,9 ± 36,2 mois) ont réalisé deux évaluations de la capacité aérobie maximale limitées par les symptômes. Ces tests ont été effectués dans les mêmes conditions à une semaine d’intervalle (9,0 ± 6,8 jours). La présence de déficiences cognitives a été documentée par la batterie de test proposée par le National Institute of Neurological Disorders and Stroke - Canadian Stroke Network (NINDS-CSN) Vascular Cognitive Impairment Harmonization Standards et le Mini-Mental Status Examination (MMSE) a été administré pour évaluer la capacité cognitive générale des participants. RÉSULTATS : La fidélité test-retest de la consommation d’oxygène pic (VO2pic) était excellente (ICC2,1 = 0,94, CI95% = 0,86 – 0,98). Bien qu’aucune différence systématique n’a été observée pour la VO2pic entre les deux évaluations de la capacité aérobie maximale, les différences individuelles semblaient cependant être reliées à la fonction cognitive générale mesurée par le MMSE (rho = 0,485; P < 0,026). La fréquence cardiaque pic (FCpic) du deuxième test aérobie maximal est inférieure au premier (120,0 ± 19,1bpm vs 128,3 ± 20,8bpm; P = 0,001). CONCLUSION : La VO2pic peut être évaluée de façon fidèle et sécuritaire chez les survivants d’un AVC en phase chronique avec déficits cognitifs. De plus, il semble que les survivants dont les capacités cognitives sont moins affectées répondent différemment que les individus cognitivement moins déficients. Cependant, une étude approfondie est nécessaire afin de déterminer si cette différence est due aux déficiences cognitives en soi ou au protocole d’évaluation de la condition cardiopulmonaire.

Les maladies cardiovasculaires, tout comme l’obésité et ses co-morbidités associées, sont en tête de liste des principales causes de décès dans le monde et constituent un fardeau économique important. À cet effet, il est primordial de trouver des solutions pour freiner leur progression. Les travaux présentés dans cette thèse doctorale examinent et décrivent les effets du travail mental, en tant que modalité professionnelle, sur certaines composantes biologiques et comportementales d’hommes et de femmes apparemment en bonne santé. Tout d’abord, cette thèse démontre que le travail mental a le potentiel d’induire une augmentation de la pression artérielle (PA) et de la fréquence cardiaque (FC). Cet effet se manifeste par une diminution de l’activité cardiaque parasympathique lors d’une courte période de travail mental et ce, autant chez la femme que chez l’homme pour une intensité d’effort similaire. Toutefois, la deuxième étude effectuée lors de ces travaux doctoraux a plutôt démontré que cette situation semble avoir un effet aigu de courte durée puisque la FC, la PA et la variabilité de la fréquence cardiaque chez de jeunes hommes en santé sont revenues aux valeurs de base dès la fin d’une tâche de travail mental. Enfin, nous avons évalué l’effet que pouvait avoir le travail mental sur la balance énergétique de jeunes adultes. Les résultats observés ont démontré que les femmes semblent consommer plus de calories suite à une situation de travail mental alors que les hommes ont le comportement inverse. L’activité physique, toutefois, a le même effet sur les hommes et les femmes, suggérant une diminution de l’apport alimentaire relatif à la dépense. Les sensations d’appétit ne semblent pas différentes entre les sexes lorsque soumis à différents stimuli tel que le travail mental et l’activité physique. / Cardiovascular diseases, as well as obesity and its associated co-morbidities, are the leading causes of death in the world and a major economic burden. Accordingly, it is essential to find ways to slow their progression. This thesis aims to describe the biological and behavioural impact of mental work in healthy men and women. First, this work demonstrates that mental work increases blood pressure (BP) and heart rate (HR) in young adults through a reduction in cardiac parasympathetic modulation. This result is observed in men and women when the objective and subjective mental work intensity is similar between both sexes. The second study shows that this effect seems to be acute and of short duration as HR, BP and heart rate variability return to baseline levels at the end of a mental work condition in healthy males. Finally, results from this thesis showed that women tend to eat more after mental work while men have the opposite behaviour. However, physical activity has the same effect on men and women, suggesting a decrease in food intake relative to expenditure. The appetite sensations’ markers are not different between sexes when submitted to different stimuli such as mental work and physical activity.

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Des études récentes montrent que 3 mois de tapis roulant (TR) permettent d’améliorer la mobilité et la qualité de vie de patients. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’effet de 24 semaines de TR sur la mobilité et la qualité de vie de sujets atteints de la maladie de Parkinson (MP). Méthode: 35 patients avec la MP (H&Y 1-2) ont été répartis aléatoirements entre les groupes TR-Vitesse, TR-Mixte et Control. La qualité de vie et la mobilité ont été mesurés avant, après 3 et 6 mois d’entrainement. Résultats et conclusions: Les deux groupes avec entraînement sur TR ont amélioré la vitesse de marche, la cadence, la longueur de foulée et la distance parcourue au test de 6 minutes de marche après 24 semaines. Seul le groupe TR-Mixte a amélioré sa qualité de vie. Les individus avec les performances initiales les plus faibles sont ceux qui bénéficient le plus de ce type d’entrainement. / Recent studies indicate that TT improves mobility and quality of life of patients with PD but there is a need for larger scale randomized controlled studies. The aim of this study is to evaluate the effects of 24 weeks of treadmill training (TT) on mobility and quality of life in patients with Parkinson’s disease (PD). Methods: Thirty-five patients with PD (H&Y 1-2) were randomized to Speed TT, Mixed TT, and control group. The quality of life and the mobility were measured before, at mid-term and after the 6 months. Results and conclusions: Both TT groups improved velocity, cadence, stride length and distance travelled at the 6-Minute walking test at study endpoint. Only Mixed TT group improved quality of life. It appears that individuals with poorer baseline performances may benefit most from TT.

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L’objectif général de cette thèse était de tester l’efficacité d’une intervention brève et peu coûteuse à favoriser le maintien de la pratique de l’activité physique (MAP). Le premier volet de cette thèse traite de la définition du MAP et de la mesure valide de l’activité physique. Les résultats d’une première étude ont permis de valider l’interprétation des scores de fréquence de visite des participants à un centre sportif à l’aide d’un système informatique situé à l’entrée de ce centre afin de mesurer la fréquence de pratique de l’activité physique de loisir chez les adultes. Le deuxième volet de cette thèse traite des déterminants du MAP. Deux études ont été menées pour identifier les déterminants psychosociaux et sociodémographiques du MAP chez les adultes. Les résultats ont révélé que les déterminants appartenant au domaine théorique croyances sur les capacités et motivation et buts étaient associés au MAP. L'état de santé (réel ou perçu) était directement associé au MAP et était un modérateur de la relation entre les déterminants appartenant au domaine théorique croyances sur les conséquences et le MAP. Le dernier volet de cette thèse traite de l’efficacité de deux techniques d’intervention à favoriser le MPA : l'effet question-comportement (EQC; questions à la forme interrogative de l’intention) et l’EQC + l’activation des intentions (AI, plans «si-alors» de gestion des obstacles) sur la pratique de l’activité physique. Les résultats de cette dernière étude ont révélé qu'il n'y avait aucun effet significatif de ces deux interventions. Cependant, il y avait un effet Santé Perçue (SP) × Conditions (F (2,103) = 3,80; p = 0,03). Parmi les individus ayant une faible SP, la fréquence d’activité physique du groupe contrôle (1,88 jours / semaine) était plus élevée que celle des individus des conditions EQC et EQC+ AI (1,35 et 1,44 jours / semaine) au terme de la période de suivi de quatre mois (d [IC95%] = -0,78 [-1,28, -0,27]; p = 0.002). Compléter un questionnaire mesurant l’intention de MAP, seul ou combiné à la technique d’activation des intentions, n’a pas réussi à favoriser le MAP chez les adultes membres d’un centre sportif universitaire. / The overall objective of this thesis was to test the efficacy of brief and inexpensive interventions to favour physical activity maintenance (PAM). The first part of this thesis deals with the conceptual definition of PAM and the validity of physical activity assessment. The results of a first study provided validity evidences for using fitness centre attendance electronic records to objectively assess the frequency of leisure-time physical activity among adults.The second part of this thesis is about the determinants of PAM. Two studies were conducted to identify demographic and psychosocial determinants of PAM among adults. The results revealed that the constructs of beliefs about capabilities and motivation and goals were associated with PAM. In addition, health status (real or perceived) was directly associated with PAM and was a moderator of beliefs about the consequences - PAM relationships. The last part of this thesis deals with the effectiveness of two behaviour change techniques to favour PAM: the question-behavior effect (QBE; interrogative intention questions) and implementation intentions (II; “if-then” plans to manage barriers. The results showed that there was no significant effect of these two interventions. However, there was a significant Self-Rated Health (SRH) × Conditions interaction (F(2,103) = 3.80; p = 0.03). Among individuals with lower SRH, PA behaviour of the control condition (1.88 days/week) was higher compared to the QBE and QBE+II conditions (1.35 and 1.44 days/week) (d [95%CI] = -0.78 [-1.28, -0.27]; p = 0.002). Asking adults to answer several intention questions regarding their maintenance of PA participation at a University fitness centre, with or without forming “if-then” plans to manage potential barriers, was not effective in optimising physical activity adherence or maintenance.