Orientador: Fausto Bérzin / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-21T20:25:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 CarranzaLopez_CarlosAlberto_M.pdf: 2138268 bytes, checksum: a9443199a187ae6526690dda5e8b63fe (MD5) Previous issue date: 2012 / Resumo: O osso hioide é um osso em forma de U que não se articula com nenhum outro osso, se localiza na parte anterior do pescoço e participa em funções importantes como deglutição, fala, mastigação e respiração. Para se manter estável, o osso hioide está suspenso por ligamentos, fascias e músculos. Diversos estudos em pessoas sem problemas dentários, esqueléticos nem funcionais demonstraram que o osso hioide localiza-se numa posição mais inferir nos homens que nas mulheres, mas nem sempre em todos os homens está nesta posição. O objetivo deste trabalho foi determinar se a posição do osso hioide tem relação com a atividade eletromiografica dos músculos supra-hioideos e infra-hioideos. Foram selecionados voluntariamente 16 homens classe I esquelética, sem problemas de disfunção temporomandibular, sem problemas visuais ou de respiração oral. Para avaliar a posição do osso hiode foram tomadas radiografias laterais em posição natural da cabeça de todos os voluntários e foi avaliado o triângulo hioideo. Para determinar a posição vertical do osso hióde, considerou-se a altura do triângulo hióide, valores menores a 3,4 mm foi considerado como posição superior do osso hioide (Grupo HS) e valores maiores a 4,6 mm como posição inferior do osso (Grupo HI). A atividade dos músculos supra-hioideos e infra-hioideos foi avaliada por meio da eletromiografia nas seguintes condições: repouso, isometria, protrusão, ápice da língua sobre o palato mole e deglutição. A comparação da raiz média quadrada (RMS) entre os grupos mostrou diferença significativa apenas para o movimento de protrusão. Este resultado poderia indicar uma maior sensibilidade dos fusos neuromusculares dos músculos supra-hioideos frente ao alongamento no grupo HS. Conclui-se que o os voluntários que tem o osso hioide numa posição superior apresentaram maior atividade dos músculos supra-hioide quando realizaram o movimento de protrusão / Abstract: The hyoid bone is a U-shaped bone and does not articulate with any other bone. He is located in front of the neck and participates in important functions such as swallowing, speaking, chewing and breathing. To remains stable, he is suspended by ligaments, fascia and muscles, as supra-hyoid and hyoid infra-hyoid muscles. Several studies in people without dental, skeletal or functional problems showed that hyoid bone is located in a lower position in men than in women, but not always he is in this position in all men. The aim of this study was to determine if the position of the hyoid bone interfere in electromyography activity of the supra hyoid and infra hyoid muscles. We selected voluntarily, 16 men skeletal Class I, without DTM, visual or mouth breathing problems. To assess the hyoid bone position were taken lateral radiographs of all volunteers and was assessed the hyoid triangle, too. To determine the vertical position of hyoid bone, it was considered the height of the hyoid triangle; values less than 3.4 was considered as upper position of the hyoid bone (Group UH) and values greater than 4.6 as lower position of the hyoid bone (Group LH). The activity of the supra hyoid and infra hyoid muscles were assessed by electromyography in following conditions: rest, isometrics, protrusion, tongue tip on the soft palate and swallowing. The comparison of the root mean square (RMS) between the groups showed a significant difference only for the movement of protrusion. This result could indicate a greater sensitivity of the neuromuscular spindles of supra hyoid muscles. We concluded that the volunteers that have upper position of hyoid bone showed higher activity of supra hyoid muscle when performed the protrusion movement / Mestrado / Anatomia / Mestre em Biologia Buco-Dental

Os movimentos mandibulares utilizados na fala modificam os espaços para viabilizar as diversas posturas articulatórias próprias de cada som. As disfunções temporomandibulares podem acarretar alterações gerais nos movimentos mandibulares devido à modificação nas condições musculares e articulares. A eletrognatografia, exame computadorizado utilizado para complementar o diagnóstico dessas disfunções, permite delinear e registrar de maneira objetiva os movimentos mandibulares, determinando sua amplitude e velocidade. Assim, o objetivo desse estudo foi verificar a caracterização dos movimentos mandibulares na fala para o Português Brasileiro, em indivíduos com disfunções temporomandibulares e em indivíduos assintomáticos, por meio de eletrognatografia computadorizada, analisando possíveis interferências dessas disfunções quanto à: velocidade de abertura e fechamento mandibular; amplitude vertical, anteroposterior e lateral desses movimentos. Para tanto, 135 participantes adultos foram divididos em dois grupos: GI com 90 participantes com disfunções temporomandibulares e GII com 45 participantes assintomáticos. Foi realizada ainda verificação desses movimentos com base nos graus de dor, utilizando-se escala numérica, sendo: zero para ausência de dor, 1 para dor leve, 2 para dor moderada e 3 para dor grave. Os movimentos mandibulares foram observados na nomeação seqüencial de figuras balanceadas quanto à ocorrência dos fonemas da língua. Os registros foram obtidos com eletrognatografia computadorizada (BioEGN - sistema BioPak) por meio da captação dos sinais de um magneto sem interferir na oclusão e na extensão dos movimentos. A análise dos resultados mostrou diferenças estatisticamente significantes entre as médias dos valores obtidas para os dois grupos quanto à amplitude de abertura e amplitude de retrusão, e entre as médias de velocidade tanto de abertura quanto de fechamento mandibular na fala. Não foram encontradas diferenças estatisticamente significantes entre os resultados obtidos para os dois grupos quanto à presença e amplitude dos desvios em lateralidade durante a fala. Constatou-se predomínio de desvios bilaterais para GII e de desvios unilaterais para GI com diferenças estatisticamente significantes. Quanto aos diferentes graus de dor, verificou-se que as diferenças apontadas como significantes para amplitude de abertura e para velocidade de fechamento mandibular, ocorrem entre o grau zero e todos os outros graus de dor. Para velocidade de abertura mandibular na fala, foi obtida diferença estatisticamente significante entre grau zero e grau três. Constatou-se que os movimentos mandibulares na fala são discretos, com componente antero-posterior e desvios em lateralidade. A presença de disfunções temporomandibulares acarreta redução das amplitudes máximas de abertura e de retrusão mandibular, predomínio de desvios unilaterais e também redução da velocidade tanto de abertura quanto de fechamento dos movimentos mandibulares durante a fala. Os diferentes graus de dor parecem não determinar maior redução de amplitude máxima e de velocidade desses movimentos. Esse estudo possibilitou descrever os três limites dimensionais dos movimentos mandibulares na fala para o Português Brasileiro, assim como as médias dos valores máximos de velocidade de abertura e fechamento durante esses movimentos, para os dois grupos de indivíduos investigados / The mandibular movements used in speech modify the spaces to make possible the different articulatory postures proper to each sound. The temporomandibular dysfunctions can arise general modifications in the mandibular movements due to the modification in the muscular and articular conditions. The electrognathography, a computerized exam used to complement the diagnosis of those dysfunctions, allows to delineate and record in an objective way the mandibular movements, determining their range and speed. Thus, the goal of this study was to check the characterization of mandibular movements in speech for Brazilian Portuguese, in individuals with temporomandibular dysfunctions and in asymptomatic individuals, through computerized electrognathography, analyzing possible interferences of those dysfunctions as for the following issues: mandibular opening and closing speed; vertical, anteroposterior and lateral range of those movements. For such, 135 adult subjects were divided in two groups: GI with 90 participants with temporomandibular dysfunctions and GII with 45 asymptomatic participants. Those movements were also checked based on pain degrees, using numeric scale, namely: zero for pain absence, 1 for light pain, 2 for moderate pain and 3 for severe pain. Mandibular movements were observed in the sequential nomination of balanced figures as for the occurrence of tong phonemes. The records were obtained with computerized electrognathography (BioEGN - BioPak system) through the reception of signals from a magneto without interfering in the occlusion and movement extension. The analysis of such results showed statistically significant differences between the averages of the values obtained for the two groups as for the opening and retrusion range, and between the averages of speed both for mandibular opening as well as for mandibular closing in speech. Statistically significant differences were not found among the results obtained for the two groups as for the presence and range of the deviations in laterality during the speech. Prevalence of bilateral deviations was verified for GII and of unilateral deviations for GI with statistically significant differences. As for the different pain degrees, the differences indicated as significant for opening range and mandibular closing speed were verified to occur between zero degree and all other pain degrees. For mandibular opening speed in speech, statistically significant differences were obtained between zero degree and three degree. Mandibular movements in speech were verified to be discreet, with anteroposterior component and deviations in laterality. The presence of temporomandibular dysfunctions arises reduction of the maximum mandibular opening and retrusion ranges, prevalence of unilateral deviations and also speed reduction both concerning opening as well as closing of mandibular movements during speech. The different pain degrees do not seem to determine larger reduction of maximum range and speed as for such movements. This study made possible to describe the three dimensional thresholds of mandibular movements in speech for Brazilian Portuguese, as well as the averages concerning the maximum values of opening and closing speed during those movements, for the two groups of investigated individuals

Os movimentos mandibulares utilizados na fala modificam os espaços para viabilizar as diversas posturas articulatórias próprias de cada som. As disfunções temporomandibulares podem acarretar alterações gerais nos movimentos mandibulares devido à modificação nas condições musculares e articulares. A eletrognatografia, exame computadorizado utilizado para complementar o diagnóstico dessas disfunções, permite delinear e registrar de maneira objetiva os movimentos mandibulares, determinando sua amplitude e velocidade. Assim, o objetivo desse estudo foi verificar a caracterização dos movimentos mandibulares na fala para o Português Brasileiro, em indivíduos com disfunções temporomandibulares e em indivíduos assintomáticos, por meio de eletrognatografia computadorizada, analisando possíveis interferências dessas disfunções quanto à: velocidade de abertura e fechamento mandibular; amplitude vertical, anteroposterior e lateral desses movimentos. Para tanto, 135 participantes adultos foram divididos em dois grupos: GI com 90 participantes com disfunções temporomandibulares e GII com 45 participantes assintomáticos. Foi realizada ainda verificação desses movimentos com base nos graus de dor, utilizando-se escala numérica, sendo: zero para ausência de dor, 1 para dor leve, 2 para dor moderada e 3 para dor grave. Os movimentos mandibulares foram observados na nomeação seqüencial de figuras balanceadas quanto à ocorrência dos fonemas da língua. Os registros foram obtidos com eletrognatografia computadorizada (BioEGN - sistema BioPak) por meio da captação dos sinais de um magneto sem interferir na oclusão e na extensão dos movimentos. A análise dos resultados mostrou diferenças estatisticamente significantes entre as médias dos valores obtidas para os dois grupos quanto à amplitude de abertura e amplitude de retrusão, e entre as médias de velocidade tanto de abertura quanto de fechamento mandibular na fala. Não foram encontradas diferenças estatisticamente significantes entre os resultados obtidos para os dois grupos quanto à presença e amplitude dos desvios em lateralidade durante a fala. Constatou-se predomínio de desvios bilaterais para GII e de desvios unilaterais para GI com diferenças estatisticamente significantes. Quanto aos diferentes graus de dor, verificou-se que as diferenças apontadas como significantes para amplitude de abertura e para velocidade de fechamento mandibular, ocorrem entre o grau zero e todos os outros graus de dor. Para velocidade de abertura mandibular na fala, foi obtida diferença estatisticamente significante entre grau zero e grau três. Constatou-se que os movimentos mandibulares na fala são discretos, com componente antero-posterior e desvios em lateralidade. A presença de disfunções temporomandibulares acarreta redução das amplitudes máximas de abertura e de retrusão mandibular, predomínio de desvios unilaterais e também redução da velocidade tanto de abertura quanto de fechamento dos movimentos mandibulares durante a fala. Os diferentes graus de dor parecem não determinar maior redução de amplitude máxima e de velocidade desses movimentos. Esse estudo possibilitou descrever os três limites dimensionais dos movimentos mandibulares na fala para o Português Brasileiro, assim como as médias dos valores máximos de velocidade de abertura e fechamento durante esses movimentos, para os dois grupos de indivíduos investigados / The mandibular movements used in speech modify the spaces to make possible the different articulatory postures proper to each sound. The temporomandibular dysfunctions can arise general modifications in the mandibular movements due to the modification in the muscular and articular conditions. The electrognathography, a computerized exam used to complement the diagnosis of those dysfunctions, allows to delineate and record in an objective way the mandibular movements, determining their range and speed. Thus, the goal of this study was to check the characterization of mandibular movements in speech for Brazilian Portuguese, in individuals with temporomandibular dysfunctions and in asymptomatic individuals, through computerized electrognathography, analyzing possible interferences of those dysfunctions as for the following issues: mandibular opening and closing speed; vertical, anteroposterior and lateral range of those movements. For such, 135 adult subjects were divided in two groups: GI with 90 participants with temporomandibular dysfunctions and GII with 45 asymptomatic participants. Those movements were also checked based on pain degrees, using numeric scale, namely: zero for pain absence, 1 for light pain, 2 for moderate pain and 3 for severe pain. Mandibular movements were observed in the sequential nomination of balanced figures as for the occurrence of tong phonemes. The records were obtained with computerized electrognathography (BioEGN - BioPak system) through the reception of signals from a magneto without interfering in the occlusion and movement extension. The analysis of such results showed statistically significant differences between the averages of the values obtained for the two groups as for the opening and retrusion range, and between the averages of speed both for mandibular opening as well as for mandibular closing in speech. Statistically significant differences were not found among the results obtained for the two groups as for the presence and range of the deviations in laterality during the speech. Prevalence of bilateral deviations was verified for GII and of unilateral deviations for GI with statistically significant differences. As for the different pain degrees, the differences indicated as significant for opening range and mandibular closing speed were verified to occur between zero degree and all other pain degrees. For mandibular opening speed in speech, statistically significant differences were obtained between zero degree and three degree. Mandibular movements in speech were verified to be discreet, with anteroposterior component and deviations in laterality. The presence of temporomandibular dysfunctions arises reduction of the maximum mandibular opening and retrusion ranges, prevalence of unilateral deviations and also speed reduction both concerning opening as well as closing of mandibular movements during speech. The different pain degrees do not seem to determine larger reduction of maximum range and speed as for such movements. This study made possible to describe the three dimensional thresholds of mandibular movements in speech for Brazilian Portuguese, as well as the averages concerning the maximum values of opening and closing speed during those movements, for the two groups of investigated individuals

<p>Uvod: Sindrom lumbalne radikulopatije obuhvata disfunkciju nervnog korena lumbalne kičme, prouzrokovano kompresijom, nastalom usled hernijacije (protruzije, prolapsa) intervertebralnog diska ili zbog inflamatornih i degenerativnih promena (najče&scaron;će osteofita) u foraminalnom otvoru. Kvalitet života predstavlja savremeni koncept posmatranja ishoda oboljenja i uspe&scaron;nosti terapijske procedure kako u svim oblastima medicine, tako i u problematici lumbalne radikulopatije.<br />Cilj: Proceniti kvalitet života operativno i neoperativno lečenih pacijenata sa lumbalnom radikulopatijom na početku lečenja i 3 meseca, odnosno 6 meseci nakon sprovedene medicinske rehabilitacije.<br />Metode: Istraživanje predstavlja prospektivnu kliničku studiju kojom je analiziran kvalitet života bolesnika sa lumbalnom radikulopatijom. Obuhvaćen je randomiziran i stratifikovan uzorak pacijenata sa lumbalnom radikulopatijom diskalne geneze starosti 20 do 65 godina, oba pola (n=100), lečenih u Specijalnoj bolnici za progresivne mi&scaron;ićne i neuromi&scaron;ićne bolesti Novi Pazar. Jedna grupa ispitanika (n=50) lečena je isključivo neoperativnim metodama, dok je druga grupa bolesnika (n=50) lečena hirur&scaron;kim i neoperativnim metodama. Kod svih pacijenata sproveden je konzervativni tretman primenom fizikalnih procedura, kineziterapijskih procedura, ergonomske edukacije. Medikamentna terapija je kod svih bila identična. Za procenu stanja pacijenata, kvaliteta života i efekta rehabilitacionog tretmana kori&scaron;ćena su dva standardizovana upitnika: op&scaron;ti zdravstveni upitnik Medical Outcomes Study Short Form 36 (SF 36) i upitnik specifičan za oboljenje The Oswestry Disability Index (ODI).<br />Rezultati: Vrednosti SF-36 upitnika prikazanih sumarnim fizičkim (SFS) i mentalnim (SMS) skorom, i kod neoperativno lečenih ispitanika (FSFS=450,221 i p&lt;0,001; FSMS=106,543 i p&lt;0,001), ali i kod operativno lečenih (FSFS=490,721 i p&lt;0,001; FSMS=72,055 i p&lt;0,001) značajno su se menjale u toku ispitivanja. Vrednosti SFS kod neoperativno lečenih pacijenata (početak tretmana, 3 meseca, 6 meseci): 35,5 / 44,7 / 50,8; kod operativno lečenih: 28,8 / 42,8 / 49,2. Vrednosti SMS kod neoperativno lečenih pacijenata: 40,6 / 44,8 / 52,6; kod operativno lečenih: 37,8 / 45,2 / 52,5.<br />Najveće pobolj&scaron;anje SFS, kod obe grupe pacijenata, je registrovano u prva tri meseca od početka rehabilitacionog tretmana, dok je najveći napredak SMS registrovan u prva tri meseca od početka rehabilitacionog tretmana kod druge grupe pacijenata.<br />Vrednosti skora Osvestri indeksa nesposobnosti (ODI), i kod pacijenata prve grupe (F=432,810 i p&lt;0,001), ali i kod pacijenata druge grupe (F=1341,180 i p&lt;0,001) značajno su se menjale u toku ispitivanja. Vrednosti ODI kod neoperativno lečenih pacijenata su: 51,5% / 36% / 22,5%; a kod pacijenata druge grupe: 56,1% / 38,9% / 23,7%. Najveće pobolj&scaron;anje je registrovano u prva tri meseca od početka rehabilitacionog tretmana kod druge grupe pacijenata. Postoje statistički značajne korelacije glavnih sumarnih skorova i domena SF-36 (SFS i SMS) i ODI skorova.<br />Zaključak: Kvalitet života i funkcionalni status i neoperativno i operativno lečenih pacijenata je značajno bolji u komparaciji stanja, na 3 meseca i na 6 meseci u odnosu na početak rehabilitacije, kao i na 6 meseci u odnosu na stanje na 3 meseca.</p> / <p>Introduction: The syndrome of lumbar radiculopathy involves dysfunction of nerve roots of the lumbar spine, caused by compression, resulting due to herniation (protrusion, prolapse) intervertebral disc, or due to inflammatory and degenerative changes (usually osteophytes) in foraminal opening. Quality of life is the modern concept of observing the outcome of disease and therapeutic procedures in performance in all areas of medicine, as well as the problems of lumbar radiculopathy.<br />Aim: Assess the quality of life for surgically and conservatively treated patients with lumbar radiculopathy at initiation of treatment and 3 months, and 6 months after conducting medical rehabilitation.<br />Methods: The study is a prospective clinical study, which analyzed the quality of life of patients with lumbar radiculopathy. Also included is randomized and stratified sample of patients with lumbar radiculopathy of discal genesis aged 20 to 65 years, of both sexes (n=100) treated at the Special Hospital for progressive muscular and neuromuscular diseases Novi Pazar. One group of patients (n=50) were treated exclusively non-surgical methods, while the second group of patients (n=50) treated with surgical and non-surgical methods. In all patients was conducted by applying the conservative treatment of physical procedures, kinesitherapy procedures, ergonomic education. Medication treatment is at all were identical. To assess the condition of patients, quality of life and the effect of rehabilitation treatment used two standardized questionnaires: a general health questionnaire Medical Outcomes Study Short Form 36 (SF 36) and disease-specific questionnaire The Oswestry Disability Index (ODI).<br />Results: Values SF-36 questionnaire presented summary physical (SFS) and mental (SMS) scores, with non-surgical treated subjects (FSFS=450.221, p&lt;0.001; FSMS=106.543, p&lt;0.001), but also at surgical treated (FSFS=490.721, p&lt;0.001; FSMS=72.055, p&lt;0.001) were significantly changed during the study. Values at SFS non-surgical treated patients (beginning of treatment, 3 months, 6 months): 35.5 / 44.7 / 50.8; at surgical treated: 28.8 / 42.8 / 49.2. Values SMS with the non-surgical treated patients: 40.6 / 44.8 / 52.6; with surgical treated: 37.8 / 45.2 / 52.5. The biggest improvement of SFS, in both groups of patients were registered in the first three months of the start of the rehabilitation treatment, while the biggest progress SMS is registered in the first three months of the start of treatment in other patient groups. The Oswestry Disability Index (ODI) values score, in patients of the first group (F=432.810, p&lt;0.001), and in second group of patients (F=1341.180, p&lt;0.001) were significantly changed during the study. ODI values at non-surgical treated patients were: 51.5% / 36% / 22.5%; the second group of patients: 56.1% / 38.9% / 23.7%. The bigest improvement was registered in the first three months of the start of treatment in second group patients. There are statistically significant correlations main summary scores and SF-36 domains (SFS and SMS) and ODI scores.<br />Conclusion: The quality of life and functional status of both groups patients was significantly better in comparison to the situation, at 3 months and 6 months compared to the beginning of rehabilitation, as well as at 6 months compared to 3 months.</p>

So, Chun Lung. / Thesis (Ph.D.)--Chinese University of Hong Kong, 2011. / Includes bibliographical references (leaves 178-196). / Electronic reproduction. Hong Kong : Chinese University of Hong Kong, [2012] System requirements: Adobe Acrobat Reader. Available via World Wide Web. / Abstract also in Chinese; appendix in Chinese.