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perfil capilarosc??pico de pacientes portadores de l??pus eritematoso sist??mico com artropatia de jaccoudFonseca, Emanuela Pimenta da 11 January 2017 (has links)
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Previous issue date: 2017-01-11 / O l??pus eritematoso sist??mico (LES) ?? uma doen??a autoimune que pode apresentar, assim como outras colagenoses, altera????es nos vasos sangu??neos e essas podem ser avaliadas por uma t??cnica n??o???invasiva de an??lise do leito periungueal chamada capilaroscopia (CPU). Essa t??cnica tem sido uma ferramenta importante para diagnosticar a esclerose sist??mica (ES), inclusive fazendo parte dos novos crit??rios de classifica????o e para identificar indiv??duos com fen??meno de Raynaud com maior risco para desenvolver a doen??a. O estudo da microvasculatura ?? de extrema relev??ncia nas colagenoses, e sua an??lise permite realizar um diagn??stico diferencial de forma mais segura. Objetivo: Descrever a preval??ncia dos achados capilarosc??picos e perfil videocapilarosc??pico de uma s??rie de pacientes brasileiros com LES com Artropatia de Jaccoud (AJ) e investigar se o padr??o de videocapilaroscopia (VCP) ?? diferente entre aqueles com a AJ comparados com os pacientes sem essa complica????o. Estudar a associa????o de marcadores sorol??gicos com o exame de VCP. Material e M??todos: Foi realizada um estudo de s??rie de casos, em que todos os pacientes foram submetidos a VCP, avalia????o cl??nica e realiza????o de exames laboratoriais. Na VCP foram definidos padr??es capilarosc??picos como altera????es menores, maiores e padr??o esclerod??rmico (SD). Ainda foram observados a presen??a de achados capilarosc??picos como: capilares alongados, tortuosidade aumentada, ectasia, plexo venoso proeminente, neoangiog??nese, hemorragia e megacapilares. Resultados: Numa popula????o de 113 com LES (67 sem AJ e 46 com AJ), todos do sexo feminino, foi observado alguma altera????o ao exame de VCP em 89,40% deles, sendo que as ???altera????es inespec??ficas??? foram as mais prevalentes. Altera????es menores foram vistas em 39 casos sem AJ (58,2 %) e 26 casos com AJ (56,5 %); altera????es maiores em 21 (31,3 %) e 11 casos (23,9 %) e padr??o SD em 02 (3,0 %) e 03 casos (6,5 %), respectivamente, n??o havendo diferen??a estat??stica entre os valores encontrados. Conclus??o: A maioria dos pacientes com LES apresenta altera????es ao exame de VCP, por??m tal ferramenta n??o permite distinguir aqueles com ou sem AJ.
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Resili?ncia e ades?o ao tratamento em pacientes com l?pus eritematoso sist?micoFaria, Daniella Antunes Pousa 30 May 2014 (has links)
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Previous issue date: 2014-05-30 / Universidade Federal do Rio Grande do Norte / Objetivo: Avaliar a capacidade de resili?ncia e os comportamentos de ades?o ao tratamento auto-relatados, em pacientes com LES, investigando quais destes fatores encontram-se associados ? resili?ncia. M?todo: Estudo de car?ter transversal, multidisciplinar, realizado com a ajuda da equipe de m?dicos reumatologistas do Hospital Universit?rio Onofre Lopes, a equipe de psicologia da base de pesquisa Grupo de Estudos de Psicologia e a est?stica. O estudo foi realizado com 40 mulheres com L?pus Eritematoso Sist?mico (LES). Utilizou-se um question?rio de informa??es s?cio-demogr?ficas e hist?rico de sa?de e a Escala de Resili?ncia de Wagnild & Young. Resultados: 62,5% realizam o tratamento medicamentoso adequadamente, por?m, 55% sente dificuldade em segui-lo. 27,5% dos pacientes apresentaram resili?ncia baixa, 57,5% moderada e 15% alta. No teste Qui-quadrado a resil?ncia associou-se (p-valor < 0,05) com as vari?veis trabalho; compreens?o do LES; procurou saber sobre o LES; faz o tratamento corretamente; dificuldade de seguir o tratamento; com o fato de deixar de fazer alguma atividade devido a doen?a. Na an?lise de correla??o a resili?ncia associou-se com: idade (-0,3960), carga hor?ria de trabalho (0,5533), tempo de doen?a ap?s diagn?stico (-0,8014) e dura??o de tratamento especializado (-0,8103). Conclus?o: Pacientes com alta resili?ncia tendem a seguir o tratamento corretamente, buscando compreender a doen?a e se aderir ao tratamento, de forma a evitar riscos e promover fatores de prote??o. Neste processo, se faz importante que o Estado possa tomar as medidas necess?rias para facilitar o acesso ao tratamento, a assist?ncia m?dica e a programas de educa??o em sa?de. Promover o conhecimento da doen?a e aconselhamento podem contribuir para que estes pacientes possam promover as capacidades individuais para aprender a lidar com a doen?a.O apoio psicol?gico da fam?lia e dos m?dicos podem desempenhar um papel importante neste processo
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Eosin?filos e prote?na cati?nica eosinof?lica na urina: uma nova abordagem para o diagn?stico da inflama??o renal no l?pus eritematoso sist?micoBrito, Tereza Neuma de Souza 28 November 2011 (has links)
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Previous issue date: 2011-11-28 / Universidade Estadual do Rio Grande do Norte / O objetivo desse trabalho foi investigar o eosin?filo e a prote?na cati?nica eosinof?lica (ECP) na urina de pacientes com L?pus Eritematoso Sist?mico (LES), com e sem nefrite l?pica, como poss?veis marcadores de inflama??o renal. Foram estudados 74 pacientes com LES 20 com evid?ncia cl?nica e laboratorial de nefrite l?pica (LN grupo) e 54 sem envolvimento renal (n?o-LN grupo) quanto ? eosinofil?ria e ECP urin?ria
(uECP). A eosinofil?ria foi observada atrav?s da colora??o de Hansel e as concentra??es de ECP urin?ria foram obtidas por fluoroenzimaimunoensaio e em seguida corrigidas pela creatinina urin?ria (uECP/uCr). As vari?veis do estudo foram comparadas com a hemat?ria glomerular, rela??o prote?na/creatinina urin?ria (uPr/uCr),
creatinina s?rica, clearance de creatinina estimado, anti-dsDNA, n?veis s?ricos dos complementos C3 e C4, rela??o IL-5 urin?ria/creatinina e com o ?ndice de atividade da
doen?a LES (Mex-SLEDAI). A avalia??o preditiva da eosinofil?ria e uECP foi observada
atrav?s da curva ROC e o n?vel de signific?ncia do estudo foi p valor<0,05. Os
resultados mostraram que a eosinofil?ria e as concentra??es da uECP e uECP/uCr
foram mais elevadas nos pacientes do LN grupo em rela??o ao n?o-LN grupo (p<0,001
para todos). Essas vari?veis mostraram uma correla??o estatisticamente significativa
com a hemat?ria, dismorfismo eritrocit?rio glomerular, cilindr?ria, rela??o uPr/uCr,
creatinina s?rica, clearance de creatinina estimado, anti-dsDNA, rela??o IL-5
urin?ria/creatinina e com o Mex-SLEDAI (p<0,05). Os resultados da curva ROC
mostraram uma melhor performance (?rea sob a curva-AUC) para a uECP/uCr, usando
como vari?vel de classifica??o a uPr/uCr (AUC=0,94) e o clearance de creatinina
estimado (AUC=0,84), p<0,0001. Conclui-se que dentre as vari?veis do estudo, a
uECP/uCr pode servir como um novo marcador de inflama??o renal em pacientes com
LES
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Associa????o dos n??veis s??ricos de CXCL 13 com achados ultrassonogr??ficos articulares em pacientes com l??pus eritematoso sist??mico e artropatia de JaccoudRibeiro, Daniel Lima de S?? 17 October 2018 (has links)
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Previous issue date: 2018-10-17 / O envolvimento articular ?? a manifesta????o cl??nica mais freq??ente do l??pus eritematoso sist??mico (LES). A artropatia de Jaccoud (AJ), embora menos frequente, ?? uma artrite deformante, "revers??vel", que pode ocorrer em at?? 5% desses pacientes. Objetivo: O objetivo prim??rio ?? estudar e avaliar a correla????o entre o grau de sinovite, tenossinovite e eros??es pela USG nos casos de LES com e sem AJ e os n??veis s??ricos de CXCL13. Os objetivos secund??rios s??o descrever os achados USG de m??os em pacientes com AJ secund??ria a LES, comparar os achados USG dos pacientes com AJ com aqueles vistos em pacientes l??picos com artrite mas sem AJ e avaliar a correla????o entre os n??veis s??ricos de CXCL13 e a atividade de doen??a. Material e M??todos: Sessenta e quatro pacientes com l??pus eritematoso sist??mico foram selecionados, 32 com e 32 sem AJ. Cada paciente foi submetido a exame f??sico, exames laboratoriais (incluindo dosagem s??rica de CXCL13 por ELISA) e estudo ultrassonogr??fico de m??os e punhos. Hipertrofia sinovial, tenossinovite e eros??es foram avaliados de acordo com um sistema de classifica????o semi-quantitativo de 0-3. Os achados ultrassonogr??ficos foram correlacionados com os n??veis s??ricos de CXCL13, outros par??metros sorol??gicos e ??ndice de atividade da doen??a. Resultados: Sinovite foi encontrado em 25/64 pacientes (39%) e tenossinovite em 14/64 (22%). Estes achados foram mais freq??entes nos pacientes com AJ, particularmente tenossinovite (p = 0,002). O n??vel s??rico m??dio de CXCL13 foi de 20,16 pg / ml em toda a popula????o (23,2 pg / ml no grupo com AJ e 11,5 pg / ml no grupo sem AJ). Houve associa????o entre atividade de doen??a e n??veis elevados de CXCL13 ( p = 0,004). No entanto, nenhuma associa????o foi encontrada entre os n??veis s??ricos de CXCL13 e o item "artrite" do SLEDAI ou mesmo de edema articular ao exame f??sico e sinovite no estudo ultrassonogr??fico.Conclus??o: Os achados ultrassonogr??ficos articulares de pacientes com LES e AJ confirmam que sinovite e tenossinovite s??o mais comuns nesses pacientes. Al??m disso, n??veis s??ricos de CXCL13 est??o associados ?? atividade da doen??a no LES, mas n??o parece ser um biomarcador de artrite nesses pacientes.
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Perfil de ?ndices plaquet?rios em pacientes com l?pus eritematoso sist?micoSchmoeller, Deonilson Ghizoni 28 December 2017 (has links)
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Previous issue date: 2017-12-28 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Introduction: Systemic lupus erythematosus (SLE) is a chronic autoimmune disease of unknown origin that can cause inflammatory lesions in various organs. In recent years, platelet-related functions have been assigned in the pathophysiology of autoimmunity, inflammation, atherosclerosis and cancer immunology. The role of platelets as a marker of inflammation in SLE is an area of interest today. Mean platelet volume (MPV) has been the most studied index in autoimmune diseases recently, but the use of the immature platelet fraction (IPF) may bring new insights into the knowledge of platelet activity in SLE and we do not yet have a description of its behavior in SLE.
Objective: To quantify platelet indexes (platelet, MPV and IPF) in patients with active and inactive SLE compared to healthy blood bank controls. In parallel, correlate the indices with each other and with laboratory abnormalities of the disease.
Methods: Cross-sectional, controlled study. Adults with SLE according to the ACR 1997 criteria and healthy blood bank controls made up the groups. The platelet and MPV were obtained in automated counter XE-5000. The IPF was expressed as a percentage by flow cytometry, and cells with fluorescence for cytoplasmic RNA were positive.
Results: Forty-five patients with SLE (30 inactive) and 257 controls were evaluated. The median IPF was significantly higher in active SLE than in healthy controls (p = 0.032). There was a significant correlation between IPF and MVP in the lupus population (p <0.001, rs = 0.519) and controls (p <0.001, rs = 0.845). An inverse correlation between IPF and platelet counts was observed in active lupus (p = 0.025; rs = 0.575). There was no association between IPF and presence of anti-DNA.
Conclusion: The results of our data point to elevated IPF in patients with active SLE compared to healthy controls. The inverse correlation of IPF with plateletometry in active SLE is instigating finding and may stimulate further research. The role of IPF as an inflammatory marker in SLE demands future confirmation. / Introdu??o: O l?pus eritematoso sist?mico (LES) ? uma doen?a autoimune cr?nica de origem ainda desconhecida, podendo causar les?es inflamat?rias em diversos ?rg?os. Nos ?ltimos anos, t?m sido atribu?do ?s plaquetas fun??es relacionadas na fisiopatogenia da autoimunidade, inflama??o, aterosclerose e imunologia do c?ncer. O papel das plaquetas como marcador de inflama??o no LES constitui ?rea de interesse na atualidade. O volume plaquet?rio m?dio (VPM) tem sido o ?ndice mais estudado nas doen?as autoimunes recentemente, mas o uso do ?ndice de plaquetas imaturas (IPI) pode trazer novas luzes no conhecimento da atividade plaquet?ria no LES e ainda n?o temos descri??o do seu comportamento no LES.
Objetivo: Quantificar os ?ndices plaquet?rios (plaquetometria, VPM e IPI) em pacientes com LES ativo e inativo comparativamente a controles sadios de banco de sangue. Em paralelo, correlacionar os ?ndices entre si e com altera??es laboratoriais da doen?a.
M?todos: Estudo transversal, controlado. Adultos com LES de acordo com os crit?rios do ACR 1997 e controles sadios de banco de sangue compuseram os grupos. A plaquetometria e o VPM foram obtidos em contador automatizado XE-5000. O IPI foi expresso de forma percentual por citometria de fluxo, sendo positivas as c?lulas com fluoresc?ncia para RNA citopl?smico.
Resultados: Quarenta e cinco pacientes com LES (30 inativos) e 257 controles foram avaliados. A mediana do IPI foi significativamente maior no LES ativo do que em controles sadios (p=0,032). Houve correla??o significativa do IPI com o VPM na popula??o l?pica (p<0,001; rs=0,519) e nos controles (p<0,001, rs=0,845). Uma correla??o inversa entre IPI e plaquetometria foi observada nos l?picos ativos (p=0,025; rs=0,575). N?o houve associa??o entre IPI e presen?a de anti-DNA.
Conclus?o: Os resultados do nosso estudo apontam para IPI elevado em pacientes com LES ativo comparativamente a controles sadios. A correla??o inversa do IPI com plaquetometria no LES ativo ? um achado instigante e podeestimular novas pesquisas. O papel do IPI como marcador inflamat?rio no LES demanda confirma??o futura.
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A doen?a como ponto de muta??o :os processos de significa??o em mulheres portadores de l?pus eritematoso sist?micoAraujo, Adriana Dias 16 February 2004 (has links)
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Previous issue date: 2004-02-16 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / Systemic lupus erythematous (SLE) is a chronic and auto-immune disease that can affect several systems of one?s body, including the nervous system, causing several clinical evidences, which can put in risk the person?s life. Although the illness could manifest itself at any age or sex, studies indicate higher incidence among women. Its etiology points to the combination of genetic, hormonal and environmental factors. Due to the disease?s complexity, it is evident that it affects all the person?s life as a whole and not only its organic dimension. It is believed that the signification attributed to all the process of sickening influences its treatment, as well as the person?s capacity to cope with the difficulties and implicit profits involved in the process.In this study, eight women who were affected by SLE were interviewed, with the aim of examining carefully the processes of signification as well as the generation of meanings which permeate these women?s sickening processes. The analysis of their speeches evidences distinct forms of giving meaning to the process, regardless of the time of the diagnosis. The fact that the disease is incurable was shocking to all the participants, and it demanded changes in their lives, in order to detain a relative control of their condition. The majority of the participants were able to deal with these modifications, since strategies have been created to face the difficulties and thus to preserve their social life, without damaging their health. However, some of the participants did not obtain strenght to cope with the disease, eventually developing a depressive state. It is observed that not only SLE has innumerable ways of manifestation, but the experience of the illness is very subjective and dynamic. There are also several ways of expressing this experience, according to the implications in the social, cultural and economic context where the participants are inserted. This ratifies the necessity of a interdisciplinary approach to embrace SLE complexity. (310 words, 1.610 characters) / O l?pus eritematoso sist?mico (LES) ? uma doen?a cr?nica e auto-imune, que pode atingir v?rios ?rg?os e sistemas do corpo, incluindo o sistema nervoso, gerando diversos quadros cl?nicos que se tornam uma amea?a ? vida da pessoa. Embora a doen?a se manifeste em qualquer idade e sexo, estudos indicam maior incid?ncia entre as mulheres. Sua etiologia aponta para a combina??o de fatores gen?ticos, hormonais e ambientais. Devido ? sua complexidade, fica expl?cito que afeta toda a vida da pessoa e n?o apenas a dimens?o org?nica. Acredita-se que os sentidos atribu?dos a todo o processo de adoecer, influenciam no tratamento do LES e na forma da lidar com as dificuldades e percal?os impl?citos nesse processo. Foram assim realizadas entrevistas em profundidade com oito mulheres portadoras de LES objetivando aprofundar nos processos de significa??o e gera??o de sentidos permeando o processo de adoecer dessas participantes. A an?lise dos discursos evidencia distintas formas de dar sentido ao adoecer, n?o sendo significativo o tempo de diagn?stico nesse processo. O fato da doen?a n?o ter cura foi um choque para todas as participantes, exigindo mudan?as em suas vidas, a fim de manter um relativo controle da mesma. A maioria conseguiu lidar com essas modifica??es, criando estrat?gias para enfrentar as dificuldades e assim preservar sua vida social, sem trazer preju?zo a sua sa?de. Entretanto, outras, n?o conseguem potencializar for?as para conviver com a doen?a manifestando um constante estado depressivo. Observa-se assim que n?o ? s? o LES que tem in?meras maneiras de se apresentar, mas a experi?ncia da doen?a ? algo muito subjetivo e din?mico, tendo tamb?m diversas formas de express?o conforme as conseq??ncias advindas desse processo e suas implica??es a partir do contexto social, cultural e econ?mico em que as participantes est?o inseridas, ratificando assim, a necessidade de uma abordagem interdisciplinar que abarque essa complexidade
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Avalia??o dos par?metros de estresse oxidativo no l?pus eritematosoCosta, Tatiana Xavier da 27 March 2009 (has links)
Made available in DSpace on 2014-12-17T14:16:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2009-03-27 / OBJECTIVE: The aim of this work was to analyse some oxidative stress parameters in patients of Systemic L?pus Erythematosus. PATIENTS AND METHODS: Determinations of reduced glutathione content in whole blood were carried out. The activity of superoxide dismutase, gluthatione peroxidase
and catalase in erythrocytes and the concentration of reactive substances of acid thiobarbituric in plasma of patients female (n =19) with SLE no activity of disease (Mex-SLEDAI < 2), with average ages of 32 ? 11 years, through the
spectrophotometrical methods and from healthy individuals (n =30). Statistical data were analyzed by student t-test, p<0,05. RESULTS: Our data indicated a significant decrease on the activity of catalase and significant increase on the
concentration of reactive substances of acid thiobarbituric in patients with SLE comparing with healthy individuals. There was no significant difference in other parameters. CONCLUSION: The results showed that oxidative stress has a role in the pathogenesis of the disease in SLE, even in patients without active disease. / OBJETIVO: Analisar os par?metros de estresse oxidativo no L?pus Eritematoso Sist?mico. PACIENTES E M?TODOS: Foram realizadas as determina??es do conte?do de glutationa reduzida no sangue total, da atividade da super?xido
dismutase, da glutationa peroxidase e da catalase nos eritr?citos e da concentra??o de Subst?ncias Reativas ao ?cido Tiobarbit?rico no plasma de 19 pacientes do sexo feminino com LES sem atividade de doen?a (Mex-SLEDAI <
2), com m?dia de idade de 32 ? 11 anos, atrav?s de m?todos
espectrofotom?tricos e comparada a um grupo de 30 indiv?duos sadios nas mesmas condi??es. As pacientes com LES apresentaram tempo de doen?a em torno de 5 ? 3 anos. Os dados estat?sticos foram analisados atrav?s do teste tstudent considerando um n?vel de signific?ncia de P<0,05. RESULTADOS: Foi verificado que a concentra??o de Subst?ncias Reativas ao ?cido Tiobarbit?rico foi significantemente mais elevada e a atividade da catalase foi significantemente diminu?da nos pacientes com LES em compara??o ao controle. N?o houve diferen?a significativa nos outros par?metros. CONCLUS?O: O aumento da peroxida??o lip?dica e a diminui??o da atividade da catalase sugerem que o estresse oxidativo tem um papel na patog?nese da doen?a no LES, mesmo em pacientes sem doen?a ativa
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