Made available in DSpace on 2015-04-14T13:34:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 383313.pdf: 344142 bytes, checksum: 5918997160148b29f74bb6991f48324f (MD5) Previous issue date: 2006-06-28 / Introdu??o e Objetivo - Alguns estudos demonstram heterogeneidade na resposta ? dieta hipolip?dica ligada ao perfil de distribui??o de subclasses de lipoprote?nas. Indiv?duos portadores de um padr?o de subclasses de LDL mais aterog?nico, representado pelo predom?nio de part?culas pequenas e densas de LDL, comumente apresentam n?veis plasm?ticos de triglicer?deos (TG) mais elevados. O objetivo desse estudo foi avaliar os efeitos de uma dieta hipolip?dica no perfil lip?dico e na distribui??o das subclasses de lipoprote?nas em uma popula??o de pacientes com doen?a arterial coronariana, relacionando-os com n?veis basais de TG. Popula??o e M?todos - O estudo incluiu 36 participantes, todos com n?veis de LDL-colesterol (LDL-C) acima de 130mg/dL e sem orienta??o diet?ticas pr?vias. Os pacientes foram agrupados conforme os n?veis s?ricos basais de TG: < 150 mg/dL (grupo TG<150 = 10 pacientes) e &#8805; 150 mg/dL (grupo TG&#8805;150 = 26 pacientes). Durante 4 semanas foram submetidos ? dieta hipolip?dica com ingest?o di?ria de gordura saturada abaixo de 7% das calorias totais. O perfil lip?dico e o perfil de distribui??o das subclasses de lipoprote?nas foram determinados nas semanas basal e final do estudo, atrav?s do m?todo de espectroscopia por resson?ncia nuclear magn?tica. Resultados: Em rela??o ?s caracter?sticas basais, os dois grupos apresentavam diferen?as significativas apenas entre os n?veis de TG e HDL-colesterol (HDL-C). Os grupos TG<150 e TG&#8805;150 apresentaram diferen?as em rela??o a varia??es entre as semanas basal e final dos n?veis m?dios de CT, LDL-C e TG (p respectivamente 0,001, 0,002 e <0.001), havendo redu??o apenas no grupo TG&#8805;150. Houve tamb?m diferen?a nos dois grupos em rela??o ?s altera??es no tamanho m?dio das VLDL, LDL e HDL (p respectivamente 0,002, 0,05 e <0.001), com aumento do di?metro m?dio das LDL e HDL e redu??o do di?metro m?dio das VLDL apenas no grupo TG&#8805;150. Houve tamb?m diferen?as entre os dois grupos na varia??o dos n?veis de part?culas grandes de VLDL part?culas pequenas e densas de LDL e concentra??o de part?culas de LDL (p respectivamente 0,01, 0,007 e 0,002), que reduziram apenas no grupo TG&#8805;150, As part?culas grandes de HDL aumentaram apenas no grupo TG&#8805;150. Conclus?es: Nessa popula??o de pacientes cardiopatas isqu?micos, ap?s um per?odo de 4 semanas de ingest?o de dieta hipolip?dica com a ingest?o di?ria de gordura saturada < 7% das calorias totais, houve melhora do perfil lip?dico e mudan?a para um perfil de subclasses menos aterog?nico somente nos pacientes com TG acima de 150 mg/dL.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:34:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 399420.pdf: 258833 bytes, checksum: ad9e16bce9610626b1cf62039ff20710 (MD5) Previous issue date: 2007-03-21 / Introdu??o - Pacientes com predomin?ncia de part?culas pequenas e densas de LDL (altamente aterog?nicas) s?o classificados como portadores de fen?tipo B e freq?entemente possuem n?veis plasm?ticos de triglicer?deos (TG) elevados e n?veis de HDL-colesterol (HDL-C) reduzidos. Um ?ndice que envolvesse n?veis s?ricos de TG e HDL-C talvez pudesse ser um melhor preditor do perfil de subclasses de lipoprote?nas que os TG isoladamente. Objetivos - Avaliar o valor da rela??o TG / HDL-C como preditor da presen?a de fen?tipo A ou B e sua rela??o com a distribui??o de subclasses das lipoprote?nas em uma popula??o com amplo espectro de risco cardiovascular. Popula??o e M?todos An?lise do fen?tipo de LDL e do perfil de subclasses de lipoprote?nas foi realizada por espectroscopia por resson?ncia magn?tica em 113 pacientes sob diferentes n?veis de risco cardiovascular. Resultados - Os 113 participantes foram alocados em tr?s grupos, conforme faixas da raz?o TG / HDL-C: abaixo de 3,5 (TG/HDL<3,5; n=56), entre 3,5 e abaixo de 5,0 (3,5<TG/HDL<5,0; n=30) e acima de 5,0 (TG/HDL>5,0; n=27). Houve mais pacientes com doen?a arterial coronariana (63%) e com fen?tipo B (78%) no grupo TG/HDL>5,0 (p=0,02 e <0,001 respectivamente). Diferen?as de perfis de subclasses de lipoprote?nas persistiram entre os grupos ap?s ajustes para diferen?as basais (por ANCOVA), com padr?es progressivamente mais aterog?nicos observados nas faixas crescentes da raz?o TG/HDL-C. As maiores concentra??es de VLDL grandes e m?dias e de LDL pequenas estavam presentes no grupo TG/HDL>5,0, concomitantemente com as menores concentra??es de LDL e HDL grandes, enquanto, de forma oposta, o grupo TG/HDL<3,0 apresentava as menores concentra??es de VLDL grandes e m?dias e de LDL pequenas ao lado das maiores concentra??es de LDL e HDL grandes (p<0,001 para todas compara??es). O maior tamanho m?dio de VLDL e menor tamanho m?dio de LDL e HDL estava presente no grupo TG/HDL>5,0, e tamb?m, de forma oposta o menor tamanho m?dio das VLDL e maior tamanho das LDL e HDL estava presente no grupo TG/HDL<3,5 (p<0,001 para todas compara??es). A raz?o de chances de possuir um fen?tipo B utilizando o grupo TG/HDL<3,5 como refer?ncia foi de 11 (IC 95%: 3 a 37) no grupo 3,5<TG/HDL<5,0 e de 49 (IC 95%: 11 a 211) no grupo TG/HDL>5,0. A correla??o dos TG com o tamanho das part?culas de LDL desapareceu enquanto a da raz?o TG/HDL-C se manteve quando ambos foram avaliados conjuntamente em um modelo de regress?o linear m?ltipla (r=0,128 com p=0,18 e r=-0,532 com p<0,001 respectivamente). Conclus?o A raz?o TG/HDL-C ? um excelente preditor independente do perfil de subclasses de lipoprote?nas e do fen?tipo de LDL em pacientes com diferentes n?veis de risco cardiovascular, com potencial utilidade na pr?tica cl?nica di?ria.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 457551.pdf: 12875247 bytes, checksum: 7692e146a26179178ba4309a48e59226 (MD5) Previous issue date: 2014-02-24 / Pre-eclampsia is one of the leading cause of maternal mortality worldwide. Although some etiological factors such as poor placentation, endothelial dysfunction, excessive maternal inflammation, poor angiogenesis, and placental hypoxia have been proposed, the etiology of pre-eclampsia has not been fully understood. An immune maladaptation theory suggests that pre-eclampsia might be envolved in an inappropriate regulation of normally Th2-deviated maternal immune response, leading to a shift toward harmful Th1 immunity, delivering a large amount of cytokines and growth factor molecues throw maternal circulation. The presence of these mediators seems to play a role in the pathophysiology of pre-eclampsia, resulting in the clinical signs of the disease: hypertension and protein?ria. Thus, this study pretended to analize different pathways during gestation in order to try to elucidate a biomarcar for the disease. We hypothesize that moleculas related to inflammatory system would be up-regulated in maternal plasma and placenta from women with pre-eclampisa and down regulated in fetal plasma. The study was performed at Hospital S?o Lucas of PUCRS, Brazil, where we made Mediating molecules and pre-eclampsia , and at St Thomas&#8223; Hospital, London, UK, where Lipoproteins and pre-eclampsia and Caveola proteins and pre-eclampsia projects were developed. At HSL/PUCRS, maternal/fetal plasma and placenta samples were collected from 117 pre-eclampsia and normal pregnant women in third trimester pregnancy, after informed written consent. The cytokines (Endocan-1, PlGF, IL-6, TNF&#945;, MCP-1, NGF, LIGHT, Leptina) were measured by multiplex detecting assay. In London, a study with 51 pregnant women was conducted analising placenta expression of the following molecules: lipoproteins pathway (LRP-1, LDL-R, SRB1, ABCA1, MTTP and PDIA2) and protein caveolae complex (Caveolin-1-3, cavins 1-4, eNOS and iNOS) which were performed by PCR-RT e immunohistochemistry. Briefly we found high levels of Endocan-1 and TNF&#945; in pre-eclamptic maternal plasma, low levels of IL-6 in fetal plasma in cytokines assay. Also a correlation between LRP-1 gene and small for gestational age infants in lipoproteins receptor assay was found. Finally, a reduction expression of Caveolin-1 found in pre-eclampstic placenta seems to result in a compensatory chronic activation of eNOS to attenuate vasoconstriction seen in pre-eclampsia. In conclusion, our results showed new data in relation to pre-eclampsia, which might be helpful for the understanding of its pathofisiology. / A pr?-ecl?mpsia ? uma das principais causas de mortalidade materna no mundo. Embora alguns fatores etiol?gicos, tais como m? placenta??o, disfun??o endotelial, inflama??o materna exacerbada, angiog?nese deficiente e hipoxia placent?ria t?m sido propostos, a etiologia da pr?-ecl?mpsia ainda n?o foi completamente compreendida. A teoria da m? adapta??o imune sugere que a pr?-ecl?mpsia pode estar envolvida com um desbalan?o Th1/Th2 prejudicial ? gesta??o, com libera??o de citocinas e fatores de crescimento na circula??o materna. A presen?a desses mediadores parece desempenhar um papel na fisiopatologia da pr?-ecl?mpsia, resultando nos sinais cl?nicos da doen?a: a hipertens?o e a protein?ria. Assim, este estudo pretendeu analisar diferentes vias metab?licas durante a gesta??o, a fim de tentar elucidar um biomarcar para a doen?a. Nossa hip?tese ? a de que mol?culas relacionadas ao sistema inflamat?rio estariam aumentadas no plasma materno e na placenta de mulheres com pr?-eclampsia e diminu?das no plasma fetal. O estudo foi realizado no Hospital S?o Lucas da PUCRS, Brasil, onde fizemos a coleta das amostras para o projeto Mol?culas mediadoras e a pr?-ecl?mpsia, e no St Thomas Hospital, em Londres, Reino Unido, onde os projetos Lipoprote?nas e a pr?-eclampsia e Prote?nas das cav?olas e a pr?-ecl?mpsia foram desenvolvidos. No HSL/PUCRS, amostras de plasma materno-fetal e placenta foram coletadas de 117 gestantes com e sem pr?-ecl?mpsia no terceiro trimestre da gesta??o. As mol?culas (Endocan-1, PIGF, IL-6, TNF&#945;, MCP-1, NGF, LIGHT e Leptina) foram dosadas por ensaio de detec??o multiplex. Em Londres, um estudo com 51 gestantes foi realizado analisando express?o placent?ria das seguintes mol?culas: receptores e mediadores de lipoprote?nas (LRP-1, LDL-R, SRB1, ABCA1, MTTP e PDIA2) e prote?nas do complexo das cav?olas (Caviolina-1-3, Cavins 1-4, eNOS e iNOS ), que foram analisadas por PCR-TR e imuno-histoqu?mica. Resumidamente, encontramos altos n?veis de Endocan-1 e TNF&#945; no plasma materno, baixos n?veis de IL-6 no plasma fetal de pacientes com pr?-eclampsia, no ensaio de citocinas. Ainda, foi encontrada uma correla??o entre o gene LRP-1 e rec?m-nascidos pequenos para a idade gestacional, no grupo com pr?-ecl?mpsia, no ensaio de receptor de lipoprote?nas. E, por fim, uma redu??o da express?o de Caveolina-1 na placenta pr?-ecl?mptica foi observada e parece ter resultado numa ativa??o compensat?ria cr?nica da eNOS para tentar atenuar a vasoconstri??o observada na pr?-eclampsia. Concluindo, nossos resultados mostraram novos dados em rela??o ? pr?-ecl?mpsia, que podem ser ?teis para o entendimento de sua fisiopatologia.

Submitted by Carla Santos (biblioteca.cp2.carla@bahiana.edu.br) on 2018-11-20T16:41:19Z No. of bitstreams: 1 Rozana Teixeira-Taise (1).pdf: 5571475 bytes, checksum: bbc699a3d1a66dcda27d7c9a36da4b2b (MD5) / Approved for entry into archive by JOELMA MAIA (ebmsp-bibliotecacp2@bahiana.edu.br) on 2018-11-20T18:41:28Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Rozana Teixeira-Taise (1).pdf: 5571475 bytes, checksum: bbc699a3d1a66dcda27d7c9a36da4b2b (MD5) / Made available in DSpace on 2018-11-20T18:41:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rozana Teixeira-Taise (1).pdf: 5571475 bytes, checksum: bbc699a3d1a66dcda27d7c9a36da4b2b (MD5) Previous issue date: 2018-08-31 / Disfun????o endotelial, inflama????o cr??nica e altera????es no perfil lip??dico (PL) integram a fisiopatologia da Anemia Falciforme (AF). Associa????es entre estes mecanismos e manifesta????es cl??nicas podem definir perfis de gravidade e colaborar para melhor compreens??o da doen??a. Objetivos: Avaliar o n??vel de citocinas e o PL em crian??as e adolescentes com AF e sua associa????o com vari??veis cl??nicas e laboratoriais; comparar o n??vel de citocinas e o PL entre falc??micos tratados e n??o tratados com hidroxiur??ia (HDX). M??todos: Estudo transversal, envolvendo 55 crian??as e adolescentes est??veis com hemoglobina SS, das quais 24 em uso de HDX e 41 crian??as e adolescentes saud??veis, de 6 a 18 anos de idade. Realizadas dosagem das Interleucinas (IL) 1??, 6, 8, 10, 12pq, 17A e TNF-??; dosagem do colesterol total, triglic??rides (TG), LDL-C e HDL-C; dosagem de prote??na C reativa de alta sensibilidade (PCRas). A fun????o endotelial foi avaliada atrav??s da vasodilata????o mediada por fluxo (VMF) da art??ria braquial. Dados do doppler transcraniano foram obtidos em consulta ao prontu??rio. An??lise de cluster hier??rquico (CH) foi realizado para avaliar a diferen??a entre os grupos Resultados: A idade e o sexo foram semelhantes entre os grupos AF HDX n??o; AF HDX sim e grupo controle (p=0,054 e p=0,115 respectivamente). A an??lise de CH demonstrou predom??nio de marcadores inflamat??rios (IL, PCR as, leuc??citos) no grupo AF. As citocinas IL-17A e IL-8 apresentaram correla????o positiva com n??mero de crises vasoclusivas(CVO) e TNF- ?? com n??mero de transfus??es sangu??neas. O grupo AF apresentou n??veis de colesterol total (CT), LDL-c e HDL-c baixos, TG/HDL-c e TG elevados comparados ao grupo saud??vel. TG/ HDL-c se correlacionou positivamente com LDH (rs 0,30 p= 0,047), com contagem de leuc??citos (rs 0,40 p= 0,006), com velocidade do fluxo sangu??neo na art??ria cerebral direita (rs 0,35 p = 0,037) e esquerda (rs 0,361 p=0,026). CT se correlacionou negativamente com PCR as (rs -0,3 p=0,04) e LDL-c com total de transfus??o sangu??nea (rs -0,3 p= 0,032). Falc??micos com TG/HDL-c acima de 2,73 mg/dl apresentaram mais Sindrome Tor??cica Aguda 70,6% vs 29,4% p=0,027, com chance de 3,77 vezes, IC95%(1,135- 12,53) para este evento. Identificado tr??s subfen??tipos: hemol??tico, grupo AF HDX n??o; inflamat??rio, grupo AF HDX sim; grupo saud??vel com fun????o endotelial preservada, aus??ncia de anemia, n??veis mais elevados de IL-10. Conclus??es: Crian??as e adolescentes com AF tratados com HDX, potencialmente mais graves, apresentaram perfil inflamat??rio que se associou a CVO, demonstrando o envolvimento das citocinas na patog??nese da AF. Pacientes n??o tratados com HDX apresentaram perfil hemol??tico associado a eleva????o dos n??veis de TG/HDL-c, demonstrando a associa????o entre metabolismo lip??dico e hem??lise. TG/HDL-C desponta como marcador de les??o vascular atrav??s das associa????es com marcadores de hem??lise, inflama????o, manifesta????es agudas e complica????es da doen??a.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:16:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LuziaLSF_Dissert.pdf: 2090486 bytes, checksum: d33aa3d21b6e7f08dba8853438e95a45 (MD5) Previous issue date: 2009-08-30 / The lipid profile is a group of lab tests that include triglycerides, total cholesterol (TC), high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C) and low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C). However, serum non-HDL-C, Apo A-I and Apo B levels, as well as the lipids ratios (TC/HDL-C, LDL-C/HDL-C and Apo B/Apo A-I), have been described as better predictors of cardiovascular diseases. Reference intervals are tools often used to help the evaluation of the people s health state. These days, Brazilian studies still use the reference intervals of lipids and lipoproteins from other countries, ignoring differences between the populations. Therefore, this study aimed to establish reference intervals for lipids, lipoproteins and apolipoproteins in adults of Rio Grande do Norte/Brazil. Healthy individuals (96 men and 283 women) between 18 and 59years old formed the reference sample group. The samples were collected after fasting 12 to 14 hours. Information on lifestyle and dietary habits of the participants were obtained through questionnaire. The serum glucose level and renal and liver activity were evaluated by laboratory testing. The results of lipid profile were analyzed according to sex, age and mesoregion of Rio Grande do Norte, with significance level of 5% (p < 0,05). The lower and upper reference limits were identified by the 2.5 percentile and 97.5 percentile, respectively, and assurance intervals of 90% was calculated for each of these limits. Among the determinants of lipid profile analyzed, only a few significant differences were observed according to sex, but in terms of age, the groups of smaller and older ages were most likely different. When evaluated by region, the means of West region shown the most significant variations. Not many studies were useful to compare the reference intervals determined in this study. Thus, it becomes necessary to carry out similar studies in other regions of Brazil and of the world given the clinical importance of reference intervals / O perfil lip?dico ? definido pelas determina??es laboratoriais dos triglicer?deos, do colesterol total (CT) e das fra??es do colesterol (HDL-C e LDL-C). Por?m, as concentra??es s?ricas do n?o-HDL-C e das apolipoprote?nas A-I e B, assim como as raz?es CT/HDL-C, LDL-C/HDL-C e Apo B/Apo A-I, t?m sido descritos como melhores preditores de doen?as cardiovasculares. Os intervalos de refer?ncia s?o ferramentas frequentemente utilizadas no aux?lio da avalia??o do estado de sa?de das pessoas. Hoje, estudos nacionais ainda utilizam intervalos de refer?ncia do perfil lip?dico procedentes de outros pa?ses, desconsiderando diferen?as entre as popula??es. Assim, este trabalho objetivou estabelecer intervalos de refer?ncia para lip?dios, lipoprote?nas e apolipoprote?nas em adultos no estado do Rio Grande do Norte (RN). Ap?s uma criteriosa sele??o para compor o grupo de refer?ncia de indiv?duos sadios, foram utilizadas 379 amostras de sangue coletadas por venopun??o ap?s jejum de 12 a 14 horas, sendo 96 de homens e 283 de mulheres, ambos com idade entre 18 a 59 anos. Informa??es sobre o estilo de vida e os h?bitos alimentares dos participantes foram obtidas atrav?s de um question?rio e a avalia??o da glicemia e das fun??es renal e hep?tica foi realizada por testes laboratoriais. Os resultados do perfil lip?dico foram analisados em fun??o do sexo, da idade e da mesorregi?o do RN, sempre adotando um n?vel de signific?ncia de 5% (p < 0,05). Os limites de refer?ncia inferior e superior foram identificados atrav?s do percentil 2,5 e do percentil 97,5, respectivamente, e intervalos de confian?a de 90% foram calculados para cada um desses limites. Dentre os determinantes do perfil lip?dico estudados, poucos apresentaram diferen?a significativa quanto ao sexo mas, quanto ? idade, os grupos de menor e maior faixa et?ria foram os que mais diferiram. Quando avaliados por regi?o, os valores m?dios da mesorregi?o Oeste foram os mais diferentes significativamente. Poucos trabalhos foram ?teis para comparar os intervalos de refer?ncia determinados neste estudo. Assim, se faz necess?ria a realiza??o de estudos semelhantes a este em outras regi?es do pa?s e do mundo, visto a grande import?ncia cl?nica dos intervalos de refer?ncia