Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) - lėtai progresuojanti kvėpavimo takų obstrukcija, atsirandanti dėl nenormalaus uždegiminio plaučių atsako į žalingas su oru įkvepiamas daleles ar dujas. Tai liga, lemianti didelį sergamumą ir mirtingumą visame pasaulyje. Sergant LOPL labiausiai pažeidžiami apatiniai kvėpavimo takai, o taip pat periferiniame kraujyje nustatomas uždegimo žymenų koncentracijų padidėjimas. Pastarasis rodo, jog vyksta sisteminis uždegimas. Kvėpavimo takų sekretas yra biologinė terpė, kurioje esantys imuniniai žymenys atspindi vietinį uždegimą. Tiek vietinio, tiek ir sisteminio uždegiminio proceso metu pagrindinėmis ląstelėmis įvardijamos neutrofilai. LOPL yra daugiakomponentė liga ir siekiant suprasti šios ligos metu vykstančius įvairius patogeninius mechanizmus, būtina įvertinti vietinį ir sisteminį uždegimą jungiančias jungtis bei principus. Norint nustatyti vietinio ir sisteminio uždegimo sąsajas, svarbu įvertinti kvėpavimo takų sekreto tiesioginį poveikį kraujo neutrofilų funkcijoms. Šio darbo tikslas buvo įvertinti kraujo neutrofilų chemotaktinį ir fagocitinį aktyvumą bei reaktyvių deguonies formų (ROS) susidarymo ypatumus sergant LOPL. Kraujo neutrofilų chemotaksis tirtas aktyvinant neutrofilus klasikiniu chemotaksį skatinančiu veiksniu- interleukinu-8 (IL-8), indukuotais skrepliais bei indukuotais skrepliais papildytais skirtingomis IL-8 koncentracijomis (10, 30, 100 ng/ml). Fagocitinis kraujo neutrofilų aktyvumas bei ROS susidarymas buvo tirtas... [toliau žr. visą tekstą] / Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) - slowly progressive airway obstruction resulting from abnormal inflammatory response to lung damaging particles of inhaled air or gas. It is a major cause of high morbidity and moratlity worldwide. Patients with COPD has lung injury, but determined increased blood levels of inflammatory markers shows and systemic inflammation. Neutrophils are the key inflammatory cells both in local and systemic inflammatory process. COPD is heterogeneous disease and in order to understand a variety of pathogenic mechanisms it is necessary to evaluate local and systemic inflammation combination characteristics and principles. It is also important to investigate if airway mucus influence blood neutrophils activity. The aim of this study was to evaluate both chemotactic and phagocytic activity and reactive oxygen species (ROS) production in peripheral blood neutrophils during COPD. Blood neutrophils chemotaxis was measured by activation of the interleukin-8 (IL-8), induced sputum and induced sputum and IL-8 different concentration (10, 30 and 100 ng/ml) combination. Phagocytic activity and ROS generation of blood neutrophils was measured after neutrophils activation with serum osponized/non-osponized S. aureus bacteria, induced sputum and induced sputum combination with S. aureus bacteria. The concentrations of 10, 30 and 100 bact./neutrophil S. aureus were used for all experiments. All features of neutrophils in vitro were analyzed by flow... [to full text]

Objective: To evaluate the utilization and cost of drugs for the treatment of asthma and COPD in Lithuania in 2006-2009. Methodology: The data on the sales of drugs for asthma and COPD for the year 2006-2009 was obtained from SoftDent, JSC, database. The utilization of the R03 group (drugs for obstructive airway diseases) of the Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) classification was analysed. The utilization was expressed as DDD/1000 inhabitants per day. The pharmacoeconomical analysis was performed implementing cost-minimisation and reference pricing methodologies. Results: The total use of drugs for asthma and COPD increased from 23,70 DDD/1000 inhabitants/day in 2006 to 28,67 DDD/1000 inhabitants/day in 2009. The most significant increase is found in the use of inhaled corticosteroid/long-acting β2-agonist combinations. The costs for drugs for the treatment of asthma and COPD increased from 59,71 million Litas in 2006 to 80,12 million Litas in 2008 and decreased to 79,25 million Litas in 2009. The use of drugs of the ATC group R03 is about 2 times higher in Norway, Denmark and Finland and about 1,6 times lower in Estonia. The pharmacoeconomical analysis shows marked savings if the lowest of the second lowest prices of one DDD were implemented as the reference price. The most considerable saving is found to be for inhaled corticosteroid/long-acting β2-agonist combinations – using the lowest basic price of one DDD as the reference price, total 18,04 million Litas would... [to full text] / Tikslas: Įvertinti vaistų, vartojamų astmai ir lėtinei obstrukcinei plaučių ligai (LOPL) gydyti suvartojimą ir išlaidas Lietuvoje 2006-2009 metais. Metodika: Duomenys apie vaistų, vartojamų astmai ir LOPL gydyti pardavimus 2006-2009 metais gauti iš UAB SoftDent duomenų bazės. Analizuojami vaistai yra klasifikuojami R03 grupėje (vaistai obstrukcinėms plaučių ligoms) pagal Anatominę Terapinę Cheminę (ATC) klasifikaciją. Vaistų suvartojimas išreikštas DDD skaičiumi, tenkančiu tūkstančiui gyventojų per vieną dieną. Farmakoekonominė analizė atlikta taikant kaštų mažinimo ir referentinės kainos metodus. Rezultatai: Bendras vaistų astmai ir LOPL gydyti suvartojimas Lietuvoje išaugo nuo 23,70 DDD/1000 gyventojų per dieną 2006 metais iki 28,67 DDD/1000 gyventojų per dieną 2009 metais. Didžiausias suvartojimo augimas nustatytas inhaliuojamų gliukokortikosteroidų/ilgo veikimo β2-agonistų kombinuotų preparatų grupėje. Išlaidos vaistų, vartojamų astmai ir LOPL gydyti augo nuo 59,71 mln. Litų 2006 metais iki 80,12 mln. Litų 2008 metais ir 2009 metais sumažėjo iki 79,25 mln. Litų. Vaistų, klasifikuojamų R03 grupėje pagal ATC klasifikaciją, suvartojimas Lietuvoje yra apie 2 kartus mažesnis nei Norvegijoje, Danijoje ir Suomijoje ir apie 1,6 karto didesnis nei Estijoje. Farmakoekonominė analizė pateikia ženklius galimo taupymo pavyzdžius, jei mažiausia ar antra mažiausia vieno DDD kaina būtų taikoma kaip referentinė kaina. Reikšmingiausi farmakoekonominės analizės rezultatai nustatyti... [toliau žr. visą tekstą]

Neutrofilai ir makrofagai – vienos svarbiausių uždegiminiame procese dalyvaujančių ląstelių. Lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (LOPL) metu aktyvintos šios ląstelės sintetina biologiškai aktyvias medžiagas, skatinančias intensyvesnį sisteminį ir kvėpavimo takuose vykstantį uždegimą. Iki šiol nėra aiškūs neutrofilų ir makrofagų sintetinamų žymenų (citokinų, proteinazių) ypatumai sergant LOPL ir atsižvelgiant į rūkymo įprotį. Nėra žinoma, kaip kraujo neutrofilų funkcines savybes tiesiogiai įtakoja pats sergančiųjų LOPL kvėpavimo takų sekretas. Šio tyrimo tikslas buvo įvertinti neutrofilų ir makrofagų funkcinių savybių ypatumus sergant lėtine obstrukcine plaučių liga ir galimus jų skirtumus priklausomai nuo rūkymo įpročio. Ištirti sergančių LOPL rūkančiųjų ir neberūkančiųjų matrikso metaloproteinazės-12 raiškos kvėpavimo takų sekreto makrofaguose ypatumai. Įvertintos sergančiųjų LOPL biologiniais ir cheminiais veiksniais aktyvintų kraujo neutrofilų funkcinės savybės (chemotaksis, fagocitozė, reaktyviųjų deguonies formų susidarymas), analizuotas potencialus moduliacinis kvėpavimo takų sekreto poveikis šioms funkcinėms savybėms. Nustatyta, jog sergančiųjų lėtine obstrukcine plaučių liga neutrofilai ir makrofagai buvo labiau aktyvūs nei sveikų asmenų ląstelės; rūkymo įprotis įtakojo kai kurias uždegimines neutrofilų ir makrofagų savybes kvėpavimo takų sekrete ir kraujyje. / Neutrophils and macrophages play an important role in inflammatory process. Activated during chronic obstructive pulmonary disease (COPD), these cells synthesize a variety of biologically active compounds, which may further amplify both systemic and local airway inflammation. The features of biologically active compounds (cytokines, proteinases) released by neutrophils and macrophages during COPD and according to smoking status are unknown. Still, a direct influence of airway mucous from COPD patients on functional neutrophil features is unknown. The aim of this study was to evaluate the functional features of neutrophils and macrophages during chronic obstructive pulmonary disease and possible differences according to smoking status. An expression of matrix metalloproteinase-12 in airway mucous of COPD smokers and ex-smokers was evaluated. The functional features (chemotaxis, phagocytosis, production of reactive oxygen species) of biologically and chemically activated blood neutrophils and a modulator effect of airway mucous were also analysed. The neutrophils and macrophages of patients with chronic obstructive pulmonary disease were more activated than the cells of healthy individuals; smoking status has influenced some inflammatory features of neutrophils and macrophages in airway mucous and blood.

Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) – šiuo metu pasaulyje viena svarbiausių didelį sergamumą ir mirtingumą sąlygojančių ligų. Pacientams, kuriems pasunkėja kasdieniai LOPL simptomai pasireiškia LOPL paūmėjimas. Šio tyrimo tikslas – įvertinti nespecifinį uždegimą paūmėjus lėtinei obstruk¬cinei plaučių ligai. Nustatyti periferinio kraujo ir indukuotų skreplių ląstelių sudėties skirtumai ir įvertintos sąsajos su plaučių funkcijos rodikliais bakterinio ir nebakterinio lėtinės obstrukcinės plaučių ligos paūmėji¬mo metu. Tirtos sergančiųjų bakterinės kilmės lėtinės obstrukcinės plaučių li¬gos paūmėjimo indukuotų skreplių neutrofilų ir makrofagų funkcijos (apoptozė, fagocitozė ir reaktyvių deguonies formų susidarymas) bei palygintos su nebakteriniu paūmėjimu. Įvertinti sergančiųjų bakterinės ir nebakterinės kilmės lėtinės obs¬trukcinės plaučių ligos paūmėjimo periferinio kraujo neutrofilų ir monocitų apoptozė ir chemotaksis, bei periferinio kraujo neutrofilų fagocitozė ir reaktyvių deguonies formų susidarymas. Ištirta sergančiųjų bakterinės ir nebakterinės kilmės lėtinės obstruk¬cinės plaučių ligos paūmėjimu interleukino-8 koncentracija ir sąsajos su periferinio kraujo neutrofilų chemotaksiu bei C reaktyviojo baltymo koncentracijos periferinio kraujo serume sąsajos su plaučių funkcija ir rūkymo intensyvumu. / Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) – a common preventable and treatable disease, is characterized by persistent airflow limitation that is usually progressive and associated with an enhanced chronic inflammatory response in the airways and the lung to noxious particles or gases. An acute exacerbation of COPD (AECOPD) is an acute event characterized by a worsening of the patient’s respiratory symptoms that is beyond normal day-to-day variations and leads to a change in medication. The aim of this study was to evaluate the non-specific inflammation during acute exacerbation of COPD to investigate change of cellular activity (apoptosis, chemotaxis, phagocytosis and production of reactive oxygen species) during AECOPD depending on infection agent. Subjects with AECOPD and the same in remission were investigated. Increased count of induced sputum neutrophils and macrophages as well peripheral blood neutrophils and monocytes during bacterial and non-bacterial AECOPD was related with impaired pulmonary function and smoking history. Induced sputum neutrophils and macrophage apoptosis and phagocytosis were weaker, but production of reactive oxygen species was strongly activated during bacterial acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease than non-bacterial AECOPD. This study showed differences of peripheral blood neutrophil and monocyte apoptosis, chemotaxis, as well as peripheral blood neutrophil phagocytosis and the production of reactive oxygen species... [to full text]

The aim of the study To investigate relationship between inflammation of the airways (bronchi) and pulmonary function. Objectives 1. To examine the levels of peripheral blood cytokines of patients suffering from COPD during exacerbation and remission, in order to detect non-invasive marker/markers of COPD that will enable us to differentiate infectious origin of exacerbation from non-infectious. 2. To investigate relationship between radiology changes of the lungs and respiratory function in patients suffering from chronic obstructive pulmonary disease. 3. To find out whether it is possible to evaluate changes of airway inflammation using classical inflammation and bacterial markers in patients suffering from COPD. To evaluate dependence of these markers on COPD clinical phase. 4. To evaluate the count of regulatory T lymphocytes (CD4+CD25+), as cells, possibly decreasing inflammation, in blood of the patients suffering from COPD and compare the results with results obtained from the group of patients who are not suffering from COPD. 5. To examine the amount of cells with CD25+ marker in mucosa of bronchi of patients suffering from COPD and compare this result with the result obtained in the control groups of non-smokers and smokers who are not suffering from COPD. Scientific novelty In practical work, the problem of timely diagnosis of exacerbation of the disease remains still important, despite significant achievements in research and treatment of COPD. The search of... [to full text] / Tyrimo tikslas: ištirti kvėpavimo takų (bronchų) uždegimo sąsajas su plaučių funkcija. Tyrimo uždaviniai 1. Ištirti asmenų, sergančių LOPL, periferinio kraujo citokinų koncentraciją ligos paūmėjimo ir remisijos metu, tikintis rasti neinvazinį LOPL paūmėjimo žymenį (žymenis), leisiantį atskirti infekcinę paūmėjimo kilmę nuo neinfekcinės. 2. Ištirti radiologinių plaučių pokyčių ir kvėpavimo funkcijos rodiklių sąsajas sergant lėtine obstrukcine plaučių liga. 3. Ištirti, ar apie kvėpavimo takų uždegimo pokyčius sergant LOPL galima spręsti iš klasikinių uždegimo ir bakterijų žymenų pokyčių kraujyje. Įvertinti šių kraujo žymenų priklausomybę nuo LOPL klinikinės fazės. 4. Nustatyti T reguliacinių limfocitų (CD4+CD25+), kaip galimai uždegimą slopinančių ląstelių, kiekį LOPL sergančių ligonių kraujyje ir palyginti su LOPL nesergančių asmenų grupe. 5. Ištirti CD25+ žymenį turtinčių ląstelių kiekį LOPL sergančių ligonių bronchų gleivinėje ir palyginti jį su LOPL nesergančių rūkančių ir nerūkančių asmenų kontrolinėmis grupėmis. Mokslinė darbo reikšmė ir naujumas. Nežiūrint didelių pasiekimų tiriant ir gydant LOPL, praktiniame darbe iki šiol išlieka savalaikio ligos paūmėjimo nustatymo problema. Nuolat ieškoma potencialių neinvazinių žymenų, kurie galėtų padėti laiku diagnozuoti LOPL paūmėjimą ir galimai nustatyti jo kilmę (bakterinis ar imuninis). Daug tikimasi iš citokinų, kaip potencialių LOPL paūmėjimo žymenų. Nors pavieniuose darbuose tirta IL-10 ir TNF-α koncentracija LOPL... [toliau žr. visą tekstą]

Tyrimo tikslas: ištirti kvėpavimo takų (bronchų) uždegimo sąsajas su plaučių funkcija. Tyrimo uždaviniai 1. Ištirti asmenų, sergančių LOPL, periferinio kraujo citokinų koncentraciją ligos paūmėjimo ir remisijos metu, tikintis rasti neinvazinį LOPL paūmėjimo žymenį (žymenis), leisiantį atskirti infekcinę paūmėjimo kilmę nuo neinfekcinės. 2. Ištirti radiologinių plaučių pokyčių ir kvėpavimo funkcijos rodiklių sąsajas sergant lėtine obstrukcine plaučių liga. 3. Ištirti, ar apie kvėpavimo takų uždegimo pokyčius sergant LOPL galima spręsti iš klasikinių uždegimo ir bakterijų žymenų pokyčių kraujyje. Įvertinti šių kraujo žymenų priklausomybę nuo LOPL klinikinės fazės. 4. Nustatyti T reguliacinių limfocitų (CD4+CD25+), kaip galimai uždegimą slopinančių ląstelių, kiekį LOPL sergančių ligonių kraujyje ir palyginti su LOPL nesergančių asmenų grupe. 5. Ištirti CD25+ žymenį turtinčių ląstelių kiekį LOPL sergančių ligonių bronchų gleivinėje ir palyginti jį su LOPL nesergančių rūkančių ir nerūkančių asmenų kontrolinėmis grupėmis. Mokslinė darbo reikšmė ir naujumas. Nežiūrint didelių pasiekimų tiriant ir gydant LOPL, praktiniame darbe iki šiol išlieka savalaikio ligos paūmėjimo nustatymo problema. Nuolat ieškoma potencialių neinvazinių žymenų, kurie galėtų padėti laiku diagnozuoti LOPL paūmėjimą ir galimai nustatyti jo kilmę (bakterinis ar imuninis). Daug tikimasi iš citokinų, kaip potencialių LOPL paūmėjimo žymenų. Nors pavieniuose darbuose tirta IL-10 ir TNF-α koncentracija LOPL... [toliau žr. visą tekstą] / The aim of the study To investigate relationship between inflammation of the airways (bronchi) and pulmonary function. Objectives 1. To examine the levels of peripheral blood cytokines of patients suffering from COPD during exacerbation and remission, in order to detect non-invasive marker/markers of COPD that will enable us to differentiate infectious origin of exacerbation from non-infectious. 2. To investigate relationship between radiology changes of the lungs and respiratory function in patients suffering from chronic obstructive pulmonary disease. 3. To find out whether it is possible to evaluate changes of airway inflammation using classical inflammation and bacterial markers in patients suffering from COPD. To evaluate dependence of these markers on COPD clinical phase. 4. To evaluate the count of regulatory T lymphocytes (CD4+CD25+), as cells, possibly decreasing inflammation, in blood of the patients suffering from COPD and compare the results with results obtained from the group of patients who are not suffering from COPD. 5. To examine the amount of cells with CD25+ marker in mucosa of bronchi of patients suffering from COPD and compare this result with the result obtained in the control groups of non-smokers and smokers who are not suffering from COPD. Scientific novelty In practical work, the problem of timely diagnosis of exacerbation of the disease remains still important, despite significant achievements in research and treatment of COPD. The search of... [to full text]