Made available in DSpace on 2015-07-22T20:50:36Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-03-25 / O retalho cutâneo é um procedimento cirúrgico freqüente na cirurgia plástica, essencialmente nas perdas de substâncias, sendo fundamental na reconstrução funcional e estética de deformidades traumáticas, congênitas ou de origem neoplásica. A insuficiência arterial do retalho é a principal complicação que, se duradoura, pode levar à necrose. O laser de baixa intensidade tem merecido destaque por promover aumento da microcirculação, aceleração do processo cicatricial de feridas e neoformação vascular. Objetivo: Investigar a Potência do laser de baixa intensidade na viabilidade do retalho cutâneo randômico, em ratos. Métodos: Trinta e seis animais foram distribuídos aleatoriamente em grupo controle; grupo tratado com potência de 30mW e grupo tratado com potência de 60mW. Em ambos os grupos tratados foram utilizados a fluência de 3J/cm2. O retalho cutâneo foi realizado nos animais com uma barreira plástica interposta entre o retalho e o leito doador. A irradiação laser foi aplicada imediatamente após a operação e nos dias 1, 2, 3 e 4 após a operação. As porcentagens das áreas de necroses dos retalhos foram calculadas no 7º dia pós-operatório. Adicionalmente, 4 fragmentos de cada retalho foram coletados para calcular a densidade vascular segundo método bidimensional. Resultados: Os animais tratados mostraram a área de necrose estatisticamente menor do que o grupo controle (53 por cento). A necrose nos grupos tratados foi 24 por cento (grupo 30mW) e 25 por cento (grupo 60mW). Quanto à densidade vascular, os animais tratados demonstraram aumento estatisticamente significante em relação ao grupo controle (37 por cento), O grupo 30mW apresentou 57 por cento de densidade vascular e o grupo 60mW apresentou 59 por cento. Conclusão: O laser de baixa intensidade foi eficaz no aumento da viabilidade do retalho cutâneo randômico, não havendo diferenças entre as potências utilizadas / Background and Objectives: Potency values in low level laser therapy (LLLT) are not well defined. This present study was designed to assess the effects of LLLT with output power of 30 and 60mW, in the viability of a random skin flap in rats. Methods: Thirty six wistar rats were randomically divided in three groups: control (CG), was not irradiated; 30 mW potency (30mW) and 60 mW potency (60mW). In both treated groups a fluency of 3J/cm2 was used. Two minutes after elevation of a random pattern, cranially based, dorsal flap (4 x 10 cm), laser irradiation was applied and repeated on the first, second, third and fourth postoperative days. Percentages of flap necrosis were calculated on the seventh postoperative day. Also, four fragments of each flap were collected in order to allow determination of the percentages of vascular density, according to bidimensional method the blood vessels morphometric analysis. Statistical analysis included Wilcoxon’s test and Kruskal Wallis’ variance analysis. A significance level of 5 % was elected (p ≤ 0.005). Results: Laser treated animals presented significantly less necrosis than control rats (CG = 53 % x 30G = 24 %; p <0.05) (CG x 60G = 25 %; p < 0.05). No difference was found between laser treated animals. Also, laser treated animals presented significantly more vascular density than control rats (CG = 37 % x 30G = 57 %; p <0.05) (CG x 60G = 59 %; p < 0.05). No difference was found between laser treated animals. Conclusion: Low level laser with potency of 30 and 60mW, increased the viability of a random skin flap in rats. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:28:02Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2004Bitstream added on 2014-06-13T20:36:52Z : No. of bitstreams: 1 macarimi_vc_me_arac.pdf: 1591344 bytes, checksum: 640582b6674f10b5d63c9c0017a7dbbc (MD5) / Universidade Estadual Paulista (UNESP) / A proposta do presente estudo foi avaliar, histologicamente a influência da terapia do laser em baixa intensidade (LLLT)) sobre o processo de reparo em feridas cutâneas provocadas no dorso de ratos tratados com nicotina. Foram utilizados 115 ratos neste estudo. Cinqüenta e nove ratos receberam injeção subcutânea de solução salina (0,2 ml), enquanto o restante dos animais receberam injeção subcutânea de nicotina (3mg/Kg de peso do animal), duas vezes ao dia durante todo o período experimental. Decorridos 30 dias das aplicações, foi criada uma ferida cirúrgica sobre o dorso de cada animal por meio de um punch ( 8 mm de diâmetro). Os animais que receberam solução salina foram divididos em 2 grupos: Grupo I(Controle)(n=29) - As feridas permaneceram sem nenhum tratamento enquanto as do Grupo II (n=30) foram submetidas a tratamento com LLLT (AlGaAs)660 nm, 40 mW, 3.0 J, 0,56 w/cm2). Os animais que receberam injeção subcutânea de nicotina também foram divididos em 2 grupos. Grupo III (n=29) onde as feridas não receberam nenhum tratamento; e Grupo IV (n=27), no qual os animais receberam tratamento com LLLT (660 nm, 40 mW, 3,0 J, 0,56 W/cm2). Cada... / The purpose of this study was to histologically analyze the influence of low level laser therapy (LLLT) on the healing process of surgically created coetaneous wounds in rats treated with nicotine. One hundred and fifteen rats were used in this study. Fifty nine rats received subcutaneous injection of saline (0,2 ml) while the remaining animals received subcutaneous injection of nicotine (3 mg/kg of body weight) twice a day during all experimental period. After 30 days of either saline or nicotine injection, coetaneous wounds were surgically created on the back of the animals with a punch (8 mm in diameter). The animals that received saline injections were divided into 2 groups: Group I (control) (n= 29) – The wound was left untreated; and Group II (n= 30) – The wound was treated with LLLT (GaAlAs 660 nm, 40 mW, 3.0 J, 0.56 W/cm2). The animals that received nicotine injections were also divided into 2 groups: Group III (n= 29) - The wound was left untreated; and Group IV (n= 27) – The wound was treated with LLLT (GaAlAs 660 nm, 40 mW, 3.0 J, 0.56 W/cm2). Each group was subdivided into sub-groups for euthanasia at either 3, 7 or 14 days post-operative. Block sections were routinely processed for histological analysis using H&E stain. Group III showed delayed epithelial migration and connective tissue organization when compared to Group I. The wounds of Group II presented an...(Complete abstract, click electronic access below)

Orientador: Fabio Cesar Braga de Abreu e Lima / Banca: Rosane Lizarelli / Banca: Marcelo Chaves Donizeti / Banca: Cyneu Pansani / Banca: Elaine Maria Sgavioli Massucato / Resumo: A cavidade oral é alvo freqüente dos efeitos tóxicos dos agentes antineoplásicos por apresentar tecidos com rápida divisão celular, comparável à dos tumores malignos. Uma das complicações orais mais freqüentes da quimioterapia é a mucosite, uma alteração de caráter inflamatório para a qual ainda não existe tratamento definido. Considerando-se a relevância clínica da mucosite, é importante encontrar meios para tratá-la. O presente estudo teve como objetivo avaliar o efeito do LILT na redução da incidência e da severidade da mucosite induzida em hamsters. O quimioterápico 5-FU foi aplicado em 60 animais (distribuídos em 5 grupos) nos dias 0 e 2 do experimento, nas doses de 90 e 60 mL/Kg de peso, respectivamente. Para simular o efeito de uma irritação crônica, as mucosas jugais dos animais foram escarificadas nos dias 3 e 4. Aplicou-se o LILT em 3 pontos da mucosa jugal direita dos animais dos Grupos I, II, III e IV em dias alternados. Os animais do Grupo V não receberam tratamento. Nos dias 8 e 12 do experimento, as mucosas de 6 animais por grupo foram removidas para avaliação histopatológica. A partir de fotografias tiradas diariamente, a mucosite foi classificada clinicamente. O teste de Mann-Whitney demonstrou haver diferenças estatisticamente significantes (p<0,05) entre os grupos tratados com laser e o grupo não tratado quando se comparou, clinica e histopatologicamente, a intensidade da mucosite induzida. Concluiu-se que a aplicação do LILT, nos parâmetros determinados para este estudo, promoveu a redução da severidade da mucosite oral e acelerou a cura das lesões, parecendo haver maior melhora nos animais que receberam 12 e 72 J/cm2. / Abstract: Toxic and dose-limiting effects of antineoplastic agents in oral cavity are frequently observed during cancer therapy. The available therapies are not able to destroy tumor cells without causing damage to the rapid dividing cells in normal tissues like the epithelial cells in the oral mucosa. Mucositis is the most debilitating side effect, for which there is no established treatment. Considering the clinical significance of mucositis, it is important to find ways to treat this condition. The present study was conducted to evaluate the LILT effects on reduction of chemotherapy-induced mucositis in hamsters. Mucositis was induced in 60 animals with intraperitoneal injections of 5-fluorouracil (5-FU) on days 0 and 2, associated with cheek pouches scarification on days 3 and 4. Animals were dived in 5 groups and groups I, II, II, IV and V received laser irradiation at three points in right cheek pouch, at alternate days. Group V received no treatment. The cheek pouches of 6 animals in each group were dissected for histophatological examination on days 4 and 12. Daily photographs were taken and mucositis was clinically scored. The nonparametric test of Mann- Whitney showed statistical difference between treated and non treated group (p<0.05). It was concluded that the LILT protocols established for this study reduced the severity of oral mucositis and accelerated the healing process, with better results when 12 and 72 J/cm2 were used. / Doutor

Orientador: Lizeti Toledo de Oliveira Ramalho / Banca: Lourdes Aparecida Martins dos Santos Pinto / Banca: Ana Maria Minarelli Gaspar / Banca: Maria Cristina Borsatto / Banca: Nivaldo Parizotto / Resumo: O estudo investigou os efeitos da radiação eletromagnética não ionizante emitidos pelos diodos LASER com comprimento de onda no espectro 688 ηm e 785 ηm, e diodo LED 635 ± 10 ηm, associados ao capeamento direto com hidróxido de cálcio em exposições pulpares mecânicas. Avaliou-se assim em dentes de macacos-prego a resposta pulpar baseado na morfologia das células pulpares, no processo inflamatório local, na formação da barreira mineralizada, e na organização do tecido pulpar nos diferentes grupos estudados. Discutiu-se também as diferentes fontes de emissão de radiação eletromagnética comparando os resultados obtidos de estimulação pulpar com os diodos LASER e LED, os quais apresentam energia coerente e não-coerente, respectivamente. Os resultado mostraram uma estimulação em todos os grupos irradiados com melhores resultados para o estímulo com LASER, quando comparado ao grupo tratado isoladamente com hidróxido de cálcio. Concluímos assim que a estimulação de energia eletromagnética LASER e LED associado ao capeamento pulpar direto com hidróxido de cálcio apresentou aceleração no processo de reparação tecidual. Porém, há necessidade de novos estudos com diferentes parâmetros de irradiação a fim de se obter protocolos cada vez mais eficientes para o estudo dos efeitos da luz sobre o processo de reparação pulpar. / Abstract: The aim of this study was to compare the effects of non-ionizing electromagnetic radiation emitted by LASER diodes 688 ηm and 785 ηm, and LED diode 635 ± 10 ηm associated to direct pulp capping with calcium hydroxide in traumatic pulp exposures were investigated. Based on pulp cells morphology, on the local inflammatory process, on mineralized barrier formation and on pulp tissue organization, the pulp response in capuchin monkey teeth was evaluated in different groups. It was also discussed the different electromagnetic radiation emission sources effects comparing the obtained results of pulp stimulation with diodes LASER and LED, which present coherent and non-coherent energy respectively. Stimulation was observed in all irradiated groups, being the best results achieved with LASER stimulation, when compared to the group treated only with calcium hydroxide. Thus, it is concluded that the electromagnetic LASER and LED energy stimulation associated with calcium hydroxide direct pulp capping accelerated the tissue repair process. However, further studies with different stimulation parameters in order to obtain increasingly efficient protocols to study light effects on pulp repair are necessary. / Doutor

Orientador: Lizeti Toledo de Oliveira Ramalho / Banca: Fábio Luiz Camargo Villela Berbert / Banca: Welingtom Dinelli / Banca: Manoel Damião de Souza Neto / Banca: Antônio Miranda da Cruz Filho / Resumo: O presente estudo avaliou o efeito do laser de baixa intensidade diodo semicondutor de arseneto de gálio e alumínio em exposições pulpares induzidas e nos tecidos apicais e periapicais após tratamento endodôntico em dentes de macacos. Nas exposições pulpares, foi avaliado efeito do laser infra-vermelho associado ao hidróxido de cálcio, variando o tempo de aplicação, onde utilizou-se quatro macacos, totalizando 24 dentes, distribuídos em quatro grupos experimentais: Grupo I: Laser 2,5 segundos (dentes incisivos), Grupo II: Laser 40 segundos (dentes incisivos), Grupo III: Laser 40 segundos (dentes prémolares) e Grupo IV: Controle sem Laser (dentes pré-molares), por um período de 55 dias. Quanto ao efeito do laser sobre a agressividade tecidual do cimento endodôntico óxido de zinco e eugenol (OZE), após tratamento endodôntico nos tecidos apicais e periapicais, foi comparando o laser vermelho com o infravermelho, utilizando quatro macacos, totalizando 24 dentes, distribuídos em três grupos experimentais: Grupo I (Laser Vermelho), Grupo II (laser Infra-Vermelho) e Grupo III (Controle: Sem Laser), por um período de 22 dias. Decorrido os períodos experimentais de cada estudo, os animais foram mortos, os dentes ou peças removidas e preparadas para análise histológica. De acordo com a proposta e as condições específicas deste trabalho, os resultados nos permitem concluir que nas exposições pulpares, a irradiação com laser infra-vermelho (40 segundos) diminuiu a reação inflamatória e induziu a organização tecidual, bem como na formação da barreira mineralizada, apresentando diferenças estatísticas significantes entre os grupos (p<0,05), tendo como melhor resultado a irradiação com laser infra-vermelho (40 segundos), já nos tecidos apicais e periapicais a irradiação... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The present study evaluated the effect of the laser of low intensity diode semiconductor of gallium aluminum arsenide in exposed pulp induced in apical and periapical tissues after endodontic treatment in teeth of monkeys. In the exposed pulp, the effect of the laser infra-red associated to the hydroxide of calcium was evaluated varying the time of application, being used 04 monkeys, totaling 24 teeth, distributed in four experimental groups: Group I: Laser 2,5 seconds (incisive teeth), Group II: Laser 40 seconds (incisive teeth), Group III: Laser 40 seconds (premolar teeth) and Group IV: Control without Laser (premolar teeth), for a period of 55 days. As for the effect of the laser on the tissue aggressiveness of the endodontic zinco oxide and eugenol (OZE) sealer, after endodontic treatment o in the apical and Periapical tissues, the red laser was compared with the laser infra-red, using 04 monkeys, totaling 24 teeth, distributed in 03 experimental groups: Group I (Red Laser), Group II (Infra-red laser) and Group III (it Controls: Without Laser), for a period of 22 days. After the experimental periods of each study, the animals were killed, the teeth or pieces were removed and prepared for histological analysis. In agreement with the proposal and the specific conditions of this study work, the results allow to conclude us that in exposed pulp infra-red laser irradiation (40 seconds.) reduced the inflammatory reaction and induced the tissue organization, as well as the mineralized barrier formation and in apical and periapical tissues infra-red laser irradiation stimulated the cells of the periodontal tissue inducing periapical repair. / Doutor

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / A periodontite à uma doenÃa infecto-inflamatÃria crÃnica caracterizada por intensa perda Ãssea. P. granatum (PNG) e IrradiaÃÃo com Laser de Baixa Intensidade (ILBI) tÃm demonstrado propriedades anti-inflamatÃrias e antioxidantes. O objetivo deste estudo foi avaliar as atividades anti-inflamatÃria e antirreabsortiva Ãssea da PNG combinada ou nÃo com ILBI na periodontite induzida por ligadura em ratos. A periodontite foi induzida em 72 ratos Wistar atravÃs da inserÃÃo de um fio de nylon-3.0 em torno do segundo molar superior esquerdo. A hemimaxila contralateral foi utilizada como controle. Grupos de 6 animais receberam soluÃÃo salina 0,9% (SAL), SAL+ILBI 4 J/cm2, PNG (60, 180, 540) mg/kg ou combinaÃÃo de PNG 540 mg/kg+ILBI 4 J/cm2. O laser de baixa intensidade GaAlAs foi aplicado imediatamente apÃs a cirurgia, enquanto a PNG foi administrada, por gavagem, diariamente, atà o 11 dia, quando, entÃo, os animais foram mortos, suas maxilas removidas e processadas para anÃlises macroscÃpica, histomÃtrica, histolÃgica e marcaÃÃo imunohistoquÃmica para TRAP. Amostras de tecido gengival foram obtidas para avaliaÃÃo da atividade de mieloperoxidase (MPO). Foram coletadas amostras de sangue para dosagem dos nÃveis sÃricos de fosfatase alcalina Ãssea (FAO), leucograma e anÃlise das funÃÃes hepÃtica e renal. Adicionalmente, os Ãndices hepÃtico e renal foram realizados. Os ratos foram pesados diariamente. A induÃÃo da periodontite causou intensa perda Ãssea alveolar (POA), reduÃÃo sÃrica da FAO, destruiÃÃo do ligamento periodontal e do cemento, e intensa infiltraÃÃo leucocitÃria. Sistemicamente, a periodontite induziu leucocitose e nÃo causou alteraÃÃes nos nÃveis sÃricos de transaminases hepÃticas, ureia ou creatinina, bem como nos Ãndices hepÃtico e renal. A POA foi prevenida significantemente por PNG (60= 34%, 180= 34%, 540= 42%), SAL+ILBI= 31% e PNG 540+ILBI= 48% (p<0.05). PNG 540 combinada ou nÃo com ILBI preveniu a perda Ãssea alveolar, a infiltraÃÃo leucocitÃria e preservou o periodonto de maxilas nas quais a periodontite foi induzida. Animais tratados com PNG 540+ILBI mostraram significante reduÃÃo na imunomarcaÃÃo positiva para TRAP (Periodonto NÃo desafiado=0,0  0,0; SAL= 0,016  0,004; SAL+ILBI= 0,01  0,003; PNG 540= 0,011  0,003; PNG 540+ILBI= 0,002  0,0003). O aumento da atividade de MPO foi prevenido por PNG (60= 46%, 180= 49%, 540= 76%), SAL+ILBI= 54% e PNG 540+ILBI= 80% (p<0.05). Embora a reduÃÃo da FAO observada no grupo salina nÃo tenha sido prevenida por PNG ou SAL+ILBI (p>0,05), PNG 540+ILBI causou um aumento significante nos nÃveis sÃricos de FAO (74,2  5,4 U/l), quando comparado ao SAL (44,9  3,0 U/l) (p<0,05). Nenhum grupo apresentou mudanÃas significantes nos nÃveis sÃricos de transaminases hepÃticas, ureia ou creatinina ou nos respectivos Ãndices hepÃtico e renal (p>0,05), e todos os grupos preveniram (p<0,05) a leucocitose quando comparada ao grupo SAL. Em suma, PNG combinada ou nÃo com ILBI reduziu a infiltraÃÃo leucocitÃria e o nÃmero de neutrÃfilos alÃm de reduzir a perda Ãssea alveolar, à custa da inibiÃÃo da ativaÃÃo de osteoclastos, sem causar alteraÃÃes sistÃmicas importantes / Periodontitis is a chronic infectious inflammatory disease. P. granatum (PNG) and low level laser irradiation (LLLI) have demonstrated anti-inflammatory properties and antioxidants. The aim of this study was to evaluate the anti-inflammatory and bone antiresorptive activities of PNG combined or not with LLLI in ligature-induced periodontitis in rats. Periodontitis was induced in 72 rats by inserting a nylon-3.0 around the left upper second molar. The contralateral hemimaxila was used as control. Groups of 6 animals received saline 0.9% (SAL), SAL+LLLI 4 J/cm2, PNG [60, 180, 540 (mg/kg)] or PNG 540 mg/kg+LLLI 4 J/cm2. The low intensity laser GaAlAs was applied immediately after surgery, while PNG was administered by gavage daily until day 11, when the animals were killed. The jaws were removed and processed for macroscopic, histometric, histological and immunohistochemical staining for TRAP. Gingival tissue samples were obtained to evaluate the activity of myeloperoxidase (MPO). Blood samples were collected for measurement of serum bone alkaline phosphatase (BALP), leukograms and analysis of liver and kidney function. Additionally, indexes of liver and kidney were performed. Rats were weighted daily. Periodontitis induction caused intense alveolar bone loss (ABL), reduction of BALP, cementum and periodontal ligament destructions, and intense leukocyte infiltration. Systemically, periodontitis induced leukocytosis and and did not alter hepatic transaminases, urea or creatinine serum levels, or liver and kidney indexes. The ABL was prevented by PNG (60= 34%, 180= 34%, 540= 42%), SAL+LLLI= 31% e PNG 540+LLLI= 48% (p<0.05). PNG 540 combined or not with LLLI decreased the alveolar bone resorption, the leukocyte infiltration and preserved the periodontium in the jaws in which the periodontitis was induced. Animals treated with PNG 540+LLLI showed an important decreasing of TRAP positive immunostaining (Periodontium Unchallenged = 0.0  0.0, SAL= 0.016  0.004; SAL+LLLI= 0.01  0.003; PNG 540= 0.011  0.003; PNG 540+LLLI = 0.002  0.0003). The raise of MPO activity was prevented by PNG (60= 46%, 180= 49%, 540= 76%), SAL+LLLI= 54% e PNG 540+LLLI= 80% (p<0.05). In spite the reduction of BALP, seen in SAL group was not prevented by SAL+LLLI or PNG (p>0.05), the combined treatment with PNG 540+LLLI caused an increase on BALP serum levels (74.2  5.4 U/l), when compared to SAL (44.9  3.0 U/l) (p<0.05). No change was seen for hepatic transaminases, urea or creatinine serum levels, or in liver and kidney indexes, in all groups (p>0.05) and all groups prevented (p<0.05) the leukocytosis observed in SAL group. In short, PNG combined or not with LLLI reduced leukocyte infiltration and the number of neutrophils and reduced alveolar bone loss, at the expense of inhibiting osteoclast activation, without causing systemic changes

Transmyocardial revascularization (TMR) has emerged as an additional therapeutic option for patients suffering from diffuse coronary artery disease (CAD), providing immediate angina relief. The current potential of this therapy focuses on the injection of stem cells, in order to create a synergistic angiogenic effect while increasing myocardial repair and regeneration. Although TMR procedures provide increased vascularization within the myocardium, patients suffering from ischemic cardiomyopathy may not benefit from angiogenesis alone. Therefore, the goal of introducing stem cells is to restore the functional state of a failing heart by providing stem cells with a favorable microenvironment that will enhance their engraftment. Since the therapeutic effect of stem cells is dependent on their capacity to survive and retain in the myocardium, laser therapy may provide a strategy for increasing stem cell engraftment. If so, these cells may have the potential to act as mitochondrial donors or as sources of paracrine factors, aiding in the recovery from oxidative stress and providing antioxidant reserves. Furthermore, laser therapy may also play an influential role in regulating cardiac repair and regeneration via epithelial-mesenchymal transition (EMT). By interacting with specific transcription factors TMR may provide another pathway by which it can offer reparative effects. Cumulatively, paracrine release, denervation, and angiogenesis contribute to the therapeutic benefits experienced by TMR patients, including a significant reduction in angina, with increases in myocardial perfusion and survival rates. With the addition of stem cells, these effects may be further augmented, thus providing increased symptomatic relief in patients.

yes / Background/Aim: Chronic low back pain (CLBP) is a global musculoskeletal challenge, resulting in pain and disability on individuals. Laser therapy can be used to treat CLBP. This review evaluates the effectiveness of laser therapy including high level laser therapy (HLLT) and low level laser therapy (LLLT) on CLBP in relation to pain or functional disability. Methods: The authors conducted a systematic review of randomised controlled trials (RCTs) and searched the Cochrane Library, MEDLINE, CINAHL, AMED and PEDro from their start to June 2015. All studies that met predetermined inclusion and exclusion criteria were appraised with The Cochrane Collaboration’s tool for assessing risk of bias and Critical Appraisal Skills Programme Tools in June, 2015. Findings: Six RCTs met the inclusion criteria: two RCTs reported significant improvement in pain and functional disability with the use of HLLT but with small sample size (n=103); one RCTs (n=61) reported significant improvement and three RCTs (n=215) reported insignificant improvement in pain and functional disability with the use of LLLT. Conclusion: On the strength of the evidence available HLLT and LLLT are not currently recommended to be replaced or be offered in addition to conventional treatment. Further rigorous research is required to confirm the potential use of laser therapy on individuals presenting with CLBP.

Långa behandlingstider, recidiv och smärta är fenomen som associeras med ortodontisk behandling. Under senare år har ett flertal studier undersökt terapilaser som en metod för att förbättra ortodontisk behandling i dessa avseenden.Syftena med denna systematiska litteraturstudie var att undersöka evidensen för huruvida low-level laser therapy (LLLT) kan fungera som en effektiv metod för att (I) accelerera tandförflyttning, (II) förhindra ortodontisk recidiv eller (III) minska akut smärta vid ortodontisk behandling.Den här systematiska litteraturstudien utfördes i enlighet med riktlinjer från Statens beredning för medicinsk utvärdering, SBU. Vid litteratursökningen i februari 2013 användes databaserna PubMed/Medline samt Cochrane. En kompletterande sökning i Scitation gjordes i oktober 2013. I mars 2014 gjordes en uppdaterad sökning. Två studier där acceleration av tandförflyttning med hjälp av LLLT samt tolv studier där LLLT använts för att minska akut smärta vid ortodontisk behandling hittades. Ingen studie där LLLT använts som metod för att undvika ortodontisk recidiv matchade de givna inklusionskriterierna.Studierna visade på en trend av goda resultat vid användning av LLLT. En ökad tandförflyttningshastighet på omkring 30 % kunde ses samt att försökspersoner rapporterade en smärtreduktion på en numerisk skala, NRS eller en visuell analog skala, VAS. Stor variation kunde ses mellan studierna gällande laserstrålningens olika parametrar och det är uppenbart att det saknas konsensus gällande olika typer av laser, strålningsfrekvens samt styrka.Denna systematiska litteraturstudie föreslår att LLLT kan underlättar den ortodontiska behandlingen genom att minska både behandlingstid och smärta. Inga studier hittades gällande LLLTs inverkan på att minska recidiv. Fler väldesignade undersökningar krävs för att bestämma om low-level laser therapy är en effektiv metod för att förbättra ortodontisk behandling.Denna systematiska litteraturstudie föreslår att evidensen är låg för LLLT som metod för att accelerera ortodontisk tandförflyttning och väldigt låg för LLLT som metod för att minska akut ortodontisk smärta. Ingen studie som uppfyllde givna inklusionskriterier har gjorts gällande LLLTs förmåga att minska ortodontisk recidiv. Detta understryker behovet av forskning med hög kvalitet och större överensstämmelse i både studiedesign och laserschema för att i framtiden kunna bestämma om LLLT är en effektiv metod för att accelerera tandförflyttning, förhindra ortodontisk recidiv eller minska akut ortodontisk smärta hos barn och unga vuxna. / Extensive treatment time, relapse and pain are all phenomena associated with orthodontic treatment. Recently, several studies using laser therapy as a method to improve orthodontic treatment have been carried out to offer a solution to the above presented problems.The objectives of this systematic review were to investigate the level of evidence for low-level laser therapy as an effective method to either (I) accelerate tooth movement, (II) prevent orthodontic relapse or (III) diminish acute pain during orthodontic treatment.The present study was designed according to The Swedish Council on Technology Assessment in Health Care. The literature search was performed using PubMed, Medline electronic databases and Cochrane Controlled Clinical Trials Register up to February 2013. An additional search was carried out in Scitation in October 2013. In March 2014 an update search was done. Two studies were found regarding acceleration of tooth movement when using LLLT and twelve studies used LLLT to diminish acute pain. No study on LLLT as a method to prevent orthodontic relapse was found according to given inclusion criteria.The studies showed a trend of good results when using LLLT. Acceleration of approximately 30 % was seen when using LLLT and the subjects reported a lower pain score on numeric rate scale (NRS) or visual analogue scale (VAS) compared to control. The laser regimen was used with a wide range and it is obvious that no consensus has been reached considering different lasers, frequencies and powers.The present systematic review suggests that the quality level of evidence is low for LLLT to accelerate orthodontic tooth movement and very low for LLLT to diminish acute orthodontic pain. No study according to given inclusion criteria has been done on LLLTs ability to diminish orthodontic relapse. This emphasises the need for high quality research with consistency in study design and laser schedule to further determine if LLLT is an effective method to accelerate tooth movement, prevent orthodontic relapse or diminish acute pain during orthodontic treatment on children and young adults.

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:49:52Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-09-30 / Introdução: O tendão calcâneo é um dos tendões mais lesados e a sua cicatrização total pode levar semanas, ou até meses. Na busca de acelerar o reparo tendíneo, a terapia a laser de baixa intensidade (TLBI), vem demonstrando efeitos satisfatórios. Objetivo: Avaliar a ação das diferentes potências da terapia a laser de baixa intensidade no reparo tendíneo, em ratos. Métodos: O laser utilizado foi (AsGaAl) 830nm, densidade de energia 30J/cm2 e potências de 40mW, 60mW, 80mW e 100mW, por um período de 5 dias consecutivos para todos os grupos. Todos os animais foram submetidos à lesão parcial do tendão calcâneo. No 6º dia após lesão, os tendões foram retirados e analisados por microscópio de polarização. Foi mensurada a organização das fibras de colágeno por meio da análise de birrefringência e verificada a predominância do tipo de colágeno no tendão calcâneo através da análise de picrosirius. Resultados: Os grupos tratados com TLBI mostraram uma melhora significante no realinhamento das fibras de colágeno, mas não apresentaram diferença significante entre si (p=0,139). Quanto à avaliação da quantidade de colágeno tipo III, foi observado que houve um aumento do percentual de colágeno, conforme o aumento da potência do laser (60 a 100mW) (p<0,01). Em relação ao colágeno tipo I, o grupo 80mW apresentou maior quantidade do que o grupo sham (p=0,05). Conclusão: A terapia a laser de baixa intensidade não apresentou diferença no realinhamento das fibras de colágenos entre diferentes potências. Potências a partir de 60mW aumentaram a quantidade de colágeno tipo III. Potência de 80mW aumentou a quantidade de colágeno tipo I e III. / Introduction: Calcaneous tendon is one of the most damaged tendons, and its healing may last from weeks to months to be completed. In the search after speeding tendon repair, low intensity laser therapy has shown favorable effect. Objective: To assess the effect of 40, 60, 80 and 100mW powers of low level laser on the process of tissue repair in partial lesion calcaneous tendon in rats. Methods: The was used 830-nm GaAlAs diode laser operating at output powers of 40, 60, 80 and 100 mW and energy density of 30 J/cm2 on the repair of partial calcaneal tendon ruptures in rats. A partial tendon rupture was induced in all animals, which were treated with laser irradiation for 5 consecutive days. Six days after injury, the injured tendons were removed and examined by polarized light microscopy. Results: Collagen fiber organization was evaluated by birefringence measurements, and collagen content was determined by picrosirius red staining. It was observed that the higher the output power (60-100 mW) the greater was the amount of type III collagen (P < 0.01). The amount of type I collagen was significantly greater (P = 0.05) in the 80-mW group than in the control group (sham stimulation). A non-statistically significant improvement in the realignment of collagen fibers was observed in the irradiated groups. Conclusion: Low-level laser therapy resulted in significantly greater amounts of type III collagen (output powers of 60 mW or more) and type I collagen (output power of 80 mW), however, no significant differences between groups were found in the realignment of collagen fibers. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações