El traumatismo dental trae consigo afecciones pulpares irreversibles que pueden desencadenar una necrosis del tejido pulpar. Debido a la ausencia de sintomatología en algunos casos, el proceso necrótico puede generar una lesión apical que a largo plazo puede alcanzar grandes extensiones. Para tratar este tipo de lesiones apicales de gran tamaño, es necesario un adecuado diagnóstico clínico, complementado con la evaluación tomográfica, para la localización los dientes afectados. Es posible tratar estas afecciones con un abordaje no quirúrgico, obteniendo resultados favorables. El presente reporte de caso tiene como objetivo presentar la resolución no quirúrgica de una lesión periapical extensa de origen endodóntico. / Dental trauma brings irreversible pulpal conditions that can trigger pulp tissue necrosis. Due to the absence of symptomatology in some cases, the necrotic process can generate an apical lesion that in the long term can reach large extensions. To treat this type of large apical lesions, an adequate clinical diagnosis, complemented with tomographic evaluation, are necessary to locate the affected teeth. Is possible to treat these conditions with a non-surgical approach, obtaining favorable results. This case report aims to present the non-surgical resolution of an extensive periapical lesion of endodontic origin. / Trabajo académico

In order to monitor the T7 replisome fate upon encountering abasic lesion, I optimized a single molecule flow stretching assay where the replisome encounters either abasic site or undamaged site inserted at 3.5 kilobases from the replication fork. The obtained events were categorized into three groups; bypass, restart and permanent stop. The results showed 52% bypass, 39% pause and 9% stop upon encountering the abasic lesion. The pause duration in the restart events was found to be ten times longer than the undamaged one. Moreover, an ensemble experiment was performed, and the results were slightly consistent with regard to the bypass percentage (70%) but the stoppage percentage was significantly higher in the ensemble replication reaction (30%). Further investigations were made and it was found that the rate of the T7 replisome increases after bypassing the abasic lesion. To inquire more about this rate switch and the difference between the single molecule and ensemble results, another unwinding experiment was performed where only gp4 (helicase) was used from the replisome. Interestingly, the rate of DNA unwinding by gp4 was similar to the rate observed after the replisome bypasses the lesion. We hypothesize that the polymerase is stalled at the abasic site and its interaction with the helicase is lost. Consequently, the helicase and the polymerase will uncouple where the helicase continues unwinding the DNA to result in a higher observed rate after bypassing the abasic site. Additional studies will be performed in the future to directly observe the helicase and polymerase uncoupling upon encountering the lesion.

The classic metaphyseal lesion (CML) is considered to be a strong indicator of physical abuse in infants. These fractures extend through the metaphysis of a long bone near the growth plate, disrupting the trabecular bone structure. The mechanism(s) behind this fracture type are not entirely understood. The present study investigated experimentally the possible loading conditions required to generate CMLs in pig models. Fifty hindlegs from stillborn pigs were tested in torsion using a mechanical testing machine and a digital torque wrench. Fractures to the metaphysis that resemble CMLs were produced during a combined loading event which applied torsion to the knee joint (distal femur, proximal tibia, and proximal fibula). A visual assessment of the physeal surface of each specimen was performed after testing, and classic metaphyseal lesions were identified by comparison with findings from Love et al. (2011). The only fractures seen in both the femora and tibiae were CMLs, with both bone types having 60% (30 of 50) total fractures. The frequency of total fractures on fibulae was less, with 42% (21 of 50). The frequency of CMLs in the fibulae, however, is lower than the frequency of total fractures (38%, n=50), as physeal fractures also presented in some of those bones. Thus, the CML was the most common type of fracture produced due to the torque applied to the bones during testing. When assessing the number of CMLs that occurred on each limb, nine limbs had only one CML present, while 28 limbs had one or more CMLs. Additionally, complete CMLs made up 51.9% (41 of 79) of the total number, while partial made up 48.1% (38 of 79). Out of the 150 bones tested, 79 (52.7%) showed fractures resembling CMLs in human infants. A fracture was 35% more likely to occur in a femur or a tibia than in a fibula, and multiple CMLs per specimen were more common than single CMLs. The physeal surfaces of the specimens recorded as having CMLs showed damage to the trabecular bone. Three physeal fractures were noted; one Type IV physeal fracture on a proximal tibia and one on a proximal fibula, and a Type II physeal fracture on a proximal fibula. No diaphyseal fractures of any kind were produced. Further investigation of these conditions is encouraged to gain more insight into the injury mechanism.

京都大学 / 0048 / 新制・課程博士 / 博士(医学) / 甲第22739号 / 医博第4657号 / 新制||医||1046(附属図書館) / 京都大学大学院医学研究科医学専攻 / (主査)教授 武藤 学, 教授 佐藤 俊哉, 教授 椛島 健治 / 学位規則第4条第1項該当 / Doctor of Medical Science / Kyoto University / DGAM

京都大学 / 新制・課程博士 / 博士(医学) / 甲第23087号 / 医博第4714号 / 新制||医||1050(附属図書館) / 京都大学大学院医学研究科医学専攻 / (主査)教授 木村 剛, 教授 YOUSSEFIAN Shohab, 教授 大森 孝一 / 学位規則第4条第1項該当 / Doctor of Medical Science / Kyoto University / DFAM

Cervical Cancer is a preventable disease. Sadly it is a cause morbidity and mortality of women in poor socio-economic settings worldwide, largely due to avoidable factors. This amounts to a gross violation of the rights to life and access to healthcare of vulnerable populations of women. Awareness, sensitisation and mobilisation of the civil society could be crucial in influencing change in political will and healthcare policies to address the needs of HIV infected women, in particular, given their susceptibility to the development of cervical cancer. This work advocates for the South African government to further commit resources towards the prevention of cervical cancer, including hysterectomy in women at high risk of developing cervical cancer before it ensues. / Mini Dissertation (MPhil)--University of Pretoria, 2019. / Public Law / MPhil / Unrestricted

Prädiktion gilt als wesentlicher kognitiver Mechanismus bei der Verarbeitung eingehender äußerer Signale (Bar 2009; Friston, 2005). Das Gehirn entwickelt dazu auf Basis bisheriger Erfahrung kontinuierlich Hypothesen über unmittelbar folgende Reize und führt einen ständigen Abgleich zwischen prädiziertem und tatsächlichem Reiz durch. Auch Sprachverständnis wird durch Prädiktion unterstützt (Kutas et al., 2011; Sohoglu et al., 2012). Im Laufe eines Satzes lassen sich so anhand des semantischen Gehaltes und der syntaktischen Struktur des Satzes mit zunehmender Sicherheit die weiteren Satzelemente bis hin zum satzfinalen Wort prädizieren. Sprachgesunde können die Wortklasse des letzten Wortes eines Satzes nicht nur in semantisch und syntaktisch regulären Sätzen prädizieren, sondern auch in Sätzen, die zwar ein syntaktisches Gerüst, aber eine nur reduzierte semantische Information vorgeben. Für solch syntaktisch gestützte Prädiktion zeigte sich in der fMRT die Aktivierung eines linkslateralisierten Sprachnetzwerkes unter Einschluss des Gyrus frontalis inferior, Sulcus intraparietalis und Gyrus temporalis superior (Bonhage et al., 2015). Ausgehend von den Befunden dieser Studie mit neurotypischen, jungen Probanden wurde in der vorliegenden Arbeit untersucht, inwiefern Probanden mit linkshemisphärieller Läsion im Sprachnetzwerk die Wortklasse eines satzfinalen Wortes prädizieren können. Betrachtet wurden ebenfalls semantisch und syntaktisch reguläre Sätze sowie Sätze, die auf ihr syntaktisches Gerüst reduziert waren. Als Kontrollbedingung dienten Neologismenfolgen. Damit wurde sich des bereits bei sprachgesunden Probanden genutzten experimentellen Paradigmas bedient. Prädiktionsvorgänge wurden dabei mithilfe von Eye-Tracking visualisiert. Im Paradigma wurde zudem durch eine Forced-Choice-Aufgabe die Fähigkeit der Probanden zur syntaktischen Analyse geprüft. Zusätzlich zum Experiment wurde bei allen Probanden ein klinisch etablierter patholinguistischer Test durchgeführt, der spezifisch syntaktische Störungen bei der Rezeption von Sätzen untersucht ('Sätze verstehen', Burchert et al., 2015). Der Test berücksichtigt typische Einflussfaktoren des Satzverständnisses (semantische Reversibilität, Wortstellung, Morphologie und syntaktische Komplexität). Beurteilt werden sollte, inwiefern die Leistung im Prädiktionsexperiment mit der Leistung im klinischen Test korreliert. Die Ergebnisse in Experiment und klinischer Testung wurden anschließend mithilfe der Methode des Voxel-Based Lesion-Symptom Mapping mit den Läsionsmustern der Probanden verglichen. Analysiert werden sollte, inwiefern die Fähigkeit zur Wortklassenprädiktion und die Leistung im Test durch Läsionen in spezifischen Hirnarealen alteriert ist. An der Studie nahmen 32 Probanden teil. Sie erbrachte folgende Ergebnisse: Probanden mit linkshemisphärieller Schädigung im Sprachnetzwerk konnten in semantisch und syntaktisch regulären Sätzen und in Sätzen, die nur ein syntaktisches Gerüst erkennen ließen, gleichermaßen die Wortklasse des finalen Wortes eines Satzes prädizieren. Die Ergebnisse in den beiden Konditionen unterschieden sich nicht signifikant, lagen jedoch signifikant oberhalb der Ratewahrscheinlichkeit. Die Ergebnisse der Forced-Choice-Aufgabe zeigten hingegen signifikante Unterschiede zwischen allen getesteten Konditionen. Die klinische Einschätzung der Probanden bildete sich auf Ebene der geprüften Einflussfaktoren des Satzverständnisses in den Ergebnissen des Prädiktionsexperiments ab, divergierte jedoch bei spezifischem Vergleich von Experiment und Testung, was darauf hinweist, dass unterschiedliche Aspekte syntaktischer Kompetenz selektiv betroffen sein können. Die Korrelation mit den Läsionen der Probanden ergab, dass operkuläre und insuläre Schädigungen zu einer signifikant schlechteren Prädiktion auf syntaktischer Basis führten, Läsionen im oberen und mittleren Temporallappen dagegen zu einer schlechteren Leistung in der klinischen Syntaxtestung. Die Ergebnisse der Studie lassen festhalten, dass auch Patienten mit linkshemisphärieller Läsion im Sprachnetzwerk prädiktive Mechanismen bei Satzverarbeitung anwenden, wenngleich dabei qualitative Unterschiede zum Prädiktionsverhalten Sprachgesunder bestehen. Die mithilfe von Eye-Tracking als Echtzeit-Methode gewonnenen Ergebnisse knüpfen grundlegend an Erkenntnisse aus Blickbewegungsstudien zur Satzverarbeitung aphasischer Patienten an. Die in Experiment und klinischer Testung geprüften syntaktischen Teilleistungen stellten sich dabei als verschiedene Facetten syntaktischer Kompetenz dar. Die Läsionsanalyse erbrachte eine Dissoziation der maßgeblichen Areale für die in Experiment und klinischem Test geprüften Leistungen. Die für die Prädiktionsleistung im Experiment relevanten Areale wichen dabei von den gemeinhin an syntaktischer Verarbeitung beteiligten Hirnregionen ab.:1. Einleitung 1.1 Predictive coding 1.2 Prädiktion im Satzkontext 1.3 Syntaktische Störungen bei Patienten mit Aphasie 1.4 Eye-Tracking 2. Fragestellungen 3. Material und Methoden 3.1 Probanden 3.2 Material 3.3 Durchführung 3.3.1 Versuchsaufbau 3.3.2 Versuchsablauf 3.4 Datenanalyse 3.4.1 Analyse der Eye-Tracking-Daten 3.4.1.1 Prädiktionsparameter 3.4.1.2 Zentrale Fixation 3.4.2 Analyse der Verhaltensdaten 3.4.3 Korrelation von Eye-Tracking- und Verhaltensdaten 3.5 Klinische Diagnostik 3.5.1 Klinische Testbatterie 3.5.2 Sätze verstehen 3.5.2.1 Kerndiagnostik 3.5.2.2 Vertiefende Diagnostik 3.5.2.3 Klassifizierung und Interpretation der Ergebnisse 3.6 Korrelation von klinischen und Eye-Tracking-Daten 3.6.1 Split-Half-Gruppierung 3.6.2 Gruppierung nach Vorliegen einer Störung 3.6.3 Direkte Korrelation von klinischen und Eye-Tracking-Daten 3.7 Läsions-Verhaltens-Analyse 3.7.1 Läsionsdaten 3.7.2 Voxel-Based Lesion-Symptom Mapping 3.7.2.1 Analyse der Eye-Tracking-Daten 3.7.2.2 Analyse der klinischen Daten 4. Ergebnisse 4.1 Experimentelle Daten 4.1.1 Verhaltensdaten 4.1.2 Eye-Tracking-Daten 4.1.2.1 Prädiktionsparameter 4.1.2.2 Zentrale Fixation 4.1.3 Korrelation von Eye-Tracking- und Verhaltensdaten 4.2 Klinische Daten 4.2.1 Klinische Testbatterie 4.2.2 Sätze verstehen 4.2.2.1 Kerndiagnostik 4.2.2.2 Vertiefende Diagnostik 4.3 Korrelation von klinischen und Eye-Tracking-Daten 4.3.1 Split-Half-Gruppierung 4.3.2 Gruppierung nach Vorliegen einer Störung 4.3.3 Direkte Korrelation von klinischen und Eye-Tracking-Daten 4.4 Läsions-Verhaltens-Analyse 4.4.1 Voxelbasierte Läsions-Verhaltens-Analyse 4.4.2 Regionsbasierte Läsions-Verhaltens-Analyse 4.4.2.1 Regionsbasierte Analyse der Eye-Tracking-Daten 4.4.2.2 Regionsbasierte Analyse der klinischen Daten 4.4.3 Zusammenfassung der Läsions-Verhaltens-Analyse 5. Diskussion 5.1 Diskussion der experimentellen Daten 5.1.1 Verhaltensdaten 5.1.2 Eye-Tracking-Daten 5.1.3 Vergleich von Verhaltens- und Eye-Tracking-Daten 5.1.4 Korrelation von Verhaltens- und Eye-Tracking-Daten 5.2 Diskussion der klinischen Daten 5.3 Diskussion der Korrelation von experimentellen und klinischen Daten 5.3.1 Vereinbarkeit von Experiment und klinischer Testung 5.3.2 Einordnung und Stellenwert der Ergebnisse 5.3.2.1 Der Kanonizitätseffekt 5.3.2.2 Aphasische Online-Verarbeitung nicht-kanonischer Sätze 5.4 Diskussion der Läsions-Verhaltens-Analyse 5.4.1 Läsions-Verhaltens-Analyse der Eye-Tracking-Daten 5.4.2 Läsions-Verhaltens-Analyse der klinischen Daten 5.4.3 Vergleich der Ergebnisse 5.5 Beantwortung der Fragestellungen 6. Zusammenfassung 7. Literaturverzeichnis 8. Abbildungsverzeichnis 9. Tabellenverzeichnis 10. Anlagen 11. Eigenständigkeitserklärung 12. Danksagung

Title: Sexual satisfaction in people with spinal cord injuries engaged in regular physical activity. Objectives: The main goal of this work is to determine the level of sexual satisfaction in people with spinal cord injuries, who perform regular physical activity. Methods: A battery of questions was used to find out the satisfaction of people with spinal cord injuries, who regularly perform physical activity. The WHOQOL 100, PASID, LATA, SAS SAQ questionnaires were used as basic for creating battery of questions. Data collection was completely anonymous and took place online. The survey involved 21 respondents with spinal cord injuries (18 men and 3 women) aged 18 to 75 years. All were included in the research because they met the criteria for performing regular physical activity. The results of the survey were processed into graphs and tables and supplemented by a written commentary. Results: It was found that for a majority of respondents their sexual life is important and for most of them the sexual life is a source of pleasure. Almost half of the respondents consider their sexual life satisfactory. However , less than half of the respondents state that not all their needs are met. The research suggests that satisfaction with amount of physical activity performed may be related to higher quality...

Title: Basal metabolism and nutritional intervention for people with spinal cord injuries Objectives: The main objective of this work was empirical research of case evaluation studies (n = 3), where we analyzed: the relationship between energy expenditure (basal metabolism) and energy intake for people diagnosed with spinal cord injury (SCI). The secondary objective was to determine whether the changes in macronutrient distribution and daily energy intake would result in a decrease in body weight and body fat for individual probands. The pilot study in our work was focused on the overview of variable basal metabolism (BM) values for people with SCI. Methods: In our work, we used the method of indirect calorimetry to measure BM and together with the value of working metabolism we determined in the nutritional intervention (n. i.) the ideal energy intake for our probands. We observed primarily measurable changes in the amount of fat and muscle tissue. Results: We have found that, in keeping with the prescribed n. i. rules, all probands achieved to reduce their body weight. The average body weight loss for probands was 0.29 ± 0.02 kg per week. BM values in our pilot study were 15 to 61% lower for our probands (n = 15) and did not correlate with the height of SCI. Key words: spinal cord injury (SCI),...

Title: Basal metabolism and nutritional intervention for people with spinal cord injuries Objectives: The main objective of this work was empirical research of case evaluation studies (n = 3), where we analyzed: the relationship between energy expenditure (basal metabolism) and energy intake for people diagnosed with spinal cord injury (SCI). The secondary objective was to determine whether the changes in macronutrient distribution and daily energy intake would result in a decrease in body weight and body fat for individual probands. The pilot study in our work was focused on the overview of variable basal metabolism (BM) values for people with SCI. Methods: In our work, we used the method of indirect calorimetry to measure BM and together with the value of working metabolism we determined in the nutritional intervention (n. i.) the ideal energy intake for our probands. We observed primarily measurable changes in the amount of fat and muscle tissue. Results: We have found that, in keeping with the prescribed n. i. rules, all probands achieved to reduce their body weight. The average body weight loss for probands was 0.29 ± 0.02 kg per week. BM values in our pilot study were 15 to 61% lower for our probands (n = 15) and did not correlate with the height of SCI. Key words: spinal cord injury (SCI),...