Orientadores: Nelson Rodrigues Netto Junior, Sergio Santos Muhlen / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T20:06:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Silva_TennysonRene_M.pdf: 7141443 bytes, checksum: cf8b59320d6f6c5ac1c88b8b088c921a (MD5) Previous issue date: 2004 / Resumo: Objetivo: desenvolver um método reprodutível in vitro capaz de estabelecer uma relação confiável entre medidas de atenuação de raios-X e características do cálculo, como sua morfologia, micro-dureza, densidade e composição cristalina. Material e métodos: empregou-se um ajuste de energia do feixe de raios-X de 120 kV, 200 mA e 300 mAs, para realização da tomografia. Foi utilizado corte tomográfico fino de 1 mm. A imagem tomográfica foi visibilizada por uma janela do tipo para osso com 1500 Hounsfield de largura e 320 Hounsfield de nível. Realizou-se a medida de atenuação em pequenas regiões de interesse de formato circular de 5,4 mm2 selecionadas dentro das regiões mais densas do cálculo. Foram localizadas com precisão as regiões das amostras dos cálculos correspondentes às medidas de atenuação. Testou-se a realização de análises de morfologia, micro-dureza, densidade e composição cristalina nessas regiões. Resultados: foi possível determinar de uma maneira precisa a fração de volume de poros, a micro-dureza, a densidade e a composição cristalina das regiões do cálculo correspondentes às medidas de atenuação de raios-X. Conclusão: criou-se um novo método reprodutível in vitro capaz de estabelecer relações precisas entre medidas de atenuação de raios-X e características do cálculo, como sua composição, morfologia, microdureza e densidade / Abstract: Purpose: to create a new method capable of stablishing a precise correlation between attenuation values and stone features as its composition, morphology, density and microhardness. Material and method: Stones were scanned at 120 kV, 200 mA and 300 mAs. Section thickness was 1 mm. The images were assessed using bone window (width of 1500 and level of 320). Attenuation measurements were made using a circular region of interest with a 5,4 mm2 area within the dense regions of the stone. These regions were precisely located on the stone sample. Analysis of morphology, microhardness, density and composition were performed. Results: it proved possible to establish a precise correlation between attenuation values and other features of the stone such as its morphology, microhardness, density and composition. Conclusion: we create a new method capable of stablishing a precise correlation between attenuation values and stone features as its morphology, microhardness, density and composition / Mestrado / Cirurgia / Mestre em Cirurgia

Orientador: Nelson Rodrigues Netto Jr / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-20T12:23:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ikari_Osamu_M.pdf: 681547 bytes, checksum: 186dd179002aeadaf5eb0f0fd83e5c17 (MD5) Previous issue date: 1995 / Resumo: No período de outubro de 1984 a agosto de 1994, quarenta e dois pacientes, portadores de cálculo vesical, foram tratados por via percutânea. Obteve-se sucesso em trinta e oito pacientes ( 90% ), e o insucesso em quatro pacientes (10%) deveu-se a não fragmentação do cálculo pelo ultra-som. Os pacientes foram distribuídos em três grupos, conforme a presença de doenças associadas. Dois grupos foram tratados concomitantemente. No grupo I foi realizada cistolitotripsia associada à ressecção transuretral da próstata e no grupo 11, cistolitotripsia juntamente com uretrotomia endoscópica. Num terceiro grupo, o 111, foi empregada apenas a cistolitotripsia. Não foram observadas complicações adicionais, mesmo em pacientes com doenças associadas e não houve diferença significativa, quando os grupos foram comparados (p < 0,55). Para a realização deste procedimento, não há necessidade de tluoroscopia. A via percutânea evita traumas uretrais e representa uma alternativa no tratamento dos cálculos vesicais / Abstract: A total of 42 patients with bladder stones underwent percutaneous suprapubic cystolithotripsy. The success rate was 90%. There were 10% failures due to non ftagmentation of the stones by the ultrasound probe. According to the presence of associated diseases, 3 groups of patients were stablished. Two groups underwent concomitant treatments for benign prostatic hyperplasia and urethral stricture. No complications occurred even in patients with concomitant treatment. There was no statistically significant difference when these groups were compared (p < 0.55). Fluoroscopy was not necessary during that procedure. Since the technique is simple, safe and effective, it represents an alternative in the management ofbladder stones / Mestrado / Cirurgia Geral / Mestre em Medicina

Submitted by Andrea Hayashi (deachan@gmail.com) on 2016-06-17T19:38:30Z No. of bitstreams: 1 2011-12-doutorado-paulo-roberto-dias-dos-santos.pdf: 6370997 bytes, checksum: 9a2878a903c3f2d2f6dfbf3ca1712c66 (MD5) / Approved for entry into archive by Andrea Hayashi (deachan@gmail.com) on 2016-06-17T19:38:57Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2011-12-doutorado-paulo-roberto-dias-dos-santos.pdf: 6370997 bytes, checksum: 9a2878a903c3f2d2f6dfbf3ca1712c66 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-17T19:38:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2011-12-doutorado-paulo-roberto-dias-dos-santos.pdf: 6370997 bytes, checksum: 9a2878a903c3f2d2f6dfbf3ca1712c66 (MD5) Previous issue date: 2011-12-09 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Introdução: As ondas de choque têm sido utilizadas para estimular a regeneração óssea em pacientes com retardo de consolidação nas fraturas. Dentre as estruturas envolvidas na osteogênese, a matriz extracelular, composta de glicosaminoglicanos (GAGs), tem um papel fundamental. Objetivo: Distinguir e quantificar os glicosaminoglicanos sulfatados e ácido hialurônico (AH) de fêmures de ratos, após perfuração óssea e aplicação de ondas de choque. Métodos: A amostra foi constituída de 50 ratos machos da linhagem Wistar, com três meses de idade e cerca de 300 gramas de peso. Os animais foram divididos em dois grupos e submetidos à cirurgia com perfuração óssea de dois milímetros, associado ou não a aplicação de ondas de choque, sendo feito eutanásia no terceiro, sétimo, 14o, 21o e 28o dias. A análise dos glicosaminoglicanos foi realizada pela eletroforese em gel de agarose, densitometria das bandas de migração e pelo teste ELISA-like. Resultados: Houve aumento significativo dos valores dos glicosaminoglicanos sulfatados no período de três a 28 dias com predominância do condroitim sulfato. O ácido hialurônico, no terceiro dia de sacrifício, mostrou aumento significativo no grupo submetido às ondas de choque em relação ao grupo controle. Conclusão: A aplicação de ondas de choque em fêmures perfurados de ratos estimularam a expressão de glicosaminoglicanos sulfatados durante a reparação óssea e a expressão do ácido hialurônico, no grupo três dias, em relação ao grupo controle. / Introduction: Several cases of delayed bone consolidation in fractures treated with shock waves for bone healing are related in cientific literature. Some of these studies point to a key role of Glycosaminoglycans extracellular matrix in the osteogenesis process. Objective: Sulfated Glycosaminoglycans (GAGs) and Hyaluronic Acid (HA) distinguish and quantification in rat femurs, after bone drilling and shock waves. Methods: The study included 50 male Wistar rats, aged three months and 300g weighted. These animals were divided in two groups, both submitted to bone drilling, but only one of them treated with shock wave. All rats were sacrified by euthanasia in different days after bone drilling: third, seventh, 14th, 21th and 28th days. The glycosaminoglycans were analysed by agarose gel electrophoresis, migration bands densitometry and by ELISA like test. Results: Sulfated glycosaminoglycans statistically significant increased since the third day group to the 28th day group, with chondroitin sulfate predominance. The hyaluronic acid statistically significant increased in the third day group treated with shock waves compared with control group. Conclusion: The application of shock waves in perforated femurs of rats stimulated the expression of sulfated glycosaminoglycans during bone repair and expression of hyaluronic acid in the group three days in the control group.

Orientador: Nelson Rodrigues Netto Jr / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T19:53:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ikonomidis_JeanAdonis_M.pdf: 2585063 bytes, checksum: d03922afd153cfe6e1aff6b9a163df04 (MD5) Previous issue date: 2003 / Resumo: Objetivo: avaliar a relação custo-benefício do uso rotineiro do cateter de duplo J após ureterolitotripsia endoscópica ultra-sônica. Pacientes e Métodos: Um total de 295 pacientes consecutivos submetidos a ureterolitotripsia endoscópica ultra-sônica, foram divididos aleatoriamente em dois grupos. Grupo 1 (n=133) recebeu cateter de duplo J após o procedimento e grupo 2 (n= 162) não recebeu cateter. Tempo de operação, tamanho do cálculo, localização do cálculo, taxa de sucesso, dor no pós-operatório, e complicações foram analisadas em ambos os grupos. Resultados: não houve diferença estatística significante entre os dois grupos em relação ao tamanho e localização dos cálculos, taxa de sucesso, dor no pós-operatório e complicações. Porém, no grupo 1 o tempo de cirurgia foi significativamente maior que no grupo 2 (p=0.019). Conclusão: o uso rotineiro do cateter de duplo J aumenta o tempo de cirurgia e não demonstrou influenciar na evolução do paciente / Abstract: Purpose: To assess the cost-effectiveness of routine ureteral stenting following ureteroscopic stone removal. Patients and Methods: A total of 295 consecutive patients who underwent rigid ureteroscopic stone removal were randomized in two groups. Group 1 (n=133) received a stent following the procedure and group 2 (n= 162) was not stented. Operative time, stone size, stone location, success rate, postoperative pain, and complications were analyzed in both groups. Results: There were no statistically significant differences between the two groups regarding stone size, stone location, success rate, postoperative pain, and complications. However, in group 1 operative time was significantly longer than in group 2 (chi-square p=0.019). Conclusion: Routine stent placement following ureteroscopic stone removal increases operative time and does not seem to improve patient's outcome / Mestrado / Cirurgia / Mestre em Cirurgia

A nefrolitotripsia percutânea (NP) é uma das principais formas de tratamento de cálculos renais volumosos. O acesso percutâneo lateral é feito com o paciente em decúbito dorsal horizontal. O estudo objetivou avaliar os resultados de acesso lateral, em posição modificada, no tratamento percutâneo de cálculos renais e também o mesmo associado ao ureteroscópico, em caso de cálculos renais e ureterais concomitantes. Estudou-se 88 pacientes e os resultados foram considerados bem sucedidos em 69,32%. As complicações mais comuns foram febre e sangramento. Concluímos que a NP com acesso lateral apresenta sucesso no tratamento da litíase oferecendo vantagens no posicionamento para realização de procedimento associado à ureteroscopia / Percutaneous nephrolithotripsy (PN) is one of the main alternatives for the treatment of large renal stones. The present study aimed to evoluate the results of the lateral percutaneous approach, in a modified position, for the treatment of kidney stones. We also evaluated the association of the percutaneous with the uretroscopic treatment in patients with concomitant kidney and ureteral stones. A total of 88 patients selected, 69,32% of patients were considered complete success. The most common complication was the development fever and bleeding. In conclusion the PN using the lateral approach is a safe procedure with a high success rate in the treatment of kidney stones and is a advantageous, for patient positioning especially for the performance of ureteroscopic procedures

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:28:35Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2005-09Bitstream added on 2014-06-13T19:16:40Z : No. of bitstreams: 1 branco_chd_me_guara.pdf: 5758800 bytes, checksum: 68289304af9cb655a48382242a0d310c (MD5) / Universidade Estadual Paulista (UNESP) / O presente trabalho propõe criar uma sistema de identificação de elementos constituintes de cálculos urinários e que seja viável sua utilização durante os procedimentos cirúrgicos. Até o presente temos equipamento importados de elevado custo para a visualização endoscópica. Com nosso modelo pretendemos disponibilizar para urologistas um equipamento com configuração mínima, de baixo custo com a possibilidade de dar durante os procedimento cirúrgicos a identificação por imagem dos elementos formadores dos cálculos urinários. Para desenvolvimento do estudocoletamos amostras de cálculos urinários obtidas de pacientes que os haviam eliminado e as fotografamos utilizando-nos de um ureteroscópio, uma câmera digital de vþdeo cirurgia de um PC Pentium 133 equipado com uma placa de vídeocaptura. As fotografia foram processadas pelo programa de domínio público Image J, sendo criados histograms e, posteriorment, comparados estes histograms entre si e com os histogramas obtidos a partir de amostras preparadas em laboratório, exportando o banco de dados gerado pelo Image J para o programa Excel da Microsoft. Concomitantemente solicitamos análise cristalográfica destes cálculos para estudo de suas composições em laboratório especializado. Solicitamos, também que fossem criados artificialmente, em laboratório, cálculos puros de oxalato de cálcio para que também fossem analisados pelo método proposto. Com as medidas anteriores acreditamos que possamos correlacionar a imagem com a análise cristalográfica dos cálculos urinários através do estudo de histograms o que, sem dúvida, nos permitirá desenvolver melhores equipamentos para litotripsia. / The present work intends to create and identification system of constituent elements of urinary calculi and it's vialibility during the surgical procedures. Al this time we use imported high cost equipment for endoscopic visualization. Our model intendeds to make available for urologists and equipment with minimum configuration, low cost and the possibility to identificate through images during the surgical procedures constituent elments of the urinary calculi. In order to develop the study we captured urinary samples of urinary calculi in conventional open surgeries and photographed them using ureteroscope, a digital camera of video surgery and a PC Pentium 133 equipped with a video capture device. The pictures were processed by the program of public domain Imae J, that creaes histograms and, lately, make a comparison amog themselves and with the laboratory made calculi, exporting the database generated by Image J for the program Excel of Microsoft. Concomitantly we requested a crystallographic analysis of these urinary calculi for study of their compositions in a specialized laboratory. We requested, also that a pure calculi of calcium oxalate were created artificially so they were also analyzed by the proposed method. With these previous measures we believed that we can correlate the image with the crystallographic analysis of the urinary calculi through the study of histograms and, without a dobt, we will develop better equipments for litotripsy.

A nefrolitotripsia percutânea (NP) é uma das principais formas de tratamento de cálculos renais volumosos. O acesso percutâneo lateral é feito com o paciente em decúbito dorsal horizontal. O estudo objetivou avaliar os resultados de acesso lateral, em posição modificada, no tratamento percutâneo de cálculos renais e também o mesmo associado ao ureteroscópico, em caso de cálculos renais e ureterais concomitantes. Estudou-se 88 pacientes e os resultados foram considerados bem sucedidos em 69,32%. As complicações mais comuns foram febre e sangramento. Concluímos que a NP com acesso lateral apresenta sucesso no tratamento da litíase oferecendo vantagens no posicionamento para realização de procedimento associado à ureteroscopia / Percutaneous nephrolithotripsy (PN) is one of the main alternatives for the treatment of large renal stones. The present study aimed to evoluate the results of the lateral percutaneous approach, in a modified position, for the treatment of kidney stones. We also evaluated the association of the percutaneous with the uretroscopic treatment in patients with concomitant kidney and ureteral stones. A total of 88 patients selected, 69,32% of patients were considered complete success. The most common complication was the development fever and bleeding. In conclusion the PN using the lateral approach is a safe procedure with a high success rate in the treatment of kidney stones and is a advantageous, for patient positioning especially for the performance of ureteroscopic procedures

O uso de LECO na população pediátrica ocorreu de forma lenta devido à baixa casuística e a incerteza dos efeitos das ondas de choque sobre os rins em desenvolvimento, eficiência, complicações e efeitos sobre órgãos adjacentes. No presente estudo, foram avaliadas 138 crianças, com idades entre 1 e 12 anos, portadoras de litíase do trato urinário tratadas com LECO, para avaliar a eficiência e complicações precoces do procedimento. A taxa de sucesso dos cálculos com menos de 11mm foi significantemente maior que nos cálculos maiores. Não foi observada diferença estatisticamente significante quando relacionamos a taxa de sucesso com idade, intensidade da onda e localização do cálculo / The use of Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy (ESWL) in children has evolved rather slowly due to the small number of cases and the uncertainty about the effects of shock waves on the immature kidneys, its efficacy, complications and effects on the surrounding organs. In the present study, 138 children aged 1 to 12 years treated for urinary tract lithiasis by ESWL were evaluated in order to assess the efficacy and early complications of the procedure. The success rate for calculi smaller than 11mm was significantly higher than for larger calculi. When the success rate was correlated with age, intensity of the shock wave and location of the calculi no significant statistical difference was observed

O uso de LECO na população pediátrica ocorreu de forma lenta devido à baixa casuística e a incerteza dos efeitos das ondas de choque sobre os rins em desenvolvimento, eficiência, complicações e efeitos sobre órgãos adjacentes. No presente estudo, foram avaliadas 138 crianças, com idades entre 1 e 12 anos, portadoras de litíase do trato urinário tratadas com LECO, para avaliar a eficiência e complicações precoces do procedimento. A taxa de sucesso dos cálculos com menos de 11mm foi significantemente maior que nos cálculos maiores. Não foi observada diferença estatisticamente significante quando relacionamos a taxa de sucesso com idade, intensidade da onda e localização do cálculo / The use of Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy (ESWL) in children has evolved rather slowly due to the small number of cases and the uncertainty about the effects of shock waves on the immature kidneys, its efficacy, complications and effects on the surrounding organs. In the present study, 138 children aged 1 to 12 years treated for urinary tract lithiasis by ESWL were evaluated in order to assess the efficacy and early complications of the procedure. The success rate for calculi smaller than 11mm was significantly higher than for larger calculi. When the success rate was correlated with age, intensity of the shock wave and location of the calculi no significant statistical difference was observed

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. Programa de Pós-Graduação em Engenharia Elétrica. / Made available in DSpace on 2012-10-19T10:08:36Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2014-09-25T21:39:35Z : No. of bitstreams: 1 179678.pdf: 12044321 bytes, checksum: 0e58e4c9736dbbc2ec3726821956ac5d (MD5) / A Litotripsia Extracorpórea por Ondas de Choque (LEOC) é uma terapia que apresenta menores riscos para o paciente quando comparada a outras terapias utilizadas para tratar cálculos urinários. Porém, a tecnologia utilizada para a realização da LEOC envolve riscos que às vezes não são totalmente conhecidos pelos operadores destes equipamentos. Além disso, no Brasil, atualmente não existem normas relativas a ensaios de segurança e funcionalidade para este tipo equipamentos. O presente estudo apresenta os fatores tanto físicos quanto clínicos que influenciam na eficácia e segurança da LEOC. São também indicados os ensaios de funcionalidade a serem realizados nestes equipamentos e os instrumentos de medição para fazê-los.