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Lat est clé dans le développement des cellules T. En l'absence de Lat, le développement des cellules T au niveau du thymus est complètement bloqué au stade DN3. Le développement des lymphocytes T est très diminué dans des souris knockin LatY136F dans lesquelles la tyrosine présente en position 136 de la protéine Lat est remplacée par une phénylalanine. De manière paradoxale, le petit nombre de cellules T qui émergent dans la périphérie des souris LatY136F donnent naissance à un syndrome lymphoprolifératif Th2 sévère. Ce projet vise à identifier les facteurs génétiques qui contribuent au développement d'un tel syndrome lymphoprolifératif. A la suite d'un crible génétique basée sur une mutagenèse à l'ENU (N-éthyl-N-nitrosurea), des lignées de souris mutantes LatY136F présentant une pathologie atténuée ou exacerbée ont été fixées et les mutations induites chimiquement ont été cartographiées et identifiées. En particulier, nous avons obtenu une lignée mutante appelée Basilic dépourvue du syndrome lymphoprolifératif. Le clonage positionnel assisté par les techniques de séquençage à haut-débit de l'ADN ont permis l'identification d'un gène appelé, Rltpr ou Lrrc16c, et ne possédant aucune fonction immunologique connue. Nous avons montré que Rltpr constitue un élément clé de la voie de signalisation opérée par la molécule de costimulation CD28. Les résultats principaux obtenus au cours de la thèse sont présentés sous forme d'un article publié. Un chapitre de perspective est consacré ensuite aux améliorations que nous pourrions apporter au type d'approche que nous avons réalisé. Enfin une dernière rubrique traite des outils permettant la manipulation du génome de la souris. / Lat is essential for proper T cell development. In the absence of Lat, intra thymic T cell development is completely blocked at an early stage known as the DN3 stage. LatY136F mice in which the tyrosine found at position 136 of Lat was replaced by a phenylalanine, also showed an impaired sequence of intrathymic T cell development. Paradoxically, the small number of improperly selected T cells that reach the periphery of LatY136F mice expand in an uncontrolled manner and trigger a severe Th2 lymphoproliferative disorder. The present thesis project aimed at identifying genetic factors contributing to the development of such a lymphoproliferative disorder. Using a sensitized ENU mutagenesis screen, we identified and characterized mutations that dampened or exacerbated the LatY136F pathology. A mutation that is called Basilic and that acts in a T cell intrinsic manner and completely prevented the LatY136F lymphoproliferative disorder was characterized in a comprehensive manner. Positional cloning assisted by next generation DNA sequencing demonstrated that Basilic corresponds to a mutation in a gene called Rltpr or Lrrc16c, the function of which was previously completely unknown in the frame of the immune system. Further functional studies performed during this project showed that Rltpr corresponded to a “missing link” involved in the signaling cascade that mediates the function of the co-stimulatory molecule CD28. Consistent with that view, nullozygous Cd28 mutant mice were found to be a phenocopy of the Basilic mice and as such prevented lymphoproliferative disorder in LatY136F mice. The Basilic mutation also resulted in a defect in regulatory T cell development.

Aims: To explore the clinical significance of EBV infection in adult renal transplant recipients when detected in the late post-transplant period. Methods: (1) A prospective observational study recruiting 499 stable adult kidney transplant recipients with serial blood sampling for EBV DNAemia and assessment of clinical outcomes and associated factors. (2) A retrospective analysis of PTLD incidence, timing and outcomes in relation to EBV infection. Results: EBV DNAemia in stable kidney transplant recipients is common, found in 46% of recruited individuals screened over 1 year, with persistent DNAemia seen in 10%. DNAemia prevalence increased significantly with time from transplant (p<0.0001) from 16% within 1 year of transplant to 66% in those transplanted for 20-24 years. High baseline DNA levels predicted persistence of DNAemia. Time adjusted analyses showed significant association of DNAemia with EBV seronegative status and previous PTLD and low DNAemia rates with Mycophenolate Mofetil (MMF) use and lymphopenia. The mechanism did not appear to be directly linked to MMF induced B cell depletion. Chronic high viral load detection was significantly associated with time from transplant, EBV seronegative status at transplant, ciclosporin use and plasma detection of DNA. No significant differences in overall patient survival at 3 years, clinical symptoms or clinical findings such as anaemia, thrombocytopenia or rate of decline in renal function were seen between stable transplant recipients with and without EBV DNAemia. PTLD incidence also increases with time from transplant and was greatest during the 10th-14th post-transplant years. Disease was EBV positive in 68% cases. No statistically significant differences in overall patient survival, or overall disease complete response rates were seen in relation to recipient EBV serostatus or EBV status of PTLD histology. Conclusions: EBV DNAemia prevalence increases with time from transplant but was not associated with worse patient or graft survival or specific symptoms. PTLD incidence including EBV negative disease also increases with time from transplant but response rates and survival were not influenced by EBV serostatus or histological status.

Résumé en français : Notre équipe étudie les mécanismes de l’apoptose induite par la nutline-3, une molécule capable de se fixer sur MDM2 et d’activer la p53, dans différents types de lymphomes associés au virus d’Epstein-Barr (EBV) comme le lymphome de Burkitt (LB) ou syndromes lymphoprolifératifs post-transplantation (PTLD). Nos résultats montrent que la nutline-3 induit l’apoptose des cellules de LB EBV (-) alors que les cellules EBV (+) en latence de type III sont résistantes. Mon travail de thèse a consisté à étudier les mécanismes impliqués dans ce phénomène de résistance afin de mettre en place des stratégies pour les contourner. Une première étude initiée par les résultats d’une analyse transcriptomique, effectuée après traitement avec la nutline-3 de deux lignées qui ne diffèrent que par leur statut EBV, nous a permis de montrer que : 1) l’autophagie est induite en réponse au traitement dans les cellules EBV (+) en latence de type III ; 2) ces cellules expriment fortement Bécline-1 et présentent une activation constitutive de l’autophagie ; 3) l’autophagie contribue à la résistance de ces cellules à l’apoptose. Par ailleurs, nos résultats indiquent que la protéine anti-apoptotique Bcl-2 est également impliquée dans la résistance de ces cellules et que l’utilisation d’ABT-737, un inhibiteur de Bcl-2, restaure leur sensibilité à la nutline-3. L’efficacité de ce composé a donc été évaluée in vivo, seul ou en combinaison avec des traitements conventionnels (Cyclophosphamide pour le LB et Rituximab pour les PTLD). Les résultats obtenus lors de ces études pré-cliniques montrent que : 1) ABT-737 réduit considérablement la croissance tumorale et augmente la survie de souris xénogreffées avec des cellules d’une lignée lymphoblastoïde (LCL, utilisées comme modèle pour les PTLD) alors qu’il n’a pas d’effets chez les souris xénogreffées avec une lignée de LB ; 2) la combinaison BT-737/Cyclophosphamide permet de limiter la croissance tumorale durant le traitement mais n’améliore pas la survie des souris xénogreffées avec une lignée de LB ; 3) l’association ABT-737/Rituximab est très efficace et induit une rémission complète chez 70% des souris xénogreffées avec la lignée de LCL / - Résumé en anglais : Our team is working on the mechanisms of apoptosis induced by nutlin-3, a small molecule which binds to MDM2 and activates p53, in different lymphomas associated with Epstein-Barr virus such as Burkitt lymphoma (BL) or Post-transplant lymphoproliferative disorder (PTLD). Our results show that nutlin-3 strongly induce apoptosis in EBV (-) cells whereas EBV (+) latency III cells are much more resistant. The aim of my PhD project was to study the mechanisms involved in the resistance of EBV (+) latency III cells to apoptosis and to develop new therapeutic strategies to bypass these mechanisms. A transcriptomic analysis was realized after treatment with nutlin-3 of two cell lines which only differs by their EBV status. Based on the results obtained, a study was performed which allow us to show that: 1) autophagy is induced after nutlin-3 treatment in EBV (+) latency III cells; 2) these cells strongly expressed beclin-1 and present a constitutively high level of autophagy; 3) autophagy is involved in the resistance of apoptosis observed in these cells. Furthermore, our results demonstrate that Bcl-2 also contributes to the resistance of EBV (+) latency III cells and that treatment with ABT-737, a Bcl-2 inhibitor, restores their susceptibility to nutlin-3 treatment. We thus assessed the efficiency of this compound in vivo, in monotherapy or associated with conventional treatments (Cyclophosphamide for BL and Rituximab for PTLD). Results obtained during these pre-clinical studies show that: 1) ABT-737 reduces tumor growth and increase the overall survival of mice xenografted with a lymphoblastoïd cell line (LCL, used as a model for PTLD studies) but has no effects on mice xenografed with BL cell lines; 2) the association ABT-737/Cyclophosphamide reduces tumor growth during treatment but doesn’t improve the overall survival of mice xenografed with BL cell lines; 3) the association ABT-737/Rituximab is very efficient and induces 70% of complete remission in mice xenografted with LCL.