Išsėtinė sklerozė (IS) – demielinizuojanti uždegiminė neurologinė liga, kylanti dažniausiai jauniems žmonėms. Svarbi ne tik IS fizinė negalia, bet ne mažiau svarbi ir kognityvinė negalia, kuri reiškiasi kognityvinių funkcijų sutrikimu (KFS). Nors KFS simptomai gali būti labai įvairūs, dažniausiai nukenčia išmokimas, atmintis, dėmesys, informacijos apdorojimo greitis, vizualiniai konstrukciniai gebėjimai ir valdomosios funkcijos. Darbo tikslas buvo įvertinti demografinių ir klinikinių ligos rodiklių bei pakitimų magnetinio rezonanso tomografijos tyrime įtaką išsėtine skleroze sergančių ligonių kognityvinėms funkcijoms (KF). Ištyrėme 120 IS sergančių ligonių ir 40 sveikų asmenų. Įvertinome fizinę negalią, subjektyvius nusiskundimus atmintimi ir nuovargiu, objektyvų nuovargį, depresiją ir nerimą. Kognityvinių funkcijų vertinimui buvo atlikta vienuolikos kognityvinių testų rinkinys. Galvos smegenų magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) tyrimuose įvertintas demielinizacijos židinių skaičius, tiesiniai atrofijos matmenys ir jų santykiai. Sergančių IS KF buvo blogesnės nei sveikų asmenų, priklausė nuo ligos eigos, objektyvi depresija blogino KF rezultatus. IS subjektyvūs skundai atmintimi ir nuovargiu neturėjo ryšio su KF. IS sergančiųjų KFS ir galvos smegenų atrofija buvo labiau išreikšti sergant antrinės progresuojančios (AP) negu recidyvuojančios remituojančios (RR) eigos IS. MRT židinių skaičiaus įtaka KF testų rezultatams labiau atsispindėjo IS pradžioje. Sergančiuosius RR ir... [toliau žr. visą tekstą] / Multiple sclerosis (MS) is a chronic demyelinating inflammatory neurological disease in young adults. Cognitive dysfunction (CD) contributes significantly to patient’s disability status. Although almost all kind of CD can be observed in MS, the typical profile is the impairment of information processing speed, memory, attention and often executive skills. The aim of the study was to investigate the influence of different demographic and clinical markers of the disease and changes in MRI tomography on cognitive functions in MS patients. The study involved 120 patients with MS and 40 healthy controls. Neurological examination, complaints of memory and fatigue, objective depression, anxiety and objective fatigue were evaluated. Cognitive functions (CF) were tested using battery of 11 cognitive tests. Brain MRI was performed to evaluate focal demyelinised lesions and to calculate regional linear markers of brain atrophy. The impairment of CF was much more expressed in MS patients as compared to controls. CF were negatively affected by objective depression and disease course. Subjective memory complaints and subjective fatigue in MS patients did not correlate with CF however they did correlate with objective fatigue. Self reported memory impairment worsened with the progression of disease. CD and brain atrophy reflected by MRI linear parameters were more expressed in secondary progressive (SP) MS as compared to relapsing remitting (RR) MS. Number of demyelinated lesions were... [to full text]

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) yra optimalus diagnostikos metodas vertinant gimdos kaklelio vėžio išplitimą. Pasaulyje pastaraisiais metais atlikta nedaug mokslinių tyrimų, kuriuose vertinamas gimdos kaklelio vėžys difuzinės MRT metodu. Daugumoje jų dalyvavo nedidelis tiriamųjų skaičius. Šis klinikinis tyrimas yra pirmasis Lietuvoje, kuriuo vertinamas gimdos kaklelio vėžys minėtu metodu, todėl jis turi nemažą mokslinę vertę optimizuojant MRT panaudojimo galimybes gimdos kaklelio vėžio diagnostikoje. Darbo tikslas – nustatyti konvencinės ir difuzinės MRT reikšmę vertinant gimdos kaklelio vėžio išplitimą ir chemospindulinio gydymo efektyvumą. Darbo uždaviniai: 1. Įvertinti konvencinės MRT metodu nustatytų gimdos kaklelio vėžio prognozės veiksnių tarpusavio ryšį su klinikinio ir histologinio tyrimų duomenimis. 2. Apskaičiuoti konvencinės MRT diagnostinės vertės parametrus gimdos kaklelio piktybiniam augliui ir liekamajam po chemospindulinio gydymo naviko audiniui. 3. Palyginti tariamojo difuzijos koeficiento (ADC) skaitinės reikšmės vidurkį sveikame gimdos kaklelyje, vėžio pažeistame ir po chemospindulinio gydymo. Nustatyti gimdos kaklelio vėžiui būdingą ADC skaitinės reikšmės ribą. Įvertinti ADC skaitinės reikšmės tarpusavio ryšį su įvairiais klinikinio ir histologinio tyrimų duomenimis. 4. Apskaičiuoti konvencinės ir difuzinės MRT derinio diagnostinės vertės parametrus gimdos kaklelio piktybiniam augliui ir liekamajam po chemospindulinio gydymo naviko audiniui. / Magnetic resonance imaging (MRI) is the optimal method for evaluation of spread of cervical cancer. Only a few diffusion–weighted (DW) MRI studies in the field of cervical cancer have been accomplished around the world. Most of them included a small number of subjects. This is the first clinical study in Lithuania that assesses the cervical cancer by DW–MRI and it has the scientific value in optimizing the use of MRI potential in the evaluation of the diagnostics and treatment efficiency of the mentioned illness. The aim – to identify the significance of conventional and DW–MRI in the assessment of the outspread of cervical cancer and of the efficiency of chemoradiation therapy. The objectives: 1. To assess the interrelationship of prognostic factors of cervical cancer detected by conventional MRI with clinical and histological findings. 2. To calculate the diagnostic value parameters of conventional MRI for the malignant cervical tumor and for the residual tumor tissue after chemoradiation therapy. 3. To compare the mean value of apparent diffusion coefficient (ADC) in a healthy, cancer affected cervix and the cervix after chemoradiation therapy. To identify the value range of ADC typical for cervical cancer. To evaluate the correlation of ADC with the various clinical and histological findings. 4. To calculate the diagnostic value parameters of conventional and DW–MRI combination for the malignant cervical tumor and for the residual tumor tissue after chemoradiation therapy... [to full text]

The main goal of this dissertation was to assess prospectively the value of two cardiovascular magnetic resonance methodises (the transmural extent of an late gadolinium enhancement and the contractile reserve during low dose dobutamine administration) as predictors of left ventricular segmental and global functional recovery in patients with left ventricular systolic dysfunction undergoing surgical or percutaneous revascularisation. Taking into account previous studies, revascularisation of the viable myocardium results in an improvement of patient’s symptoms and prognosis. This finding emphasized the need for and importance of noninvasive tests to quantify the amount of viable myocardium in patients with left ventricular dysfunction in order to define the optimal management strategy. On the basis of the research described in the dissertation, the diagnostic value of different cardiovascular magnetic resonance based viability prediction methods was assessed. The superiority of combined viability prediction model incorporating an late gadolinium enhancement and the contractile reserve during low dose dobutamine administration was confirmed. The optimal predictors of the significant improvement of left ventricular ejection fraction were found: the percentage of viable segments from all dysfunctional and revascularised segments in a patient and the absolute value of left ventricular ejection fraction measured during low dose dobutamine administration. On the basis of the... [to full text] / Disertacijoje nagrinėta dviejų magnetinio rezonanso metodikų (vėlyvojo kontrastinės medžiagos kaupimo transmuralumo bei mažų dobutamino dozių sukeliamo miokardo kontraktilinio rezervo) bei šių metodikų derinio vertė, prognozuojant bendrosios bei segmentinės kairiojo skilvelio funkcijos atsistatymą po revaskuliarizacijos (perkutaninės vainikinių arterijų intervencijos ar vainikinių arterijų apeinamųjų jungčių suformavimo operacijos), pacientams, turintiems išeminės kilmės kairiojo skilvelio sistolinę disfunkciją. Kadangi yra nustatyta, jog sėkminga gyvybingo miokardo revaskuliarizacija pagerina kairiojo skilvelio sistolinę disfunkciją turinčių pacientų simptomus bei prognozę, todėl gyvybingo miokardo nustatymas yra svarbus, siekiant parinkti optimalią tokių pacientų gydymo taktiką. Disertacijoje aprašomo tyrimo pagalba buvo nustatyta širdies magnetinio rezonanso vertė, prognozuojant miokardo bendrosios bei segmentinės kontrakcijos atsistatymą bei pagrįsta vėlyvojo kontrastinės medžiagos kaupimo transmuralumo bei mažų dobutamino dozių sukeliamo kontraktilinio rezervo nustatymo metodikų derinimo nauda. Disertacijoje aptarti optimalūs reikšmingo bendrosios kairiojo skilvelio sistolinės funkcijos pagerėjimo prognostiniai rodikliai: gyvybingų segmentų procentas nuo visų išeityje disfunkcinių bei revaskuliarizuotų paciento segmentų bei absoliuti kairiojo skilvelio išstūmimo frakcija, išmatuota mažų dobutamino dozių skyrimo metu. Disertacijos rezultatų pagrindu buvo sukurtas... [toliau žr. visą tekstą]

Disertacijoje nagrinėta dviejų magnetinio rezonanso metodikų (vėlyvojo kontrastinės medžiagos kaupimo transmuralumo bei mažų dobutamino dozių sukeliamo miokardo kontraktilinio rezervo) bei šių metodikų derinio vertė, prognozuojant bendrosios bei segmentinės kairiojo skilvelio funkcijos atsistatymą po revaskuliarizacijos (perkutaninės vainikinių arterijų intervencijos ar vainikinių arterijų apeinamųjų jungčių suformavimo operacijos), pacientams, turintiems išeminės kilmės kairiojo skilvelio sistolinę disfunkciją. Kadangi yra nustatyta, jog sėkminga gyvybingo miokardo revaskuliarizacija pagerina kairiojo skilvelio sistolinę disfunkciją turinčių pacientų simptomus bei prognozę, todėl gyvybingo miokardo nustatymas yra svarbus, siekiant parinkti optimalią tokių pacientų gydymo taktiką. Disertacijoje aprašomo tyrimo pagalba buvo nustatyta širdies magnetinio rezonanso vertė, prognozuojant miokardo bendrosios bei segmentinės kontrakcijos atsistatymą bei pagrįsta vėlyvojo kontrastinės medžiagos kaupimo transmuralumo bei mažų dobutamino dozių sukeliamo kontraktilinio rezervo nustatymo metodikų derinimo nauda. Disertacijoje aptarti optimalūs reikšmingo bendrosios kairiojo skilvelio sistolinės funkcijos pagerėjimo prognostiniai rodikliai: gyvybingų segmentų procentas nuo visų išeityje disfunkcinių bei revaskuliarizuotų paciento segmentų bei absoliuti kairiojo skilvelio išstūmimo frakcija, išmatuota mažų dobutamino dozių skyrimo metu. Disertacijos rezultatų pagrindu buvo sukurtas... [toliau žr. visą tekstą] / The main goal of this dissertation was to assess prospectively the value of two cardiovascular magnetic resonance methodises (the transmural extent of an late gadolinium enhancement and the contractile reserve during low dose dobutamine administration) as predictors of left ventricular segmental and global functional recovery in patients with left ventricular systolic dysfunction undergoing surgical or percutaneous revascularisation. Taking into account previous studies, revascularisation of the viable myocardium results in an improvement of patient’s symptoms and prognosis. This finding emphasized the need for and importance of noninvasive tests to quantify the amount of viable myocardium in patients with left ventricular dysfunction in order to define the optimal management strategy. On the basis of the research described in the dissertation, the diagnostic value of different cardiovascular magnetic resonance based viability prediction methods was assessed. The superiority of combined viability prediction model incorporating an late gadolinium enhancement and the contractile reserve during low dose dobutamine administration was confirmed. The optimal predictors of the significant improvement of left ventricular ejection fraction were found: the percentage of viable segments from all dysfunctional and revascularised segments in a patient and the absolute value of left ventricular ejection fraction measured during low dose dobutamine administration. On the basis of the... [to full text]