O objetivo deste estudo foi comparar os efeitos do tratamento da má oclusão de Classe II, 1ª divisão por meio dos aparelhos Jasper Jumper e Bionator, associados ao aparelho ortodôntico fixo. Para tanto, utilizou-se uma amostra de 77 jovens, divididos em três grupos: Grupo Experimental 1, constituído por 25 pacientes com idade inicial média de 12,72 anos, tratados por meio do aparelho Jasper Jumper associado ao aparelho ortodôntico fixo, por um período médio de 2,15 anos; Grupo Experimental 2, contendo 30 pacientes com idade inicial média de 11,31 anos, tratados por meio do aparelho Bionator e aparelho ortodôntico fixo, e o tempo médio de tratamento foi de 3,92 anos; Grupo Controle, composto por 22 jovens, com idade inicial média de 12,67 anos, e observados por um período médio de 2,13 anos. Avaliou-se as telerradiografias em norma lateral iniciais e finais dos indivíduos dos três grupos estudados. As variáveis cefalométricas dentoesqueléticas foram comparadas entre os grupos por meio da Análise de Variância, nas fases inicial e final. As alterações de todas as variáveis cefalométricas no grupo tratado por meio do Bionator foram anualizadas e, posteriormente, comparadas às alterações das variáveis dos demais grupos. Observou-se que ambos os tratamentos apresentaram um efeito restritivo na maxila e não alteraram o desenvolvimento mandibular. O tratamento com o Jasper Jumper ocasionou a rotação horária da mandíbula, o aumento da altura facial ântero-inferior, e menor rotação anti-horária do plano oclusal funcional em relação ao grupo tratado pelo Bionator. Os incisivos superiores foram retruídos nos grupos experimentais e extruídos no grupo do Jasper Jumper, que também apresentou uma distalização dos molares superiores. Os incisivos inferiores protruíram e vestibularizaram no grupo tratado por meio do Bionator e apresentaram uma tendência de protrusão e limitação do desenvolvimento vertical nos pacientes tratados com o Jasper Jumper. Os molares inferiores foram extruídos em ambos os grupos experimentais e mesializados no grupo tratado pelo Jasper Jumper. Ambos os aparelhos melhoraram significantemente o trespasse horizontal, vertical e a relação molar. / This study compared the treatment effects of Class II division 1 malocclusion with the appliances Jasper Jumper and Bionator, associated with fixed appliances. The study sample was composed of 77 young individuals, divided into three groups: Study Group 1, comprising 25 patients with initial mean age of 12.72 years, treated with the Jasper Jumper appliance associated with fixed appliances for a mean period of 2.15 years; Study Group 2, composed of 30 patients with initial mean age of 11.31 years, treated with the Bionator and fixed appliances, with a mean treatment time of 3.92 years; and the Control Group, including 22 young individuals, with initial mean age of 12.67 years and followed for a mean period of 2.13 years. The initial and final lateral cephalograms of individuals in the three groups were evaluated. The cephalometric dentoskeletal variables were compared among groups at the initial and final periods by analysis of variance. The changes of all cephalometric variables in the Bionator group were annualized and compared to the changes observed for the other groups. It was observed that both treatments presented a restrictive effect on the maxilla and did not change the mandibular development. Treatment with the Jasper Jumper appliance produced clockwise mandibular rotation, increase in lower anterior facial height, and smaller counterclockwise rotation of the functional occlusal plane compared to treatment with Bionator. The maxillary incisors were retruded in the study groups and extruded in the Jasper Jumper group, which also exhibited distalization of maxillary molars. The mandibular incisors presented protrusion and buccal tipping in the group treated with the Bionator appliance and a tendency to protrusion and relative intrusion in individuals treated with the Jasper Jumper appliance. The mandibular molars exhibited extrusion in both study groups and mesial movement in the Jasper Jumper group. Both appliances allowed significant improvement of overjet, overbite and molar relationship.

O objetivo do estudo foi comparar as características cefalométricas iniciais da má oclusão da Classe II completa entre dois grupos divididos pelo tipo de protocolo de tratamento: sem extrações e extrações de dois pré-molares superiores e verificar a influência das características cefalométricas iniciais dos grupos na proporção de sucesso dos resultados oclusais ao final do tratamento. A amostra constituiu de 84 pacientes com má oclusão de Classe II completa e os grupos foram divididos com as seguintes características: grupo 1 consistiu de 31 pacientes tratados sem extrações com idade média de 12.95 anos e o grupo 2 consistiu de 53 pacientes tratados com extrações de dois pré-molares superiores, com idade média de 13.3 anos. As condições oclusais inicial e final foram avaliadas nos modelos de gesso utilizando o Índice de Prioridade de Tratamento de Grainger (IPT) e as características cefalométricas iniciais foram obtidas em telerradiografias ao início do tratamento. As características cefalométricas iniciais dos grupos foram comparadas pelo test t. A análise de regressão linear múltipla foi utilizada para avaliar a influência de todas as variáveis cefalométricas iniciais e do tipo de protocolo de tratamento na proporção de sucesso oclusal (porcentagem de redução do IPT). O protocolo de extrações de dois pré-molares superiores demonstrou uma porcentagem de alteração oclusal significantemente maior que o protocolo sem extrações. O grupo com extrações de dois pré-molares superiores apresentou crescimento ligeiramente mais vertical, protrusão dos incisivos superiores e inferiores, maior altura dentoalveolar dos incisivos e molares superiores ao início do tratamento e lábios superiores e inferiores mais protruídos em relação ao grupo sem extrações. Contudo, a análise de regressão linear múltipla demonstrou que somente o protocolo de extrações apresentou influência na proporção de sucesso dos resultados oclusais entre os dois grupos. Portanto, as características cefalométricas iniciais dos dois grupos não influenciam na proporção de sucesso oclusal dos dois tipos de protocolos de tratamento da má oclusão de Classe II completa. / The objective of this investigation was to compare the initial cephalometric characteristics of complete Class II, treated without extractions or 2 premolar extractions and to verify their influence in the occlusal success rate of these two treatment protocols. A sample of 84 records from patients with complete Class II division 1 malocclusion was divided into two groups with the following characteristics: Group 1 consisted of 31 patients treated without extractions at an initial mean age of 12.95 years; and Group 2 included 53 patients treated with 2 premolar extractions, with an initial mean age of 13.3 years. Initial and final occlusal status were evaluated on dental casts with Grainger?s treatment priority index (TPI) and the initial cephalometric characteristics were obtained on the pretreatment cephalograms. The initial cephalometric characteristics of the groups were compared by t test. A multiple linear regression analysis was used to evaluate the influence of all variables in the percentage of TPI reduction. The two maxillary premolar extraction cases presented a slight vertical growth pattern, maxillary and mandibulr incisior protrusion, greater maxillary incisor and molar dentoalveolar heights and greater upper and lower lip protrusion than the nonextraction group. However, the multiple linear regression analysis demonstrated that only the extraction protocol was significantly associated with the final occlusal status of the groups. It was concluded that the initial cephalometric characteristics of the groups did not influence the occlusal success rate of the two treatment protocols investigated.

O objetivo deste trabalho foi avaliar, comparativamente, as alterações cefalométricas tegumentares e esqueléticas, provenientes do tratamento da má oclusão de classe II, 1ª divisão de Angle, com os aparelhos Ativador combinado com a ancoragem extrabucal e Bionator. Vinte e quatro pacientes foram tratados com o Ativador combinado e vinte e cinco com o Bionator. Outros vinte e quatro foram acompanhados por um período médio de um ano e três meses, aproximadamente, sem que nenhuma intervenção ortodôntica fosse realizada, formando o grupo controle. Com o auxílio da cefalometria computadorizada, as telerradiografias em normal lateral, obtidas no início e no fim do período experimental, foram digitalizadas, o traçado cefalométrico realizado e os resultados submetidos ao teste estatístico. Com base na metodologia empregada, constatamos que ambas as terapias não alteraram significativamente o padrão de crescimento facial, bem como a altura facial póstero-inferior e o posicionamento do lábio superior, tanto no sentido ântero-posterior, como em altura. O lábio inferior e o mento tegumentar, também não demonstraram comportamento diferente nos grupos tratados em relação ao controle, com exceção da profundidade do sulco mentolabial que obteve maior diminuição com ambos os aparelhos. De relevância estatística, apenas os incrementos nas alturas faciais ântero-inferiores, esquelética e tegumentar e do lábio inferior, que foram significativamente maiores nos grupos tratados. / The purpose of this investigation was to comparatively evaluate the soft tissue cephalometric changes concurrent to the class II, division 1 malocclusions treatment with Activator-headgear and Bionator appliances. Twenty-four individuals formed the activator-headgear group and twenty-five, the bionator group, while others twenty-four, presenting the same malocclusion, that didn't receive any intervention, served as controls. The lateral headfilms were taken at the beginning and at the end of the observation period and, with the computerized cephalometrics aid, they were digitalized, the cephalometric analyses done and the results submitted to the statistical tests. According to the methodology employed, our findings suggested that both appliances didn't alter the path of growth significantly, and they didn't modify the posterior inferior height and the sagital and vertical position of the upper lip, neither. The lower lip and the soft menton were very slightly modified by the orthopedic appliances, but the mentolabial sulcus showed a significantly depth decrease, compared with the control group. Of statistical significance, only the anterior inferior hard and soft facial heights and the lower lip height increased more in the treated groups.

O objetivo deste trabalho foi avaliar as alterações dentoesqueléticas decorrentes do tratamento ortodôntico com extrações assimétricas de pacientes com má oclusão de Classe II, subdivisão de Angle, em relação a um grupo controle de oclusão normal. A amostra consistiu de três grupos, com 30 pacientes cada, apresentando as seguintes características: grupo 1 - jovens com Classe II, subdivisão, não tratados; grupo 2 - jovens com Classe II, subdivisão, tratados com extrações assimétricas; grupo 3 - jovens com oclusão normal. Todos apresentavam os dentes permanentes superiores e inferiores, em ambos os arcos dentários, até os primeiros molares, no início do tratamento. A idade média da amostra foi de 15,76, 18,57 e 22,42 anos nos grupos de Classe II, subdivisão não tratado, Classe II, subdivisão tratado e oclusão normal, respectivamente. Medidas de diferenças relativas da posição espacial de pontos dentários e esqueléticos bilaterais foram obtidas nas radiografias submentoniana e póstero-anterior. O teste t para amostras independentes foi utilizado para comparar os grupos 1 e 2 com o grupo 3, em tempos diferentes. Considerou-se que o grupo 2 tinha apresentado uma melhora se as variáveis do grupo 1, que tiveram uma diferença estatisticamente significante com o grupo 3, não fossem estatisticamente diferentes do grupo com oclusão normal. Os resultados nas radiografias submentonianas demonstraram que as extrações assimétricas nas más oclusões de Classe II, subdivisão acentuaram as diferenças nas posições ântero-posteriores direita e esquerda, dos primeiros molares superiores e inferiores, como esperado com estes protocolos de extrações. Não houve alterações esqueléticas significantes que pudessem ser atribuídas às formas de tratamento investigadas e nem efeitos colaterais transversais com as mecânicas assimétricas empregadas. Também foi demonstrado que o tratamento da Classe II subdivisão com extrações assimétricas normaliza o posicionamento das linhas médias superior e inferior sem causar inclinação do plano oclusal ou de qualquer outro plano horizontal pesquisado, na análise da radiografia póstero-anterior. Portanto, concluiu-se que o tratamento da Classe II, subdivisão com extrações assimétricas constitui uma modalidade terapêutica válida para a solução deste problema. / The objective of this work was to evaluate the dentoskeletal changes consequent to orthodontic treatment in subjects with Angle's Class II subdivision malocclusions, treated with asymmetric extractions, as compared to a normal occlusion control group. The sample consisted of three groups, with 30 subjects in each: group 1 consisted of untreated Class II, subdivision subjects; group 2 had Class II, subdivision subjects after treatment with asymmetric extractions and group 3 consisted of normal occlusion subjects. All possessed a full complement of permanent teeth including first molars, at the beginning of treatment. The average age of subjects was 15.76, 18.57 and 22.42 years in the untreated, in the treated Class II, subdivision groups and in the normal occlusion group, respectively. Measurements of relative difference in spatial position of dental and skeletal bilateral landmarks were obtained from the submentovertex and posteroanterior cephalometric radiographs. The t test for independent samples was used to compare groups 1 and 2 with group 3 at different times. Group 2 was considered to have experienced an improvement if the variables of group 1 that had a statistically significant difference with group 3 were not statistically different from the normal occlusion control sample. Results in the submentovertex radiograph demonstrated that asymmetric extractions in Class II, subdivision malocclusions will accentuate the differences in the anteroposterior positions of right and le ft, upper and lower first molars, as would be expected with this treatment protocol. There were no significant skeletal changes that could be attributed to the treatment approaches investigated nor transversal colateral effects with the asymmetric mechanics employed. It was also demonstrated that treatment of Class II, subdivision malocclusions with asymmetric extractions produced corrections of upper and lower dental midline deviations with the midsaggital line, without canting the occlusal plane as well as any other investigated horizontal plane, in the PA radiograph. Therefore, it was concluded that treatment of Class II, subdivision malocclusions with asymmetric extractions constitute a beneficial approach to this problem.

O objetivo deste estudo foi comparar os efeitos do tratamento da má oclusão de Classe II, 1ª divisão por meio dos aparelhos Jasper Jumper e Bionator, associados ao aparelho ortodôntico fixo. Para tanto, utilizou-se uma amostra de 77 jovens, divididos em três grupos: Grupo Experimental 1, constituído por 25 pacientes com idade inicial média de 12,72 anos, tratados por meio do aparelho Jasper Jumper associado ao aparelho ortodôntico fixo, por um período médio de 2,15 anos; Grupo Experimental 2, contendo 30 pacientes com idade inicial média de 11,31 anos, tratados por meio do aparelho Bionator e aparelho ortodôntico fixo, e o tempo médio de tratamento foi de 3,92 anos; Grupo Controle, composto por 22 jovens, com idade inicial média de 12,67 anos, e observados por um período médio de 2,13 anos. Avaliou-se as telerradiografias em norma lateral iniciais e finais dos indivíduos dos três grupos estudados. As variáveis cefalométricas dentoesqueléticas foram comparadas entre os grupos por meio da Análise de Variância, nas fases inicial e final. As alterações de todas as variáveis cefalométricas no grupo tratado por meio do Bionator foram anualizadas e, posteriormente, comparadas às alterações das variáveis dos demais grupos. Observou-se que ambos os tratamentos apresentaram um efeito restritivo na maxila e não alteraram o desenvolvimento mandibular. O tratamento com o Jasper Jumper ocasionou a rotação horária da mandíbula, o aumento da altura facial ântero-inferior, e menor rotação anti-horária do plano oclusal funcional em relação ao grupo tratado pelo Bionator. Os incisivos superiores foram retruídos nos grupos experimentais e extruídos no grupo do Jasper Jumper, que também apresentou uma distalização dos molares superiores. Os incisivos inferiores protruíram e vestibularizaram no grupo tratado por meio do Bionator e apresentaram uma tendência de protrusão e limitação do desenvolvimento vertical nos pacientes tratados com o Jasper Jumper. Os molares inferiores foram extruídos em ambos os grupos experimentais e mesializados no grupo tratado pelo Jasper Jumper. Ambos os aparelhos melhoraram significantemente o trespasse horizontal, vertical e a relação molar. / This study compared the treatment effects of Class II division 1 malocclusion with the appliances Jasper Jumper and Bionator, associated with fixed appliances. The study sample was composed of 77 young individuals, divided into three groups: Study Group 1, comprising 25 patients with initial mean age of 12.72 years, treated with the Jasper Jumper appliance associated with fixed appliances for a mean period of 2.15 years; Study Group 2, composed of 30 patients with initial mean age of 11.31 years, treated with the Bionator and fixed appliances, with a mean treatment time of 3.92 years; and the Control Group, including 22 young individuals, with initial mean age of 12.67 years and followed for a mean period of 2.13 years. The initial and final lateral cephalograms of individuals in the three groups were evaluated. The cephalometric dentoskeletal variables were compared among groups at the initial and final periods by analysis of variance. The changes of all cephalometric variables in the Bionator group were annualized and compared to the changes observed for the other groups. It was observed that both treatments presented a restrictive effect on the maxilla and did not change the mandibular development. Treatment with the Jasper Jumper appliance produced clockwise mandibular rotation, increase in lower anterior facial height, and smaller counterclockwise rotation of the functional occlusal plane compared to treatment with Bionator. The maxillary incisors were retruded in the study groups and extruded in the Jasper Jumper group, which also exhibited distalization of maxillary molars. The mandibular incisors presented protrusion and buccal tipping in the group treated with the Bionator appliance and a tendency to protrusion and relative intrusion in individuals treated with the Jasper Jumper appliance. The mandibular molars exhibited extrusion in both study groups and mesial movement in the Jasper Jumper group. Both appliances allowed significant improvement of overjet, overbite and molar relationship.

Comparou-se cefalometricamente os efeitos dentoesqueléticos promovidos pelo Jasper Jumper e o aparelho extrabucal com ancoragem cervical, ambos associados à aparelhagem fixa, no tratamento da Classe II, divisão 1, de Angle. Para tanto, foram utilizadas 150 telerradiografias em norma lateral de 75 jovens, divididos em três grupos de 25, sendo 13 do gênero masculino e 12 do feminino. Os jovens do grupo 1 não receberam nenhum tipo de tratamento para a Classe II, divisão 1 e apresentaram uma idade média inicial de 11,82 anos e um tempo de observação de 1,95 anos. O grupo 2 utilizou o aparelho Jasper Jumper, com idade média inicial de 11,85 anos e tempo médio de observação de 1,96 anos. O terceiro grupo utilizou o aparelho extrabucal com ancoragem cervical e apresentou uma idade média inicial de 12,29 anos, com tempo de observação de 1,90 anos. A comparação entre as grandezas iniciais evidenciou uma grande similaridade entre os 3 grupos, na fase pré- tratamento, indicando a possibilidade de comparações diretas entre os mesmos. Sendo assim, realizou-se a análise de variância – ANOVA e o teste de Tukey para a comparação intergrupos. Os resultados demonstraram que os distintos aparelhos promoveram efeitos específicos sobre os diversos componentes avaliados. O crescimento anterior da maxila foi restringido significantemente pelo aparelho extrabucal com ancoragem cervical, enquanto, o crescimento mandibular demonstrou um comportamento semelhante entre os três grupos estudados, embora discretamente maior para o grupo que utilizou o aparelho Jasper Jumper. No entanto, a relação maxilomandibular evidenciou uma melhora significante para os dois grupos tratados. A análise do padrão de crescimento craniofacial não revelou alteração significante entre os grupos. O efeito mais significante do componente dentoalveolar superior foi a retrusão dos incisivos superiores pelo aparelho extrabucal com ancoragem cervical. Enquanto, o grupo que utilizou o aparelho Jasper Jumper evidenciou principalmente efeitos sobre o componente dentoalveolar inferior, por meio de uma inclinação vestibular e protrusão dos incisivos inferiores e uma verticalização, mesialização e extrusão dos molares inferiores, em relação ao grupo controle. Deste modo, a correção da má oclusão de Classe II ocorreu, principalmente, devido as alterações do componente dentoalveolar do que as alterações do componente esquelético. / The objective of this cephalometric study was to compare the dentoskeletal effects of the Jasper Jumper appliance and the cervical headgear, both associated with the Edgewise appliance, for the treatment of Class II, Division 1 malocclusion. All measurements were obtained for each patient on two lateral headfilms, at pretreatment and posttreatment. The Jasper Jumper group consisted of 25 patients with initial mean age of 11.85 years and an average treatment time of 1.96 years. The second group, treated with the cervical headgear, consisted of 25 patients with initial mean age of 12.29 years and an average treatment time of 1.90 years. In all patients, Class II molar relationships were successfully corrected to Class I molar relationships. A sample of 50 treated patients was compared to a group of 25 untreated patients, with initial mean age of 11.82 years and an average treatment time of 1.95 years. The results showed that the cervical headgear group demonstrated a restriction in the forward growth of the maxilla, while the mandibular growth is similar of the three groups. The maxilomandibular relationship improved the both group treated. In addition, there were no statistically significant differences in the craniofacial growth direction between the three groups. The cervical headgear group produced a greater retrusion of the upper incisors, when compared to the control. While, the Jasper Jumper appliance provided greater statiscally significant dentoalveolar effects, with a mesial movement of the lower molars. The lower incisors demonstrated both proclination and labial tipping with the Jasper Jumper appliance, when compared to the untreated group. It was concluded that the main effects for Class II treatment were mostly dentoalveolar, with a smaller skeletal effects.

O objetivo do estudo foi comparar as características cefalométricas iniciais da má oclusão da Classe II completa entre dois grupos divididos pelo tipo de protocolo de tratamento: sem extrações e extrações de dois pré-molares superiores e verificar a influência das características cefalométricas iniciais dos grupos na proporção de sucesso dos resultados oclusais ao final do tratamento. A amostra constituiu de 84 pacientes com má oclusão de Classe II completa e os grupos foram divididos com as seguintes características: grupo 1 consistiu de 31 pacientes tratados sem extrações com idade média de 12.95 anos e o grupo 2 consistiu de 53 pacientes tratados com extrações de dois pré-molares superiores, com idade média de 13.3 anos. As condições oclusais inicial e final foram avaliadas nos modelos de gesso utilizando o Índice de Prioridade de Tratamento de Grainger (IPT) e as características cefalométricas iniciais foram obtidas em telerradiografias ao início do tratamento. As características cefalométricas iniciais dos grupos foram comparadas pelo test t. A análise de regressão linear múltipla foi utilizada para avaliar a influência de todas as variáveis cefalométricas iniciais e do tipo de protocolo de tratamento na proporção de sucesso oclusal (porcentagem de redução do IPT). O protocolo de extrações de dois pré-molares superiores demonstrou uma porcentagem de alteração oclusal significantemente maior que o protocolo sem extrações. O grupo com extrações de dois pré-molares superiores apresentou crescimento ligeiramente mais vertical, protrusão dos incisivos superiores e inferiores, maior altura dentoalveolar dos incisivos e molares superiores ao início do tratamento e lábios superiores e inferiores mais protruídos em relação ao grupo sem extrações. Contudo, a análise de regressão linear múltipla demonstrou que somente o protocolo de extrações apresentou influência na proporção de sucesso dos resultados oclusais entre os dois grupos. Portanto, as características cefalométricas iniciais dos dois grupos não influenciam na proporção de sucesso oclusal dos dois tipos de protocolos de tratamento da má oclusão de Classe II completa. / The objective of this investigation was to compare the initial cephalometric characteristics of complete Class II, treated without extractions or 2 premolar extractions and to verify their influence in the occlusal success rate of these two treatment protocols. A sample of 84 records from patients with complete Class II division 1 malocclusion was divided into two groups with the following characteristics: Group 1 consisted of 31 patients treated without extractions at an initial mean age of 12.95 years; and Group 2 included 53 patients treated with 2 premolar extractions, with an initial mean age of 13.3 years. Initial and final occlusal status were evaluated on dental casts with Grainger?s treatment priority index (TPI) and the initial cephalometric characteristics were obtained on the pretreatment cephalograms. The initial cephalometric characteristics of the groups were compared by t test. A multiple linear regression analysis was used to evaluate the influence of all variables in the percentage of TPI reduction. The two maxillary premolar extraction cases presented a slight vertical growth pattern, maxillary and mandibulr incisior protrusion, greater maxillary incisor and molar dentoalveolar heights and greater upper and lower lip protrusion than the nonextraction group. However, the multiple linear regression analysis demonstrated that only the extraction protocol was significantly associated with the final occlusal status of the groups. It was concluded that the initial cephalometric characteristics of the groups did not influence the occlusal success rate of the two treatment protocols investigated.

O objetivo deste estudo retrospectivo foi comparar os resultados oclusais e a eficiência do tratamento das más oclusões de Classe I e de Classe II completa, ambas tratadas com extrações de quatro pré-molares. A eficiência do tratamento foi definida como a porcentagem de alterações oclusais pelo tempo de tratamento. O Grupo 1, constituído por 75 pacientes que apresentavam inicialmente má oclusão de Classe I, apresentava idade inicial média de 13.98 anos (D.P.: 2.08, mín.: 10.54 e máx.: 23.13), e o Grupo 2, composto por 32 pacientes que apresentavam inicialmente má oclusão de Classe II completa, bilateral, apresentava idade inicial média de 13.19 anos (D.P.: 1.58, mín.: 10.48 anos e máx.: 18.58 anos). As avaliações oclusais foram realizadas em modelos de gesso dos pacientes nas fases inicial e final utilizando os índices PAR e IPT. Os índices oclusais, o tempo de tratamento e o grau de eficiência dos grupos foram comparados pelo teste t. Os resultados demonstraram que o Grupo 1 obteve melhores resultados oclusais e maior porcentagem de alterações oclusais do que o Grupo 2. Entretanto, não houve diferença significante no tempo de tratamento e na eficiência dos protocolos de tratamento entre os grupos avaliados. / The objective of this retrospective study was to compare the occlusal outcomes and the treatment efficiency in the treatment of the Class I and Class II complete malocclusions, both treated with extraction of four premolars. The treatment efficiency was defined as the percentage of occlusal changes by the treatment time. The Group 1, composed by 75 patients who presented initially Class I malocclusion, presented initial mean age of 13.98 years (S.D.: 2.08, min.: 10.54 years and max.: 23.13 years), and the Group 2, composed by 32 patients who presented initially complete Class II, bilateral, presented initial mean age of 13.19 years (S.D.: 1.58, min.: 10.48 years and max.: 18.58 years). The occlusal evaluations were accomplished in study models of the patients in the initial and final phases using the indexes PAR and TPI. The occlusal indexes, the treatment time and efficiency of the groups were compared with the t test. The results demonstrated that the Group 1 achieved better occlusal outcomes and greater percentage of occlusal changes than the Group 2. However, there was no significant difference in the treatment time and efficiency in the treatment protocols between the groups considered.

O objetivo deste estudo foi comparar a cronologia de erupção dos dentes permanentes e os estágios de calcificação dos segundos molares nas másoclusões de Classe I e Classe II de Angle e avaliar a existência de correlação entre esses estágios de calcificação e as grandezas cefalométricas SNA, SNB, ANB, Co-A e Co-Gn. Para avaliar a cronologia de erupção dos dentes permanentes (com exceção dos terceiros molares), foram utilizados 527 pares de modelos de gesso de jovens na faixa etária dos 5 aos 13 anos de idade que foram divididos em dois grupos. O grupo 1 ficou constituído por modelos de gesso que apresentassem uma relação molar de Classe I de Angle, e o grupo 2, por aqueles que apresentassem uma relação molar de Classe II de Angle. A idade média de erupção dos dentes permanentes foi determinada pelo método de Karber. A comparação entre os grupos foi realizada por meio do teste t independente. Para avaliar os estágios de calcificação dos segundos molares e a existência de correlação com as grandezas cefalométricas SNA, SNB, ANB, Co-A e Co-Gn, foram utilizadas 60 radiografias panorâmicas e 60 telerradiografias em norma lateral dos mesmos jovens, obtidas aos 8 anos de idade. Estas radiografias também foram divididas em dois grupos. O grupo 1 ficou constituído por radiografias de jovens com relação molar de Classe I de Angle e o grupo 2 por radiografias de jovens com relação molar de Classe II de , Angle. Os estágios de calcificação dos segundos molares foram determinados pelo método de NOLLA. A comparação entre os grupos foi realizada por meio do teste não paramétrico de Mann-Whitney. Os resultados mostraram que, de uma maneira geral, os indivíduos com relação molar de Classe I de Angle apresentam idades de erupção dos dentes permanentes mais precoces que os indivíduos com relação molar de Classe II de Angle, e esta diferença foi estatisticamente significante para todos os segundos molares, além dos dentes 15, 23, 34 e 45. Não houve diferença estatisticamente significante entre os estágios de calcificação dos segundos molares nos grupos considerados e não houve correlação entre as variáveis cefalométricas estudadas e os estágios de calcificação em nenhum dos grupos. / The objective of this study was to compare the chronology of eruption of permanent teeth and the stages of calcification of the second molars in Angle Class I and Class II malocclusions, as well as to investigate if there is any correlation between these stages of calcification and the cephalometric measurements SNA, SNB, ANB, Co-A, Co-Gn. For evaluation of the chronology of eruption of permanent teeth (except for the third molars), 527 pairs of dental casts of young subjects aged 5 to 13 years old were employed, which were divided in two groups. Group 1 comprised dental casts presenting Angle Class I molar relationship, whereas Group 2 included those displaying an Angle Class II molar relationship. The mean age of eruption of the permanent teeth was determined by means of the Karber’s method. Comparison between groups was evaluated by the independent t test. For evaluation of the stages of calcification of the second molars and presence of correlation with the cephalometric measurements SNA, SNB, ANB, Co-A, Co-Gn, 60 panoramic radiographs and 60 lateral cephalograms of the same subjects were used, which had been obtained at 8 years old. These radiographs were also divided in two groups. Group 1 comprised radiographs of young individuals presenting Class I molar relationship, and Group 2 involved subjects with Class II molar relationship. The stages of calcification of the second molars were determined as suggested by Nolla. Comparison between groups was accomplished through the nonparametric Mann-Whitney’s test. The results demonstrated that, in general, individuals presenting Class I molar relationship presented earlier mean ages of eruption of the permanent teeth when compared to those subjects with Class II molar relationship. This difference was statistically significant for all second molars, as well as for the teeth 15, 23, 34 and 45. No statistically significant differences could be found between the stages of calcification of the second molars in the evaluated groups; moreover, there was no correlation between the cephalometric measurements analyzed and the stages of calcification for either group.

O objetivo deste estudo foi avaliar durante 2 anos a efetividade do cimento de ionômero de vidro modificado por resina (Vitremer - 3M) e da resina composta “condensável" (Solitaire - Kulzer) em classe II de molares decíduos. Realizou-se a análise clínica qualitativa, radiográfica, avaliação direta nos molares decíduos esfoliados e microinfiltração marginal da restauração nos mesmos. Este estudo foi composto de 64 restaurações classe II de cimento de ionômero de vidro modificado por resina (Vitremer) e 59 de resina composta “condensável" (Solitaire). O preparo cavitário de classe II foi realizado de acordo com a extensão do processo de cárie, limitando-se apenas ao corte de entrada para o acesso à lesão e a remoção de todo tecido cariado, observando-se os princípios da dentística operatória moderna, sem extensão preventiva, conservando-se a maior quantidade de estrutura dentária sadia possível. Os materiais restauradores foram manipulados e inseridos de acordo com as instruções do fabricante, sendo que o Vitremer foi inserido com seringa Centrix (DFL) e a Solitaire com espátula antiaderente em incrementos. As restaurações foram avaliadas clinicamente no início, aos 6, 12, 18 e 24 meses pelo critério United States Public Health Service modificado RYGE e CVAR. A tomada radiográfica interproximal padronizada foi realizada no início e aos 24 meses. Após a esfoliação os trinta e seis dentes foram armazenados em água destilada com timol a 1% com finalidade de inibir o crescimento bacteriano. Estes foram analisados diretamente para avaliar a presença de cárie recorrente nas restaurações e a microinfiltração marginal. Posteriormente, as raízes foram seladas com resina composta Z 100 (3M) e aplicadas 2 camadas de esmalte de unha a 1mm das margens da restauração, sendo os espécimes imersos em solução de fucsina básica a 0.5%, à temperatura de 37o C por 24 horas. Após esse período, os mesmos sofreram lavagem em água corrente por 24 horas. Para o seccionamento, os espécimes foram incluídos em resina acrílica autopolimerizável para serem levados à máquina de corte. Cada dente sofreu 3 cortes com um disco diamantado, no sentido mésio-distal. O tamanho da recidiva de cárie, a análise indireta do tamanho das restaurações e a microinfiltração marginal na parede cervical de cada restauração dos dentes esfoliados foram avaliadas através de medidas lineares em um programa de computador (Sigma Scan). Utilizou-se o teste de Mann-Whitney para a análise entre materiais, e para a análise no mesmo material restaurador, porém em períodos diferentes de observação, utilizou-se o teste pareado de Wilcoxon. Já para a análise de medidas realizadas nas recidivas de cárie dos dentes esfoliados e da microinfiltração marginal utilizou-se o teste “t". O nível de significância de 5% foi adotado em todos os testes. Os resultados clínicos demonstraram após os 24 meses de avaliação que o Vitremer apresentou melhores resultados quando comparado a Solitaire. Os dados foram, respectivamente, na descoloração marginal de 89.00% e 33.89%; na forma anatômica de 56.25% e 11.86%; na integridade marginal de 46.87% e 15.25% e, na manutenção do contato proximal de 92.18% e 69.49%. Com relação à estabilidade de cor os dados foram de 79.68% e 80.35%, e quanto à textura da superfície foram de 37.50% e 81.35%, sendo que a Solitaire apresentou melhores resultados. Estas porcentagens são relativas ao escore Alpha na avaliação de 24 meses. Verificou-se que não houve influência geral direta, da remoção do teto da câmara pulpar para a terapia pulpar, no comportamento clínico dos materiais restauradores, somente em alguns quesitos de avaliação como descoloração marginal, textura da superfície e contato proximal é que os dentes que sofreram terapia pulpar apresentaram um desempenho um pouco inferior, sendo na maioria praticamente igual, ou até superior como no caso da estabilidade de cor com relação ao Vitremer. Quanto ao desempenho clínico avaliado através de radiografias, verificou-se, com relação à conformidade da restauração com o dente em relação ao contorno proximal, uma semelhança entre os grupos, não apresentando diferenças estatísticas, pois o Vitremer apresentou escore médio aos 24 meses de 1.08 e a Solitaire de 1.29. Já com relação à presença de radiolucidez na parede gengival, os resultados foram estatisticamente significantes, sendo que a resina composta apresentou um número maior de dentes com área radiolúcida em esmalte e dentina em relação ao Vitremer, na avaliação de 24 meses, com média de 0.17 e 1.23, respectivamente. Ao analisar o desempenho clínico com relação ao tamanho da restauração e o dente em que esta se encontra, verifica-se uma conformidade nos resultados, onde o tamanho da restauração tende a não influenciar no resultado do material. A presença de cárie recorrente, qualitativa e quantitativa, avaliada nos dentes esfoliados, foi marcante na face proximal sendo que a resina composta empregada apresentou um número maior de lesões cavitadas, sendo este número estatisticamente significante, pois a média da Solitarie foi de 3.82mm2 e do Vitremer 0.11mm2 de recidiva cavitada. Na face oclusal houve uma diferença estatisticamente significante entre os materiais testados, sendo a média da Solitaire de 1.25mm2 de recidiva e o Vitremer não apresentou recidiva cavitada na oclusal. Ao analisar a microinfiltração marginal nos dentes esfoliados através do uso de corante, verificou-se uma maior penetração do corante na parede gengival nos dentes restaurados com resina composta, apresentando 1.73mm de média na penetração do corante e 0.35mm de média para o Vitremer, sendo a diferença estatisticamente significante. Nas avaliações realizadas neste estudo, verificou-se que o cimento de ionômero de vidro modificado por resina (Vitremer) apresenta condições favoráveis de desempenho clínico, radiográfico e menor microinfiltração marginal em restaurações classe II de molares decíduos, no período avaliado, superando o desempenho da resina composta “condensável" (Solitaire). / The purpose of this study was to evaluate for two years the clinical performance of a resin-modified glass ionomer cement (Vitremer - 3M) and the “condensable" composite resin (Solitaire - Kulzer) in the restoration of class II cavities in primary teeth. Clinical, radiographic, direct following exfoliation in the primary molars and marginal microleakage evaluations were performed. A total of 64 class II cavities in the primary molar was restored with resin modified glass ionomer cement (Vitremer - 3M) and 59 class II cavities in the primary molars with “condensable" composite resin (Solitaire - Kulzer). The preparation was accomplished according to the extension of the decay process. The dentist placed resinmodified glass ionomer cement according to the manufacturer’s recommendations. First, he placed a dentin primer and light-polymerized it. Then, he hand-mixed the fluoroaluminosilicate glass powder base with the poliacrilic acid, placed it in the cavity preparation (Centrix) and then exposed it to visible light for initial polymerization. The composite resin Solitaire was placed in the cavity preparation in increments. Each restoration was directly and clinically evaluated at baseline and at 6, 12, 18, 24 months, based on the modified United Stated Public Health Service methodological technique for evaluations. Standardized bitewing radiograph were accomplished in the baseline and at 24 months. After exfoliation, the teeth were stored in distilled water with timol 1% with purpose of inhibiting the bacterial growth. Visual inspection was carried out in the thirty-six restorations collected after exfoliation, to evaluated recurrent decay and marginal microleakage. The roots were sealed with composite resin Z 100 (3M) and applied two layers of fingernail enamel at 1mm of the margins of the restorations, being the specimens immersed in basic fucsin solution, at 0,5%, at a temperature of 37oC, for 24 hours, and rinsed in running average water for 24 hours, sectioned and evaluated. Each sample was included in auto-cured resin and mesiodistal planes, with a diamond disk had three cuts. Decay size, the indirect analysis of the size restorations and the marginal microleakage in the cervical wall, were measured in a computer program (Sigma Scan). Mann-Whitney’s test was used for the analysis among the materials, and for the analysis in the same restorative material, although in different observation periods; of Wilcoxon paired test used. As to the analysis of measures accomplished in the decay of the teeth after exfoliation and marginal microleakage, the “t" test was used. The significance level of 5% was used in all tests. The clinical results demonstrated, after 24 months of evaluation, that Vitremer presented better results when compared with Solitaire, begin: the marginal discoloration, 89,00% and 33,89%; anatomic form, 56,25% and 11,86%; marginal integrity, 46,87% and 15,25%; maintenance of interproximal contact, 92,18% and 69,49%; except for color stability, 79,68% and 80,35%; and surface texture, 37,50% and 81,35% Solitaire presented better results, being these resulted related to percentages of the score Alpha, in the evaluation of 24 months. This study verified that there is not a direct, general influence when removing the pulpal roof chamber for the pulpal therapy, on the clinical behavior of, restoring materials. Only in some evaluation requirements, as marginal discoloration, surface texture and maintenance of interproximal contact is that the teeth that suffered pulpal therapy presented a little inferior performance, being practically equal in most instances, or even superior, in the case of color stability, in relation to Vitremer. The clinical performance was evaluated through bitewing radiographs, regarding the conformity of the restoration with the tooth in relation to the proximal contour, a similarity among groups, not presenting statistical differences, because Vitremer showed medium score at 24 months of 1,08 and Solitaire 1,29. As to the presence of a radio-lucid area in the gingival wall, the results were statistically significant and Solitaire presented a larger number of teeth with radio-lucid areas in the enamel and dentin, in relation to Vitremer, in the evaluation of 24 months, with an average score of 0,17 and 1,23, respectively. When analyzing the clinical performance in relation to the size of the restoration and the tooth in which localized, a conformity is verified in the results, where the size of the restoration tends to not influence the result of the material. The quantitative and qualitative caries recurrence evaluation in the teeth, after exfoliation, was greater the proximal surface of the composite resin, presenting a larger number of carious lesions, being this number statistically significant, since the average of Solitarie was 3,82mm2 and that of Vitremer 0,11mm2 of recurrent caries. In the oclusal surface, there was a significant statistically difference among the tested materials, being the average of Solitaire 1,25 mm2 of recurrent caries and Vitremer did not present recurrent caries in the oclusal surface. When analyzing the marginal microleakage in the teeth, after exfoliation through the use of dye, a larger penetration of the it was verified in the gingival wall in the teeth restored with composite resin, presenting 1,73 mm in average in the penetration of the dye and 0,35mm in average, for Vitremer, being the differences statistically significant. In the evaluations accomplished in this study, it was verified that the resin-modified glass ionomer cement (Vitremer) presented a favorable clinical and radiographic performance, and smaller marginal microleakage in class II restorations in primary molars, in the assessed period, surpassing the performance of the "condensable" composite resin (Solitaire).