Orientador: Li Li Min / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Humanas / Made available in DSpace on 2018-08-15T13:58:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Magalhaes_LucasVilasBoas_M.pdf: 1198357 bytes, checksum: 5fd95d2db48eec24a24b0aa5b93e697c (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: Objetivamos validar um modelo pedagógico para a graduação médica, original, nacional, embasado em concepções inovadoras, chamado método Decisões Clínicas e Oficinas Diagnosticas (DC/OD), verificar a eficácia do mesmo para a aquisição cognitiva e de competências clínicas e aferir opiniões sobre a proposta DC/OD. Estudo transversal, feito dentro da disciplina de neurologia da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas (FCM/Unicamp). Após a definição da propriedade dos temas escolhidos (os quais atendiam às diretrizes curriculares nacionais para a graduação médica), foram elaborados três kits DC/OD, sobre Acidente Vascular Cerebral (AVC), Cefaléias e Convulsões/Epilepsias, fundamentados na bibliografia pertinente. O estudo, então, foi conduzido em duas partes: piloto e comparativo. A primeira iniciou-se pela análise semântica, de conteúdo e do valor pedagógica da proposta, feita por docentes de medicina, médicos e educadores. Após as adequações sugeridas pelos profissionais, os três kits foram aplicados a um subgrupo de 17 alunos do 4° ano de graduação médica da FCM, os quais registraram opiniões sobre a proposta. As sugestões dos alunos foram aplicadas ao material, se pertinentes, e, após isso, foi sorteado um dos kits (AVC) para iniciar o estudo comparativo. Nesta etapa, foram definidos dois grupos de alunos (grupos 1 e 2, com 35 e 33 alunos, respectivamente). O grupo 1 foi submetido ao método DC/OD e o grupo 2 a uma aula expositiva e discussão tradicional de casos, ambos sobre AVC. Todos fizeram o teste de Conhecimentos, Atitudes e Percepções (CAP) versando sobre AVC, antes e após as intervenções, às quais tiveram a mesma carga horária. A validação e demonstração de eficácia, bem como a descrição das opiniões dos participantes, foram possíveis através das análises estatísticas do CAP e de questionários apropriados aplicados. Verificamos que o método foi bem aceito por discentes e docentes, com conteúdos, linguagem e valor pedagógico considerados apropriados pela maioria dos profissionais. Em ambos os grupos, no estudo comparativo, houve aquisição cognitiva, estatisticamente significativa, mostrando que o método DC/OD foi eficaz. Os grupos pré-intervenção eram homogêneos e após a intervenção as notas do grupo DC/OD foram discretamente superiores às do grupo controle. A principal crítica foi a longa extensão da segunda etapa da proposta (OD) e as principais sugestões foram dividir as oficinas e disponibilizar imagens animadas nas estações do material de convulsões/epilepsias. Concluímos que o método DC/OD foi considerado adequado e mostrou-se eficaz. Assim, agrega mais uma opção pedagógica para a graduação médica, somando valores aos modelos já existentes e consagrados. O principal fator limitante para implementação do método é a motivação docente. Necessários estudos futuros para verificar reprodutibilidade e melhor análise de eficácia e custo-benefício / Abstract: We aimed to validate a national and original pedagogical model for the medicine undergraduate course. This model is called CD/DW (Clinical Decisions/Diagnostic Workshops) and is based on innovative conceptions. The objectives were: 1) to check the effectiveness of the method, in regard to the cognitive and clinical competences acquisition and 2) to collect opinions of the users on CD/DW method. We carried out a cross-sectional study within the Neurology Department of FCM/ Unicamp (Faculty of Medical Sciences of Campinas State University). The development of study method followed extensive review of neurological themes in keeping with the guidelines of national curricula for the medical undergraduate course. We develop three CD/DW kits about Stroke, Headaches, and Convulsions/Epilepsies. The method development had two parts: an experimental and a comparative one. The former was started by the semantic and content analysis, and by the pedagogical value proposal, carried out by medical undergraduate teachers, physicians and educators. After the suggested adequacies by the professionals, the three kits were applied to seventeen student sub-group of the 4th year of medical undergraduate course from FCM/Unicamp, who registered their opinions about the proposal. The students' suggestions, if pertinent, were incorporated to the material. We chose the theme Stroke to start the comparative study. During this stage, it was defined two groups of students (groups: 1 and 2, with 35 (thirty-five) and 33 (thirty-three) students, respectively). Group 1 was submitted to CD/DW method and group 2 to a presentation class, and a traditional subject discussion, both of them about Stroke. All students underwent the (KAP) Knowledge, Attitudes and Perceptions test about Stroke, before and after the interventions. In addition, we collect open participants' opinions and questionnaires. The opinions showed that CD/DW was well accepted by students and teaching staff. The comparative study showed that both groups had cognitive acquisition, and in the post test KAP, the CD/DW group' grades were higher than the control group. The main criticism was the long duration of second stage proposal (DW). We concluded that CD/DW method was considered adequate and effective. It is an original pedagogical option for the medical undergraduate course, adding values to the established existent models / Mestrado / Ciencias Biomedicas / Mestre em Ciências Médicas

Orientador: Li Li Min / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-25T05:25:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Magalhaes_LucasVilasBoas_D.pdf: 7733145 bytes, checksum: 027b6d317458988a3459061c3791fe4f (MD5) Previous issue date: 2014 / Resumo: A educação médica via web (EMVW) em Ambientes Virtuais de Aprendizagem (AVA) vem crescendo muito, e apresenta potenciais vantagens. Os desenhos bem estruturados e comprovadamente eficazes para uso em AVA são pouco utilizados, pois, em geral, verifica-se apenas a "digitalização" da sala de aula, ou o AVA serve apenas como depósito de textos. O uso isolado de tecnologias também não garante resultados. Necessitam-se métodos com características pedagógicas positivas, capazes de guiar a aprendizagem, enfocando o método clínico e objetivando melhora da capacidade diagnóstica, considerada frequentemente inadequada, nas avaliações de profissionais. Assim, esta pesquisa propôs a utilização do método Crônica Médica/Oficina Diagnóstica (CM/OD), que procura reunir as características pedagógicas que favorecem o aprendizado em AVA e visa, fundamentalmente, melhorar a habilidade diagnóstica do graduando em Medicina. Há uma leitura inicial motivadora (CM) e um programa estruturado de construção do conhecimento, feito a partir de casos, quase sempre reais, acoplados aos recursos audiovisuais (OD). Foram elaborados dois conjuntos CM/OD, sobre Acidente Vascular Encefálico (AVE) e Crises Epilépticas/Epilepsias. Ambos foram inseridos em um AVA. Essa pesquisa objetivou fundamentar teoricamente a proposta CM/OD para EMVW em AVA e apresentá-la por meio de material suplementar sobre Crises Epilépticas/Epilepsias. Além disto, inferir opiniões dos estudantes expostos e verificar a eficácia do método para melhorar a capacidade diagnóstica dos graduandos em Medicina, em longo prazo, por meio de um estudo longitudinal, cuja coleta de dados foi feita utilizando um questionário de opiniões e questionários de conhecimentos e habilidades diagnósticas (CHD). O método CM/OD permite o aprendizado ativo, inicialmente individual, com autoavaliação, reflexão e interatividade, usando várias estratégias de ensino com exemplos práticos e reais, proporcionando um bom tempo de exposição, de forma repetida, e com gabarito baseado em evidências. O material suplementar permite a sua replicação em um módulo ou disciplina de qualquer curso médico. As opiniões dos expostos mostram que o método estimula a leitura pré e a pós-atividade; que a CM motiva; que o gabarito da oficina sana dúvidas; e que as principais sugestões foram o uso de redes sociais e uma discussão coletiva final. Os questionários CHD1, CHD2 e CHD3 foram respondidos por 81 alunos. A média geral do CHD1 foi de 1,59, desvio-padrão de 0,71. Durante o seguimento, 66 estudantes acessaram o AVA, denotando uma alta taxa de participação, e apresentaram significativa melhora das notas em longo prazo, pois tiveram maiores notas no CHD 2 (t = 8,88, p-valor < 0,05) e também no CHD 3 (t = 8,39, p-valor <0,05). Os resultados foram atribuídos às características pedagógicas positivas do método, já que o tempo de exposição à aula teve pouca influência nas notas finais. Concluiu-se que o método CM/OD para AVA reúne características pedagógicas positivas; pode ser adaptado e replicado em um AVA básico; foi bem aceito pelos estudantes; e apresentou eficácia satisfatória na melhora da capacidade diagnóstica dos graduandos em Medicina, mesmo em longo prazo / Abstract: Web-Based Medical Education (WBME) in Virtual Learning Environments (VLE) has become increasingly available and presents potential advantages. Well-structured and effective VLE designs are scarce and little used since, in general, only classroom digitalization is observed, or the VLE is used only for text storage. The isolated use of technologies does not guarantee results, either. Methods with positive pedagogical characteristics are needed to guide students¿ learning, focusing on the clinical method and improved diagnostic skills, which are frequently considered inadequate in professional evaluations. Thus, we have proposed the method Medical Chronicle/ Diagnostic Workshop (MC/DW), that aims to combine teaching characteristics favoring VLE learning, and, mainly, to improve the diagnostic skills of undergraduate medical students. The students were initially exposed to a motivating reading (MC) and a structured program of knowledge construction, based on real cases plus audiovisual aids (DW). Two sets were elaborated (MC/DW) on Stroke and Epileptic Seizures/Epilepsies, both part of a VLE. This work aimed to provide a theoretical basis of the MC/ DW proposal for WBME in VLE, through supplementary material on Epileptic Seizures / Epilepsies. It also aimed to infer the students¿ opinions and verify the effectiveness of the method in improving the diagnostic skills of undergraduate medical students in the long term, by applying a longitudinal intervention study consisting of an opinion survey and a Knowledge and Diagnostic Skills questionnaire (KDS) to collect data. The MC/DW method allowed an active, initially individual learning experience, combined with self-evaluation, critical thinking and interactivity, using several teaching strategies, real cases, long term exposure, repetition, and evidence-based feedback. The supplementary material allows replicating the method as a module or discipline in any medical course. The students¿ comments revealed that the method stimulates pre- and post-reading, and that the MC is highly motivating; the DW¿s answer key sheet removes doubts, offering suggestions to use social networks and a final collective reflection on the topic. The questionnaires KDS 1, 2, and 3 were answered by 81 students. The KDS1¿s general mean was 1.59, and the standard deviation was 0.71. A total of 66 students used VLE, showing a high rate of participation and a significant grade improvement in the long term, with higher means in KDS 2 (t = 8,88, p-value < 0,05) and KDS 3 (t = 8,39, p-value <0,05). These results were attributed to the positive pedagogical characteristics of the method, since time of class exposure had little influence on the final grades. It was concluded that the MC/DW method in VLE presented positive teaching characteristics, and may be adapted and replicated to a basic VLE; it was well-accepted by the students and satisfactorily effective in improving the diagnostic capacity of undergraduate medical students, in the long run / Doutorado / Neurologia / Doutor em Ciências Médicas