Banca examinadora: Profº. Drº. Hamilton de Moura Ferreira Júnior (orientador) - FCE/UFBA; Profª. Drª. Lia Hasenclever - IE/UFRJ; Profº. Drº. José Eduardo Cassiolato - IE/UFRJ; Profº. Drº. Luís Eugênio Portela Fernandes de Souza - ISC/UFBA; Profª. Drª. Lígia Maria Vieira da Silva - ISC/UFBA. Data de defesa 2011. / Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2012-09-26T13:26:56Z No. of bitstreams: 1 Tese. Joseneide Queiroz Fonseca 2011.pdf: 1170597 bytes, checksum: efad0f1275ebb0146d5e403cec36ea84 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva(mariakreuza@yahoo.com.br) on 2012-09-26T13:38:47Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese. Joseneide Queiroz Fonseca 2011.pdf: 1170597 bytes, checksum: efad0f1275ebb0146d5e403cec36ea84 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-09-26T13:38:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese. Joseneide Queiroz Fonseca 2011.pdf: 1170597 bytes, checksum: efad0f1275ebb0146d5e403cec36ea84 (MD5) Previous issue date: 2011 / A política pública estabelecida para viabilizar o acesso ao componente especializado da assistência farmacêutica, anteriormente denominado Medicamento Excepcional, é uma diretriz para ações na área de alta complexidade e custo do Sistema Único de Saúde (SUS) e passa por intensas modificações decorrentes da dinâmica do mercado de medicamentos. O objetivo desse artigo é analisar o acesso ao medicamento Interferon Peguilado na Bahia com o foco na política pública e dos gastos com o medicamento na produção do acesso ao serviço. O acesso ao medicamento na Bahia é contextualizado em um estudo de caso único, que abrange a formação da demanda e uso do medicamento, identificando os pontos que envolvem a ação das esferas política e administrativa e o resultado sobre o acesso ao componente especializado. Foram observados resultados exitosos da regulação governamental sobre os preços dos medicamentos, no entanto, o presente estudo aponta para problemas na parte técnica-operacional que podem afetar a equidade no acesso ao medicamento. / Salvador

A carbocisteína é um mucolítico utilizado nos tratamentos sintomáticos das infecções respiratórias, comercializado sem prescrição médica. Cabe ao produtor garantir a qualidade, eficiência e segurança do produto durante o período de validade. A fim de determinar o prazo de validade do produto farmacêutico realizou-se o estudo de estabilidade acelerado, onde através de fatores extrínsecos buscou-se a degradação do fármaco. Arrhenius propôs uma equação através da qual é possível determinar a energia de ativação presente em uma reação química e correlacionou a cinética química à temperatura. O prazo de validade do xarope de carbocisteína foi determinado através da aplicação do método de Arrhenius. A metodologia de análise do produto foi validada quanto a linearidade, precisão, exatidão, limite de detecção, limite de quantificação, robustez e especificidade. Amostras da preparação farmacêutica foram submetidas à degradação térmica nas temperaturas de 40 ºC, 50 ºC, 60 ºC e 70 ºC. A partir dos resultados analíticos aplicou-se a equação de Arrhenius e o método gráfico que determinaram um prazo de validade de 109,28 dias para o produto armazenado em condições ideais de temperatura, a 25 ºC.

SILVEIRA, Patrícia Fernandes da. Perfil de utilização e monitorização de reações adversas a fitoterápicos do programa farmácia viva em uma unidade básica de saúde de Fortaleza. 2007. 144 f. Dissertação (Mestrado em Ciências Farmacêuticas) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2007. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-12-20T13:08:34Z No. of bitstreams: 1 2007_dis_pfsilveira.pdf: 1062779 bytes, checksum: 83844c2344d4fbdc93ef1a965885ebdc (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes(erikaleitefernandes@gmail.com) on 2012-12-20T14:06:52Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2007_dis_pfsilveira.pdf: 1062779 bytes, checksum: 83844c2344d4fbdc93ef1a965885ebdc (MD5) / Made available in DSpace on 2012-12-20T14:06:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2007_dis_pfsilveira.pdf: 1062779 bytes, checksum: 83844c2344d4fbdc93ef1a965885ebdc (MD5) Previous issue date: 2007 / Through a continuous attendance of ambulatory patients in a Unit of Health of the Family in Fortaleza/Ce, the present work besides describing the use profile to medicines, tells to probable adverse reactions the phytotherapic of the program Alive Pharmacy, wide used as alternative therapeutic in the public net of health, since to the same ones adverse reactions are not usually attributed besides the existence of few published scientific works. To know the profile of use the medicines and adverse reactions the phytotherapic pertaining to the program alive pharmacies of the city hall of Fortaleza and thus to contribute for its safe and efficient use. They participated in the study people that lived in Fortaleza and they were assisted in the UBASF and that they received prescription for the use of such fitoterápicos in the period of April 01 and July 31, 2004, that they agreed in participating. The accompaniment was carried through telephonic linkings and/or responsible return of patient to the pharmacy of the domiciliary rank of health and/or the visits. 112 monitoring had been carried through, 70.50% had been of feminine sex and 29.50% of the masculine sex, with average of age of 27,66 years. Of 299 prescribed medicines 58.53% they had been allopathic and 41.47% phytotherapic; the medicine average for prescription was of 1,11 and the average of phytotherapic was of 1,56. Of patients 89.30% they had used only 1 (one) medicine of the Program Alive Pharmacy and 25% had used the phytotherapic as only option of treatment. The Medicines had been observed 11 notifications of Suspicion of Adverse Reaction, with the envolvement of 7 medicines (3 phytotherapic of the Program Alive Pharmacies and 4 allopathic). Of the 10 patients who had presented RAM, 2 were masculine and 8 feminine, and 2 were children. Digestive system (N=4) followed of the Respiratory System (N=3) and of the Cardiovascular System (N=2) had been the reached therapeutical groups more. How much to the classification: 1 RAM was defined, 4 probable and 3 possible ones; it has led in 5 cases, moderate in 3 and none was considered severe. They had been registered 7 cases of complaint-technique. The number of notified adverse reactions significant was compared with other studies. It is necessary the accomplishment of studies of effectiveness and toxicity of the phytotherapic as well as the popularization of the system of pharmacovigilance of the same ones among professionals of the health so that a safer and rational use. / Através de um acompanhamento contínuo de pacientes ambulatoriais em uma Unidade de Saúde da Família (UBASF) em Fortaleza/Ce, o presente trabalho além de descrever o perfil de utilização a medicamentos, relata prováveis reações adversas a fitoterápicos do programa Farmácia Viva, largamente utilizados como alternativa terapêutica na rede pública de saúde, já que aos mesmos normalmente não são atribuídos reações adversas além da existência de poucos trabalhos científicos publicados. Conhecer o perfil de utilização a medicamentos e de reações adversas a fitoterápicos pertencente ao Programa Farmácias Vivas da Prefeitura de Fortaleza e assim contribuir para seu uso seguro e eficaz. Participaram do estudo pessoas que moravam em Fortaleza e foram atendidos na UBASF e que receberam prescrição médica/enfermagem para a utilização de tais fitoterápicos no período de 01 de abril e 31 de julho de 2004, que concordaram em participar. O acompanhamento dos pacientes/usuários foi realizado através de ligações telefônicas e/ou retorno do responsável/paciente à farmácia do posto de saúde e/ou visitas domiciliares. Foram realizados 112 monitorizações, 70,50% foram do sexo feminino e 29,50% do sexo masculino, com média de idade de 27,66 anos. Dos 299 medicamentos prescritos 58,53 % foram alopáticos e 41,47 % fitoterápicos; a média de medicamentos por prescrição foi de 1,11 e a média de fitoterápicos foi de 1,56. Dos pacientes 89,30% utilizaram apenas 1 (um) medicamento do Programa Farmácia Viva e 25% utilizaram o fitoterápico como única opção de tratamento. Foram observados 11 notificações de Suspeita de Reação Adversa a Medicamentos, com o envolvimento de 7 medicamentos (3 fitoterápicos do Programa Farmácias Vivas e 4 alopáticos). Dos 10 pacientes que apresentaram RAM, 2 eram masculino e 8 feminino, e 2 eram crianças. Sistema Digestivo (N=4) seguido do Sistema Respiratório (N=3) e do Sistema Cardiovascular (N=2) foram os grupos terapêuticos mais atingidos. Quanto à classificação: 1 RAM foi definida, 4 prováveis e 3 possíveis; leve em 5 casos, moderada em 3 e nenhuma foi considerada Grave. Foram registrados 7 casos de queixa-técnica. O número de reações adversas notificadas foi significativo comparado com outros estudos. É necessário a realização de estudos de eficácia e toxicidade dos fitoterápicos assim como a divulgação do sistema de farmacovigilância dos mesmos entre profissionais da saúde a fim de que se tenha uma utilização mais segura e racional dos mesmos.

MENDES, Wiviany Thaise de Lima. Utilização de medicamentos em instituições de longa permanência para idosos de Fortaleza-Ceará : perfil, riscos e necessidades. 2006. 128 f. Dissertação (Mestrado em Ciências Farmacêuticas) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2006. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2013-01-08T12:39:33Z No. of bitstreams: 1 2006_dis_wtlmendes.pdf: 318519 bytes, checksum: d1813a74ce9ed5e903f83ca969b9f8d9 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes(erikaleitefernandes@gmail.com) on 2013-01-23T11:39:32Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2006_dis_wtlmendes.pdf: 318519 bytes, checksum: d1813a74ce9ed5e903f83ca969b9f8d9 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-01-23T11:39:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2006_dis_wtlmendes.pdf: 318519 bytes, checksum: d1813a74ce9ed5e903f83ca969b9f8d9 (MD5) Previous issue date: 2006 / Many of the elderly that lives in Nursing Homes (ILPI) have health problems, are very fragile and frequently need polypharmacy, being exposed to health risks like medical lapsing errors, dispensation or drug administration. Thus, the rational drug use in these ILPI is essentially linked to its drugs dispensary and to one adjusted Pharmaceutical Assistance. To investigate the conditions of the drugs dispensary and the Pharmaceutical Assistance, moreover, to evaluate the quality of the prescribed drugs to the elderly in ILPI in Fortaleza. A descriptive study was carried out in two ILPI (A and B) at Fortaleza-CE. On the first study, were observed and evaluated the conditions of functioning of the drug dispensary, the profile of the existing products in the dispensary, the employees and the routines related to the processes of election, acquisition, storage, control and distribution of drugs in those institutions. The data collected were inserted and analyzed on a data base developed on the Microsoft Excel 2002 program. On the second study, an analysis of the quality of medicines prescribed to the aged residents in the ILPI was carried out, considering the essentiality, the drug association in fixed doses, the pharmacological interaction potential, the drug-food interaction potential, the redundancy of pharmacotherapy and the therapeutic value of the drug. The data collected were inserted and analyzed in the statistical program SPSS 12.0 for Windows. The project was submitted to the Committee of Ethics in Research at the Hospital Complex of the Federal University of the Ceará, receiving approval. First Study: In the dispensary of the ILPI-A there was an infestation of insects in the drugs; lack of illumination control, ventilation and temperature of the environment; and, storage of not-recommended products (cigarette, match sticks and others). Moreover, among the 776 pharmaceutical specialties found in the dispensary, 67.9% needed medical lapsing, 75.5% were monodrugs and 21.2% were essential. And, of the total of 195.177 pharmaceutical units, almost 30% were in improper conditions for consumption. The storage of the products was not standardized. The election and standardization of drugs were not realized and the acquisition of drugs was realized without logistic evaluation of supply. The collective system of drug distribution was used. The dispensary was managed by employees without training. In the ILPI-B, there was a lack of illumination control, ventilation and temperature in the environment; windows without protecting screens against the entrance of rodents and insects; and a lack of routine for cleaning the place. 104 pharmaceutical specialties were found, 51.9% needed medical lapsing, 87.5% were monodrugs and 58.7% were essential. In the 21.447 pharmaceutical units, only 1.7% was improper for consumption. The storage of the products obeyed alphabetical order for generic name, being registered the entrance and exit in proper card indices. The election and standardization of drugs were realized, and, were annually acquired. The collective system of drug distribution was used. The dispensary was managed by trained employees. Second Study: In ILPI-A, 50.8% were female, 51.6% were functional dependents individuals and 53.2% were between 60 and 75 years old. Of the 347 pharmaceuticals specialties prescribed, 5.5% were associatiated to drugs in fixed dose, 30.5% was not essential and, 34.9% was for the central nervous systems (CNS). It was observed that 25.6% of drugs presented unacceptable therapeutic value for the elderly. Among the medical lapsings with 2 or more drugs, 52.6% presented potential drug interactions. In ILPI-B, 58.3% were female, 100% were functional dependents individuals and 65% were between 60 and 75 years old. Of the 205 pharmaceuticals specialties prescribed, 2.9% were associatated to drugs in fixed dose, 32.2% was not essential and, 55.1% were to the CNS. It was observed that 36.6% presented unacceptable therapeutic value for the elderly. Among the medical lapsings with 2 or more drugs, 58.0% presented potential drug interactions. In both ILPI, the potential risks to health of the elderly, due to the drug use, were related to the lack of technician-administrative orientation concerning the drug, the dispensary management and the Pharmaceutical Assistance. The profile of the dispensaries and prescribed medicines suggests that the elderly of these ILPI are in constant risk of health, maximized or increased by incorrect and irrational use of drugs. The development of a structuralized Pharmaceutical Assistance, starting with the observance the effective good practices of the legislation in the country about the processes related to the Cycle of the Pharmaceutical Assistance, the implantation and implementation of steps of prevention as the reduction of the polypharmacy, reduction of the unacceptable drug use by the elderly, the evaluation of the quality of prescribed medicines and the practice of the Pharmaceutical Attention and the Clinical Pharmacy are fundamental. / Muitos dos idosos que vivem em Instituição de Longa Permanência para Idosos (ILPI) apresentam diversos problemas de saúde e necessitam de múltiplos fármacos, estando freqüentemente expostos aos riscos à saúde como erros de prescrição, dispensação ou administração de medicamentos. O uso racional de medicamentos nessas ILPI está essencialmente interligado ao seu dispensário de medicamentos e a uma adequada Assistência Farmacêutica. Investigar as condições do dispensário de medicamentos e da Assistência Farmacêutica e, avaliar a qualidade dos medicamentos prescritos aos idosos residentes em ILPI do município de Fortaleza. Foram realizados estudos descritivos em duas instituições, identificadas como ILPI-A e ILPI-B, do município de Fortaleza. No primeiro estudo, foram observadas e avaliadas as condições de funcionamento do dispensário de medicamentos, o perfil dos produtos existentes no dispensário, os funcionários e as rotinas relacionadas aos processos de seleção, aquisição, armazenamento e distribuição de medicamento nessas ILPI. Os dados obtidos foram inseridos e analisados num banco de dados desenvolvido no programa Microsoft Excel 2002. No segundo estudo, foi realizada uma análise da qualidade dos medicamentos prescritos aos 124 idosos residentes na ILPI-A e aos 60 na ILPI-B, considerando a essencialidade, a associação de medicamentos em doses fixas, a interação farmacológica potencial, a interação medicamento-alimento potencial, a redundância de farmacoterapia e o valor terapêutico do medicamento. Os dados obtidos foram inseridos e analisados num banco de dados desenvolvido no programa estatístico SPSS 12.0 para Windows. O trabalho foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Complexo Hospitalar da Universidade Federal do Ceará. RESULTADOS: Primeiro Estudo: No dispensário de medicamentos da ILPI-A havia resíduos de insetos nos medicamentos; falta de controle de iluminação, ventilação e temperatura do ambiente; e, armazenamento de produtos não recomendados (cigarro, fósforo, etc). Das 776 especialidades farmacêuticas encontradas no dispensário, 67,9% necessitavam de prescrição médica, 75,5% eram monofármacos e 21,2% eram essenciais. Do total de 195.177 unidades farmacêuticas identificadas, quase 30% estavam em condições impróprias para consumo. A guarda dos produtos não era padronizada. Não havia seleção e padronização dos medicamentos, nem tampouco controle de estoque e movimentação dos produtos. A aquisição de medicamentos era realizada por compra direta, sem avaliação logística de estoque. Utilizava-se o sistema de distribuição coletivo de medicamentos. O dispensário era gerenciado por um funcionário de nível médio não capacitado. Na ILPI-B, havia falta de controle de iluminação, ventilação e temperatura do ambiente; janela sem tela de proteção contra entrada de roedores e insetos; e falta de rotina para limpeza do local. Foram encontradas 104 especialidades farmacêuticas, sendo que 51,9% necessitavam de prescrição médica, 87,5% eram monofármacos e 58,7%, essenciais. Das 21.447 unidades farmacêuticas, apenas 1,7% estava imprópria para consumo. A guarda dos produtos obedecia ,à ordem alfabética por nome genérico, sendo a entrada e saída registradas em fichários próprios. Havia seleção e padronização dos medicamentos, bem como controle de estoque e movimentação dos produtos. A aquisição de medicamentos era realizada por licitação anual, com avaliação logística de estoque. Utilizava-se o sistema de distribuição coletivo de medicamentos. O dispensário era gerenciado por um funcionário de nível médio treinado pelo farmacêutico, sendo este último responsável pela seleção e aquisição dos produtos. Segundo Estudo: Na ILPI-A, 50,8% dos indivíduos eram do sexo feminino, 51,6% eram dependentes funcionais e 53,2% estavam na faixa etária de 60 a 75 anos. Das 347 especialidades farmacêuticas prescritas 5,5% eram associação de fármacos em dose fixa, 30,5% não eram essenciais e 34,9% destinavam-se ao tratamento do sistema nervoso central (SNC). Em média, foram prescritas 2,8 (dp=1,5) especialidades farmacêuticas/idoso. 25,6% dos medicamentos apresentavam valor terapêutico inaceitável para idosos. Entre as prescrições médicas com 2 ou mais medicamentos, 52,6% apresentavam interações medicamentosas potenciais (IMP). NA ILPI-B, 58,3% dos indivíduos eram do sexo feminino, 100% eram dependentes funcionais e 65% estavam na faixa etária de 60 a 75 anos. Das 205 especialidades farmacêuticas prescritas 2,9% eram associação de fármacos em dose fixa, 32,2% não eram essenciais e 55,1% destinavam-se ao tratamento do SNC. Foram prescritas 3,4 (dp = 1,9) especialidades farmacêuticas/idoso, em média. 36,6% dos medicamentos apresentavam valor terapêutico inaceitável para idosos. Em prescrições com 2 ou mais medicamentos, 58,0% na apresentavam IMP. Em ambas as ILPI, a maioria dos riscos potenciais a saúde dos idosos das ILPI, relacionados a medicamentos, eram decorrentes da falta de orientação técnico-administrativa acerca do medicamento, do gerenciamento do dispensário e da Assistência Farmacêutica. O perfil dos dispensários e dos medicamentos prescritos sugere que os idosos residentes nas ILPI estudadas estão em constante risco de saúde, provocado ou aumentado pelo uso incorreto e irracional de medicamentos. A estruturação de uma Assistência Farmacêutica adequada, a começar pela observância da legislação, das boas práticas vigentes no país quanto aos processos do Ciclo da Assistência Farmacêutica, e, a avaliação rotineira das terapêuticas empregadas nesses idosos, bem como a implantação e implementação de medidas preventivas como a redução da polifarmácia, redução da utilização de medicamentos inaceitáveis para idosos, a avaliação da qualidade dos medicamentos prescritos e a prática da Atenção Farmacêutica e da Farmácia Clínica são fundamentais para um bom atendimento desses idosos.

SALES, Raquel da Silva. Efeitos regionais da política nacional de medicamentos (PNM) no acesso aos remédios gratuitos no Nordeste. 2009. 47f. Dissertação (mestrado profissional em economia do setor público) - Programa de Pós Graduação em Economia, CAEN, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza-CE, 2009. / Submitted by Mônica Correia Aquino (monicacorreiaaquino@gmail.com) on 2013-10-08T17:02:40Z No. of bitstreams: 1 2009_dissert_rssales.pdf: 227414 bytes, checksum: 697d35621484883af3bd1d9aa840cfdc (MD5) / Approved for entry into archive by Mônica Correia Aquino(monicacorreiaaquino@gmail.com) on 2013-10-08T17:02:50Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2009_dissert_rssales.pdf: 227414 bytes, checksum: 697d35621484883af3bd1d9aa840cfdc (MD5) / Made available in DSpace on 2013-10-08T17:02:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2009_dissert_rssales.pdf: 227414 bytes, checksum: 697d35621484883af3bd1d9aa840cfdc (MD5) Previous issue date: 2009 / This dissertation aims to investigate the influence of drugs decentralization policy on the free access to medicine in the Northeast region, which started after the publication of the National Drug Policy (NDP). As a result, using the microdata special supplement of Health from PNAD 1998 (year before the issue of the NDP) and 2003 (five years after the NDP), it was estimated nine functional forms of logit model with fixed effect for the nine states of Northeast Brazil. The results implies that, after the policy, the probability to free medicines access was improved for almost all states, ranging from approximately 2% in Bahia to Sergipe in 21%. The only exception it was the Alagoas state. Regarding the secondary objective of this study, it was signalized that characteristics of individuals who sought the SUS, such as nonwhite race, to have chronic illness such as diabetes and hypertension, low per capita income, and low educational level, increases the probability to drugs free access. In conclusion, the access to medicines by SUS after NDP improved and the SUS has reached the poverty class. / Esta Dissertação tem como objetivo investigar a influência da descentralização da política de medicamentos, que ocorreu com a publicação da Política Nacional de Medicamentos (PNM), no acesso aos medicamentos gratuitos na região Nordeste. Para tanto, utilizamos o suplemento especial de Saúde dos Microdados da PNAD de 1998 (ano antes da adoção da PNM) e de 2003 (cinco anos após a PNM), foram estimados nove formas funcionais de modelos LOGIT com efeitos fixos para os nove Estados do Nordeste Brasileiro. Estas regressões indicam que, após a política em questão, a probabilidade de acesso aos remédios gratuitos melhorou para quase todos os Estados variando de aproximadamente 2% na Bahia até 21% em Sergipe. A única exceção foi o estado de Alagoas. Quanto aos objetivos secundários desse trabalho, os resultados indicam que características dos indivíduos que procuraram o SUS como, por exemplo, raça não branca, possuir doença crônica como diabetes e hipertensão, baixa renda familiar per capita, baixo grau de escolaridade aumenta a probabilidade de acesso aos remédios gratuitos. Conclui-se que o acesso aos remédios pelo SUS pós PNM melhorou e que o SUS atingiu a classe mais pobre.

MONTEIRO, Nilo Sérgio Duarte. O impacto das representações de médicos, farmacêuticos e consumidores no uso dos medicamentos de marca e genéricos. 2002. 117 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2002. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2014-01-07T11:49:48Z No. of bitstreams: 1 2002_dis_nsdmonteiro.pdf: 585465 bytes, checksum: 12e91f7c1d520b01fc0b89f7b1ff4edd (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2014-01-07T11:50:41Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2002_dis_nsdmonteiro.pdf: 585465 bytes, checksum: 12e91f7c1d520b01fc0b89f7b1ff4edd (MD5) / Made available in DSpace on 2014-01-07T11:50:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2002_dis_nsdmonteiro.pdf: 585465 bytes, checksum: 12e91f7c1d520b01fc0b89f7b1ff4edd (MD5) Previous issue date: 2002 / The present study looked for the evidences on the contradictions, believes, and values subjectively implied in the use that doctors, pharmacists, and consumers, made of medicinal drugs. We tried to analyze the impact of generic drugs in the market as well as its consequences in the context of the relationship among the classes mentioned above. We also studied the mechanism of the pharmaceutical market, and the level of influence over the population, especially on those who issue the prescriptions. The methodology applied was based upon a qualitative approach, with emphasis on the constructive-interpretative epistemology. The historic review done on the history of the medical practice brought light to our study from the point of view of questioning the process of medicine orientation and the technological dependence of the scientific and biological medicine. The information resulting from the analysis on the meaning content proved that medicinal drugs remain the main element in the complex relationship doctor-patient, with all its positive and negative consequences. People imagine that medicinal drugs consist of the magical element in the healing process implied in the medical practice, more and more iatrogenic and distant from de intended humanism. / O presente trabalho investiga o impacto das representações de médicos, farmacêuticos e consumidores no uso dos medicamentos de marca e genéricos. Nesta construção buscou-se evidenciar as contradições, crenças e valores inseridos na subjetividade das categorias acima referidas. Procuramos analisar o impacto da introdução dos medicamentos genéricos no mercado e suas conseqüências no contexto da relação das categorias citadas. Explorou-se também a lógica do mercado farmacêutico e seu grau de influência sobre a população, principalmente, sobre os prescritores. A metodologia utilizada baseou-se na análise qualitativa com ênfase na epistemologia construtiva – interpretativa. Os instrumentos utilizados na obtenção das informações estão inseridos no espírito da metodologia. A leitura da história da prática médica foi esclarecedora do ponto de vista do questionamento sobre o processo da medicalização e dependência tecnológica da medicina científica e biológica. As informações resultantes da análise do conteúdo evidenciaram que o medicamento continua sendo o elemento principal na complexa relação médico-paciente, com todas as conseqüências positivas e negativas desse uso. No imaginário popular, ele é o elemento chave, que conceituamos como “ligamem” na complexa rede de relações que se instaura, vinculando médicos, farmacêuticos e consumidores. Está eivado de aspectos mágicos, concentrando em si, complexa rede de representações sociais que se reportam a múltiplas dimensões políticas, culturais e psicosociais dos sujeitos, visto, sobretudo pelos consumidores como elemento mágico se inserindo fortemente sobre suas representações sociais do adoecer e assumindo um lugar de destaque numa prática médica que, apesar das contradições e tentativas de ultrapassagem que aponta, apresenta-se cada vez mais iatrogênica e distante do humanismo pretendido.

Made available in DSpace on 2012-09-05T18:23:57Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 73.pdf: 6342167 bytes, checksum: f3abab0093224e131aecb855b8c5bc4b (MD5) Previous issue date: 2000 / Apresenta a problemática do acesso aos medicamentos essenciais no Brasil, através de uma breve discussäo da política nacional de medicamentos, destacando a importância da existência de programa como o PFB (Programa Farmácia Básica) na garantia do acesso aos medicamentos essenciais. Apresenta ainda as estratégias proposta pela Organizaçäo Mundial da Saúde, além de outras utilizadas por países em desenvolvimento e subdesenvolvidos para ampliar e assegurar o acesso aos medicamentos essenciais para a maior parte de suas populaçöes. Discute-se a avaliaçäo da implantaçäo do Programa Farmácia Básica (PFB), realizada em cinco estados brasileiros. Esta avaliaçäo mostrou que a implantaçäo do Programa deu-se de forma insatisfatória nos estados estudados, o mesmo ocorrendo com os seus efeitos. Analisa-se ainda o grau de implantaçäo observado para o programa e o seu contexto organizacional, representado pela gestäo nacional e regional, e verificou-se que a inadequaçäo da gestäo nacional e regional do PFB, contribuíram de forma importante para a sua implantaçäo insatisfatória nos estados estudados. Por fim, verificou-se que o Programa Farmácia Básica coseguiu aumentar o aporte de medicamentos para a maioria dos municípios selecionados, melhorando o acesso da populaçäo aos mesmos e contribuindo para aumentar a resolubilidade das unidades de saúde participantes do Programa. Acredita-se que as falhas e pontos positivos destacados no estudo em relaçäo ao PFB possam contribuir para um aprendizado no planejamento de novos programas e/ou políticas de assistência farmacêutica básica, como está ocorrendo em todo o país.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:12:02Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 192.pdf: 3506029 bytes, checksum: 4fc420d6c77217bbc35794d03b19b5a2 (MD5) Previous issue date: 2000 / Discute os problemas envolvidos no processo de tomada de decisäo da seleçäo e do financiamento dos medicamentos de dispensaçäo em carácter excepcional, medicamentos excepcionais ou de alto custo, tratados à margem das discussöes da política nacional de medicamentos, no país, e da relaçäo de medicamentos essenciais (RENAME). Para entender as dificuldades na implementaçäo desse programa estudou-se o comportamento dos atores e as arenas onde foram tomadas as decisöes. No contexto atual, com as novas tecnologias em saúde aliadas a um novo quadro de morbimortalidade, existe um consenso de que as doenças raras, tratadas com medicamentos de alto custo, também devem ser consideradas na política nacional de medicamentos. Assim, foi feita a análise dos interesses e constrangimentos relacionados à questäo, a partir da qual foram identificados elementos para a formulaçäo dessa modalidade de atençäo permitindo maior acesso aos medicamentos.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:12:21Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 142.pdf: 3197309 bytes, checksum: 722bb7fe1312522a74ad0e468277ada5 (MD5) Previous issue date: 1998 / Os Programas Sociais de Medicamentos no Peru têm uma longa trajetória. Desde a década de 60 eles fizeram parte da política pública dos distintos governos do país, constituindo experiências inéditas na procura da melhoria do acesso da populaçao de menores recursos aos medicamentos essenciais. A Organizaçao Mundial da Saúde vem preconizando que o fornecimento adequado e suficiente de medicamentos essenciais à populaçao, seja considerado componente muito importante dentro da construçao de uma política farmacêutica nacional e seja parte da política nacional de saúde. Entretanto, a ausência de uma sistematizaçao histórica e individualizada desses processos no Peru, destaca a necessidade de trabalhar, no momento atual com um modelo de avaliaçao, levando em conta tanto os aspectos clássicos da avaliaçao de programas, quanto uma análise mais apurada sobre as características da implantaçao do Programa de Administraçao Compartilhada de Farmácias (PACFARM), atualmente vigente no país. Estuda o processo de implantaçao e efeitos do PACFARM e sua relevância dentro da política nacional de medicamentos do Peru. Em consideraçao à complexidade do objeto de estudo, a abordagem metodológica está baseada em três dimensoes: a análise estratégica, a análise de implantaçao, a análises complementares do Programa, estas últimas nas categorias de custos e compatibilidade entre a oferta de medicamentos e o perfil de morbidade, utilizando instrumentos de pesquisa qualitativos e quantitativos. Encontra heterogeneidade no grau de implantaçao do PACFARM nas sub-regioes de saúde do país, identificando-se entre os fatores explicativos aspectos organizacionais e outros externos ao programa, em funçao dos distintos contextos regionais de desenvolvimento do PACFARM. As diferenças regionais em relaçao aos efeitos observados, sao explicadas pelos elementos do entorno, cabendo destaque à capacidade gerencial dos recursos humanos, a presença de outros programas institucionais e as características socio-econômicas da populaçao, assim também pelas características suprasistêmicas relacionadas à política farmacêutica do país que determinam os graus de avanço do programa. Algumas bases para o fornecimento de uma política nacional de medicamentos adequada, sao fornecidas pelo próprio processo de desenvolvimento do PACFARM. / Social Programs related to drugs in Peru have a long trajectory. Since the decade of 60, they have been part of the public policies of different governments in the country, and there have been inedit experiences looking for the best way to ensure access of low-income population to essential drugs. The World Health Organization has been promoting that the appropriate and sufficient supply of essential drugs to the population, is a very important component of the National Pharmaceutical Policy and part of the National Health Policy. Nevertheless, the absence of historic and individualized systematization of these processes in Peru, calls for the necessity of development, at this moment, of a model of evaluation, considering the classic aspects of program evaluation, and an accurate analysis about the characteristics of the implantation of the Programa de Administração Compartilhada de Farmácias (PACFARM), currently ongoing in the country. This investigation, relates to the process of implantation and the effects of the PACFARM and it’s relevance within the National Drug Policy of Peru. Considering the complexity of the subject, the methodologic approach is based in three dimensions: strategic analysis, implantation analysis, and complementary analysis of the Program in the categories of costs and compatibilization between the offer of drugs and the profile of morbidity, using instruments of qualitative and quantitative, investigation. The results show unequal degrees of implantation of PACFARM in the Sub-regions of Health, identifying between the explicative factors, organizational aspects and others external issues to the Program, related to the different regional contexts of development of PACFARM. The regional differences in relation to the observed effects are explained by the elements of the subjects related, such as gerencial capacity of human resources, presence of others institutional programs and the social-economics characteristics of the population; like this, the suprasistemic characteristics related to the Pharmaceutical Policy of the country will determine the degrees of implementation of the Program. Some bases for the support of an adequate National Drug Policy, are enabled by the process of development of PACFARM.

SILVA, Andréa Maria Ramalho Castro e. Estudo de utilização de fitoterápicos dispensados em um centro de saúde em Fortaleza-Ce : xarope de chambá (justicia pectoralis jacq var. stenophylla leonard) 5% e pomada de confrei (symphytum officinale l.) 5%. 2015. 95 f. Tese (Doutorado em Desenvolvimento e Inovação Tecnológica em Medicamentos) – Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2015. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2015-10-22T15:54:24Z No. of bitstreams: 1 2015_tese_amrcsilva.pdf: 6350478 bytes, checksum: bb9c3986917eb38b0b87b60ee055919f (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2015-10-22T15:56:08Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_tese_amrcsilva.pdf: 6350478 bytes, checksum: bb9c3986917eb38b0b87b60ee055919f (MD5) / Made available in DSpace on 2015-10-22T15:56:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_tese_amrcsilva.pdf: 6350478 bytes, checksum: bb9c3986917eb38b0b87b60ee055919f (MD5) Previous issue date: 2015 / The School Health Center Meireles (CSEM) is a Basic Health Unit (BHU) which offers to the population of the unified health system (SUS), among other activities, the prescribing and dispensing of phytotherapeutic drugs prepared in (NUFITO) a division of Pharmaceutical Assistance Coordination from the Secretariat of Health of the State of Ceará, responsible for the study and development of herbal medicines of Pharmaceutical Assistance Coordination from the Secretariat of health of the State of Ceará. The work in NUFITO is based on the scientific Project Farmácias Vivas, designed by Prof. Francisco José de Abreu Matos. The present study aims to evaluate the use of two phytoterapeutic drugs provided in the School Health Center Meireles (CSEM) - Chambá cough syrup (Justicia pectoralis Jacq.) 5% - bronchodilator and expectorant and Confrei healing ointment (Symphytum officinale L.) 5%. These species are part of the State List of Medicinal Plants (REPLAME-Ceará), (Official document nº 275/2012) Herbal form of Brazilian Pharmacopoeia, 1st Edition (2011). It is a transversal and prospective observational study, approved by the Research Ethics Committee of the Federal University of Ceará. The study was conducted at the CSEM in the year 2014 and consists of three stages: assessing the microbiological quality of herbal medicines; qualitative evaluation of the use of Chambá cough syrup 5% and utilization study of Confrei ointment 5%. It was used as a technique to interview patients in pre-and post-treatment moments. The participants were investigated about the possible adverse events occurring with the use of herbal medicines and in their socio-demographic profile. It was concluded that: all the phytotherapeutic drugs used in this research were within the microbiological standards of Brazilian Pharmacopoeia V; there was absence of possible adverse reactions related to herbal medicines; confirmation of the effectiveness of the use of Chambá syrup 5% as expectorant and bronchodilator, and the effectiveness of the use of Comfrey ointment 5% as a cicatrizant, through reports and photographic records. This work can contribute to the strengthening of phytotherapy to the extent that it adds information about the safety and effectiveness of herbal medicines, particularly those used in the primary health care of Ceará. / O Centro de Saúde Escola Meireles (CSEM) é uma Unidade Básica de Saúde (UBS) que oferece à população do Sistema Único de Saúde (SUS), entre outras atividades, a prescrição e a dispensação de fitoterápicos preparados no Núcleo de Fitoterápicos (NUFITO) da Coordenadoria de Assistência Farmacêutica da Secretaria de Saúde do Estado do Ceará. Este tem como base científica o Projeto Farmácias Vivas da UFC, idealizado pelo Prof. Francisco José de Abreu Matos. O presente trabalho visou avaliar a utilização de dois fitoterápicos dispensados no Centro de Saúde Escola Meireles (CSEM) - Xarope de Chambá (Justicia pectoralis Jacq.) 5% - broncodilatador e expectorante e Pomada de Confrei (Symphytum officinale L.) 5% - cicatrizante. Estas espécies fazem parte da Relação Estadual de Plantas Medicinais (REPLAME-Ceará), (Portaria nº 275/2012), e do Formulário de Fitoterápicos da Farmacopéia Brasileira, 1ª edição (2011). Tratou-se de um estudo observacional transversal e prospectivo, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Ceará. O estudo foi realizado no CSEM no ano de 2014 e é composto de três etapas: avaliação da qualidade microbiológica dos fitoterápicos; avaliação qualitativa da utilização do Xarope de Chambá 5% e estudo de utilização da Pomada de Confrei 5%. Foi utilizada como técnica a entrevista individual dos pacientes no momentos de pré e pós-tratamento. Os participantes foram investigados quanto à possíveis eventos adversos ocorridos com a utilização do fitoterápico e quanto ao seu perfil sócio-demográfico. Concluiu-se que: todos os fitoterápicos utilizados nessa pesquisa estavam dentro dos padrões microbiológicos da Farmacopéia Brasileira V; houve ausência de possíveis reações adversas relacionadas aos fitoterápicos e a confirmação da efetividade da utilização do Xarope de Chambá 5% como expectorante e broncodilatador, através de relatos dos pacientes e da efetividade da utilização da Pomada de Confrei 5% como cicatrizante, através de relatos de pacientes e registros fotográficos. Este trabalho contribuirá para o fortalecimento da fitoterapia na medida em que acrescenta informações sobre a segurança e efetividade dos fitoterápicos, particularmente aqueles usados na atenção básica do Estado do Ceará.