Orientador: Carlos Arturo Levi D'Ancona / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-23T06:55:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Toniolo_LuizRobertoPereira_M.pdf: 4354956 bytes, checksum: b635a5ccb8d055cb2912100a617ea311 (MD5) Previous issue date: 1997 / Resumo: Com o intuito de avaliar e comparar os efeitos locais e sistêmicos produzidos pelas cepas de BCG Connaught e Moreau Butantan, foram estudados 21 hamsters (Mesocricetus auratus) divididos em três grupos de 7 animais. Durante 6 semanas administrou-se semanalmente por via intravesical aos animais do grupo I Controle, solução salina 0,9%, aos animais do grupo H, BCG Moreau Butantan na forma de concentrado oral 100mg/mI, com 108 baciloslmI do Instituto Butantan, São Paulo - Brasil e aos animais do grupo IH, BCG Connaught (Connaught Laboratories Limited, Willowdale, Ontario, Canada), liofilizado, apresentado em ftascos com 27mg (peso sêco) e lm1 de diluente com 109 baciloslmI. Trinta dias após a última administração os animais foram sacrificados e realizou-se a avaliação fagocitária dos seus macrófagos colhidos por lavado peritoneal. Esta avaliação foi feita, incubando-se os macrófagos de cada grupo junto oom partículas de zimosan, que serviram de substrato a ser fagocitado, não opsomzadas (na ausência de soro) e com partículas de zimosan opsonizadas com soro de aIÚII8iS do grupo Connaught ou Moreau (detecção de receptores para C3). A capacidade fagooitária (número de partículas fagocitadas) dos macrófagos dos animais imunizados foi superior à do grupo Controle (animais não imunizados), sendo que os macrófagos dos anÍIm1is imunizados pelo BCG Connaught (grupo m) apresentaram os melhores resultados. O índice fagocitário (percentual de macrófagos fagocitando) para macrófagos que fifg0citavam partículas de zimosan opsonizadas, tanto pelo soro de animais imllDizados, como pelo soro de animais não munizados, mostrou-se superior ao índice fa~ dos macrófagos que fagocitavam partículas de zimosan não opsonizadas, para p<O,.OO 1. A avaliação anátomo-patológica demonstrou a formação de lesões do tipo granulomatosa na parede vesical de 3 animais do grupo H e em 1 animal do grupo m e também no fígado de 3 animais do grupo H e no baço de 2 animais do grupo H e IH, além do acúmulo de células epitelióides e linfóides nesses mesmos órgãos de outros animais imunizados, demonstrando a penetração do BCG na parede vesical dos animais e a sua disseminação para outros órgãos, comprovando seus efeitos sistêmicos pela ativação do sistema'retículo-endotelial / Abstract: In order to evaluate and compare the local and the sistemic effects produced by the Connaught and Moreau Butantan BCG strains, 21 hamsters (Mesocricetus auratus) were studied divided in three groups of seven animaIs. ln the control group l only saline soluction 0,9% was instillated. ln the group II Moreau Butantan BCG, 100mglml and 108 bacillus/ml (Butantan lnstitute - São Paulo - Brazil) and in the group III Connaught BCG (Connaught Laboratories Limited, Willowdale - Ontario - Canada) lyophilized with 27mglml and 109 bacillus/ml, for six weeks in intravesical instillation weekly. After 30 days of the last instillation the animals were sacrificed and the peritoneals macrophages were made for the zimosan particles incubated in normal and immunized with Connaught and Moreau Butantan hamster serum (receptor detection for C3) and for the zimosan particles nonopsonized. The phagocytosis for the immunized animaIs increased more than in the control group and Connaught presented the best results, however the immunized animaIs serum had the same potency as the normal serum in the zimosan opsonization. By the histopathological evaluation, granulomatous in immunizated animaIs bladder wall, as well as other organs were observed (liver, spleen), in addition to an infiltration of mononuclear cells and Iymphocytes, showing the BCG penetration through the bladder wall reaching other organs and making a sistemic action with. the immunological activation / Mestrado / Mestre em Cirurgia

Orientador : Ester Maria Danielli Nicola, Jorge Humberto Nicola / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-14T02:02:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Paschoal_JorgeRizzato_D.pdf: 1543004 bytes, checksum: 78b0e1c6363eafe83828e9b346ea30d6 (MD5) Previous issue date: 1991 / Resumo: Neste trabalho, apresentamos resultados experimentais que comprovam a importância do grau de coerência da luz laser no processo de cicatrização estimulado por lasers. A comprovação experimental foi obtida através de estudo comparativo da ação bioestimuladora da luz laser, e da luz laser modificada para apresentar baixo grau de coerência. Os experimentos foram desenvolvidos em feridas padronizadas e obtidas através da aplicação de um "dedo frio" a nitrogênio líquido, no dorso de ratos. Os resultados são animadores para a possível aplicação clínica. Sob o ponto de vista técnico, apresentamos, nesta tese, um modelo baseado no significado físico da coerência óptica, que está relacionada com a ordenação das ondas eletromagnéticas do feixe de luz laser. O conhecimento básico da física do laser e da sua interação com o tecido biológico foi revisto e descrito de forma acessível aos profissionais interessados, esperando que possa servir como referência em futuros trabalhos na área / Abstract: The present work shows experimental data confirming the importance of light coherence in the process of wound healing stimulated by lasers. The results were obtained through a comparativa study of biostimulating effects obtained by the use of laser light and laser light with low degree of coherence. In this study we use standardized lesions resulting from the application of liquid N2 on the dorsal region of rats. The results seem to indicate good clinical applications in human beings. Concerning the technical aspect, this thesis also presents a theoretical model based on the importance of optical coherence wich is related to the ordenation of the eletromagnetical waves in the laser beam. The basic principies of laser physics and of its interaction with biological tissue are reviewed and described in an accessible way so that professionals interested on the matter can use it as a reference in further works / Doutorado / Cirurgia Geral / Doutor em Ciências Médicas

Orientador: Edgard Ferro Collares / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-14T03:23:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Belangero_VeraMariaSantoro_D.pdf: 2306915 bytes, checksum: f620ca36574d5a93aec5ce084d90b174 (MD5) Previous issue date: 1989 / Resumo: O esvaziamneto gástrico de duas refeiçoes de prova const ituídas de água e de solução de bicarbonato de sódio 0,25 M foi estudado em ratas com acidose metabólica induzida por infusão orogást}-ica de cloreto de amonio 0,5M. Como grupos de controle foram utilizados animais com infusão privia de soluçaio de cloreto de sódio 0,5M e de água...Observação: O resumo, na integra, podera ser visualizado no texto completo da tese digital / Abstract: Metabolic acidosis was induced b~ orogastric i n ftV:5 i on of a 0,5M ammonium chloride solution in a group of rats. Two control groups were used: one infused with 0,5M sodium chloride and the other with water. Every animal was fed 2ml/100g of solution...Note: The complete abstract is available with the full electronic digital thesis or dissertations / Doutorado / Doutor em Medicina

Orientador : Gottfried Koberle ; co-orientador Walter August Hadler / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-14T03:22:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Belangero_WilliamDias_D.pdf: 5606555 bytes, checksum: d512aaf18d61397a27d993877240c312 (MD5) Previous issue date: 1988 / Resumo: Durante o período de 06.85 . 07.87 foi realizado o estudo da reação inflamatória produzida pelo Carbono Reforçado com Fibras de Carbono (C.R.F.C.) na forma dE partículas e bastoes em 120. ratas (Rattus nOVerqlCus) variedade Wistar. o C.R.F.C. foi implantado no musculo triceps sural direito com partículas medindo 30 e 11 de diâmetro,denominado de CRFC-A e CRFC-B respectivamente...Observação: O resumo, na integra, podera ser visualizado no texto completo da tese digital. / Abstract: Between March/85 and Jully/87 the inflammatory reaction by carbon fibre relnforced carbon (CRFC) was studied as and rods ln 120 rats (Ratus noverqicus), variety Wistar. The CRFC was implanted into the right triceps surae as particles measuring 30jm and 11;-m, IabeIed as CRFC-A and CRFC-B respectivel...Note: The complete abstract is available with the full electronic digital thesis or dissertations / Doutorado / Doutor em Medicina

Orientadores: Nelson Rodrigues Netto Junior, Julia do Prado Franceschi / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-14T10:11:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 D'Ancona_CarlosArturoLevi_D.pdf: 2206308 bytes, checksum: 1b36cf849a490331b7989f99dee88f88 (MD5) Previous issue date: 1988 / Resumo: O transporte de urina da pelve renal para a bexiga é bem conhecido. Por outro lado, os fatores que alteram o transporte ainda apresentam controvérsias, principalmente quanto ao efeito das catecoIaminas. Foi realizado um estudo experimental com objetivo de verificar os efeitos da enervação (periférica, central e bloqueio ganglionar), a ação das drogas adrenérgicas (noradrenalina e isoproterenol) e medicamentos vasoativos (angio-tensina e nitroprussiato de sódio). Este estudo foi realizado em 43 cães, sendo analizados os resultados encontrados em 28. Os parâmetros estudados foram: peristaltismo ureteral (intervalo interperistáltico, pressão basal e amplitude), pressão arterial e fluxo urinário. A enervação periférica não promoveu alterações no peristaltismo ureteral. Entretanto, a enervação central e o bloqueio ganglionar provocaram diminuição da pressão arterial e do peristaltismo ureteral. A administração de isoproterenol e nitnoprussiato de sódio promoveram diminuição da pressão arterial e do peristaltismo ureteral, enquanto o emprego de noradrenalina e angiotensina promoveram aumento da pressão arterial e do peristaltismo ureteral. Portanto, as variações na pressão sanguínea causaram aumento ou diminuição da filtração glomerular, seguindo-se diminuição ou aumento do fluxo urinário e, por conseguinte, do peristaltismo ureteral. Com o método empregado, a enervação não altera o peristaltismo ureteral. O fato de que as drogas adrenérgicas utilizadas promoveram importantes variações no peristaltismo ureteral, similares às provocadas por medicamentos vasoativos, sugere que, no controle do peristaltismo ureteral as mudanças no fluxo urinário são mais importantes que os efeitos dos medicamentos empregados / Abstract: Urinary transport from the renal pelvis to the bladder is well known. However, the factors which alter the ureteral peristalsis are controvers a 1, especially in relationship as to the effect of catecolamines. An experimental study was done to verify the effects of enervationfperiferic, central and ganglionic blocking), adrenergic drugs (noradrenaline and isoprotere -nol) and vasoative drugs {angiotensin and sodim nitroprussi-de ). The study was carried out in 43 dogs of which the results of 28 were analyzed. The parameters studied were : ureteral peristalsis (interperistaltic interval,basal pressu re and amplitude), blood pressure and urinary flow. The periferic enervation did not show modification of the peristalsis. However, central enervation and ganglionic blocking promoted a fall in blood pressure and ureteral peristalsis. The administration of isoproterenol and sodium nitroprusside promoted a decrease in blood pressure and ureteral peristalsis, while administration of noradrenaline and angiotensin promoted an increase in blood pressure and ureteral peristalsis. The variation in blood pressure caused a decrease or increase in glomerular filtration followed by a diminuation or aumentation of urinary flow and then ureteral peristalsis . With the method utilized, the enervation did not modify the ureteral peristalsis. The fact that the adrener -gic drugs used promoted important variations in the ureteral peristalsis, similar to those caused by the vasoactive drugs suggests that the changes in urinary flow are more important than the effects of the use of drugs themselves in the control of ureteral peristalsis / Doutorado / Doutor em Medicina

Estudos em seres humanos e animais demonstram que a exposição do esôfago a conteúdo duodenal e gástrico pode ser importante no desenvolvimento do esôfago de Barrett e suas complicações, incluindo adenocarcinoma e carcinoma epidermóide. A diethylnitrosamina (DEN) é um carcinógeno que estimula o desenvolvimento do carcinoma epidermóide no esôfago de camundongos. Os objetivos deste estudo foram avaliar o efeito do refluxo de conteúdo gastroduodenal e gástrico na indução de carcinogênese esofágica. Os refluxos de conteúdo gastro-esofágico (RGE) e gastroduodeno­ esofágico (RGDE) foram produzidos por cardioplastia e esofagoduodenostomia, com fechamento do cárdia e preservação gástrica, respectivamente. O carcinógeno utilizado foi a DEN diluída na água de beber, 3 dias por semana, por 20 semanas consecutivas. Cem (100) ratas Wistar foram divididas em 6 grupos. Grupo 1 (18 ratas): cardioplastia sem DEN; Grupo 2 (18 ratas): esofagoduodenostomia sem DEN; Grupo 3 (10 ratas): somente água; Grupo 4 (17 ratas): cardioplastia com DEN; Grupo 5 (17 ratas): esofagoduodenostomia com DEN; Grupo 6 (20 ratas): somente DEN. O RGE isolado induziu papilomatose ou ulceração em 22,2% das ratas, e, quando associado a DEN, o fez em 47,1%. O RGDE isolado induziu esofagite acentuada, papilomatose ou ulceração em 61,1% das ratas, esôfago de Barrett em 16,7%, e adenocarcinoma de esôfago em 16,7%; quando associado a DEN, 23,5% das ratas apresentaram esofagite acentuada, papilomatose ou ulceração, enquanto 76,5% evoluíram a carcinoma de esôfago, sendo 70,6% carcinoma epidermóide e 5,9% adenocarcinoma. Ratas tratadas somente com água não apresentaram alterações histológicas da mucosa esofágica. Ratas tratadas somente com DEN desenvolveram papilomas em 50,0% dos casos e permaneceram histologicamente inalteradas em 50,0%. Não houve desenvolvimento de displasia de baixo ou alto grau em nenhum grupo. Como conclusões, observatnos que: 1) o RGDE é significativamente mais deletério para a mucosa esofágica do que o RGE; 2) neste estudo, o RGE não demonstrou potencial carcinogênico em relação ao esôfago; 3) o RGDE isolado é um carcinógeno esofágico, produzindo esôfago de Barrett e adenocarcinoma do esôfago; 4) a oncogênese esofágica causada pelo RGDE é potencializado pela DEN, induzindo carcinoma epidermóide de esôfago; 5) neste estudo, a DEN isolada não gerou tumores no esôfago de ratas.

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1) INTRODUCCIÓN: La ventilación es un complejo fenómeno, controlado por numerosas estructuras nerviosas y realizado mediante la actividad de los músculos respiratorios sobre el sistema respiratorio. La asociación de patología a cualquier nivel de este sistema, producirá cambios en la mecánica respiratoria. El control de la ventilación, así como los mecanismos de compensación, han sido estudiados desde diferentes aspectos, tanto desde la anatomía como desde el punto de vista de la fisiopatología respiratoria.2) HIPÓTESIS DE TRABAJO: La presencia de Estenosis Laringo-traqueal (cuadro en el que de manera relativamente rápida, aparece sobrecarga de trabajo de la musculatura respiratoria, al verse muy aumentadas las resistencias al flujo aéreo) produce cambios en la mecánica respiratoria cuyo conocimiento actualmente es incompleto. Por ello dirigimos nuestra atención al estudio experimental de los mecanismos respiratorios de adaptación electromecánica a sobrecarga de trabajo respiratorio en conejos vagotomizados.3) OBJETIVOS: 1º) Estudio de los parámetros ventilatorios y de la biomecánica de los músculos Diafragma (DI) e Intercostal externo (IC), durante sobrecarga resistiva inspiratoria (SRI), sin y con vagotomía cervical bilateral (VT), para discriminar en qué medida inciden las aferencias vagales pulmonares. 2º) Valoración de la respuesta a la oclusión traqueal completa (OCL TR), durante dichas sobrecargas, evaluando el efecto VT durante dicha maniobra. 3º) Valoración de la tolerancia a incrementos progresivos de SRI tras VT, de los parámetros antes mencionados, así como a la OCL TR bajo estas condiciones.4) MATERIAL Y MÉTODO: Material: 10 conejos adultos de la raza "New Zealand White". Metodología: 1) anestésico-quirúrgica: anestesia endovenosa, posición decúbito supino, realización de traqueotomía; aislamiento y sección posterior de los nervios vagos. Implantación en la porción costal del DI derecho y en el IC derecho (2º espacio, línea axilar anterior) de dos electrodos en aguja de plata. 2) de registro: registro de parámetros ventilatorios (flujos, volúmenes y presiones) y eléctricos (EHG) en el tiempo y cálculo de variables respiratorias indirectas. 3)experimental: realización de dos protocolos secuenciales: * A: en situación experimental, medición de los parámetros registrados durante 20 ciclos respiratorios consecutivos y realización randomizada de tandas de OCL TR, en situación control y tras instauración de SRI sin (fase 1) y con (fase 2) VT. * B: en los 4 últimos animales, tras VT, aplicación de tres SRI progresivas, siguiendo igual metodología. 4) estadística: análisis de varianza para medidas repetidas (Manova), aceptando nivel de significancia del 5 %.5) RESULTADOS: * Protocolo A: variaciones estadísticamente significativas (p<0.05): aumento resistencia real (RREAL) y presión traqueal (PT); disminución flujo inspiratorio (FL), flujo medio inspiratorio (FL MED) y volumen minuto (V MIN) en ambas fases; disminución volumen corriente (VC) fase 1; aumento tiempos inspiratorio (TI) y total (TTOT) fase 1; aumento de todos los tiempos fase 2; aumento en ambas fases de los índices impedancia (IMPED) y elastancia inspiratoria efectivas (ELAST), y tiempo de tensión de los músculos respiratorios (T2 TENSIÓN), con valores inferiores en fase 2; aumento EMG y EMG/TI de ambos músculos en ambas fases, con predominio IC en valor absoluto, menos marcado en fase 2; aumento de todos los tiempos en albos músculos, siendo superiores en fase 2. OCL TR: aumento presión traqueal de oclusión (PT OCL) similar en ambas fases, aumento inferiores de presión traqueal en la primera décima de segundo (P 0.1) y derivada de la presión en el tiempo (PT OCL) en fase 2; aumento EMG y EMG/TI en ambos músculos, con predominio DI en fase 1 e IC en fase 2; aumento (p<0.001) porcentaje inhibición EMG DI (% INHIB DI), en ambas fases, más marcado en fase 2, con descenso similar en IC. * Protocolo B: aumento RREAL y disminución mantenida VC, FL, FL MED y V MIN en todas las fases; aumento inicial de los tiempos respiratorios con estabilización posterior; aumento progresivo ELAST, IMPED, T(2) TENSIÓN y TI/TTOT (p<0.001); aumento mantenido EHG y EHG/TI DI; a nivel IC, aumento dos primeras fases, con dismunición final. OCL TR: aumento PT OCL.; aumento EHG y EHG/TI DI mantenido; disminución % INHIB DI (p<0.000l).6) DISCUSIÓN: Los patrones ventilatorios observados tras la aplicación de SRI en ambas fases, tanto con aferencias vagales preservadas (dismunición de flujos y volúmenes, con aumento de TI) como tras VT (mantenimiento de VC con prolongación de todos los tiempos) es similar al hallado por otros autores, (J. Milic-Emily y H. Grunstein 1973; E. D'Angelo 1975, N. Russell, 1984). Los índices mecánicos estudiados se incrementaron en ambas fases, no habiendo sido estudiados en experimentación animal los cuatro índices a la vez, ni tampoco postvagotomía, lo que impide comparar resultados. Los menores incrementos observados tras VT indican una modulación de los mecanismos de compensación mediada, al menos en parte, vía vagal. Respecto a la biomecánica de los músculos DI e IC tras la aplicación de SRI, hemos apreciado un importante incremento en la amplitud del EHG de ambos músculos, si bien en valor relativo el incremento fue superior en IC, con prolongación de los tiempos eléctricos, sobre todo el de contracción, resultados en concordancia con los hallados por R. Shannon (1972). Tras la VT se mantiene el predominio IC, pero más atenuado, hecho también observado por D. Fryman (1987). La realización de OCL TR produjo incrementos de todas las presiones de oclusión estudiadas, con valores inferiores tras VT, siendo similar la elevación de la PT OCL a la hallada por F. Eldridge y J. Hilic-Emili (1975), no existiendo referencias en relación a la P 0.1 y la dP/dT a nivel de experimentación animal. El EHG durante la OCL TR manifiesta un predominio DI, en tanto que dicha maniobra tras VT demuestra incremento de IC sin respuesta a nivel DI, fenómeno observado también por Y. Jales (1986) y E. D'Angelo (1988). Observamos una mayor INRIB del DI (variación de volumen mediado vía vagal), hecho que se hace más evidente tras VT (lo que iría a favor, junto a los resultados antes expuestos, de un mayor control vagal del DI), hecho que no ha sido descrito por otros autores. La instauración de SRI progresivas tras VT, produjo descensos mantenidos de todos los parámetros ventilatorios estudiados, con prolongación inicial en la duración de todos los tiempos y estabilización posterior. La mayoría de los trabajos experimentales de SRI se han realizado en el animal intacto, por lo que de nuestros resultados debemos diferenciar el efecto de la vagotomía. La duración de los tiempos prácticamente no se ha estudiado, conociéndose solo el incremento inicial, cuya elevación se considera un mecanismo compensador, pero no se han realizado estudios secuenciales como el nuestro. La estabilización encontrada podría deberse a una incapacidad del mecanismo regulador del tiempo para prolongar fundamentalmente el tiempo inspiratorio, como si llegado un limite éste no pudiese sobrepasarse. Obtuvimos incrementos mantenidos en todos los índices estudiados durante SRI progresivas, no existiendo referencias sobre trabajos similares. Nuestros resultados sugieren que creamos cargas progresivas (se incrementó la impedancia inspiratoria efectiva), manteniéndose la habilidad del sistema para compensarlas (incrementos en la elastancia pulmonar efectiva), con mantenimiento de la capacidad de compensación (prolongación de los tiempos de generación de tensión). El comportamiento bioeléctrico de ambos músculos mostró que existían incrementos estadísticamente significativos en ambos músculos, si bien a nivel intercostal se producía un descenso final. La mayoría de los trabajos de SRI se han orientado a la búsqueda de fatiga diafragmática, no habiendo estudiado la mayoría de autores el comportamiento, bajo estas circunstancias, de los músculos intercostales, por lo que no podemos saber que ocurría en los mismos. Nuestros resultados nos hacen pensar en un posible fracaso de los IC, con mantenimiento de la capacidad de compensación a nivel DI; inicialmente existiría un incremento superior a nivel IC, pero llegado un tiempo determinado de carga o una carga superior, aparecería el fracaso, en tanto que el DI, que habría estado más preservado inicialmente, podría mantener e incluso incrementar todavía su actividad. Respecto a la duración de los tiempos eléctricos, observamos un comportamiento similar al descrito en los tiempos mecánicos, y que atribuimos a la misma causa. Por último, la realización de OCL TR en estas circunstancias produjo un incremento inicial con caída posterior en la PT OCL, indicativo de una menor capacidad de todo el conjunto muscular para hacer frente a las mismas. La P 0.1 y la dP/dT no se modificaron, indicándonos que podríamos haber llegado al límite de la capacidad de generación de impulso central inspiratorio, aunque no podemos descartar el efecto de la falta de modulación vagal sobre el mismo. Se mantuvieron los incrementos progresivos en la actividad eléctrica DI, sin modificaciones a nivel IC, lo que, junto con los resultados anteriormente expuestos, iría a favor de una mayor debilidad de estos músculos.7) CONCLUSIONES: 1.- Se observan tres patrones ventilatorios diferentes:1) situación basal, 2) tras la aplicación de SRI y 3) tras SRI postvagotomía. 2.- La aplicación de SRI produce un incremento del trabajo respiratorio, preservándose la habilidad del sistema frente a la sobrecarga impuesta. Las menores respuestas observadas postvagotomía, indican una importante modulación de los mecanismos de compensación por el nervio vago. 3. - El mayor incremento del EHG IC observado induce a pensar en el importante papel que tiene como músculo inspiratorio. 4.- La menor actividad EMG DI postvagotomía indica una mayor modulación sobre el músculo diafragma mediada por el nervio vago. 5.- Los incrementos EHG IC observados postvagotomía sugieren una modulación diferente, no mediada por vía vagal, que permite el incremento de actividad de este grupo muscular. 6.- El comportamiento de ambos músculos frente a SRI postvagotomía indica un mecanismo de compensación inicial a nivel intercostal hasta alcanzar un límite a partir del cual parece fracasar, mientras que la puesta en marcha de la respuesta diafragmática, aunque más lenta, pero mantenida, indica su gran capacidad de reserva y de adaptación. 7. - La estabilización, tras un incremento inicial, de los tiempos del ciclo respiratorio, a partir de la aplicación de una determinada SRI postvagotomía, hace pensar en la posible existencia de un "tiempo" máximo de compensación. / INTRODUCTION: Ventilation is a complex phenomenon controlled by nervous structures and achieved by respiratory muscle activity applied to the parts of the respiratory system. The association of pathology at any level of this system may produce changes in the mechanics of the chest wall. OBJECTIVE: To study the mechanical and functional changes that may occur during laringo-tracheal stenosis, an instrumented spontaneously breathing anaesthetized rabbits was used. MATERIALS AND METHODS: Ten rabbit were exposed to inspiratory flow resistive (IFR) loads and intermittent airway occ1usion before and after cervical bilateral vagotomy (VT); in the last four animals three progressives IFR loads were applied after VT. We evaluated ventilatory (flow volume and pressures) and electromiographic (EMG) parameters (costal portion of diaphragm and external intercostal muscle) in the time. RESULTS: After training rabbit had (p<0.05): lower inspiratory flow and tidal volume with prolongation of inspiratory time and increase of tracheal pressures; increase of inspiratory EMG in both muscles, with intercostal superiority and increase in the mechanical index (effective elastance, inspiratory impedance and tension time). After VT the animals had similar responses to load but growth lower intensity. Airway occlusion increased tracheal pressures and EMG activity, greater in the diaphragm, but after VT didn't have any response at this level, with increase of external intercostal EHG; the rate of inhibition of EHG activity (effects of vagally mediated volume-related feedback) was greater in the diaphragm. The training with progressives IFR loads showed continuous decreases of ventilatory parameters with initial increase of inspiratory time and subsequent stabilization; increase of inspiratory EMG in both muscles except in the last stage with decrease of intercostal EMG activity; gradual increase of mechanical index. Airway occlusion produced constant increase of EMG diaphragmatic activity. CONCLUSIONS: There are different respiratory patterns duringIFR loads asset before and after VT; important inspiratory contribution of external intercostal muscle to load; greater diaphragmatic than intercostal vagal modulation; maximum compensatory inspiratory time during progressive IFR loads; interaction between both muscles as compensatory mechanism during IFR loads, with greater initial increase at intercostal level to a limit at which it fails, and slow but constant increases in the diaphragm.

Estudos em seres humanos e animais demonstram que a exposição do esôfago a conteúdo duodenal e gástrico pode ser importante no desenvolvimento do esôfago de Barrett e suas complicações, incluindo adenocarcinoma e carcinoma epidermóide. A diethylnitrosamina (DEN) é um carcinógeno que estimula o desenvolvimento do carcinoma epidermóide no esôfago de camundongos. Os objetivos deste estudo foram avaliar o efeito do refluxo de conteúdo gastroduodenal e gástrico na indução de carcinogênese esofágica. Os refluxos de conteúdo gastro-esofágico (RGE) e gastroduodeno­ esofágico (RGDE) foram produzidos por cardioplastia e esofagoduodenostomia, com fechamento do cárdia e preservação gástrica, respectivamente. O carcinógeno utilizado foi a DEN diluída na água de beber, 3 dias por semana, por 20 semanas consecutivas. Cem (100) ratas Wistar foram divididas em 6 grupos. Grupo 1 (18 ratas): cardioplastia sem DEN; Grupo 2 (18 ratas): esofagoduodenostomia sem DEN; Grupo 3 (10 ratas): somente água; Grupo 4 (17 ratas): cardioplastia com DEN; Grupo 5 (17 ratas): esofagoduodenostomia com DEN; Grupo 6 (20 ratas): somente DEN. O RGE isolado induziu papilomatose ou ulceração em 22,2% das ratas, e, quando associado a DEN, o fez em 47,1%. O RGDE isolado induziu esofagite acentuada, papilomatose ou ulceração em 61,1% das ratas, esôfago de Barrett em 16,7%, e adenocarcinoma de esôfago em 16,7%; quando associado a DEN, 23,5% das ratas apresentaram esofagite acentuada, papilomatose ou ulceração, enquanto 76,5% evoluíram a carcinoma de esôfago, sendo 70,6% carcinoma epidermóide e 5,9% adenocarcinoma. Ratas tratadas somente com água não apresentaram alterações histológicas da mucosa esofágica. Ratas tratadas somente com DEN desenvolveram papilomas em 50,0% dos casos e permaneceram histologicamente inalteradas em 50,0%. Não houve desenvolvimento de displasia de baixo ou alto grau em nenhum grupo. Como conclusões, observatnos que: 1) o RGDE é significativamente mais deletério para a mucosa esofágica do que o RGE; 2) neste estudo, o RGE não demonstrou potencial carcinogênico em relação ao esôfago; 3) o RGDE isolado é um carcinógeno esofágico, produzindo esôfago de Barrett e adenocarcinoma do esôfago; 4) a oncogênese esofágica causada pelo RGDE é potencializado pela DEN, induzindo carcinoma epidermóide de esôfago; 5) neste estudo, a DEN isolada não gerou tumores no esôfago de ratas.

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