TESIS PARA OPTAR AL POSTÍTULO DE ECONOMÍA Y FINANZAS PARA ABOGADOS / Tradicionalmente la medicina había sido concebida como una relación de confianza entre un médico y un paciente, en virtud de la cual el médico ponía todos sus conocimientos a favor de un paciente, quien confiaba plenamente en que el médico con sus conocimientos lo sanaría. Con el paso del tiempo, y el avance de la medicina, esta relación se ha ido debilitando paulatinamente, produciéndose en esta época una gran crisis de confianza, tanto a nivel nacional como a nivel mundial2, los pacientes ya no confían en los médicos, cuestionándolos muchas veces basados en los que han leído en internet, y a su vez los médicos ya no confían en sus pacientes, puesto que en los últimos años hemos experimentado un aumento en las demandas contra los facultativos, demandas que muchas veces son infundadas. Esta crisis de confianza ha llevado a que los médicos tomen legítimos resguardos, los cuales han generado una serie de impactos, siendo uno de estos el impacto económico. El presente artículo, busca desarrollar de manera somera, las principales manifestaciones económicas causadas por la judicialización de la medicina, en particular determinar qué es la medicina a la defensiva, y cómo esta impacta en la oferta y demanda de salud, así como cuáles son las externalidades que causa. Finalmente, se propondrán, a grandes rasgos, posibles soluciones.

No autorizada por el autor para ser publicada a texto completo / Memoria (licenciado en ciencias jurídicas y sociales) / El juramento Hipocrático, puente entre el aprendizaje teórico y la práctica profesional del médico, posee el mérito de haber dotado de contenido ético al ejercicio de la medicina, de modo que lo que en principio fue una suerte de don que sólo podían profesar ciertos elegidos dentro de un ámbito mágico y sobrenatural, luego se convirtió en una ciencia que, como tal, gozaría de pretensiones de exactitud, perfección y grandeza. Pero ¿qué pasa cuando la prestación no se brinda de la forma debida y de ello se derivan perjuicios? Y más aún, ¿cuál es la forma en que aquélla debe prestarse? Surge entonces, la responsabilidad médica y con ella el concepto de Lex Artis, a través de cuyo establecimiento se persigue estandarizar criterios y parámetros objetivos, exigibles a cada médico en el desempeño de esta actividad. En oposición a la Lex Artis, está la mal praxis, cuya manifestación ha conducido a un aumento en la judicialización de casos por negligencia médica en los últimos diez años. A este respecto, el profesor Mauricio Tapia ha señalado que: “Diversas razones explican el aumento de la litigiosidad en materia médica: la aceptación generalizada de la reparación del daño moral por daños corporales; una menor tolerancia frente a los riegos de la vida; los avances de la medicina, que aumentan exponencialmente los riesgos de error; la despersonalización de la relación entre el médico y el paciente, que debilita el antiguo vínculo de confianza con el médico de cabecera y el abandono correlativo del respeto reverencial que el paciente debía al profesional; la progresiva tipificación de derechos del paciente, cuyo cumplimiento puede ser exigido ante los tribunales (por ejemplo, a ser tratado con dignidad, a la confidencialidad de su expediente, a adoptar decisiones informadas, etc.), y el incentivo de los abogados a plantear acciones de baja probabilidad de éxito pero respaldadas por convenios de quota litis, pues la entidad de los perjuicios que se siguen de daños corporales crea expectativas de indemnizaciones cuantiosas.

Memoria (licenciado en ciencias jurídicas y sociales) / La doctrina nacional no ha revisado la figura del consentimiento informado, su naturaleza jurídica, alcance e importancia en el desarrollo del acto médico. Esto resulta preocupante si apreciamos que hoy se acusa un quiebre en la relación médico – paciente, reconociéndose además el abandono del ideal de medicina paternalista, y que en la actualidad las personas tienen más fácil acceso a la información relativa a sus dolencias o enfermedades y conocen mejor los derechos que les asisten especialmente en materia sanitaria. En este escenario, en los últimos años se ha observado un fenómeno de “judicialización de la medicina”, en cuya virtud los pacientes ya no permanecen pasivos respecto de la actuaciones médicas que les causan daño. En el presente, el actuar profesional de los médicos es habitualmente cuestionado. Por ello, la adecuada comprensión del consentimiento informado puede determinar la suerte de los litigios civiles y penales iniciados por las supuestas víctimas contra los profesionales de la salud.

Memoria (licenciado en ciencias jurídicas y sociales) / El presente trabajo monográfico ha sido desarrollado para tratar la responsabilidad contractual médica, específicamente realizar un análisis del reconocimiento jurisprudencial de las obligaciones de resultado del médico en nuestros Tribunales Superiores, a través del método de investigación descriptivo. Para abordar nuestro objeto de estudio se ha dividido esta presentación en una primera parte metodológica, la cual trata el problema de la investigación, nuestros objetivos, tanto generales como específicos, y el tipo de investigación que utilizaremos; y una segunda parte teórica, la que ha sido dividida en cuatro capítulos. En el primer capítulo se estudiará la responsabilidad contractual médica, particularmente los requisitos necesarios para que se configure. En el segundo capítulo veremos la clasificación doctrinaria de obligaciones de medios y de resultado, para analizar el tipo de obligación que genera el contrato médico. El tercer capítulo será para revisar el reconocimiento por la judicatura de las obligaciones de medios y especialmente de resultado, considerando que éstas son la excepción, tanto dogmática como jurisprudencialmente. Finalmente, el cuarto capítulo estará destinado para responder las interrogantes planteadas en la parte metodológica de nuestra investigación. Previo al desarrollo de esta exposición es menester advertir al lector que sólo abordaremos la responsabilidad médica contractual y no nos remitiremos al estudio de los presupuestos de las responsabilidades extracontractual, penal y del Estado por falta de servicio, ya que todas estas materias exceden nuestro foco de estudio.

Memoria (licenciado en ciencias jurídicas y sociales) / No autorizada por el autor para ser publicada a texto completo / Esta memoria estará orientada a desentrañar, en la medida de lo posible, un fenómeno de nuestro tiempo: la proliferación de los juicios por responsabilidad médica y averiguar en que proporción tales acciones son fundadas y en qué medida constituyen verdaderas "aventuras" judiciales. Además, creemos de mayor interés la exposición de la evolución operada, desde comienzos de la historia pasando por el derecho romano al siglo XIX y desde ésta hasta los tiempos actuales. Los antecedentes históricos con relación a la responsabilidad por malpraxis médica son de larga data y todas muy interesantes. Uno de los primeros códigos en recalcar la actividad vigilante de la sociedad civil sobre la actuación profesional médica a través del mecanismo sancionador judicial del estado lo constituye el conocido Código de Hammmurabi (2000AC). Otros Códigos o cuerpos legislativos, como el Ta Tsin Leu Lec han incluido normas reguladoras basadas en la necesidad de peritos en la investigación criminal y comprobación de la culpa referida a lex artis o lex médica en especial, imponiendo sanciones económicas y suspensión del ejercicio profesional.

Memoria (licenciado en ciencias jurídicas y sociales / No autorizada por los autores para ser publicada a texto completo / Este trabajo es un esfuerzo por determinar si existe algún tipo de responsabilidad por la transmisión del Virus de Inmunodeficiencia Adquirida, en transfuciones sanguíneas, estableciendo los posibles responsables, y la factibilidad de las acciones de indemnizaciones de perjuicios. El método utilizado parte por el reconocimiento de los hechos, estableciendo una breve panorámica científica sobre la pandemia, características y dinámica de propagación de la enfermedad en Chile. La investigación contiene la primera recopilación legal y reglamentaria publicada en relación con el VIH, la cual ha sido analizada y sistematizada, en vista a determinar el plexo normativo aplicable, su vigencia, dificultades interpretativas y la interacción con la enfermedad y sus peculiaridades. Se ha realizado, además, un estudio inédito de casos vinculados a VIH, hasta ahora nunca antes publicados. Tal actividad incluyó el seguimiento en tribunales del desarrollo de la litis, el análisis de las sentencias más importantes y su sistematización dentro de una teoría general. Hemos pretendido reducir el problema a su núcleo significativo: La pregunta de la existencia de responsabilidad civil por transmisión sanguínea de VIH, teniendo como finalidad la búsqueda de una respuesta que satisfaga en la mejor forma posible las pretensiones de justicia y salud pública.