Orientador: Maria Rita Marques de Oliveira / Banca: Thais Borges Cesar / Banca: Carla Maria Vieira / Resumo: A elevada prevalência de fatores de risco para a Síndrome Metabólica (SM) entre pacientes submetidos ao Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas (TCTH) já foi comprovada, mas pouco se sabe a respeito das alterações ocorridas na composição corporal e sobre a interferência do consumo de alimentos na manifestação desses fatores. Pouco se sabe também sobre o quão precoce é o surgimento dessas alterações. Frente a isso, foi proposto com este estudo avaliar o consumo de alimentos, o estado nutricional e a incidência de alteração precoce de fatores determinantes da síndrome metabólica em pacientes submetidos ao TCTH. Tratou-se de um estudo longitudinal, com dados obtidos no Departamento de Hematologia e Transplante de Medula Óssea (TMO) do Hospital de Câncer de Barretos. Participaram 27 indivíduos que realizaram TCTH no período de junho de 2009 a março de 2010, com idade média de 44±14, entre 20 e 60 anos, 13 mulheres e 14 homens, com maior proporção de TCTH autólogo (n=20) sobre o alogênico (n=7), sendo o Mieloma Múltiplo (60%) prevalente entre os autólogos e a Leucemia Mielóide Aguda (43%) entre os alogênicos. O Índice de Massa Corporal (IMC) médio no Pré-TMO dos casos estudados foi de 27±5 Kg/m2. Nos momentos Pós-TMO, D+30, D+60 e D+100 (D+n = dias decorridos do TMO) foram monitorados indicadores antropométricos do estado nutricional, indicadores bioquímicos do metabolismo lipídico e da glicose e o consumo de alimentos a partir de um recordatório do consumo de 24 horas. A SM foi avaliada conforme os critérios diagnósticos da IV Diretriz Brasileira sobre Dislipidemias e Prevenção de Aterosclerose (2007). Os resultados apontaram na direção de confirmação da hipótese do trabalho, uma vez que após 100 dias do transplante foi constatado que os 27 indivíduos analisados mantiveram estáveis o consumo alimentar e o estado nutricional avaliado... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The high prevalence of risk factors for metabolic syndrome (MS) among patients undergoing transplantation Hematopoietic Stem Cells (HSCT) has been proven, but very few is known about the changes in body composition and on the interference of consumption foods in the manifestation of these factors. Very few is known about how early is the emergence of such changes. Because of that, it was proposed in this study to assess food intake, nutritional status and incidence of early alteration of factors of metabolic syndrome in patients with HSCT. This was a longitudinal study with data obtained from the Department of Hematology and Bone Marrow Transplantation (BMT) of Barretos Cancer Hospital. The sample included 27 subjects who underwent HSCT between June 2009 and March 2010, mean age 44 ± 14, between 20 and 60 years, 13 women and 14 men, with large numbers of autologous HSCT (n = 20) on the allogeneic (n = 7) and the Multiple Myeloma (60%) prevalent among the autologous and acute myeloid leukemia (43%) among allogeneic. The average Body Mass Index (BMI) in the Pre-BMT cases studied was 27 ± 5 kg/m2. In times post- BMT, D +30, D +60 and D +100 (D + n = days after BMT) were monitored anthropometric indicators of nutritional status, biochemical indicators of lipid metabolism and glucose and food consumption from a recall of consumption of 24 hours. MS was evaluated according to the diagnostic criteria of the IV Brazilian Guidelines on Dyslipidemia and Atherosclerosis Prevention (2007). The results pointed toward confirming the hypothesis of the work, because after 100 days of transplantation was found that the 27 subjects studied were stable food consumption and nutritional status assessed from anthropometric indicators. There was no difference in the incidence of risk factors for the diagnosis of MS in all comparisons. There was no difference in blood glucose and fasting insulin. However, the... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Ismael Forte Freitas Júnior / Banca: Patrícia Monteiro Seraphim / Banca: Cassiano Merussi Neiva / Resumo: Introdução: A obesidade, por si só, é um fator de risco independente para o desenvolvimento de diversas doenças, e uma das que mais tem motivado investigações científicas é a Síndrome Metabólica (SM), caracterizada pelo agrupamento de, pelo menos, três componentes que caracterizam fatores de risco de origem cardiovascular, cuja prevalência em crianças e adolescentes é elevada. Uma das alternativas para o tratamento está no exercício físico e/ou reeducação alimentar. Objetivo: O objetivo do presente estudo foi avaliar os efeitos da intervenção de 20 semanas por meio do treinamento concorrente (aeróbio e resistido), na composição corporal e sobre a prevalência e os componentes da Síndrome Metabólica em adolescentes obesos. Metodologia: A amostra foi composta por 50 adolescentes obesos com idade entre 12 a 16 anos (13,4±1,1) classificados por meio do Índice de Massa Corporal. Para a análise da composição corporal foi empregada a técnica da absorptiometria de raios-X de dupla energia, verificando-se variáveis como percentual de gordura corporal (%GC), percentual de gordura de tronco (%GTronco) e massa corporal magra (MCM) . Foram avaliados também o colesterol total (COLtotal), HDL-colesterol (HDL), triglicérides (TRI), glicemia em jejum (GLI) e insulina plasmática. A intervenção consistia em treinamento concorrente com 50% do tempo voltado a exercícios aeróbios e a outra metade a exercícios resistidos, com sessões de 60 minutos, 3 vezes/semana, durante 20 semanas. Análise estatística: foram calculadas a mediana e intervalo interquartílico de todas as variáveis... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Introduction: Obesity, by itself, is an independent risk factor for the development of various diseases, one that has motivated even more scientific research is the metabolic syndrome (MS), characterized by the clustering of at least three components that characterize risk factors of cardiovascular origin, whose prevalence in children and adolescents is high. An alternative to this treatment is diet and/or exercise. Objective: The objective of this study was to evaluate the effects of 20 weeks intervention of concurrent training (aerobic and resistance), on body composition and on the prevalence and the components of metabolic syndrome in obese adolescents. Methodology: The sample consisted of 50 obese adolescents aged 12-16 years (13.4±1.1) classified by Body Mass Index. For body composition analysis was employed the technique of Dual energy X-ray absorptiometry, in order to verify variables such as body fat percentage (%BF), percentage of trunk fat (%BFtrunk) and lean body mass (LBM) . We also evaluated total cholesterol (COLtotal), HDL-cholesterol (HDL), triglycerides (TRI), fasting glucose (GLU) and insulin. The intervention consisted of concurrent training (50% of the time of aerobic exercise and 50% of resistance exercise), the sessions lasts 60 minutes of duration, 3 times per week for 20 weeks. Statistical analysis: we calculated the median and interquartile range of all variables and the Wilcoxon... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Maria Alice Rostom de Mello / Banca: Eduardo Kokubun / Banca: Camila Aparecida Machado de Oliveira / Resumo: O presente estudo visou analisar os efeitos do exercício de caráter aeróbio sobre marcadores de esteatose hepática não alcoólica (EHNA), tolerância à glicose, sensibilidade à insulina e capacidade aeróbia de ratos mantidos em dieta rica em frutose. Foram utilizados ratos da linhagem Wistar que foram separados em dois grupos, conforme a dieta recebida: controle (dieta balanceada AIN-93 G) e frutose (dieta com 60% de frutose). Esses animais foram submetidos a testes de máximo estado estável de lactato (MEEL) para a identificação da transição metabólica aeróbia/anaeróbia durante exercício de natação aos 28, 90 e 120 dias de idade. Um terço dos animais de cada grupo foi submetido ao treinamento por natação, em intensidade equivalente ao MEEL, 1 h/dia, 5 dias/semana dos 28 aos 120 dias (protocolo precoce), outro terço foi submetido ao mesmo treinamento dos 90 aos 120 dias (protocolo tardio) e os restantes, permaneceram sedentários. As principais análises efetuadas foram: capacidade aeróbia (MEEL), tolerância à glicose (oGTT); sensibilidade periférica à insulina (ITT); marcadores de EHNA (concentrações séricas de alanina aminotransferase [ALT], aspartato aminotransferase [AST], fosfatase alcalina e as concentrações hepáticas de lipídios [totais] e concentração de triglicerídeos séricos [TG]). O treinamento precoce reduziu a carga de trabalho no MEEL do lactato dos animais alimentados com ambas as dietas. Já o treinamento tardio aumentou essa carga de trabalho nos ratos alimentados com dieta controle. O treinamento tardio, também reduziu a área sob a curva de glicose durante GTT nos ratos controle. A dieta rica em frutose diminuiu a sensibilidade à insulina dos animais. No entanto, o protocolo de exercício tardio foi eficiente em melhorar esse aspecto. Não houve diferença entre os grupos nas concentrações de ALT séricas, no entanto ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: This study aimed to analyze the effects of aerobic exercise on markers of non alcoholic steatohepatitis (EHNA), glucose tolerance, insulin sensitivity and aerobic capacity of rats kept on a fructose rich diet. We used rats of Wistar strain which were separated into two groups according to diet: control (balanced diet AIN-93 G) and fructose (diet with 60% fructose). These animals were tested for maximum lactate steady state (MEEL) to identify the aerobic / anaerobic metabolic transition exercise during swimming at 28, 90 and 120 days of age. One third of the animals in each group was subjected to swimming training at intensity equivalent to MEEL, 1 h / day, 5 days / week from 28 to 120 days (early protocol), another third was submitted to the training from 90 to 120 days (late Protocol) and the others remained sedentary. The main tests performed were: aerobic capacity (MEEL), glucose tolerance (oGTT) peripheral sensitivity to insulin (ITT), markers of EHNA (serum alanine aminotransferase [ALT], aspartate aminotransferase [AST], alkaline phosphatase and hepatic concentrations of lipids [total], and concentration of serum triglycerides [TG]). The early protocol reduced the workload on MEEL in animals fed both diets. On the other hand, the later training increased work load in rats fed control diet. The later training, also reduced the areas under the glucose curve during oGTT in control rats. The fructose rich diet decreased sensitivity to insulin in these animals. However, the later exercise protocol was efficient in improving this. There was no difference between groups in concentrations of serum ALT, but the concentrations of AST increased in the fructose sedentary group compared to other groups. There was an increase in liver lipids of animals fed with fructose rich diet and sedentary. Serum concentrations of triglycerides were increased in high fructose trained groups compared with... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Resumo: O objetivo deste estudo foi rastrear a ocorrência de fatores de risco da síndrome metabólica em adolescentes eutróficos e com excesso de peso em dois momentos transversais, com intervalo de seis meses. A amostra foi constituída por 64 adolescentes divididos em quatro grupos: meninos eutróficos e com excesso de peso e meninas eutróficas e com excesso de peso. As variáveis investigadas foram: peso, estatura, circunferência da cintura, percentual de gordura corporal, pressão arterial, colesterol total, LDL-colesterol, HDLcolesterol , triglicerídeos, glicose, ingestão de nutrientes, número de passos diário e tempo gasto com hábitos sedentários (assistir televisão, uso de computador e videogames). A média de idade foi de 11,4 ±0,3 anos para os meninos e 11,5 ±0,3 anos para as meninas. Foi diagnosticado um caso de síndrome metabólica, mas a presença de fatores de risco foi constatada nas duas avaliações. Entre os adolescentes com excesso de peso, 56% dos meninos e 31% das meninas apresentaram obesidade abdominal na primeira avaliação e as mesmas proporções foram observadas no segundo momento. Houve aumento da incidência da proporção de adolescentes com baixa concentração de HDLcolesterol nos grupos eutróficos e com excesso de peso. Entre os adolescentes eutróficos, na segunda avaliação 44% dos meninos e 69% das meninas apresentaram HDL-colesterol inferior a 40 mg/dL. No grupo com excesso de peso, 69% dos meninos e 63% das meninas apresentaram tal condição. Houve redução significativa de HDL-colesterol acompanhada de aumento de triglicerídeos, dois parâmetros críticos no desenvolvimento da síndrome metabólica. Além disso, foi detectada correlação inversa e significativa entre triglicerídeos e HDL-colesterol nas duas avaliações. Entre os adolescentes com excesso de peso, houve aumento, em ambos... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The present study was aimed to track risk factors of metabolic syndrome in eutrophic and overweight adolescents in two time periods, with a time interval of six months between the two periods. The sample was composed of 64 adolescents divided into four groups: eutrophic boys, overweight boys, eutrophic girls and overweight girls. The assessed variables were: weight, height, waist circumference, body fat percentage, arterial blood pressure, total cholesterol, LDL-cholesterol, HDL-cholesterol, triglycerides, glucose, nutrient intake, number of daily steps and hours of sedentary behavior (watching TV, playing on the computer or videogames). The average age of the boys was 11.4 ±0.3 years and of the girls was 11.5 ±0.3 years. One case of metabolic syndrome was diagnosed, but the presence of risk factors was detected in both assessments. Among overweight adolescents, 56% of the boys and 31% of the girls had abdominal obesity in the first assessment and the same percentage was found in the second assessment. There was an increase in the percentage of adolescents with low HDL-cholesterol concentrations in the eutrophic and overweight groups. Among the eutrophic adolescents, in the second assessment, 44% of the boys and 69% of the girls had HDL-cholesterol lower than 40 mg/dL. In the overweight group, 69% of the boys and 63% of the girls had this condition. There was a significant reduction in HDL-cholesterol followed by an increase in the triglycerides, two critical parameters in the development of the metabolic syndrome. Besides, an inverse and significant correlation between triglycerides and HDL-cholesterol was detected in both assessments. Among overweight adolescents there was an increase, in both sexes, in the number of adolescents with the two risk factors (boys: from 12% to 44%; - girls: from 6% to 25%), due... (Complete abstract click electronic access below) / Orientador: Thaïs Borges César / Coorientador: João Bosco Faria / Banca: Ellen Cristini Freitas Araújo / Banca: Marina Vieira da Silva / Banca: Anderson Marlieri Navarro / Banca: Maria Rita Marques de Oliveira / Doutor