Orientador: Ethel Lourenzi Barbosa Novelli / Banca: Ana Angélica Fernandes / Banca: Célia Nogueira / Banca: Maria S. Marques / Banca: Haydée Moreira / Resumo: O envelhecimento populacional mundial é considerado um processo relativamente novo na história da humanidade e está associado a melhorias na área de prevenção e tratamento na saúde publica, bem como à diminuição da taxa de fertilidade, elevando rapidamente assim, o número de pessoas com mais de 60 anos em vários países ao redor do mundo (ACEVEDO, 1998). Embora esse aumento possa ser visto como um ponto positivo, ainda é preciso alcançar também melhorias na qualidade de vida entre as pessoas idosas. Comorbidades e complicações advindas de processos que acompanham o envelhecimento, tais quais, diabetes, sobrepeso e obesidade, hipertensão arterial, doenças neurodegenerativas e principalmente complicações cardiovasculares, ainda são problemas, que além de onerarem o sistema único de saúde, elevam a taxa de mortalidade na população senil. GH, ou hormônio de crescimento, produzido e secretado na hipófise anterior, atua direta ou indiretamente, via IGF-I (hormônio de crescimento insulina-símile) produzido principalmente no fígado, levando ao crescimento longitudinal ósseo, muscular e das cartilagens. O GH também é um importante mediador de algumas vias metabólicas, como a oxidação lipídica. Em relação ao metabolismo dos carboidratos, o GH apresenta efeitos antagônicos aos efeitos clássicos da insulina, sendo por muitos, considerado um hormônio diabetogênico (COPELAND et al, 1990; HAJIMA et al, 2005) / Abstract: Life expectancy is increasing in world population and with it, the incidence of public health problems such as obesity and cardiac alterations. Because growth hormone (GH) concentration is referred to be decreased in aging conditions, a question must be addressed: what is the effect of GH on aging related adverse changes? To investigate the effects of GH on cardiac energy metabolism and its association with calorimetric parameters, lipid profile and oxidative stress in aged and obese rats, initially 32 male Wistar rats were divided into two groups (n=16):(C) given standard-chow and water;(H) given hypercaloric-chow and receiving 30% sucrose in its drinking water. After 45 days, both C and H groups were divided into two subgroups (n=8):(C+PL) standard-chow, water and receiving saline subcutaneously;(C+GH) standard-chow, water and receiving 2 mg/kg/day rhGH subcutaneously;(H+PL) hypercaloricchow, 30% sucrose, receiving saline subcutaneously;(H+GH) hypercaloric-chow, 30% sucrose, receiving rhGH subcutaneously. After 30 days, C+GH and H+PL rats had higher body mass index, Lee-index, body fat content, percent-adiposity, serum triacylglycerol, cardiac lipid-hydroperoxide and triacylglycerol than C+PL. Energy-expenditure (RMR)/body weight, oxygen consumption and fat-oxidation were higher in H+GH than in H+PL. LDLcholesterol was highest in H+GH rats, whereas cardiac pyruvate-dehydrogenase and phosphofrutokinase activities were higher in H+GH and H+PL rats than in C+PL. In conclusion, the present study brought new insights on aging and obesity, demonstrating for the first time that GH therapy was harmful in aged and obesity conditions, impairing calorimetric parameters, lipid profile and oxidative stress. GH was disadvantageous in old rats, having undesirable effects on cardiac energy metabolism / Doutor

Orientador: Eliana Marisa Ganem / Banca: Norma Sueli Pinheiro Módolo / Banca: Angélica de Fátima de Assunção Braga / Resumo: A dificuldade na intubação traqueal é causa de mortalidade em anestesiologia e pode estar relacionada à obesidade. Reconhecer o paciente com intubação difícil contribui para o sucesso da abordagem da via aérea, contudo os parâmetros preditores de intubação difícil não estão bem estabelecidos. A classificação de Mallampati, a distância interincisivos, a circunferência do pescoço, a distância tireomentoniana, a conformação da face e a presença da síndrome da apnéia obstrutiva do sono (SAOS) são parâmetros que podem indicar a intubação difícil. O tratamento cirúrgico da obesidade proporciona redução do índice de massa corpórea (IMC), com estabilização deste por volta de dois anos. Assim, o objetivo desta pesquisa foi reavaliar os parâmetros acima descritos com os valores obtidos antes da cirurgia. Cinquenta e um pacientes de ambos os sexos, foram avaliados no período pré-operatório, quanto ao IMC, a classificação de Mallampati, a circunferência do pescoço, a distância interincisivos, a distância tireomentoniana e o grau da SAOS por meio da polissonografia. Após dois anos da cirurgia e redução do IMC para valores inferiores a 35 kg.m-2 os valores preditores de intubação difícil foram reavaliados por outro médico anestesiologista que possuía apenas o conhecimento do IMC prévio. Foram excluídos nove pacientes, uma gestante, dois por não redução do IMC e seis por recusa. Executada reavaliação dos parâmetros supracitados. Para os pacientes que não realizaram nova polissonografia foi aplicada a escala de sonolência de Epiworth. Dos 42 pacientes reavaliados, 17 foram do sexo masculino e os restantes do feminino. Todos apresentaram redução do IMC, da circunferência do pescoço da distância interincisivos e tireomentoniana. Apenas um paciente apresentou redução na escala de Mallampati e somente 4 pacientes realizaram a polissonografia ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Difficulty in intubation is a cause of mortality in anesthesiology and may be related to obesity. Recognize the patient with difficult intubation contributes to a successful approach to air, however the parameters predictive of difficult intubation is not well established. The Mallampati classification, the distance interincisal, neck circumference, the distance thyromental, the conformation of the face and the presence of the syndrome of obstructive sleep apnea (OSA) are parameters that may indicate difficult intubation. Surgical treatment of obesity provides a reduction of body mass index (BMI), with this stabilizing around two years. The objective of this research was to reassess the parameters described above with the values obtained before surgery. Fifty-one patients of both sexes were evaluated during the preoperative period, with respect to BMI, Mallampati classification, neck circumference, the distance interincisal, distance thyromental and degree of OSA by polysomnography. After two years of surgery and reduction of BMI to less than 35 kg.m-2 values predicting difficult intubation were reviewed by another anesthesiologist who had only prior knowledge of the IMC. Excluding nine patients, one pregnant, two by not reducing the BMI and six refused. Performed reassessment of the parameters mentioned above. For patients who did not undergo polysomnography was applied to Epiworth Sleepiness Scale. Of the 42 patients reviewed, 17 were male and the rest of feminino.Todos showed reduction in BMI, neck circumference, distance and interincisal thyromental. Only one patient showed a reduction in the scale of Mallampati and only four patients underwent polysomnography. The reduction ... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Maria Jacira Silva Simões / Banca: Anderson Marliere Navarro / Banca: Denise Giácomo da Motta / Resumo: A obesidade é a segunda causa de morte passível de prevenção. Para o tratamento da obesidade mórbida, após tentativas de tratamento clínico, a cirurgia bariátrica é indicada. A cirurgia visa à redução do peso, melhora de comorbidades e consequentemente, melhora na qualidade de vida do indivíduo. O objetivo do presente estudo foi avaliar a evolução do peso e a qualidade de vida após seis meses da cirurgia. Participaram do estudo 49 indivíduos submetidos à derivação gástrica em Y-de-Roux no Hospital de Base de São José do Rio Preto - SP, com idade média de 38,8 anos ± 10,12 anos, sendo 82% do sexo feminino. Os pacientes foram analisados de acordo com a evolução do peso e o índice de massa corpórea (IMC) antes e seis meses após a cirurgia, porcentagem de perda de peso e a qualidade de vida obtida pelo questionário sobre qualidade de vida BAROS (Bariatric Analysis and Reporting Outcome System). Os pacientes apresentavam obesidade grau II e grau III antes da cirurgia, prevalecendo a obesidade grau III (85,71%), porém, após seis meses de cirurgia houve diminuição significativa do peso alterando o IMC dos pacientes para a maioria (61,22%) de pré-obesidade e obesidade grau I. Observou-se a perda do excesso de peso > 50% para 36 pacientes (73,47%) no pós-operatório de seis meses. Em relação à qualidade de vida, a classificação mais encontrada foi a categoria ―muito bom‖ seguida de ―excelente‖, sendo a maioria com perda do excesso de peso entre 50 e 75%. Concluiu-se que houve perda de peso significativa do excesso de peso seis meses após o procedimento cirúrgico e que a qualidade de vida pode estar relacionada com a perda do excesso de peso / Abstract: Obesity is the second leading cause of preventable death. For the treatment of morbid obesity after attempts to clinical treatment, bariatric surgery is indicated. The surgery is aimed at weight reduction, improvement in comorbidities and consequently improved quality of life of the individual. The aim of this study was to evaluate the evolution of weight and quality of life six months after surgery. Study participants were 49 individuals who underwent bariatric surgery Fobi-Capella at the Base Hospital of São José do Rio Preto - SP, with a mean age of 38.8 years ± 10.12 years, 82% female. Patients were analyzed according to the evolution of weight and body mass index (BMI) before and six months after surgery, percentage of weight loss and quality of life obtained by questionnaire on quality of life BAROS (Bariatric Analysis and Reporting Outcome System). The patients had obesity class II and class III before surgery, prevailing obesity grade III (85.71%), but after six months of surgery there was significant decrease of weight by changing the BMI for the majority of patients (61.22% ) pre-obesity and obesity grade I. We observed the loss of excess weight> 50% for 36 patients (73.47%) postoperative six months. Regarding quality of life, the most frequent rating was "very good" followed by "excellent", with the majority of excess weight loss between 50 and 75%. It was concluded that there was significant weight loss of overweight six months after surgery and that the quality of life may be related to the loss of excess weight / Mestre

Orientador: Mário Jefferson Quirino Louzada / Coorientador: Maria Tereza Nunes / Banca: Lígia Araújo Martini / Banca: Ismael Forte Freitas Júnior / Resumo: Obesidade e osteoporose são doenças crônicas de saúde pública que compartilham características e prevalência cada vez mais relevantes. Com a finalidade de analisar a influência da obesidade induzida por dieta rica em sacarose em parâmetros biométricos, bioquímicos e biofísicos, ratos Wistar machos com 3 meses de idade, foram divididos em grupo C -Controle (n=10), com livre acesso à ração e água e grupo S -Sacarose (n=10), submetidos às mesmas condições do grupo 1 controle e suplementados com sacarose a 30% (p/v). O período experimental foi de 8 semanas. Foram mensurados também massa corporal, ingestão de líquidos, consumo de ração, glicemia, tecido adiposo abdominal, concentrações de cálcio, fósforo, fosfatase alcalina, leptina e insulina. As tíbias foram desarticuladas e dissecadas para análises biofísicas. A densidade mineral óssea foi, avaliada por densitômetro ósseo padrão; a densidade radiográfica por meio do programa computacional de. análise de imagens - lMAGE J; a resistência óssea foi determinada por ensaio mecânico destrutivo; a quantidade de material mineral ósseo por meio da calcinação e a conectividade trabecular foi analisada por microtomografia óssea. Durante o período experimental os animais do grupo C consumiram quantidade maior de água e ração, porém a massa corporal final foi menor que a do grupo S. Neste grupo, a sobrecarga calórica oferecida aos animais, durante oito semanas, resultou em aumento no consumo energético, massa corporal, glicemia, concentração plasmática de leptina e de tecido adiposo abdominal. Entretanto, não apresentou diferença significativa na concentração plasmática de insulina. Na análise biofísica do tecido ósseo foi evidenciada... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Obesity and osteoporosis are chronic diseases of public health importance that share characteristics and increasingly and relevant prevalence. In order to analyze the influence of obesity induced by sucrose- rich diet in biometric, biochemical and biophysical parameters Wistar rats at 3 months of age were divided into two group: C - ControI (n = 10), with free access to food and water and S -Sucrose (n = 10) subjected to the same conditions of control group and supplemented with 30% sucrose (p/v), during 8 weeks. Measures of body mass, fluid intake, feed intake, blood glucose, abdominal adipose tissue, concentrations of calcium, phosphorus, alkaline phosphatase, leptin and insulin were taken. The tibias were disarticulated and dissected for biophysical analysis. Bone mineral density was assessed by standard bone densitometer; the radiographic image by the computer program of image analysis -IMAGE J; bane strength was determined by destructive mechanical testing; quantification of bone mineral material by calcination and trabecular connectivity was analyzed by microtomography bone. During the experimental period, animaIs in the control group (C) consumed higher amounts of food and water, but the body mass was smaller than the group receiving sucrose (S). In this group, the caloric load given to the animaIs for eight weeks resulted in increased energy consumption, body mass, glycemia, leptin plasmatic and abdominal faro However, the plasma insulin concentration was not altered. Biophysical analysis of bone tissue revealed lower bane density (DXA) for the group S when compared to the initial density within the same group. However, there was no significant difference in the final comparison between group C and S. Radiographic density showed lower density (mmAL) in the group S. There were... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Luis Carlos Paschoarelli / Banca: José Carlos Plácido da Silva / Banca: Paulo Kawauchi / Resumo: A obesidade é uma doença de caráter crônico que se caracteriza pelo acúmulo excessivo de gordura no organismo e acarreta graves problemas de saúde, além de transtornos psicológicos e dificuldade de acesso a muitos produtos e equipamentos. Com um crescimento em proporções epidêmicas, vem sendo considerada um dos maiores problemas de saúde na maioria dos países desenvolvidos, com destaque para a obesidade mórbida. Em 1995, o impacto da obesidade para os custos com saúde nos EUA foi de U$ 99,2 bilhões, com cerca de um terço da população apresentando-se acima do peso. No Brasil, em 1994, a obesidade atingia 11% da população e 40,6% das pessoas estavam com sobrepeso. Além do preconceito e discriminação decorrentes de seu aspecto físico, os obesos enfrentam dificuldades na utilização de produtos e equipamentos, pois são projetados para a faixa média da população. Referente a isto, muitas empresas têm investido no aperfeiçoamento de novas tecnologias, entretanto não há normas sobre as características que os produtos devem ter para se adequarem às necessidades físicas e psicológicas dos usuários obesos. Leis e decretos foram criados em algumas cidades referentes a essa problemática, ma ainda são pouco eficazes, pois, não há meios de projetar interfaces confiáveis, adequadas a esse público considerando a ausência de normas técnicas específicas no país... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Obesity is a chronic disease which is characterized by the extreme accumulation of fat in the organism and causes serious health problems, besides psychological disturbances and restrained access to many products and equipments. Whith a growth in epidemic ratios, it has being considered one of the biggest health problems in the majority of the developed countries, with distinction to morbid obesity. In 1995, the impact of the obesity in the health expenses of the U.S.A. was of U$ 99.2 billion, with about one third of the population overweighted. Recently it has been growing quickly also in developing countries due to, among others factors, the dissemination of occidental habits, as sedentarines and ingestion of foods rich in fat and sugar. In Brazil, in 1994, the obesity reached 11% of the population and 40.6% of the people were overweighted. Besides the prejudice and discrimination deriving from its physical aspect, the obese individuals are facing difficulties in using products and equipment, since they are designed for the population average range. Regarding to this, many companies have invested in the improvement of new tecnologies; however there are not norms about the characteristics the products must have to be adjusted to the physical and psychological necessities of the obese users. Laws aqnd decrees had been created in some cities referring to this problem, but still they are little efficient, because there are not ways to design trustworthy and adequate interfaces to this public since there are not specific technical norms in the country...(Complete abstract, click electronic address below) / Mestre

Orientador: Aparecido Antonio Camacho / Banca: Marlos Gonçalves Sousa / Banca: James Newton Bizetto Meira de Andrade / Banca: Aulus Cavalieri Carciofi / Banca: Wagner Luís Ferreira / Resumo: A obesidade canina é uma das enfermidades nutricionais mais frequentemente observadas nos animais de companhia e pode provocar sérias influências sobre várias funções orgânicas, limitando a longevidade do animal. Neste estudo, avaliaram-se as possíveis alterações cardiorrespiratórias decorrentes da obesidade canina, assim como os efeitos da perda de peso corporal. Para tanto, utilizaram-se 11 cães obesos. Estes foram submetidos à restrição calórica de forma a perderem 20% do peso corporal e 11 cães com peso corporal ideal. Esses animais foram divididos em três grupos experimentais GI (cães obesos), GII (cães obesos após a perda de peso) e GIII (cães controle). Primeiramente, avaliaram-se a estrutura e função cardíaca mediante os exames ecodopplercardiográficos e mensurações da pressão arterial. Na segunda parte da pesquisa, os três grupos foram submetidos ao teste de estresse farmacológico com a infusão contínua de doses crescentes de dobutamina. Posteriormente, estudou-se a função respiratória por meio da hemogasometria e espirometria. Os resultados revelaram que os cães obesos apresentaram leve dilatação atrial esquerda, alteração das fases de despolarização atrial e ventricular e repolarização ventricular com a infusão de 32 μg/kg/min de dobutamina, maior resposta cronotrópica positiva frente a ação da dobutamina, menor pressão parcial arterial de oxigênio, além de volume corrente e frequência respiratória mais elevada em comparação aos cães com peso corporal ideal (GII e GIII). Desta forma, concluiu-se que a obesidade canina influencia principalmente os parâmetros respiratórios, não alterando a função sistólica e diastólica ventricular esquerda e a pressão arterial sistêmica, como também a correção da obesidade reverte as alterações encontradas nos cães obesos. / Abstract: Canine obesity is one of the most frequently seen nutritional problems in pets and it can play an important role in organic functions and thereby restricts the animal longevity. This research evaluated the cardiorespiratory alterations of obese dogs and the effects of weight loss. For such, eleven healthy obese dogs underwent a caloric restriction weight-loss program, whose target weight was defined as 20% below their admittance body weight, as well as eleven ideal weight dogs. These animals were assigned into three experimental groups: GI (obese dogs), GII (obese dogs after weight loss) and GIII (ideal weight dogs). Firstly, the cardiac structure and function were assessed by echodopplercardiographic exam and arterial blood pressure mensurement. In the second part, the three groups were submitted to dobutamin stress testing. In either situation, the respiratory function was assessed by arterial blood gas analyses and spirometry. The results of obese dogs showed mild left atrial dilation, the influence of atrial and ventricular depolarization and ventricular repolarization alteration with 32 μg/kg/min of dobutamin, higher positive chronotropic response to dobutamin, lower oxygen arterial tension and tidal volume and higher respiratory rate than ideal weight dogs (GII and GIII). It was possible to conclude that canine obesity is detrimental mainly to respiratory parameters and do not change left ventricular systolic and diastolic function and systemic blood pressure, and weight loss can resume these abnormalities. / Doutor

Orientador: Ismael Forte Freitas Júnior / Banca: Henrique Luiz Monteiro / Banca: Yeda Aparecida de Oliveira Duarte / Resumo: verificar a relação entre hipertensão arterial e fatores de riscos cardiovascular isolados e aglomerados em idosos com 80 anos ou mais de Presidente Prudente - SP. Metodologia: Foram investigados 113 indivíduos com idade entre 80 e 95 anos, com média de 83,4+2,9 anos, de ambos os sexos. Para os fatores de risco cardiovascular foram utilizados a Circunferência de Cintura (CC), o Índice de Massa Corporal (IMC), a porcentagem de gordura total, mensurada por meio do DEXA, a HA foi aferida por meio do aparelho automático(Omron Healthcare) e perfil lipídico por meio da análise bioquímica do plasma. Foi aplicado um questionário de morbidade referida para verificar presença/ausência de HA. Foi empregado a análise de Regressão Logística por meio do Odds ratio para verificar a força de associação. As análises estatísticas foram realizadas por meio do software estatístico SPSS versão 13.0 ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The objective of this study was to identify which cardiovascular risk factors are the most frequent in a Brazilian sample of subjects aged 80 years or older.Methods:The sample was composed of 113 individuals aged 80 to 95 years(83.4+2.9 years) of both sexes. Waist circumference(WC), body mass index(BMI), percentage of total body fat(%BF), hypertension(AH) and lipid profile were used for characterization of cardiovascular risk factors(CRF). The chi-square test was used to assess proportions of CRF observed in the sample and Student's t test was applied to compare the results between sexes. Statistical analysis was performed using SPSS, version 17.0. The significance level was set at 5%.Results:We observed high prevalence of CRF, mainly AH(67.3%) and %BF(79.6%). Male subjects presented higher statistical values for weight, height and WC(p<0.001), and female higher TC and %BF(p<0.001). It is found that 7.1% of male and 4.2% of female showed no CRF, and 71.3% of male and 85.9% of female had three or more CRF ... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Resumo: O obeso tem menor incidência de hipotermia intraoperatória em relação ao não obeso por apresentar limiar de vasoconstrição termorregulatória mais elevado. A combinação de métodos de aquecimento no intraoperatório parece ser melhor do que o uso isolado na prevenção de hipotermia. O objetivo da pesquisa foi avaliar se a combinação de permutador de calor e umidade (PCU) no circuito inspiratório com ar forçado aquecido ou aquecimento das soluções parenterais previne a ocorrência de hipotermia no período intraoperatório em obesas (OB) e não obesas (NOB) submetidas à anestesia venosa total. Quarenta pacientes submetidas à cirurgia abdominal ginecológica foram anestesiadas com propofol e remifentanil em infusão alvocontrolada. Todas as pacientes tinham um PCU acoplado no circuito inspiratório. As pacientes foram distribuídas aleatoriamente em 4 grupos de acordo com o índice de massa corporal (IMC) e com o manejo termal. Em 10 obesas (IMC de 30 a 34,9 kg.m-2) e 10 não obesas (IMC de 18,5 a 24,9 kg.m-2), utilizou-se ar forçado aquecido nos membros inferiores (WB). Dez obesas e 10 não obesas receberam aquecimento das soluções infundidas (HF). A temperatura central foi registrada nos momentos controle (0) e 15, 30, 60 90 e 120 minutos após instalação do circuito respiratório, e no final da cirurgia. Na Sala de Recuperação Pós-Anestésica (SRPA), a temperatura central das pacientes foi registrada durante o período de 1 hora. O IMC e a temperatura central foram correlacionados nos grupos que receberam o mesmo tratamento termal da hipotermia. O grupo OB/WB apresentou temperatura central intraoperatória mais alta em relação aos outros grupos (p<0,001). A proporção de pacientes normotérmicos no final da cirurgia e na admissão da SRPA foi mais alta em OB/WB do que nos outros grupos (p<0,05). Houve correlação positiva entre o IMC e a temperatura central no ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Obese individuals show less intraoperative (IOP) hypothermia than non-obese ones due to higher vasoconstriction threshold. A combination of warming methods may be better than an isolated one in preventing IOP hypothermia. Our aim was to evaluate whether the combination of a heat and moisture exchanger (HME) on inhaled gas with IOP forced air warming blanket (WB) or warming intravenous (IV) fluids (HF) prevents IOP hypothermia in obese (OB) and non-obese (NOB) women under intravenous anesthesia. Forty patients scheduled for gynecological abdominal surgery were anesthetized with propofol and remifentanil in a target controlled infusion. All patients had a HME on the inhaled gas. Patients were randomly distributed into 4 groups according to body mass index (BMI) and IOP thermal management. Ten OB grade I (BMI between 30 and 34.9 kg.m-2) and 10 NOB (BMI between 18.5 and 24.9 kg.m-2) had WB on the lower limbs. Ten OB and 10 NOB patients received IV HF. Core temperatures were recorded at baseline, after 15, 30, 60, 90, and 120 minutes of ventilatory system installation, and at the end of surgery. Core temperature was also followed for 60 minutes in the Post Anesthetic Care Unit (PACU). Core temperature and BMI were correlated in the groups with the same hypothermia treatment method. OB/WB group presented a higher IOP core temperature higher than the other groups (P<0.001). The proportion of normothermic patients at end of surgery and in PACU admission was higher in OB/WB than the other groups (P<0.05). There was a positive correlation between BMI and core temperature in the skin-surface warming groups (P<0.001). The combination of IOP skin-surface warming with HME on the inhaled gas in female obese patients, but not in non-obese ones, minimizes hypothermia. The combination of warming IV fluids and HME does not avoid IOP hypothermia in female obese or non-obese patients / Orientador: José Reinaldo Cerqueira Braz / Coorientador: Leandro Gobbo Braz / Banca: Pedro Thadeu Galvão Vianna / Banca: Flora Margarida Barra Bisinotto / Banca: Jair de Castro Junior / Banca: João Abrão / Doutor

Orientador: Sandro Caramaschi / Banca: Silvia Aparecida Fornazari / Banca: Olga Maria Piazentin Rolim Rodrigues / Resumo: A obesidade é um distúrbio complexo, com origens ambientais, genéticas e de desenvolvimento e com conseqüências médicas, psicossociais e econômicas. As conseqüências da obesidade, quanto às questões emocionais e de identidade, principalmente em crianças e adolescentes, dependerá, em partes, de suas habilidades sociais, do montante de stress gerado por cobranças sociais, preconceitos e experiências de bullying que sofrem, bem como da maneira como fazem o enfrentamento destas experiências. O presente trabalho teve como objetivos conhecer aspectos nutricionais e psicossociais da vida da criança em condição de sobrepeso e obesidade e contribuir para a garantia da qualidade de vida das mesmas e para a (re)construção de recursos psicológicos para o enfrentamento das implicações de sua condição. Participaram do estudo quinze crianças de sete a onze anos em condição de sobrepeso/obesidade, sendo nove meninas e seis meninos. Inicialmente, foram conduzidas entrevistas com as crianças e com os pais e aplicados o Sistema Multimídia de Habilidades Sociais de Crianças e a Escola de Stress Infantil, visando levantar dados acerca da vida das crianças referentes a: hábitos alimentares, prática de atividades físicas, aspectos sócio-emocionais, habilidades sociais, nível de stress e convivência escolar. Após esse processo de avaliação inicial, foi criado e realizado o PACEP (Programa de Atenção a Crianças com Excesso de Peso) onde foram abordados, no geral: hábitos alimentares saudáveis; importância da prática de atividades físicas; discussão sobre aspectos estressogênicos vivenciados no cotidiano e enfrentamento dos mesmos através de técnicas de habilidades sociais; favorecimento à auto-aceitação e à auto-estima. Concluíndo o PACEP, as crianças e os pais passaram por nova entrevista, com a finalidade de avaliar as mudanças de vida infantis... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The obesity is a complex disturb of environmental, genetic and development origins, with medical psychosocial and economical consequences. The consequences of obesity, in regard to the emotional and self identity issues, mainly on children and teenagers, depend, in part, on their social abilities and skllis, of the amount od stress generated by charging of the society, prejudice and bullying experiences they've passed through, as well the quality of life of children in condition of overweight and help them in the (re)construction of psychological resources important to the way they face the psychosocial implications of its condition. Took part in this study fifteen children from 7 to 11 years old in overweight condition, being 9 gilrs and 6 boys. There was a initial interview with children and their parents and applied the Multimedia System of Children Social Abilities and the Scale of Childish Stress in order to collect data about the children's life referred to: healthy feeding habits, practice of physical exercises, socio-economical aspects, social aabilities, stress level and school life. After this initial trial, an interventive program took place, PACEP (Program of Attention to Overweight Children), and the main issue was whether they have healthy feeding habits, the importance of doing gym, discussion on the stressing aspects lives day by day and the way they face it through social abilities techniques improving self love. As the program was in new interview, with the purpose of evaluating the children's lives changes occurred after the program conclusion. The results of the initial trial revealed that most of the participants displayed wrong feeding habits (involving, for example, candies and fatty food); sedentary life; victimization by bullyng at school context; irritation and no-skilled social reactions when victims of bullying; negative self-image... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Luiz Claudio Di Stasi / Banca: Marcelo Fabio Gouveia Nogueira / Banca: Alessandra Gambero / Resumo: A Doença Inflamatória Intestinal (DII) engloba, fundamentalmente, duas doenças distintas: a Doença de Crohn (DC) e a Retocolite Ulcerativa (CU), ambas caracterizadas por uma inflamação crônica do intestino, com períodos de exacerbação seguidos de intervalos prolongados de remissão dos sintomas. Apesar da DII ser objeto de pesquisa há várias décadas, a sua etiologia ainda é desconhecida e a principal limitação no entendimento dos mecanismos fisiopatológicos desta doença é a disponibilidade de modelos experimentais adequados que mimetizem o caráter crônico e de recidiva da DII em humanos e que possam ser de baixo custo, reprodutível, fácil de induzir e que apresente características clínicas e histopatológicas, respostas terapêuticas e mediadores inflamatórios similares ao que ocorre com a doença em humanos. Dentre os vários modelos experimentais disponíveis, o modelo de colite induzida por ácido trinitrobenzenosulfônico (TNBS) em ratos tem sido considerado o mais adequado para a avaliação de novos fármacos, assim como aquele que melhor mimetiza esta doença em humanos. Assim sendo, a caracterização do papel de diferentes mediadores do processo inflamatório intestinal neste modelo permitiria a determinação de novos alvos terapêuticos, assim como geraria informações importantes da fisiopatologia desta doença. Neste sentido, o presente projeto teve como objetivo determinar a participação da HSP70, Heparanase e HPRT, mediadores do processo inflamatório intestinal em humanos, na fase aguda do processo inflamatório intestinal induzido TNBS em ratos, assim como estudar os efeitos de fármacos das três principais classes farmacológicas usadas no tratamento da DII em humanos, os aminossalicilatos (sulfassalazina), os glicocorticóides (prednisolona) e os imunomoduladores (azatioprina) sobre esses mediadores. Este estudo demonstrou que HSP70, Heparanase... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The idiopatic inflammatory bowel diseases comprise two types of chronic intestinal disorders: Crohn's disease and ulcerative colitis that are characterized by a chronic inflammation of the intestine, with periods of remission and reactivation of the inflammatory process. Although IBD is the subject of research for several decades, its etiology remains unknown, and the major limitation to understanding the IBD pathophysiology is the availability of experimental models that mimic the chronic and relapse of human IBD. Is still important that experimental models can be inexpensive, reproducible, easy to induce and present clinical and histopathological features, therapeutic responses and inflammatory mediators similar to what occurs in humans. Among experimental models available, the model of colitis induced by trinitrobenzenesulphonic acid (TNBS) in rats has been considered the most suitable for the evaluation of new drugs, as well as the one that best mimics the disease in humans. Therefore, the involvement of different IBD mediators in this experimental model would allow the determination of new therapeutic targets, as well as generate important information on the pathophysiology of this disease. In light of this, the aim of present study was to determine the participation of HSP70, Heparanase and HPRT, mediators of intestinal inflammatory process in humans, in acute phase of inflammatory process induced by TNBS in rats, as well as, to study the effects of drugs of the three main classes used in the treatment of human IBD, i.e., aminosalicylates (sulphasalazine), glucocorticoids (prednisolone) and immunomodulators (azathioprine) on these mediators. This study showed that HSP70, Heparanase and HPRT participate as mediators of intestinal inflammation induced by TNBS since these mediators are increased in colitic animals when compared to healthy animals... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre