Secretaria do Planejamento e GestÃoSecretaria do Planejamento e GestÃo / This study aims to evaluate the effects of smoking on the medical appointments demand, it was used the data of Household Sample Survey - PNAD 2008 by the Brazilian Institute of Geography and Statistics - IBGE. In this work, subjects were separated into different categories: smokers (which were separated in two subcategories: intensive and non-intensive), former smokers and never smokers. It was investigated the relationship between tobacco consumption and the number of medical appointments in one year. It was used the number of medical consultations as dependent variable and variable of socioeconomic kind, health related outcomes associated with smoking and other independents. It was noted by analysis and Zero-Inflated Negative Binomial count model that was not found significant difference between smokers and never smokers on the number of medical appointments. In relation to former smokers, it was observed that these require more medical visits than those who never smoked. In addition, it was analyzed the influence of other factors in the number of queries. / Este estudo tem como objetivo avaliar os efeitos do tabagismo na demanda por consultas mÃdicas. Foram utilizados os dados da Pesquisa Nacional por Amostra de DomicÃlios â PNAD de 2008 realizada pelo Instituto Brasileiro de Geografia e EstatÃstica â IBGE. No presente trabalho, os indivÃduos foram separados em categorias: fumantes (estes, em duas subcategorias: intensivos e nÃo intensivos), ex-fumantes e nunca fumantes, buscando-se investigar a relaÃÃo entre consumo de tabaco e a quantidade de consultas mÃdicas realizadas no perÃodo de um ano. Foi utilizado o nÃmero de consultas mÃdicas realizadas como variÃvel dependente e variÃveis de natureza socioeconÃmicas, variÃveis relacionadas à saÃde e outras associadas ao tabagismo como independentes. Foi possÃvel verificar pela anÃlise descritiva e pelo modelo de contagem Binomial Negativo Inflacionado de Zeros que nÃo houve diferenÃa significativa entre fumantes e nunca fumantes quanto ao nÃmero de consultas mÃdicas demandadas e que, em relaÃÃo aos ex-fumantes, observou-se que estes demandam mais consultas mÃdicas do que aqueles que nunca fumaram. AlÃm disso, foi analisada a influÃncia de outros fatores no nÃmero de consultas.

nÃo hà / Na chamada nova geraÃÃo de polÃticas sociais, destaca-se o Programa Bolsa FamÃlia, que adquiriu o sinÃnimo de âinstrumento para reduÃÃo da desigualdadeâ, por fazer uma redistribuiÃÃo da renda diretamente dos cofres pÃblicos para a populaÃÃo que vive em situaÃÃo de pobreza. Entretanto, a ambiguidade das consequÃncias teÃricas que este tipo de benefÃcio pode causar na sociedade ressalta a importÃncia da realizaÃÃo de estudos cientÃficos sobre este tema. Surgem dÃvidas quanto a sua efetividade nas transformaÃÃes da sociedade quando a abordagem deste programa à feita no contexto do fenÃmeno da transiÃÃo demogrÃfica, em especial a questÃo da fecundidade. Se por um lado as condicionalidades objetivam o investimento em capital humano, o aumento da renda familiar, atravÃs dos benefÃcios monetÃrios concedidos, pode incentivar as famÃlias beneficiÃrias a terem mais filhos. Utilizase a temÃtica dos programas de transferÃncia de renda, adotando o Programa Bolsa FamÃlia como objeto principal de estudo, para verificar a influÃncia desta polÃtica nas taxas de fecundidade das beneficiÃrias. Para tal, sÃo utilizadas as amostras coletadas pelas Pesquisas de Demografia e SaÃde, do projeto MEASURE DHS, dos anos de 1991 e 2006. No primeiro momento à feita um diferenÃa-da-diferenÃa para comparar as taxas de fecundidade das elegÃveis e das nÃo elegÃveis somente para a regiÃo Nordeste. No segundo, à feita a avaliaÃÃo do benefÃcio na fecundidade das beneficiÃrias da regiÃo Nordeste e, tambÃm, de todo o Brasil. SÃo encontrados efeitos positivos quanto à efetividade do programa na reduÃÃo das taxas de fecundidade esperadas das beneficiÃrias quando estas sÃo comparadas com as elegÃveis nÃo beneficiÃrias. / Among social policies of the new generation, there is the Bolsa FamÃlia Program, which acquired the synonym of "instrument for reducing inequality", because it makes a redistribution of income directly from government coffers to the population living in poverty. However, the ambiguity of the theoretical consequences that this type of benefit can have on society emphasizes the importance of scientific studies about this topic. Some questions arise regarding the effectiveness of this kind of policy in social change when the approach of this program is done in the context of the demographic transition, in particular the subject of fecundity. By one hand, conditionalities aim investment in human capital, but increasing household income through monetary benefits may encourage the beneficiary families to have more children. We use the theme of income transfer programs, adopting the Bolsa FamÃlia Program as main object of study, to investigate the influence of this policy in fecundity rates of the beneficiaries. For this purpose, we use the samples collected by the Demographic and Health Surveys, from MEASURE DHS project, of the years 1991 and 2006. First we make a diference-in-diference to compare the fecundity rates of eligible and ineligible women only for the Northeast region of Brasil. Second, we evaluate the benefit on the beneficiaries fecundity for the Northeast region an also for the whole country. We found positive effects regarding the effectiveness of the program in the reduction of beneficiaries expected fecundity rates when they are compared with those eligible women but not beneficiaries.

nÃo hà / The objective of this study is to identify and characterize the existence of moral hazard in the dental plans market when there is some kind of sponsorship in cash counter installments. This paper compares the behavior between plans with total sponsorship, with partial sponsorship and without sponsorship. Count Models were used to measure the over use of dental services. Empirical data from a exclusively dental plan, characterized by ANS as Odontologic Group, were collected, processed, described and analyzed to test the hypotheses raised about the moral hazard reduction when there is any kind of sponsorship. The results revealed strong evidence of regionalism in demand for appointments, showing localities where the sponsorship effect decreases the demand for appointments and other locations where the same effect increases this same demand. / O objetivo deste estudo à identificar e caracterizar a existÃncia do risco moral no mercado de planos odontolÃgicos quando da existÃncia de algum tipo de patrocÃnio nas contraprestaÃÃes pecuniÃrias. Este trabalho compara o comportamento de utilizaÃÃo entre planos com patrocÃnio total, com patrocÃnio parcial e sem patrocÃnio. Fez-se uso dos modelos de contagem visando mensurar a sobreutilizaÃÃo dos serviÃos odontolÃgicos. Dados empÃricos oriundos de uma operadora exclusivamente odontolÃgica, caracterizada pela ANS como odontologia de grupo, foram coletados, tratados, descritos e analisados buscando testar as hipÃteses levantadas sobre a reduÃÃo do risco moral quando hà algum tipo de patrocÃnio. Os resultados revelaram fortes indÃcios de regionalismo na demanda por consultas, apresentando localidades onde o efeito de patrocÃnio diminui a demanda por consultas e outras localidades onde o mesmo efeito aumenta esta demanda.

nÃo hà / The purpose of this study is to identify the existence of group effects, known as peer effects, at the demand for dental appointments in collective contracts that are exclusively dental health plans. This paper compares the number of dental appointments of each person with the amount of dental appointments in the group, despising the history appoint of the analyzed individual. In order to test empirically if the group effect is important, a model of traditional counting was used, with the introduction of the variable that indicates of group effect, particularly, the model of binomial negative counting for panel with random effects, embracing both the effect of over-dispersion and the time dependence of the use for the same person. The companies were divided into five groups according to their size, as follows: 2 to 20, 21 to 50, 51 to 100, 101 to 200 and more than 200 beneficiaries. The results showed that the group effects increased successively according to the size of the company, in which companies with more than 200 beneficiaries were the ones most affected. / O objetivo deste estudo à identificar a existÃncia de efeitos de grupo, ou peer effect, na demanda por consultas odontolÃgicas dentro de contratos coletivos de planos saÃde exclusivamente odontolÃgicos. O trabalho compara a quantidade de consultas odontolÃgicas de cada indivÃduo com a quantidade de consultas odontolÃgicas do grupo, desconsiderando o histÃrico de consultas do indivÃduo analisado. Para testar empiricamente se o efeito de grupo à importante, foram utilizados modelos de contagem tradicionais com a introduÃÃo da variÃvel indicadora de efeito de grupo, em particular, o modelo de contagem binomial negativo para painel com efeito aleatÃrio para acomodar tanto o efeito sobre-dispersÃo quanto à dependÃncia temporal do uso para o mesmo indivÃduo. As empresas foram divididas em 5 grupos de acordo com seu porte, sendo: 2 a 20, 21 a 50, 51 a 100, 101 a 200 e mais de 200 beneficiÃrios. Os resultados mostraram que os efeitos de grupo aumentaram sucessivamente de acordo com o aumento do porte da empresa, sendo as empresas com mais de 200 beneficiÃrios aquelas mais afetadas pelos efeitos de grupo.

nÃo hà / O objetivo deste estudo à identificar e quantificar a existÃncia do risco moral no Mercado de SaÃde Suplementar mais especificamente em uma Operadora de planos de saÃde de grande porte na modalidade de Cooperativa MÃdica, atravÃs da anÃlise da demanda de consultas mÃdicas eletivas. Este trabalho compara o comportamento de utilizaÃÃo entre planos com e sem fatores moderadores, tais como: a co-participaÃÃo e a porta de entrada (gatekeeper). Fez-se uso dos modelos de contagem visando mensurar a sobreutilizaÃÃo dos serviÃos mÃdicos. Dados empÃricos oriundos da Operadora foram coletados, tratados, descritos e analisados buscando testar as hipÃteses levantadas sobre a eficiÃncia da co-participaÃÃo e da porta de entrada (gatekeeper) na reduÃÃo do risco moral. Os resultados revelaram efeitos significantes destes dois instrumentos, apontando uma reduÃÃo de 0,31 consultas/ano para o efeito da co-participaÃÃo e de atà 3,89 consultas/ano nos planos com gatekeeper. Estes resultados sÃo controlados pelas caracterÃsticas dos usuÃrios quanto à idade, sexo, estado civil, tempo de plano, e histÃrico de uso. Em uma extrapolaÃÃo direta, isto representaria um sobre-custo de aproximadamente R$ 290.000,00 (+ 487,42%) se todos os beneficiÃrios passassem a ter planos sem qualquer tipo de fator inibidor. / The aim of this study is to identify and quantify the existence of moral hazard in the Market for Supplementary Health more specifically to a provider of health plans in the form of large Medical Cooperative, through the analysis of demand for medical electives. This study compares the behavior of between plans with and without moderating factors, such as: co-participation and input port (gatekeeper). Was use of count models aiming to measure the overuse of medical services. Empirical data were collected from the Provider, treated as described and analyzed to test hypotheses about the efficiency of co-participation and input port (gatekeeper) in the reduction of moral hazard. The results revealed significant effects of these two instruments, showing a reduction of 0.306308 visits per year to the effect of coparticipation and up to 3.890354 visits per year in plans with gatekeeper. These results are controlled by the characteristics of users for age, sex, marital status, time plan, and usage history. In a direct extrapolation, this would represent an over-cost of about $ 290.000,00 (+ 487,42%) if all beneficiaries to raise their plans without any inhibiting factor.