Submitted by Franciele Moreira (francielemoreyra@gmail.com) on 2018-06-21T19:38:26Z No. of bitstreams: 2 Dissertação - Simone Resende de Carvalho - 2017.pdf: 1465332 bytes, checksum: 5175b99261d68904780364556f1e381d (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2018-06-27T11:07:52Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertação - Simone Resende de Carvalho - 2017.pdf: 1465332 bytes, checksum: 5175b99261d68904780364556f1e381d (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2018-06-27T11:07:52Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação - Simone Resende de Carvalho - 2017.pdf: 1465332 bytes, checksum: 5175b99261d68904780364556f1e381d (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2017-09-04 / Introduction: Reducing infant mortality is a challenge for health services and society as a whole. They demand changes in the socioeconomic conditions of the population, reduction of inequalities, and also access and quality of health services, both primary care and specialized outpatient and hospital services. In the evaluation of the studies on infant mortality in the state of Goiás, little research was done with data linkage. Objective: To estimate the magnitude and to evaluate the factors associated with infant mortality, and their respective components, in the live birth cohort of mothers residing in Goiás in 2012. Methodology: Longitudinal analytical study of a retrospective cohort based on secondary data. The three databases were identified for the identification of infant deaths and hospitalizations of mothers and children. A descriptive analysis was performed with estimates of infant death probabilities and their components, as well as an analytical approach using bivariate and multivariable logistic regression using hierarchical models to identify the associated factors. Odds Ratios and respective 95% confidence intervals were estimated. Results: The probability of MI was 12, 9 deaths in children under one year per thousand live births in Goiás, this result represents the best estimate of infant mortality for Goiás in 2012. The study identified association as a risk factor in MI In the categories of gestational age, birth with anomalies, unsatisfactory apgar index in the fifth minute and weight less than 1,500 grams, which may be associated to insufficient quality of health care in prenatal, childbirth and puerperium. Conclusions: From the results of this study, the identification of the pregnant women who present these factors can be incorporated in the routine of the health services and basic and hospital care, allowing a differentiated attention to the groups of pregnant women exposed to these risk factors and predictors, Prevent child deaths. / Introdução: A redução da mortalidade infantil é um desafio para os serviços de saúde e a sociedade como um todo. Exigem mudanças nas condições socioeconômicas da população, redução das desigualdades e também no acesso e qualidade dos serviços de saúde, tanto da atenção primária quanto dos serviços ambulatoriais e hospitalares especializados. Na avaliação dos estudos sobre a mortalidade infantil no estado de Goiás, poucas pesquisas foram realizadas com linkage dos dados. Objetivo: Estimar a magnitude e avaliar os fatores associados à mortalidade infantil, e seus respectivos componentes, na coorte de Nascidos Vivos de mães residentes em Goiás no ano 2012. Metodologia: Estudo analítico longitudinal de coorte retrospectivo realizado a partir de dados secundários. Procedeu-se ao relacionamento das três bases Sinasc, SIM e SIH-SUS, por meio de linkage de dados para a identificação dos óbitos infantis e internações das mães e crianças. Realizou-se análise descritiva com estimativa das probabilidades de morte infantil e seus componentes, bem como abordagem analítica, utilizando regressão logística bivariada e multivariável utilizando modelos hierarquizados para identificação dos fatores associados. Foram estimados os Odds Ratios e respectivos intervalos de 95% de confiança. Resultados: A probabilidade de MI foi de 12, 9 mortes em menores de um ano por mil nascidos vivos em Goiás, esse resultado representa a melhor estimativa da mortalidade infantil para Goiás no ano de 2012. O estudo identificou associação como fator de risco na MI nas categorias de idade gestacional, nascimento com anomalias, índice insatisfatório de apgar no quinto minuto e peso inferior a 1.500 gramas, que podem estar associados à qualidade insuficiente da assistência em saúde no pré-natal, parto e puerpério. Conclusões: A partir dos resultados desse estudo, pode ser incorporada na rotina dos serviços de saúde e atenção básica e hospitalar a identificação das gestantes que apresentam esses fatores possibilitando uma atenção diferenciada para os grupos de gestantes expostas a esses fatores de risco e preditores, de forma a evitar os óbitos infantis.

Submitted by Rosivalda Pereira (mrs.pereira@ufma.br) on 2017-05-19T18:15:54Z No. of bitstreams: 1 AleciaMariaSilva.pdf: 1720159 bytes, checksum: 83f9ac635ea23bbd7925f09ceff83e20 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-19T18:15:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AleciaMariaSilva.pdf: 1720159 bytes, checksum: 83f9ac635ea23bbd7925f09ceff83e20 (MD5) Previous issue date: 2016-09-22 / Introduction: The Maternal Mortality (MM) is a problem of public health in several countries. It represents a grave violation of the human rights and of women’s reproductive functions. Its statistics points out the level of women’s and population’s health in general. Although efforts have been implemented to its reduction, most of the countries still have high values of maternal mortality, including Brazil. It presents important variations among the regions and cities of the country. Objective: To analyse the maternal mortality and its distribution in Sanitary Districts of São Luís - MA in the period from 2003 to 2013. Methodology: Descriptive study performed by means of secondary data of the Mortality Information System (SIM) and Information System of Living Born One (Sinasc) available electronically through the site of the through the Computing Department of the Brazilian National Health System (SUS; Datasus). Results: it was analyzed 201 deaths of women residents in São Luís - MA, present in 07 sanitary districts of the city. It was observed a major perceptual of deaths among singles (women) (64.1%), dark ones (51.7%), between 20 and 29 years old (51.7%) and with 8 to 11 years of schooling (39,3%), being the majority by direct causes (62.7%), detaching the years 2007 and 2010 as the ones of major death event. The reason for maternal mortality was bigger than that one of the state of Maranhão and Brazil. Among the sanitary districts Tirirical detached itself for its major number of deaths (13.9%) besides the Itaqui-Bacanga (12.9%) and Cohab (12.0%) being by direct causes. The puerperium was the period under a major number of deaths. Conclusion: We observed that São Luís presented higher values as yet of Maternal Mortality, not being possible to reach the fifth aim of the goals of the millennium. The not informed data were present under high perceptual so showing clearly the need of a better data register in the death declarations. The Primary Health Care must be strengthened, so getting high their percentage of coverage, making systematized actions of that level of attention as to the maternal health, for effective services of prenatal care offered in the ESF of the different Sanitary Districts can represent an important intervention for the increase of the mother’s health and, extensively, of the whole population. / Introdução: A Mortalidade Materna (MM) é um problema de saúde pública em vários países. Representa grave violação dos direitos humanos e reprodutivos das mulheres e que suas estatísticas indicam o nível de saúde de mulheres e da população em geral. Embora esforços venham sendo implementados para sua redução, a maioria dos países ainda têm valores elevados de mortalidade materna, inclusive o Brasil, o qual apresenta variações importantes entre suas regiões e cidades. Objetivo: Analisar a mortalidade materna e sua distribuição nos Distritos Sanitários de São Luís-MA no período de 2003 a 2013. Metodologia: Estudo descritivo realizado com dados secundários do Sistema de Informação de Mortalidade (SIM) e Sistema de Informação de Nascido Vivo (Sinasc) disponíveis eletronicamente através do site do Departamento de Informática do SUS (Datasus). Resultados: Foram analisados 201 óbitos de mulheres residentes em São Luís-MA, presentes em 07 distritos sanitários da cidade. Observou-se maior percentual de óbitos em mulheres solteiras (64,1%), pardas (51,7%), entre 20 e 29 anos de idade (51,7%) e com 8 a 11 anos de estudo (39,3%) sendo a maioria por causas diretas (62,7%), destacando os anos de 2007 e 2010 como os de maior ocorrência de óbito. A razão de mortalidade materna foi maior do que a do Estado do Maranhão e do Brasil. Entre os distritos sanitários, o Tirirical se destacou com o maior número de óbitos (13,9%) além do Itaqui-Bacanga (12,9%) e Cohab (12,0%) sendo por causas diretas. O puerpério foi o período com maior número de óbitos. Conclusão: Observamos que São Luís apresentou valores ainda elevados de mortalidade materna, não sendo possível alcançar a quinta meta dos objetivos do milênio. Os dados não informados estiveram presentes com percentuais elevados evidenciando a necessidade de se melhorar registro dos dados nas declarações de óbito. A atenção básica precisa ser fortalecida, elevando seu percentual de cobertura e sistematizando ações nesse nível de atenção em relação a saúde materna, pois efetivos serviços de pré-natal oferecidos pela ESF nos diferentes Distritos Sanitários representam uma importante intervenção para a melhoria da saúde materna e, por extensão, de toda a população.