A não adesão ao tratamento é um terreno complexo para compreensão e manejo. Este estudo evidenciou os profissionais de saúde que, cotidianamente, são interpelados por tal questão. O objetivo foi refletir acerca de quais os efeitos da não adesão ao tratamento para a equipe de saúde, assim como quais ações/reações da equipe podem gerar, como efeito, a não adesão ao tratamento. O instrumento de coleta de dados foi uma entrevista semiestruturada. A amostra foi composta por 10 profissionais que trabalham com adolescentes em tratamento de doenças crônicas, entre eles: médicos (as), psicólogos (as), fisioterapeutas, nutricionistas e enfermeiros (as). O método para análise dos dados foi a Análise Temática e a Psicanálise foi utilizada para interpretação e discussão do material. Como resultado, a não adesão foi vinculada às carências (socioeconômicas, familiares e educacionais) percebidas nos pacientes, ao período da adolescência (quando o próprio paciente começa a cuidar de seu tratamento) e ao sofrimento advindo da condição da doença. Outros elementos também foram identificados: a presença de uma dinâmica entre paciente-família-equipe, da qual emergiu um ciclo de encaminhamentos, cujo objetivo poderia significar uma tentativa de eliminação de um incômodo (a não adesão), produzindo a cronificação do mesmo. Verificou-se, também, a presença de uma confusão entre cuidado e controle, sendo que as relações estiveram permeadas por desconfiança, verificação e correção. Percebeu-se, ainda, a relação entre não adesão e frustração, seja porque o tratamento é insuficiente para evitar o sofrimento do paciente, podendo até mesmo causá-lo; seja pelo desconforto advindo da percepção de não cooperação do outro, acarretando em uma sensação de inutilidade do trabalho realizado. Ao final, como efeitos para a equipe, evidenciou-se a presença de profissionais envolvidos por um discurso de frustração e impotência. Como efeitos da equipe, verificam-se profissionais produzindo aquilo a de que se queixam, pelos lugares subjetivos que delineiam e cristalizam nas relações. A partir disso, problematiza-se o sentido que a não adesão ao tratamento assume no contexto assistencial (falha que impede o trabalho, necessitando ser controlada/corrigida/extirpada), o que dificulta abordá-la como um sintoma que necessita ser colocado em evidência, já que pode sinalizar os percalços (e as possíveis resoluções) de um contrato relacional, no qual a própria equipe está, necessariamente, implicada / Non-adherence to treatment is a complex field for understanding and handling. This study emphasizes the health professionals who, on a daily basis, face this question. The objective is to think over on the effects of non-adherence to treatment to the health team, as well as which actions/reactions from the team can generate, as an effect, non-adherence to treatment. The instrument of data collection is a semi-structured interview. The sample consists of 10 professionals working with adolescents in the treatment of chronic illness: doctors, psychologists, physiotherapists, nutritionists and nurses. The method for data analysis is Thematic Analysis, and Psychoanalysis is used for interpretation and discussion. As a result, non-adherence is related to: a socioeconomic, family and educational lack in the patients; to the adolescence period (when the patient begins to take care of his/her own treatment); and to the suffering coming from the condition of the disease. Other elements are also identified: the presence of a patient-family-team dynamics, from which a cycle of problem transmission to the other arises, wich could mean an attempt to eliminate a nuisance (non-adherence), producing a chronification of the issue. It is also verified the presence of a confusion between care and control, and the relations are permeated by distrust, verification and correction. The relationship between non-adherence and frustration are also noticed, because the treatment is insufficient to avoid the suffering of the patient, and may even cause it; or because of the discomfort arising from the perception of non-cooperation of the other, resulting in a sense of uselessness of the work performed. In the end, as effects to the team, the presence of professionals involved by a speech of frustration and impotence is evidenced. As effects from the team, it is possible to notice professionals producing what they complain about, by the subjective places that delineate and crystallize in relationships. From this, the meaning that non-adherence to treatment assumes in the care context (failure that restrains work, need to be controlled/corrected/eliminated) is problematized, which makes it difficult to approach it as a symptom that needs to be highlighted, since it can mean the mishaps (and possible resolutions) of a relational contract, in which the team itself is necessarily involved

Submitted by admin tede (tede@pucgoias.edu.br) on 2018-09-04T20:50:59Z No. of bitstreams: 1 TANIMAR PEREIRA COLEHO MARINHO.pdf: 2545584 bytes, checksum: 82ed7ae8c16937c157e257d887e51dd6 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-09-04T20:50:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TANIMAR PEREIRA COLEHO MARINHO.pdf: 2545584 bytes, checksum: 82ed7ae8c16937c157e257d887e51dd6 (MD5) Previous issue date: 2017-04-12 / The Multiprofessional Residency in Health, as a training proposal, is a significant field in the strategic for the Health Unic System (SUS), stimulating multiprofessional teamwork, which contributes to the qualification of specialized human resources, with a view to guarantee integral health care. However, it is essential to problematize the context of attack on health and education policies that directly influence the direction of health education. The object of this study is the implementation of the Multiprofessional Integrated Residency Program in Urgency and Trauma Health (PRIMUT) at the Emergency Hospital of Goiânia (HUGO), in the perspective of integrality and interdisciplinarity of health training. The research aims to identify and analyze whether the health training of the program facilitates the integration of in-service teaching among resident health professionals (Social Workers, Nurses, Physiotherapists, Speech Therapists, Nutritionists and Psychologists) in the perspective of integrality and interdisciplinarity. This is a descriptive and exploratory research, developed from the qualitative approach, which was carried out in an urgency and emergency hospital, with seventeen members of the PRIMUT who met the inclusion criteria, from June to August 2016. In the technical approach of the fieldwork, the semi-structured interview was highlighted. The study contemplated the integrality and interdisciplinarity themes in health training within the scope of the PRIMUT. The sample consisted of tutors, preceptors and health professionals residents in the second year. All the ethical aspects of the researches with human beings ruled in Resolution nº 466/12 of the National Council of Health were respected. We consider that the training in the Multiprofessional Residency in Health (MRH), characterized by in-service teaching, takes place within a complicated context of interactions and relations between preceptors, residents, tutors and other professionals from different knowledge fields. The characteristics of the MRH are: in-service teaching; direct supervision of trained professionals (preceptory); academic supervision (tutoring); exclusive dedication system; fields for training and practice in services of the health care network of the SUS. In a context that is contrary to the universal Health System, we consider absolutely important to train critical professionals who are in accordance with the principles and guidelines of the SUS. We highlight the need to discuss the 60-hour weekly workload, as well as the many difficulties of establishing a multiprofessional and interdisciplinary relationship, like: differences of understanding the role of residents in the service and the guidelines of the health training; the resistance of the defenders of the biomedical model in carrying out multiprofessionals activities; and the impasses in articulating the specific field with the common, without the supremacy of one profession over the other. The effectiveness of integral and interdisciplinary practices is still a challenge to be fully achieved in the health education in the context of the residency. / A Residência Multiprofissional em Saúde (RMS), como proposta de formação, constitui-se em um espaço significativo nas áreas estratégicas para o Sistema Único de Saúde (SUS), estimulando o trabalho em equipe multiprofissional, o que contribui para a qualificação dos recursos humanos especializados, com vistas a garantir a assistência integral à saúde. No entanto, é primordial problematizar o contexto de ataque às políticas de saúde e educação, o que influencia diretamente no direcionamento da formação em saúde. Este estudo tem como objeto a efetivação do Programa de Residência Integrada Multiprofissional em Urgência e Trauma (PRIMUT) no Hospital de Urgências de Goiânia – Dr. Valdemiro Cruz (HUGO), na perspectiva da integralidade e da interdisciplinaridade na formação em saúde. Dessa forma, esta pesquisa tem como objetivo identificar e analisar se a formação em saúde do Programa propicia a integração ensino em serviço entre os profissionais da saúde residentes (Assistentes Sociais, Enfermeiros, Fisioterapeutas, Fonoaudiólogos, Nutricionistas e Psicólogos), na perspectiva da integralidade e interdisciplinaridade. Trata-se de uma pesquisa do tipo descritiva e exploratória, desenvolvida a partir da abordagem qualitativa, a qual foi realizada em um hospital de urgência e emergência, com dezessete integrantes do PRIMUT que preencheram os critérios de inclusão, entre os meses de Junho e Agosto de 2016. Na abordagem técnica do trabalho de campo, destacou-se a entrevista semiestruturada. O estudo contemplou as temáticas integralidade e interdisciplinaridade na formação em saúde no âmbito do PRIMUT/HUGO. A amostra foi composta por tutores, preceptores e profissionais da saúde residentes do segundo ano. Foram respeitados todos os aspectos éticos das pesquisas com seres humanos, pautados na Resolução nº 466/12 do Conselho Nacional de Saúde. Considera-se que a formação na RMS, caracterizada por ensino-serviço, ocorre dentro de um contexto complexo de interações e relações entre preceptores, residentes, tutores e demais profissionais de diferentes áreas do conhecimento. As características da RMS são: formação em serviço; supervisão direta por profissionais capacitados (preceptoria); supervisão acadêmica (tutoria); regime de dedicação exclusiva; e cenários de formação e prática em serviços da rede de atenção à saúde no SUS. Em um contexto avesso ao SUS universal, considera-se de suma importância que se formem profissionais críticos e consonantes com os princípios e diretrizes do SUS. Destaca-se a necessidade de debater a carga horária semanal de 60 horas, bem como as dificuldades no estabelecimento da relação multiprofissional e interdisciplinar de diversas ordens: diferenças na compreensão acerca do papel dos residentes nos serviços e dos pressupostos da formação em saúde; a resistência dos defensores do modelo biomédico em realizar atividades multiprofissionais; e os impasses em articular o campo específico com o comum, sem a supremacia de uma profissão sobre a outra. A efetivação das práticas integrais e interdisciplinares constitui um desafio a ser alcançado em sua plenitude na formação em saúde no contexto da residência.

Programa de Apoio aos Planos de Reestruturação e Expansão das Universidades Federais / The rouse of the mental health workers launches the Brazilian Psychiatric Reform, aiming to overcome the model of health care centered in the hospital, leading the suffering subject to a more humanitarian form of treatment. Thus, the Psychosocial Health Centers enter into force to restore the bonds among the user, his/her familiy and society, broadening the possibilities of user embracement and care. The psychologist, together with other professionals, is inserted in such new model. This study aimed to know the interventions practiced by psychology, from the perspective of the multiprofessional team of two Psychosocial Health Centers of a medium-sized city in the interior of Rio Grande do Sul. A qualitative study was carried out, using semi-directed interviews, together with systematic observations in the two Psychosocial Health Centers. Content analysis, more specifically thematic content analysis was used to analyze data. Results are presented in two articles. The first one is entitled Resignifying Psychological Practice: the perspective of the multiprofessional team of Psychosocial Health Centers and approaches themes regarding the psychological practice in the perspective of professionals who took part in the study. Psychological practice was highlighted as relevant to assistance, being constituted of actions that include, besides the individual assistance activities, group, collective and interdisciplinary activities. The psychologist was identified as an integrating and participatory professional in the service, and pointed out as the professional who mediates the link among health professionals team-family-society. Psychological understanding was mentioned as differentiated from the other modalities of understanding, being the main tool used by the psychologist in such professional context. The second article, entitled The Multiprofessional Team and the interdisciplinary practice: challenges of the new health care model in Mental Health portrays themes concerning the multiprofessional work in an interdisciplinary and transdisciplinary perspective. Initially, the professionals pointed out the unpreparedness and the difficulties lived when the professionals began their activities in a PHC. Regarding such aspect, they refer the clinical and institutional supervision as one of the devices that helps overcoming the fragilities faced daily. The professionals emphasized the importance of the integration of professionals that are part of the multiprofessional teams, of the health care team meetings, and, at the same time, they mentioned the importance of the specificity of each professional nucleus, as regards the construction of a wider perspective in relation to the phenomena. Final considerations emphasize a significant movement of the psychological practice, evidenced by the overcoming of the basic individual model, that has marked the path of the professional practice. The resignification of the psychologist s practice in the daily work of institutions was identified, redefining his/her place within the mental health teams. In conclusion, the results convey that the psychology professional was not the only one who needed to resignify his/her practice. The other members of the multiprofessional team also needed to reorganize their functions regarding such new modality of mental health care that emerges from the emergence of PHC. Therefore, a movement in the direction of a more integrated practice, including interdisciplinary actions and supported by an interdisciplinary perspective, is evidenced. / Com o despertar dos trabalhadores em saúde mental surge a Reforma Psiquiátrica Brasileira na perspectiva de superar o modelo hospitalocêntrico, levando ao sujeito que sofre uma forma mais humanitária de tratamento. Assim, os Centros de Atenção Psicossocial entram em vigor com a finalidade de restabelecer os laços entre o usuário, a família e a sociedade, ampliando as possibilidades de acolhimento e atendimento. O psicólogo, ao lado de outros profissionais, passa a se inserir nesse novo modelo. O presente estudo teve como objetivo conhecer o fazer da prática psicológica a partir do olhar da equipe multiprofissional de dois Centros de Atenção Psicossocial de uma cidade de porte médio do interior do Rio Grande do Sul. Com esse intuito, foi realizado um estudo de caráter qualitativo com a utilização da técnica de entrevista semidirigida, juntamente com observações sistemáticas ocorridas nos dois Centros de Atenção Psicossocial. A análise dos dados foi feita através da análise de conteúdo, mais especificamente a Analise de Conteúdo Temática. Os resultados são apresentados através de dois artigos. O primeiro intitulado Ressignificando a prática psicológica: o olhar da equipe multiprofissional dos Centros de Atenção Psicossocial aborda questões sobre a pratica psicológica na visão dos profissionais que compuseram o estudo. Destaca-se que a prática psicológica foi apontada como relevante para o serviço, constituindo-se em ações que incluem para além das atividades de atendimento individual, a realização de grupos, atividades coletivas e interdisciplinares. O psicólogo foi identificado como um profissional integrado e participativo no serviço, alem de ser o profissional que faz o link entre equipe-família-sociedade. A escuta psicológica foi destacada como sendo diferenciada das demais modalidades de escuta, constituindo-se por sua especificidade na principal ferramenta utilizada pelo psicólogo dentro desse contexto de atuação. O segundo artigo intitulado A Equipe Multiprofissional e a prática interdisciplinar: desafios do novo modelo de atenção em Saúde Mental retrata as questões referentes ao trabalho multiprofissional dentro de uma perspectiva inter e transdisciplinar. Inicialmente os profissionais apontaram o despreparo e as dificuldades vivenciadas quando da inserção num CAPS. Em relação a este aspecto, referem a supervisão clínico-institucional como um dos dispositivos que auxilia na superação das fragilidades encontradas no cotidiano. Os profissionais destacaram a importância da integração dos profissionais que compõem as equipes multiprofissionais, da realização das reuniões de equipe, ao mesmo tempo em que lembraram a importância da especificidade de cada núcleo profissional com vistas à construção de um olhar ampliado em relação ao fenômeno. As considerações finais apontam um movimento significativo da pratica psicológica, o qual pode ser evidenciado pela superação do modelo prioritariamente individual que marcou a trajetória da prática profissional. Identificou-se um ressignificar da atuação do psicólogo no cotidiano das instituições, redefinindo o seu lugar dentro das equipes de saúde mental. Conclui-se ainda que, não foi só o profissional da psicologia que precisou ressignificar sua pratica, os integrantes da equipe multiprofissional também necessitaram reorganizar suas funções perante a essa nova modalidade de atenção em saúde mental, que emerge com a criação dos CAPS. Assim, vê-se um movimento na direção de uma prática mais integrada, com ações interdisciplinares e sustentada por uma perspectiva transdisciplinar.

Introduktion: Elrullstolen anses idag vara en viktig terapeutisk insats som optimalt introduceras i ett tidigt skede. Elrullstolen ger ett barn möjlighet att ta sig från punkt A till punkt B, men kan även bidra till att uppnå milstolpar i barnets utveckling samt öka dess delaktighetsgrad. I Sverige tillhandahålls dessa hjälpmedel genom förskrivningsprocessen, där målet är att öka brukarens upplevda livskvalité. Flera olika professioner kan ingå i denna process som ett team där bland annat fysioterapeuten ofta ingår. Syfte: Syftet med denna uppsats var att belysa fysioterapeuters erfarenheter och upplevelser av sin roll i förskrivningsprocessen av elrullstolar till barn.  Metod: Metoden för uppsatsen var kvalitativ innehållsanalys. Totalt har fem fysioterapeuter som arbetar på habiliteringsverksamhet eller hjälpmedelscentral i Västerbotten och Hälsinglands län intervjuats. Data insamlades genom semistrukturerade intervjuer med frågor som berörde fysioterapeutens arbete med förskrivningsprocessen.  Resultat: Alla informanter var tydliga med att de inte var förskrivningsansvariga. De såg dock sin kompetens som värdefull och upplevde att de som fysioterapeuter fyller en viktig funktion i förskrivningsprocessen, i synnerhet vad gällde sittbedömningar. Informanterna såg en tidigt initierad förskrivning som positivt för barnet. För att detta ska bli möjligt ansågs ett välfungerande teamarbete samt en förtroendefull relation till barnets familj och nätverk som viktiga faktorer. Dessa personer blir även viktiga för att stödja barnet i att köra på ett säkert och effektivt sätt. Analysen av materialet resulterade i temat “Fysioterapeuten arbetar för att skapa självständig förflyttning hos barnet och ser detta som en grundläggande rättighet” samt fem stycken kategorier med 10 underkategorier. Kategorierna var “Fysioterapeuten har en viktig roll och bidrar med unik kunskap, fysioterapeuten har sitt fokus på barnets fysiska behov och förmåga att ta eget ansvar, Fysioterapeuten ser personer i barnets närhet som en viktig del i teamet, Barnet får en chans att vara som andra, Skapa allians med föräldrar krävs för tidig initiering. Konklusion: Fysioterapeuten bidrar med unik kunskap och har en självklar roll i förskrivningsprocessen. Att våga ta plats i processen har i denna studie kopplats till erfarenhetslängd. Det kan därför finnas anledning att inom fysioterapeutprogrammet tydligare lyfta vikten av att våga ta plats.

Submitted by Luciana Sebin (lusebin@ufscar.br) on 2016-09-26T14:00:30Z No. of bitstreams: 1 DissMABS.pdf: 1815735 bytes, checksum: 2b1e6d34aabc3012fc2382e2fa92c78b (MD5) / Approved for entry into archive by Marina Freitas (marinapf@ufscar.br) on 2016-09-27T20:03:01Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissMABS.pdf: 1815735 bytes, checksum: 2b1e6d34aabc3012fc2382e2fa92c78b (MD5) / Approved for entry into archive by Marina Freitas (marinapf@ufscar.br) on 2016-09-27T20:03:10Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissMABS.pdf: 1815735 bytes, checksum: 2b1e6d34aabc3012fc2382e2fa92c78b (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-27T20:03:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DissMABS.pdf: 1815735 bytes, checksum: 2b1e6d34aabc3012fc2382e2fa92c78b (MD5) Previous issue date: 2016-02-29 / Não recebi financiamento / The search for an educational inclusive system has driven the discovery of ways and practices that concretize the ideal of access equality, abidance and learning to all students that present special educational needs inside of the educational space. The services and professionals of support are aimed as favorable alternatives to the effectuation of this principle, aiming the schooling in ordinary class. Starting from the hyphotesis that these services of multiprofessional teams when exists in the school system, are recent, fragmented and inarticulated, in due to the bit experience owned with this kind of support in brazilian reality, the general aim of this study was to describe and analyze this kind of service and identify, with the professionals of the team, strategies to improve it. Therefore, the aim of this study was the performance of a multiprofessional team, formed by three phonoaudiologists, three psychologists and a pedagogue, who acted in five municipal schools in the inner state of São Paulo.The research methodology used was based on collaborative research. The first stage involved a documental study with the aim to characterize the performance’s context of the participants. In the second stage were made individual interviews, in order to describe and analyze the work developed by the participants. The third stage involved reflection about the team’s service with interventions based on meetings of focal groups, aiming to identify strategies to improve it. The fourth, and last stage included documental analysis of the new proposal of work organization made by the team, after finalized the intervention process. The collected data were submitted to analysis of thematic content, and was used as tool the Atlas-Ti Software. The results were organized in four parts, according to the stages of the study. The results of the stage I allowed to contextualize the historic of creation of the multiprofessional team’s school service. The results of the stage II describe the organization of the service and allowed to conclude that there is school demand by these specialists, service which is appreciated by the school. However, the expectation was about clinical services, such as, evaluation and direct attendance to the students. It was also identified the existance of two models of services’ installment, the clinical and the educational. In the stage III, the reflexive meeting’s results revealed the difficulties with the establishment of collective and colaborative practices of the team in the school, the necessity of definition of roles and the reflection about the school culture as a factor for changes. The results of the stage IV showed that the use of the collaborative research reflected in the final project of the reorganization team of the service which had include some of the guiding principles of multiprofessional teams’ work in the schools. It was concluded that the service of a multiprofessional team can contribute with the construction of more inclusive schools, since is lined in an unique philosophy of work and that there is a permanent continuing formation of the team in collaborative proposals. The work of specialists in school, although is not an ordinary practice in Brazil, has showed its efficiency in other contexts, when the support service to the school context is based on the model of Collaborative Consultancy School which aims to help the development of a philosophy education that offers greater educational opportunities for all students. / A busca por um sistema educacional inclusivo tem impulsionado a descoberta de caminhos e práticas que concretizem o ideal de igualdade de acesso, permanência e aprendizagem a todos os alunos que apresentam necessidades educacionais especiais no espaço escolar. Os serviços e profissionais de apoio são apontados como alternativas favoráveis à efetivação desse princípio, tendo em vista a escolarização em classe comum. Partindo-se da hipótese de que tais serviços de equipes multiprofissionais quando existentes nas redes de ensino, são recentes, fragmentados e desarticulados, dada a pouca experiência que se tem com esse tipo de suporte na realidade brasileira, o objetivo geral do presente estudo foi o de descrever e analisar as ações de uma equipe multiprofissional e identificar, juntamente com os profissionais da equipe, estratégias para aperfeiçoá-lo. Para tanto, o objeto desse estudo foi a atuação de uma equipe multiprofissional formada por: três fonoaudiólogas, três psicólogas e uma pedagoga, que atuavam em cinco escolas de uma rede municipal de ensino do interior do estado de São Paulo. A metodologia de pesquisa utilizada fundamentou-se na pesquisa colaborativa. A primeira etapa envolveu um estudo documental com objetivo de caracterizar o contexto de atuação dos participantes. Na segunda etapa foram realizadas entrevistas individuais com intuito de descrever e analisar o trabalho desenvolvido pelos participantes. A terceira etapa envolveu reflexão sobre o serviço da equipe com intervenções baseadas em encontros de grupos focais, visando identificar estratégias para aperfeiçoá-lo. A quarta e última etapa contemplou a análise documental da nova proposta de organização do trabalho feita pela equipe, após finalizado o processo de intervenção. Os dados coletados foram submetidos à análise de conteúdo temática, e utilizou-se como ferramenta o Software Atlas-Ti. Os resultados foram organizados em quatro partes de acordo com as etapas do estudo. Os resultados da etapa I permitiram contextualizar o histórico de criação do serviço escolar da equipe multiprofissional. Os resultados da etapa II descreveram a organização do serviço, permitindo concluir que há demanda escolar por esses especialistas, serviço este valorizado pela escola. No entanto, a expectativa era de serviços clínicos, tais como, avaliação e atendimentos diretos aos alunos. Identificou-se também a existência de dois modelos de prestação de serviços, o clínico e o educacional. Na etapa III, os resultados dos encontros reflexivos evidenciaram as dificuldades no estabelecimento de práticas coletivas e colaborativas da equipe na escola, a necessidade da definição de papéis e a reflexão sobre a cultura escolar como fatores para mudanças. Os resultados da etapa IV mostraram que o emprego da pesquisa colaborativa refletiu no projeto final da equipe de reorganização do serviço que incluíram alguns dos princípios orientadores do trabalho de equipes multiprofissionais nas escolas. Concluiu-se que o serviço de uma equipe multiprofissional pode contribuir com a construção de escolas mais inclusivas, desde que seja pautado numa filosofia única de trabalho e que haja formação continuada permanente da equipe em propostas colaborativas. O trabalho de especialistas na escola, embora não seja uma prática comum no Brasil, tem demonstrado sua eficiência em outros contextos, quando o serviço de apoio ao contexto escolar é baseado no modelo de Consultoria Colaborativa Escolar que vise auxiliar o desenvolvimento de uma filosofia de ensino que ofereça maiores oportunidades educacionais para todos os alunos.

Made available in DSpace on 2016-04-29T14:17:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cristiane Andrade Garcia.pdf: 2111056 bytes, checksum: d37b3c38bbaddcd5f6d9ce8f1fac6eb0 (MD5) Previous issue date: 2009-10-23 / This present research was conducted on the current context of implementing AMAs Assistência Médica Ambulatorial (Ambulatory Medical Assistance) in the city of São Paulo, specifically that located in Vila Nova Jaguaré zone. This AMA is a partnership between Prefeitura Muncipal de São Paulo and Fundação Faculdade de Medicina. It is a study on this service and the insertion of Social Service on this scenario. The field research was developed at AMA-Jaguaré. This study plunged into concepts related to health care, the relationship between private organizations and public assistance, Social Service practice on health care and the professional competence, the work management in a multi-professional team. The methodology has embraced the bibliographic research on the main themes, besides the documental research (laws, manuals and reports), participative investigation and the quantitative/qualitative field research. Concerning the qualitative one, the interview and the semi-structured interview were used in users, employees and professional s approach methodological procedures. The results which were obtained have shown that the service rendered by AMA may have created a new demand within the assistance net, because it showed a search that we can consider as high. We can affirm that there was not a proper projection concerning the assistance demand volume that would be created, considering the limitation of physical space and lack of professionals. Besides, it was evidenced a trend among the users concerning the need of indispensable equipment, such as XR device, for more specific health diagnosis, resulting in a demand of such arrangement. Simultaneously, it was also raised the importance of a higher attention on the reference process, by sending the cases to specialties. In terms of a positive assessment of AMA, it was made explicit the work role from Social Service. Other professionals have recognized it as a differential on user welcome, listening, mediation and attention / A presente pesquisa contextualiza-se no momento atual, de implementação das AMAs - Assistência Médica Ambulatorial na cidade de São Paulo, especificamente daquela situada no bairro de Vila Nova Jaguaré, como parte de uma parceira entre a Prefeitura Municipal de São Paulo e a Fundação Faculdade de Medicina. Constitui um estudo sobre esse serviço e a inserção do Serviço Social nesse contexto. A pesquisa de campo foi desenvolvida na AMA Jaguaré, sendo nela aprofundados alguns conceitos relativos à saúde, à relação de organizações privadas com atendimento público, à prática do Serviço Social na saúde, à competência profissional e à gestão do trabalho em equipe multiprofissional. A metodologia abrangeu pesquisa bibliográfica sobre os temas centrais, além de pesquisa documental (leis, manuais e relatórios), observação participante e pesquisa de campo quanti-qualitativa. Quanto a esta última, foram utilizados como procedimentos metodológicos de abordagem de usuários, funcionários e profissionais, questionário e entrevista semiestruturada. A pesquisa foi norteada por algumas questões básicas, levando-se em conta principalmente a forma como foi pensada em São Paulo a questão das Organizações Sociais no âmbito da saúde, na relação público / privado. Os resultados obtidos evidenciaram que o serviço prestado pela AMA pode ter criado uma nova demanda dentro da rede de atendimento, ao ter recebido uma procura que deve ser considerada alta. Pode-se afirmar que não foi feita uma projeção adequada do volume da demanda de atendimento que seria criada, tanto se considerando a limitação do espaço físico como a insuficiência de profissionais. Além disso, constatou-se entre os usuários um consenso sobre a necessidade de equipamentos indispensáveis, tais como aparelho de RX para diagnósticos de saúde mais específicos, tendo sido reivindicada essa providência. Foi levantada também, paralelamente, a importância de maior atenção ao processo de referência, com a realização de encaminhamentos para especialidades. Em termos de avaliação positiva da AMA, explicitouse o papel do trabalho desenvolvido pelo Serviço Social, que foi reconhecido pelos outros profissionais como um diferencial na abordagem, na escuta, na mediação e no acolhimento do usuário