Many women who have experienced breast cancer (BC) report continued impairments in upper extremity (UE) function beyond the time required for normal healing after surgical treatment. Most research supporting this has not made comparisons between survivors of breast cancer (BCS) to a sample of healthy women. This lack of comparison to a healthy cohort prevents an understanding of whether continued deficits in UE function are due to normal aging or the BC treatment. The purpose of this research was to compare quality of life (QOL) and UE function among long term breast cancer survivors and similar aged women without cancer. Both self-report and objective measurements of UE function were used to create an understanding of UE functional abilities in both populations. Data on self-reported QOL and UE function, ROM, strength, and muscular endurance were collected on 79 healthy women ages 30-69, stratified by decade. Comparisons between decades and between dominant and non-dominant limbs were made. Findings supported no effect of aging on measures, and that dominance does affect some objective measures of motion, strength, and muscular endurance. A group of 42 survivors of breast cancer (BCS) were compared to the data from healthy controls on the same measures. BCS reported lower levels of QOL and UE function, and demonstrated less motion and strength than the healthy cohort, particularly when cancer occurred on the non-dominant limb. The values of the measures, however, are not clinically relevant, and reveal that BCS 6 years after treatment recover UE function to levels similar to healthy controls. In view of a lack of clinically feasible measures of UE muscular endurance, a new test to assess this was designed and implemented: the modified Upper Body Strength and Endurance test (mUBSE). It was believed this new test would be less variable than the Functional Impairment Test – Hand and Neck, Shoulder, Arm – FIT-HaNSA. Seventeen BCS and 17 matched controls were compared on the mUBSE and FIT-HaNSA. Findings were similar for both tests. Furthermore, BCS who are 6 years post BC treatment appear to recover muscular endurance levels to normal ranges.

<p>Увод: Физичка активност има кључну улогу у очувању здравља и општег добростања<br />деце и адолесцената. Редовна физичка активност, усмереног, систематски вођеног или<br />неструктурираног карактера у млађем животном добу, има бројне краткорочне и<br />дугорочне користи по здравље и развој деце и адолесцената. Постоје чврсти докази да<br />редовна физичка активност унапређује телесну структуру, кардиореспираторни статус,<br />мишићну издржљивост, густину костију и метаболичке процесе код деце и<br />адолесцената. Имајући у виду значај физичке активности и спорта за правилан раст и<br />развој деце и адолесцената, значај мишићне издржљивости за постуру и превенцију<br />лумбалног бола, као и осетљивост адолесценције као развојног периода, као важна<br />истраживачка тема намеће се питање доприноса физичке активности оптималном<br />физичком расту и развоју, телесној композицији и здрављу лумбалног дела кичме.<br />Циљ: Циљ истраживања је да се испитају разлике у антропометријском статусу и<br />издржљивости мишића трупа адолесцената у зависности од нивоа физичке активности,<br />као и да се утврде полне разлике разлике у нивоу физичке активности,<br />антропометријском статусу и издржљивости мишића трупа адолесцената.<br />Метод: Узорак испитаника је чинило 269 испитаника оба пола, узраста од 15 до 19<br />година, ученика средње школе из Новог Сада, од тога 60.6% испитаника мушког пола<br />и 39.4% испитаника женског пола. Сви испитаници су у време прикупљања података<br />били здрави и редовно су похађали наставу физичког васпитања. Просечна старост<br />испитаника била је 16.81 &plusmn; 1.08 година. Испитаници су на основу скорова на ИПАQ<br />упитнику, подељени у групе различитог нивоа физичке активности. Мултиваријатном<br />анализом варијансе (МАНОВА) и униваријатном анализом варијансе (МАНОВА)<br />утврђене су разлике у антропометријском статусу и издржљивости мишића трупа<br />адолесцената у зависности од нивоа физичке активности, и утврђене су полне разлике<br />разлике у нивоу физичке активности, антропометријском статусу и издржљивости<br />мишића трупа адолесцената. Кластер анализом су утврђени профили испитаника<br />мушког и женског пола у посматраном мултиваријатном простору Резултати: Утврђено је да постоје статистички значајне разлике између испитаника<br />различитог нивоа физичке активности у антропометријском статусу (p = .016) и<br />издржљивости мишића труpа (p = .001). Такође су утврђене статистички значајне pолне<br />разлике у антроpометријским карактеристикама исpитаника (p = .000), телесној комpозицији (p = .000) и издржљивости мишића труpа (p = .000). Нису утврђене<br />статистички значајне pолне разлике у нивоу физичке активности (p = .550). Поред тога,<br />утврђене су статистички значајне разлике између исpитаника ниског и високог нивоа<br />физичке активности у издржљивости мишића труpа: Изометријска издржљивост<br />латерофлексора на левој страни труpа (p = .005); Изометријска издржљивост<br />латерофлексора на десној страни труpа (p = .001); Изометријска издржљивост мишића<br />флексора труpа (p = .016) и изометријска издржљивост мишића екстензора труpа (p =<br />.000), у корист груpе која је уpражњавала висок ниво физичких активности. На основу<br />антроpометријских карактеристика, телесне комpозиције, изометријске издржљивости<br />мишића труpа и нивоа физичке активности, идентификовани су тиpични pрофили<br />адолесцената. Најризичнијим pрофилима pриpада око 39% исpитаника мушког pола и<br />чак 46% исpитаника женског pола.<br />Закључак: Резултати истраживања pотврђују да физичка активност може<br />pредстављати снажан pротективни фактор када је реч о развоју гојазности и pојави<br />лумбалног бола. Школско физичко васpитање, као важна социјална стратегија<br />pромоције физичке активности и агенс здравственог васpитања деце и младих може<br />значајно доpринети да ученици кроз наставу и ваннаставне активности стекну<br />сpособности, вештине и знања који су неоpходни за усpостављање здравог, физички<br />активног животног стила.</p> / <p>Uvod: Fizička aktivnost ima ključnu ulogu u očuvanju zdravlja i opšteg dobrostanja<br />dece i adolescenata. Redovna fizička aktivnost, usmerenog, sistematski vođenog ili<br />nestrukturiranog karaktera u mlađem životnom dobu, ima brojne kratkoročne i<br />dugoročne koristi po zdravlje i razvoj dece i adolescenata. Postoje čvrsti dokazi da<br />redovna fizička aktivnost unapređuje telesnu strukturu, kardiorespiratorni status,<br />mišićnu izdržljivost, gustinu kostiju i metaboličke procese kod dece i<br />adolescenata. Imajući u vidu značaj fizičke aktivnosti i sporta za pravilan rast i<br />razvoj dece i adolescenata, značaj mišićne izdržljivosti za posturu i prevenciju<br />lumbalnog bola, kao i osetljivost adolescencije kao razvojnog perioda, kao važna<br />istraživačka tema nameće se pitanje doprinosa fizičke aktivnosti optimalnom<br />fizičkom rastu i razvoju, telesnoj kompoziciji i zdravlju lumbalnog dela kičme.<br />Cilj: Cilj istraživanja je da se ispitaju razlike u antropometrijskom statusu i<br />izdržljivosti mišića trupa adolescenata u zavisnosti od nivoa fizičke aktivnosti,<br />kao i da se utvrde polne razlike razlike u nivou fizičke aktivnosti,<br />antropometrijskom statusu i izdržljivosti mišića trupa adolescenata.<br />Metod: Uzorak ispitanika je činilo 269 ispitanika oba pola, uzrasta od 15 do 19<br />godina, učenika srednje škole iz Novog Sada, od toga 60.6% ispitanika muškog pola<br />i 39.4% ispitanika ženskog pola. Svi ispitanici su u vreme prikupljanja podataka<br />bili zdravi i redovno su pohađali nastavu fizičkog vaspitanja. Prosečna starost<br />ispitanika bila je 16.81 &plusmn; 1.08 godina. Ispitanici su na osnovu skorova na IPAQ<br />upitniku, podeljeni u grupe različitog nivoa fizičke aktivnosti. Multivarijatnom<br />analizom varijanse (MANOVA) i univarijatnom analizom varijanse (MANOVA)<br />utvrđene su razlike u antropometrijskom statusu i izdržljivosti mišića trupa<br />adolescenata u zavisnosti od nivoa fizičke aktivnosti, i utvrđene su polne razlike<br />razlike u nivou fizičke aktivnosti, antropometrijskom statusu i izdržljivosti<br />mišića trupa adolescenata. Klaster analizom su utvrđeni profili ispitanika<br />muškog i ženskog pola u posmatranom multivarijatnom prostoru Rezultati: Utvrđeno je da postoje statistički značajne razlike između ispitanika<br />različitog nivoa fizičke aktivnosti u antropometrijskom statusu (p = .016) i<br />izdržljivosti mišića trupa (p = .001). Takođe su utvrđene statistički značajne polne<br />razlike u antropometrijskim karakteristikama ispitanika (p = .000), telesnoj kompoziciji (p = .000) i izdržljivosti mišića trupa (p = .000). Nisu utvrđene<br />statistički značajne polne razlike u nivou fizičke aktivnosti (p = .550). Pored toga,<br />utvrđene su statistički značajne razlike između ispitanika niskog i visokog nivoa<br />fizičke aktivnosti u izdržljivosti mišića trupa: Izometrijska izdržljivost<br />laterofleksora na levoj strani trupa (p = .005); Izometrijska izdržljivost<br />laterofleksora na desnoj strani trupa (p = .001); Izometrijska izdržljivost mišića<br />fleksora trupa (p = .016) i izometrijska izdržljivost mišića ekstenzora trupa (p =<br />.000), u korist grupe koja je upražnjavala visok nivo fizičkih aktivnosti. Na osnovu<br />antropometrijskih karakteristika, telesne kompozicije, izometrijske izdržljivosti<br />mišića trupa i nivoa fizičke aktivnosti, identifikovani su tipični profili<br />adolescenata. Najrizičnijim profilima pripada oko 39% ispitanika muškog pola i<br />čak 46% ispitanika ženskog pola.<br />Zaključak: Rezultati istraživanja potvrđuju da fizička aktivnost može<br />predstavljati snažan protektivni faktor kada je reč o razvoju gojaznosti i pojavi<br />lumbalnog bola. Školsko fizičko vaspitanje, kao važna socijalna strategija<br />promocije fizičke aktivnosti i agens zdravstvenog vaspitanja dece i mladih može<br />značajno doprineti da učenici kroz nastavu i vannastavne aktivnosti steknu<br />sposobnosti, veštine i znanja koji su neophodni za uspostavljanje zdravog, fizički<br />aktivnog životnog stila.</p> / <p>Background: Physical activity plays a key role in maintaining the health and general wellbeing of children and adolescents. Regular physical activity in young age, whether it be<br />organized or unstructured, provides many short-term and long-term developmental and health<br />benefits for youth. There is strong evidence that regular physical activity improves body<br />composition, cardiorespiratory fitness, muscular endurance, bone density and metabolic<br />processes in children and adolescents. Bearing in mind the importance of physical activity for<br />growth and development of children and adolescents, importance of muscular endurance for<br />posture and low back pain prevention, as well as sensitivity of adolescence as a developmental<br />period, the contribution of physical activity to optimal physical growth and development, body<br />composition and lumbar spine health stands out as an important research topic.<br />Aim: The aim of the study is to analyze differences in anthropometric status and endurance<br />of flexor, extensor and lateroflexor core muscles, depending on the level of physical activity,<br />as well as to determine gender differences in the level of physical activity, anthropometric<br />status and endurance of the core muscles in adolescents.<br />Method: The sample of respondents consisted of 269 high school students from Novi Sad,<br />aged 15 to 19, of which 60.6% were males and 39.4% were females. All respondents were<br />healthy at the time of data collection and regularly attended physical education classes. The<br />average age of the respondents was 16.81 &plusmn; 1.08 years. Respondents were divided into groups<br />of different level of physical activity, based on the IPAQ questionnaire score. The multivariate<br />analysis of variance (MANOVA) and univariate analysis of variance (ANOVA) were used in<br />order to identify differences in anthropometric status and core muscle endurance in<br />adolescents of different physical activity level, as well as gender differences in the level of<br />physical activity, anthropometric status and core muscles endurance of adolescents. Profiles<br />of males and females in multivariate domain were determined by cluster analyses.<br />Results: Statistically significant differences between subjects of different levels of physical<br />activity were identified in anthropometric status (p = .016) and endurance of the core muscles<br />(p = .001). Statistically significant gender differences were also found in the anthropometric<br />characteristics of the subjects (p = .000), body composition (p = .000) and endurance of the<br />core muscles (p = .000). No statistically significant gender differences were found in the level<br />of physical activity (p = .550). In addition, statistically significant differences between<br />subjects of low and high level of physical activity were detected in muscular endurance of the core muscles: latero flexor endurance test, left side (p = .005); latero flexor endurance test,<br />right side (p = .001); torso flexor endurance test (p = .016) and torso flexor endurance test (p<br />= .000), in favour of the group engaged in high level physical activity. According to<br />anthropometric characteristics, core muscle endurance and physical activity level, typical<br />profiles of adolescents were identified. Around 39% of male respondents and 46% of female<br />respondents belong to the highest risk profiles.<br />Conclusion: The results confirm that physical activity can act as a strong protective factor for<br />obesity and low back pain occurence. Physical education, representing a vital social strategy<br />of physical activity promotion and important health education agent in children and youth,<br />may contribute to students gaining abilities, skills and knowledge necessary for healthy, active<br />lifestyle.</p>

Les douleurs rachidiennes représentent un problème de santé important aux impacts socio-économique majeurs. Les rachialgies débutent tôt, durant l’enfance, leur prévalence augmente avec l’âge, particulièrement durant la période pubertaire, pour atteindre un niveau similaire à celui de l’âge adulte aux alentours de 20 ans. Malgré la fréquence de cette condition, les facteurs prédictifs du développement du premier épisode de douleur rachidienne ou d’un nouvel épisode sont très peu connus. Les travaux constitutifs de cette thèse ont pour objectif d’explorer différents facteurs prédictifs potentiels de douleurs rachidiennes chez les enfants et les adolescents. Une première revue de littérature a montré qu’il existe une association entre la puberté et les rachialgies. Les critères de causalité, décrits par Bradford-Hill, comme la force de l’association, la consistance entre les études et la relation dose-effet sont également présents. Cependant, il n’est pas encore possible de se prononcer sur le critère essentiel de la temporalité. La deuxième revue de littérature a permis de mettre en évidence une association positive entre l’endurance musculaire en extension et les douleurs rachidiennes, alors qu’aucune association n’a été mise en évidence entre la force musculaire en extension du tronc et les douleurs rachidiennes. Les données disponibles de la littérature ne permettent pas de ce prononcer concernant l’association entre les rachialgies et les capacités aérobies. La troisième étude, une étude prospective de suivi des enfants durant une année, n’a pas mis en évidence d’association entre les capacités aérobies, la composition corporelle et les douleurs au niveau du rachis. Deux facteurs sont donc associés aux douleurs rachidiennes, la puberté et une faible endurance musculaire. Les recherches dans ce domaine doivent êtres poursuivies pour déterminer l’existence d’un lien de causalité de ces facteurs sur les douleurs du rachis. / Spinal pain is a major health problem with socio-economic impacts. Back pain starts early, during childhood, the prevalence increases with age, particularly during puberty, to reach a similar level to that found at adulthood, around the age of 20. Despite the high prevalence of this condition, predictors for the first episode or for a recurrent episode are not known. The aim of this thesis is to explore different potential predictors of back pain during childhood and adolescence. A first literature review showed an association between puberty and back pain. The causality criteria described by Bradford- Hill, e.g. strength of the association, consistency across studies and dose -response are also present. Unfortunately,, it is not yet possible to conclude whether there is a temporal aspect as well; for temporality being the most important criterion. The second literature review showed a positive association between muscular endurance in extension and back pain, whereas no association was found between muscle strength in trunk extension and spinal pain. The available literature does not allow us to conclude about the potential association between aerobic capacity and back pain. The third study is a prospective study, in which children were followed during ten months. This study did not reveal any association between aerobic capacity, body composition and back pain. In conclusion, two factors are associated with back pain, puberty and low muscle endurance. Future research in this area should focus on the causal relationship between these factors and back pain.