Zugl.: Tübingen, Univ., Diss., 2007

Heidelberg, Universiẗat, Diss., 2005.

Diplomarbeit Hochschule für Angewandte Psychologie Zürich, 2006.

Bachelorarbeit ZHAW, 2008.

Thèse (M.Ps.) -- Université du Québec à Chicoutimi, en association avec Université du Québec à Trois-Rivières, 2004. / "Mémoire présenté à l'Université du Québec à Chicoutimi comme exigence partielle de la maîtrise en psychologie offerte à l'Université du Québec à Chicoutimi en vertu d'un protocole d'entente avec l'Université du Québec à Trois-Rivières." Comprend des réf. bibliogr. : f. [147]-154. Document électronique également accessible en format PDF.

Proefschrift Maastricht. / Lit. opg. - Met een samenvatting in het Nederlands.

Les objectifs principaux de ce travail de thèse étaient d'évaluer la nature exacte des troubles cognitifs chez les patients atteints de sclérose en plaques (SEP) ; d'évaluer l'impact de ces troubles sur le handicap des patients ; et de proposer un outil de prise en charge cognitive. Concernant l'exploration des troubles cognitifs, une étude rétrospective a exploré la mémoire épisodique verbale (MEV) chez 426 patients. Dans cette étude, 65.9% des patients présenteraient une faible perturbation en MEV, 37.2% une perturbation modérée ; et 13.6% une perturbation sévère. Les capacités de récupération seraient majoritairement perturbées, et lorsque le handicap progresse, l'encodage et le stockage également. Une autre étude, sur 128 patients, a évalué la nature des profils cognitifs relatifs aux différentes formes de SEP et, pour les formes rémittentes, selon l'ancienneté de la maladie. Les résultats montrent qu'au cours de la SEP un continuum d'apparition des troubles cognitifs semble exister. Ceux-ci débuteraient au cours des formes rémittentes puis se majoreraient avec l'ancienneté de la maladie, ainsi qu'avec l'apparition d'une progression. Par ailleurs, l'ensemble de ces troubles cognitifs doit être pris en compte dans l'évaluation de l'invalidité et doit être mis en valeur comme l'ont démontrés les résultats de notre étude sur la redéfinition du handicap fonctionnel. Concernant la prise en charge des troubles, un programme de remédiation cognitive (ProCogSEP) a été mis en place, et a fait l'objet de trois études. Des effets bénéfiques, principalement au niveau de la mémoire épisodique verbale et visuelle, et des capacités d?initiation verbale ont été observés / The main objectives of this work were to assess the accurate nature of cognitive impairment in Multiple Sclerosis (MS); to assess impact of these impairments on patient?s disability, and to propose a cognitive rehabilitation program. About cognitive assessment, a retrospective was conducted in verbal episodic memory (VEM), with 426 patients. In this study, results show that 65.9% of patients have a low impairment in VEM, 37.2% a moderate impairment, and 13.6% a severe disturbance. The accurate nature of these deficits in VEM would be located in retrieval capacities in early stage of MS, and could be located in encoding and in storage when disability increases. Another study has compared cognitive impairment in patients with relapsing remitting Multiple Sclerosis (RR), Secondary Progressive MS (SP) and Primary Progressive MS (PP), and to assess the impact of disease duration in RR, with 128 patients. Results suggested an increase of cognitive impairments was reported in the course of MS, with distinct cognitive profiles. Impact of these cognitive disturbances on disability was assessed in a study. And the results show that these cognitive disturbances are under estimated by neurologists and must be considered into the evaluation of the disability. About cognitive rehabilitation, three studies were conducted to evaluate a French cognitive program (ProCogSEP). Improvements were observed, for patients before this cognitive intervention, mainly in verbal and visual memory, and self-generation abilities

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L’aphasie est un trouble acquis du langage pouvant survenir à la suite d’une lésion cérébrale, par exemple lors d’un accident vasculaire cérébral (AVC), ou en contexte de maladie neurodégénérative, comme c’est le cas dans l’aphasie primaire progressive (APP). Parmi les manifestations de l’aphasie, la plus fréquente est l’anomie, soit la difficulté à retrouver les mots précis au moment voulu. Bien que l’efficacité de l’intervention orthophonique soit clairement démontrée en aphasie post-AVC et en APP, les services à long terme sont actuellement limités, en raison de contraintes humaines et financières. Dans ce contexte, les technologies semblent une avenue prometteuse pour permettre aux personnes aphasiques de maximiser leur potentiel de rééducation, particulièrement si le vocabulaire travaillé est choisi en fonction des besoins du participant. Cependant, des études supplémentaires sont nécessaires afin de confirmer l’efficacité de cette nouvelle approche thérapeutique. OBJECTIFS: L’objectif général de cette thèse est d’évaluer l’efficacité des technologies pour la prise en charge de l’anomie acquise. Plus spécifiquement, l’étude 1 vise à réaliser une synthèse des écrits actuels sur l’efficacité de l’ordinateur et de la tablette électronique pour la rééducation de l’anomie post- AVC. Les études 2 et 3 visent à mesurer l’efficacité d’une thérapie autoadministrée via tablette électronique pour la rééducation de mots fonctionnels en aphasie post-AVC et en APP. MÉTHODE: Dans le cadre de l’étude 1, une recension systématique des écrits a été réalisée. Pour les études 2 et 3, une série de cas uniques a été menée auprès de quatre participants avec aphasie post-AVC et cinq participants avec APP. Les cibles du traitement ont été choisies avec chaque participant, en fonction de ses activités quotidiennes et de ses intérêts. Le traitement a été auto-administré via tablette électronique, à raison de quatre fois par semaine pendant quatre semaines. RÉSULTATS: La recension systématique des écrits réalisée dans le cadre de l’étude 1 a permis de démontrer l’efficacité de l’ordinateur et de la tablette électronique pour l’amélioration de la dénomination de mots en contexte d’anomie post-AVC. Dans les études 2 et 3, le traitement auto-administré via tablette électronique a permis une amélioration significative de la production des mots fonctionnels entrainés chez tous les participants. CONCLUSION: Les résultats issus de la présente thèse apportent un appui supplémentaire aux écrits actuels et confirment le potentiel des technologies pour le traitement de l’anomie en contexte d’aphasie. / Aphasia is an acquired language disorder consecutive to brain damage, for example stroke, or appearing in the context of a neurodegenerative disease, such as primary progressive aphasia (PPA). Among the various manifestations of aphasia, anomia is the most common and is described as the difficulty to retrieve specific words at the right time. Even if the effectiveness of speech-language therapy (SLT) is well demonstrated for post-stroke aphasia and PPA, long-term services are currently limited due to financial and human constraints. Therefore, technologies seem a promising avenue to allow people with aphasia to maximize their rehabilitation success, especially when treated words are chosen by the participant, based on his interests and activities of daily living. However, more studies are needed to confirm the efficacy of this new therapeutic approach. OBJECTIVES: The general aim of this thesis is to investigate the efficacy of technologies for the management of acquired anomia. More specifically, study 1 aims to do a synthesis of the current literature on the efficacy of computers and smart tablets to improve post-stroke anomia. Studies 2 and 3 aim to measure the efficacy of a treatment self-administered using a smart tablet to improve naming of functional words in post-stroke aphasia and PPA. METHODS: For study 1, a systematic review of the literature was conducted. For studies 2 and 3, case series were conducted with four post-stroke participants and five participants with PPA. Treatment targets were chosen with each participant, based on his activities of daily living and interests. The treatment was selfadministered using a smart tablet, four times a week for four weeks. RESULTS: The systematic review carried out as part of study 1 demonstrated the efficacy of computers and smart tablets for the improvement of naming in poststroke anomia. In studies 2 and 3, the self-administered treatment using a smart tablet led to a significant improvement for the production of functional words in all participants. CONCLUSION: Results from this thesis add to those of the existing literature to confirm the potential of technologies in the treatment of acquired anomia.