Dans le Guide Alimentaire Canadien produit en 2019, le Bureau de la Politique et de la Promotion de la Nutrition mentionne que leurs recommandations en matière d'alimentation sont basées sur « des rapports scientifiques de haute qualité. » Mais comment passe-t-on de nouvelles connaissances scientifiques à de nouvelles pratiques cliniques? Mon mémoire aborde cette question à travers le suivi ethnographique d'un projet de recherche mené à l'Institut sur la Nutrition et les Aliments Fonctionnels (INAF), qui porte sur l'effet combiné de la diète méditerranéenne et de l'activité physique sur la santé cardiovasculaire. Plus précisément, je cherche à comprendre comment la transmission des connaissances scientifiques vers le milieu clinique est pensée et ajustée dans les différentes étapes d'un projet de recherche. Pour ce faire, j'ai mené des entretiens avec les membres de l'équipe de recherche d'un projet de l'INAF ainsi qu'avec des nutritionnistes qui exercent dans des cliniques privées à Québec. D'autres méthodes qualitatives ancrées dans l'anthropologie des sciences ont été mobilisées pour ma recherche comme des périodes d'observation, l'analyse des documents de recherche ainsi qu'un examen de la littérature scientifique en nutrition. Mes résultats invitent à considérer la transmission des connaissances comme un processus qui prend forme tout au long d'un projet de recherche plutôt que comme une étape finale. Chaque phase d'un projet, que ce soit la rédaction d'une demande de subvention, l'élaboration d'un protocole de recherche ou la période de collecte de données, demande des scientifiques qu'ils ajustent le type de connaissances produites et le public ciblé pour la restitution de leurs données. / In the 2019 Canada's Food Guide, the Office of Nutrition Policy and Promotion explains that the Guide's recommendations are based on "[h]igh-quality reports on food and health from [...] leading scientific organizations." But how are scientific findings translated into clinical practices? My project explores this question through ethnographic research based on a research study carried out at the Institute of Nutrition and Functional Foods (Institut sur la Nutrition et les Aliments Fonctionnels, INAF), which focuses on the combined impact of Mediterranean diet and physical activity on cardiovascular health. More specifically, my research examines the ways in which scientific knowledge translation to clinical spaces is thought about and adapted through the different steps of a research project. My research is based on interviews with members of the INAF research team as well as with nutritionists based in Quebec who work in private clinics. Other anthropological methods such as observation and analysis of research documents and scientific literature in nutrition also inform my research. My findings suggest that transmission of scientific knowledge is a process that unfolds through each step of a research project rather than only as a final step of a study. During each phase of a project (grant applications, research protocol, data collection, etc.), scientists adjust their expectations in terms of the knowledge they aim to produce and the public they target for knowledge transmission.

Actuellement, il n'existe aucune méthode reconnue au Québec pour calculer les besoins d'effectifs en nutrition clinique. Les variables des modèles de calcul des besoins d'effectifs semblent être les mêmes d'un professionnel à l'autre. Ce calcul se base sur une définition du type de patients dont le professionnel est responsable et sur le temps requis pour accomplir les activités. Plusieurs études définissent certaines variables mais de façon hétérogène. Trois variables demeurent inconnues dans la littérature : le pourcentage de patients ayant besoin de traitements nutritionnels, le profil clinique par programme de soins et le profil de traitements nutritionnels par programme. Ce projet a pour but de décrire les clientèles des CHSLD afin d'évaluer les besoins en nutrition clinique. Dans un premier temps, il fallait définir le pourcentage de patients ayant besoin de traitements nutritionnels par programme : entre 90% et 100% pour les unités de courtes durée gériatrique (UCDG), unités de réadaptation fonctionnelle intensive (URFI) et les soins de longue durée (SLD) et 78% pour l'unité hôpital de jour (HDJ). Les profils clientèles étaient différents d'un programme à l'autre et d'un établissement à l'autre sauf pour le programme UCDG qui présentait quelques éléments équivalents (âge, IMC, durée de séjour, temps moyens par patient). Les profils de soins présentaient aussi des différences d'un programme à l'autre et d'un établissement à l'autre. Une formule de calcul des besoins d'effectifs a été développée, basée sur plusieurs études en plus de considérer les résultats de la présente étude. Cette formule compte plusieurs variables décrivant l'établissement et les profils des clientèles traitées.

Titre de l'écran-titre (visionné le 5 juin 2023) / L'obésité infantile est un enjeu de santé publique étant donné sa prévalence élevée et les conséquences associées sur la santé. Avec l'augmentation des interventions en famille visant à prévenir et à prendre en charge l'obésité infantile, il est important d'évaluer ces programmes de façon plus globale afin de s'assurer de ne pas créer d'effet indésirable non intentionnel sur des aspects psychologiques et comportementaux chez les enfants et leurs parents. L'objectif du projet de maîtrise présenté dans le cadre ce mémoire était d'évaluer les effets d'une intervention nutritionnelle en famille (Nutriathlon en famille) sur les comportements alimentaires et la préoccupation à l'égard du poids des enfants et des parents ainsi que sur les pratiques et les styles alimentaires parentaux. Quarante-trois familles, composées d'au moins un enfant ayant un surplus de poids ou de l'obésité ont été randomisées en deux groupes : intervention (Nutriathlon en famille) et contrôle (Guide alimentaire canadien). Les comportements alimentaires ont été mesurés à l'aide du Child Three-Factor Eating Questionnaire et du Three-Factor Eating Questionnaire. La préoccupation à l'égard du poids a été évaluée à l'aide de questions basées sur l'Enquête sociale et de santé auprès des enfants et des adolescents québécois. Les pratiques alimentaires parentales ont été mesurées avec le Child Feeding Questionnaire et les styles alimentaires parentaux avec le Caregiver's Feeding Style Questionnaire. Ces variables ont été mesurées avant et après l'intervention, puis six mois plus tard. L'intervention du Nutriathlon en famille n'a pas eu d'effet indésirable sur les comportements alimentaires chez aucun des membres de la famille ni sur la préoccupation à l'égard du poids des enfants et les pratiques alimentaires parentales. Outre l'absence d'effet indésirable, l'intervention a eu un effet positif sur la préoccupation à l'égard du poids des parents ainsi que sur les styles parentaux alimentaires par rapport au groupe contrôle.

Contexte. Les produits de santé naturels (PSN) suscitent de plus en plus d’intérêt au sein de la population. Les professionnels de la santé, dont les nutritionnistes, doivent être à l’affût de cette tendance afin de conseiller les utilisateurs et de limiter les risques liés à leur utilisation. Objectif. Explorer l’expérience, les perceptions et les besoins de formation des nutritionnistes du Québec à l’égard des PSN. Méthodes. Un sondage électronique a été envoyé à tous les membres de l’Ordre professionnel des diététistes du Québec via Fluid Survey. Les questions visaient à identifier les expériences, les attitudes à l’égard des PSN et de leur clientèle qui en consomme, les sources d’informations utilisées dans leurs consultations et d’identifier les besoins de formations en relation avec les PSN. Résultats. Au total, 295 nutritionnistes ont complété le questionnaire. Parmi ceux-ci, 93 % ont déjà reçu des questions portant sur les PSN. Environ 91 % ont déclaré consommer ou avoir déjà consommé un PSN et, au moins 94 % ont affirmé avoir recommandé un PSN. Aussi, 95 % de l’échantillon désiraient davantage d’informations sur les PSN. Enfin, ils ont une perception positive quant à leur rôle dans ce dossier, puisque 77 % de l’échantillon ont indiqué que le nutritionniste devrait être une source d’informations sur les PSN. Conclusion. Les grands constats de notre étude révèlent que le rôle des nutritionnistes du Québec en relation avec les PSN n’est pas clairement défini. Ils ont besoin de formation sur les PSN afin d’être outillés pour conseiller la population et, ainsi, leur ouvrir un nouveau champ d’expertise. / Background. Natural Health Products (NHPs) are becoming an increasing interest within the population. Health professionals, including nutritionists, must keep up to date with this trend in order to properly advise users and limit the risks associated with their use. Objective. Explore Quebec’s nutritionist’s experiences, perceptions and their training needs about NHPs. Methods. An electronic survey was administered to members of the Professional Order of Dietitians of Quebec through Fluid Survey. The 21 questions were designed to identify personal experiences, attitudes towards NHPs and towards their clientele that consume them, identify which sources of information they rely on and their training needs. Results. A total of 295 nutritionists completed the questionnaire. Among these, 93 % have already received questions on NHPs. Approximately 91 % of nutritionists admitted using or having used NHPs and at least 94 % said they recommended them. Also, 95 % of the sample would like to receive more information on NHPs. Finally, they have a positive perception as to their role regarding this subject, since 77 % indicated that the nutritionist should be a reliable source of information for NHPs. Conclusion. The major findings of our study are that Quebec’s nutritionists’ roles related to NHPs are not clearly defined. They need training on NHPs in order to be able to advise the population and, thus, form a new field of expertise for nutritionists.

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