Livsstilsrelaterad ohälsa drabbar allt fler i form av övervikt eller fetma med diabetes, högt blodtryck, ledvärk, ökad infertilitet och sömnapné som följd. Operation av fetma (obesitasoperation eller bariatrisk kirurgi) har de senaste åren vetenskapligt bevisats som en effektiv behandlingsmetod men studier visar samtidigt behov av långsiktig, god uppföljning. Vid all livsstilsintervention är det väsentligt att inte bara följa upp och utvärdera medicinska mätvärden utan också ta hänsyn till psykosociala, individuella upplevelser av hälsa och ohälsa för att förebygga uppkomst av och lindra redan uppkommen ohälsa samt stärka patientens förmåga att hantera sin livsstil i samvaro med andra. Merparten av obesitasopererade patienter följs långsiktigt via primärvårdens vårdcentraler men då registerdata och viss litteratur indikerat svagheter i långtidsuppföljningen väcktes ett intresse av hur det fungerar ur ett patientperspektiv, särskilt om en följdsjukdom försvinner. Uppsatsen syftade till att belysa hur ett urval av patienter upplevt distriktssköterskans uppföljning främst efter sin obesitasoperation. Åtta patienter med tidigare diabetes typ 2 som obesitasopererats för minst fem år sedan genomgick därför en semistrukturerad inspelad intervju som transkriberades och analyserades med en induktiv analysmetod. Analysen visade att besöken vid vårdcentralernas och på distriktssköterskans mottagning både före och efter obesitasoperationen upplevts medicinskt inriktade. Det fysiska hälsofokuset upplevdes som mer naturligt av patienterna före operation. Efteråt upplevdes det däremot som en bristande helhetssyn sett till individens välbefinnande och hälsa. Distriktssköterskan förefaller övervaka och behandla symtom snarare än ohälsans grundproblem. Medicinska värden upplevdes gå före psykosociala riskfaktorer vilket gav minskad förståelse för besökens syften samt känslor av att individuella behov och önskemål sällan togs hänsyn till. Resultatet blev frånvaro av eller mindre omfattande uppföljningar och patienter som har ifrågasatt distriktssköterskans roll. Primärvårdens riktlinjer och ekonomiska ersättningsmodeller verkar påverka distriktssköterskans arbete mot medicinska mål och förhindra en förbättrad helhetssyn. Ökad kunskap om obesitasopererade patienters individuella förutsättningar behövs.

Bakgrund Övervikt och fetma är ett folkhälsoproblem över hela världen. Övervikt och fetma (obesitas) definieras som en överdriven ansamling av fett som utgör risk för hälsan. Tidigare sågs fetma som ett problem endast i höginkomstländer, men detta har förändrats och ökar nu i låg- och medelinkomstländer, särskilt i städerna. Övervikt mäts med Body Mass Index [BMI]. BMI räknas ut genom en formel där kroppsvikten i kilo delas med kroppslängdens meter i kvadrat (kg/m2). Definitionen på övervikt är ett BMI på 25 upp till 30. Ett BMI på 30 eller högre är definitionen av fetma, obesitas (World Health Organization, 2020). Om en person, trots flertalet försök att förändra sin livsstil och har, eller riskerar att få problem med hälsan på grund av sin vikt, kan obesitasoperation (överviktskirurgi) vara ett alternativ. Syfte Syftet var att belysa patientens upplevelse efter obesitasoperation. Metod Studiens design var en litteraturöversikt som omfattar vetenskapliga artiklar. Dessa hartagits fram genom databassökning och manuell sökning. Sökningen avgränsades till PubMed och CINAHL. Insamling av data och granskning tillämpas med ett kritisktförhållningssätt. Resultatet baseras på 15 artiklar som publicerats mellan år 2010 - 2020, som kvalitetsgranskats och analyserats med Sophiahemmet Högskolasbedömningsunderlag. Resultat Resultatet visade att viktminskning, konsekvenser samt behovet av uppföljning på lång siktvar frekvent återkommande faktorer i artiklarna. Dessa faktorer ligger till grund förresultatet. Upplevelse av viktminskning, upplevelse av konsekvenser samt uppföljning ocheftervård är de huvudfynd som presenteras för att besvara syftet. Detta resultat harsammanställts av 15 vetenskapliga artiklar. Slutsats För patienter med svår fetma är obesitasoperation ett sätt att gå ner i vikt tillsammans med kost- och livsstilsförändringar. I det flesta fall leder det till en förbättrad fysisk hälsa. Långtidsuppföljningar samt att utveckla patientens förväntningar på fysiska och psykiskaresultat postoperativt efterfrågas. Gruppsamtal har visat sig vara bra för diskussion och stöd. Dock ersätter dessa inte behovet av långtidsstöd och kontinuitet från sjukvården. / Background Obesity is public health issue worldwide. Obesity is defined as an excessive accumulation of fat that poses a risk to health. Previously, obesity was seen as a problem only in high-income countries, but this has changed and is now increasing in low- and middle-income countries, especially in the cities. Obesity is measured by the Body Mass Index (BMI). BMI is calculated by a formula where the body weight is in kilograms and divided by the length in meters squared (kg / m2). The definition of overweight is a BMI of 25 up to 30. A BMI of 30 or higher is the definition of obesity (WHO, 2020). If a person, despite attempts to change their lifestyle and has, or risks having health problems due to their weight, obesity surgery may be an option.  Aim The purpose was to describe the patients experience after bariatric surgery. Method The design of the study was a literature review that includes scientific articles. These have been produced through database search and manual search. The search was limited to PubMed and CINAHL. Data collection and review are applied with a critical approach.The result is based on 15 articles published between the years 2010 - 2020, which were quality reviewed and analyzed with Sophiahemmet University's assessment data. Results The results showed that weight loss, consequences and the need for long-term follow-upwere frequently recurring factors in the articles. These factors are the basis for the result. Experience of weight loss, experience of consequences and follow-up and aftercare are the main findings that are presented to answer the purpose. This result has been compiled from 15 scientific articles.  Conclusions For patients with severe obesity, bariatric surgery is a way to lose weight along with dietand lifestyle changes. In most cases, this leads to improved physical health. Long-term follow-ups and to develop the patient's expectations of physical and mental results postoperatively is inquired for. Group discussions have proven to be good for discussion and also support. However, these do not replace the need for long-term support and continuity from healthcare.